Usunięcie szeregu bliższego kości nadgarstka z torebkową

Usunięcie szeregu bliżs zego kości nadgarstka z torebkową artroplastyką interpozycyjną
w zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych nadgarstka
B.C. Kwon, S.-J. Choi, J. Shin, G. H. Baek
Hallym Sacred Heart Hospital, Anyang, Korea
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:1601-6.
Zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe kości nadgarstka lub dystalnego przegubu kości
księżycowatej i kości główkowatej tradycyjnie były leczone przez artrodezę. W celu
utrzymania zdolności ruchu, u ośmiu pacjentów z zaawansowanymi zmianami
zwyrodnieniowymi przeprowadziliśmy zabieg usunięcia szeregu bliższego kości nadgarstka z
torebkową artroplastyką interpozycyjną jako zabieg alternatywny do artrodezy
oraz retrospektywnie przebadaliśmy i oceniliśmy ich kliniczne i radiologicznie po okresie
wynoszącym średnio 41 miesięcy (od 13 do 53). Wynik wizualnej skali analogowej (visual
analogue scale, VAS) dla bólu w momencie najdotkliwszego odczuwania i w stanie
spoczynku oraz wynik dokonanej przez pacjenta oceny kości nadgarstka poprawiły się
znacznie po zabiegu, podczas gdy zakresy ruchu i siła chwytu zachowane zostały na poziomie
sprzed zabiegu. U trzech pacjentów zaobserwowano postęp zmian zwyrodnieniowych w
połączeniu promieniowo-główkowatym, ale ich wyniki nie były znacząco odmienne od tych,
w których nie stwierdzono postępu zmian zwyrodnieniowych.
Usunięcie szeregu bliższego kości nadgarstka z torebkową artroplastyką interpozycyjną jest
uzasadnioną opcją w leczeniu pacjentów z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi
kości nadgarstka.