Oświadczenie do dodatku mieszkaniowego
Transkrypt
Oświadczenie do dodatku mieszkaniowego
........................................ Nazwisko i imię ........................................ Stanowisko ........................................ Zakład pracy ........................................ Miejsce zamieszkania OŚWIADCZENIE w celu ustalenia uprawnień oraz kwoty dodatku mieszkaniowego Rodzina moja liczy ...................... osób. Nazwisko i imię Data ur. Małżonek xxxxx Nazwa zakładu Stanowisko Miejsce pracy lub szkoły, zamieszkania uczelni Dzieci: 1. 2. 3. 4. Inni U w a g i : ............................................................................................................... ............................................................................................................... Prawdziwość powyższych danych stwierdzam własnoręcznym podpisem, a o każdej zmianie mającej wpływ na wysokość nauczycielskiego dodatku mieszkaniowego zobowiązuję się powiadomić niezwłocznie zakład pracy na piśmie. ................................ Data ............................................... Podpis POUCZENIE 1. W celu otrzymania dodatku mieszkaniowego, nauczyciel powinien wystąpić z pisemnym wnioskiem do dyrektora szkoły o jego przyznanie. Wniosek powinien zawierać następujące informacje: miejsce pracy i zamieszkania współmałżonka, wiek dzieci oraz nazwę szkoły lub uczelni, w której uczy się lub studiuje dziecko. W przypadku, gdy współmałżonkowi nauczyciela uprawnionego do dodatku mieszkaniowego również przysługuje prawo do w.w. dodatku, wniosek powinien być złożony przez małżonków wspólnie oraz powinien zawierać informację, że wskazują właśnie tę szkołę jako miejsce otrzymywania dodatku i że nie będą o niego ubiegać się w innej szkole /dotyczy to sytuacji, gdy nauczyciele zatrudnieni są w różnych szkołach – placówkach/. 2. Do liczby członków rodziny nauczyciela, od której zależy wysokość dodatku mieszkaniowego, zalicza się wspólnie zamieszkującego z nauczycielem współmałżonka oraz wspólnie z nim zamieszkujący i pozostających na jego wyłącznym utrzymaniu dzieci i rodziców. Przez dzieci pozostające na wyłącznym utrzymaniu należy rozumieć: małoletnie dzieci, uczniów szkół do chwili ukończenia szkoły lub podjęcia pracy, niepracujących studentów do chwili ukończenia uczelni oraz dzieci niepełnosprawne nie posiadające własnego źródła dochodów. Przez rodziców pozostających na wyłącznym utrzymaniu należy rozumieć rodziców, którzy zamieszkują razem z nauczycielem i nie posiadają własnego źródła dochodu.