Oświadczenie do dodatku mieszkaniowego

Transkrypt

Oświadczenie do dodatku mieszkaniowego
........................................
Nazwisko i imię
........................................
Stanowisko
........................................
Zakład pracy
........................................
Miejsce zamieszkania
OŚWIADCZENIE
w celu ustalenia uprawnień oraz kwoty dodatku
mieszkaniowego
Rodzina moja liczy ...................... osób.
Nazwisko i imię
Data
ur.
Małżonek
xxxxx
Nazwa zakładu Stanowisko Miejsce
pracy lub szkoły,
zamieszkania
uczelni
Dzieci:
1.
2.
3.
4.
Inni
U w a g i : ...............................................................................................................
...............................................................................................................
Prawdziwość
powyższych
danych
stwierdzam
własnoręcznym
podpisem,
a o każdej zmianie mającej wpływ na wysokość nauczycielskiego dodatku mieszkaniowego
zobowiązuję się powiadomić niezwłocznie zakład pracy na piśmie.
................................
Data
...............................................
Podpis
POUCZENIE
1. W celu otrzymania dodatku mieszkaniowego, nauczyciel powinien wystąpić
z pisemnym wnioskiem do dyrektora szkoły o jego przyznanie. Wniosek
powinien zawierać następujące informacje: miejsce pracy i zamieszkania
współmałżonka, wiek dzieci oraz nazwę szkoły lub uczelni, w której uczy się
lub studiuje dziecko.
W przypadku, gdy współmałżonkowi nauczyciela uprawnionego do dodatku
mieszkaniowego również przysługuje prawo do w.w. dodatku, wniosek
powinien być złożony przez małżonków wspólnie oraz powinien zawierać
informację, że wskazują właśnie tę szkołę jako miejsce otrzymywania
dodatku i że nie będą o niego ubiegać się w innej szkole /dotyczy to sytuacji,
gdy nauczyciele zatrudnieni są w różnych szkołach – placówkach/.
2. Do liczby członków rodziny nauczyciela, od której zależy wysokość
dodatku mieszkaniowego, zalicza się wspólnie zamieszkującego
z nauczycielem współmałżonka oraz wspólnie z nim zamieszkujący i
pozostających na jego wyłącznym utrzymaniu dzieci i rodziców. Przez dzieci
pozostające na wyłącznym utrzymaniu należy rozumieć: małoletnie dzieci,
uczniów szkół do chwili ukończenia szkoły lub podjęcia pracy,
niepracujących studentów do chwili ukończenia uczelni oraz dzieci
niepełnosprawne nie posiadające własnego źródła dochodów.
Przez rodziców pozostających na wyłącznym utrzymaniu należy rozumieć
rodziców, którzy zamieszkują razem z nauczycielem i nie posiadają
własnego źródła dochodu.