Wczesne niepowodzenie całkowitej alloplastyki stawu kolanowego
Transkrypt
Wczesne niepowodzenie całkowitej alloplastyki stawu kolanowego
Wczesne niepowodzenie całkowitej alloplastyki stawu kolanowego związanej z metalozą PRZEDSTAWIENIE 15 PRZYPADKÓW C. A. Willis-Owen, G. C. Keene, R. D. Oakeshott From Sportsmed SA, Adelaide, Australia J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:205-209. Metaloza stanowi rzadką przyczynę niepowodzenia całkowitej alloplastyki stawu kolanowego i była wcześniej przedstawiona tylko w przypadku nieprawidłowego kontaktu metal-metal. Opisujemy 14 pacjentów (15 kolan) u których staw kolanowy po całkowitej jego alloplastyce wymagał zabiegu rewizyjnego z powodu nowego typu wczesnego niepowodzenia w wyniku rozległej metalozy. Modyfikacja bezcementowej rotacyjnej platformy implantu piszczelowego, który wcześniej miał doskonały, długi okres przeżycia, został zastosowany w każdym z omawianych przypadków. Zmiany były w formie nowego porowatego pokrycia powierzchni na części udowej, w celu wywołania bezcementowego umocowania, które było z powodzeniem stosowane w umocowaniu elementu panewkowego i piszczelowego. Modyfikacja ta prawdopodobnie doprowadziła do metalozy w wyniku zużycia dwóch powierzchni. Komponent ten został następnie wycofany i nie jest już dalej stosowany. Opisano prezentację, badania i spostrzeżenia podczas zabiegu rewizyjnego przedyskutowano też możliwą etiologię i jej następstwa.