Zaopatrzenie ubytków kostnych piszczeli przez augumentację

Zaopatrzenie ubytków kostnych piszczeli przez augumentację wstawką
metalową podaczas pierwotnych zabiegów alloplastyki stawu kolanowego
PRZEGLĄD PO MINIMUM 5 LATACH
J. K. Lee, C. H. Choi
From Hanyang University College of Medicine, Seoul, Korea
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:1493–1496.
Ubytki kostne są czasami napotykane podczas zabiegu pierwotnej alloplastyki
stawu kolanowego (TKR) i powodują trudności w wytworzeniu stabilnego, dobrze
dopasowanego połączenia implantu z kością. Od marca 1999 do listopada 2005 r.
w 59 kolanach u 43 pacjentów wykonano pierwotną TKR z augmentacjią blokiem
metalowym z powodu deficytu kości piszczelowej. W sumie sześć osób (osiem
kolan) zmarło niecałe cztery lata po zabiegu, a z czterema pacjentami (pięć kolan)
utracono kontakt, co uniemożliwiło dalszą obserwację, pozostawiając 46 kolan u
33 chorych możliwych do oceny po średnio 78,6 miesiącach (od 62 do 129 ).
Wyniki uzyskane z badań klinicznych, w tym zakresu ruchu kolana, skali
American Knee Society and Oxford knee scores i wskaźnika the Western Ontario
and McMaster Universities osteoarthritis były dobre to znakomitych, bez
niepowodzeń. Radioprzezierne linie na połączeniu bloku, cementu i kości
zaobserwowano w pięciu kolanach (11%) w ciągu pierwszego roku po operacji,
ale nie odnotowano postępu obluzowania. Modularny, prostokątny blok metalu w
przypadku ubytku kości piszczelowej jest przydatną opcją. Zanik połączenia blokproteza czy też blok-cement-kość nie był zaobserwowany w czasie minimum
pięciu lat obserwacji.