ZGODA RODZICÓW NA WYJAZD DZIECKA NA OBÓZ SPORTOWY

ZGODA RODZICÓW NA WYJAZD DZIECKA NA OBÓZ SPORTOWY
................................................................................................
( imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna )
………………………………………...............
( tel. kontaktowy )
Zezwalam mojemu dziecku
Nazwisko i imię …..............................................................................................................
PESEL …...........................................................
Adres zamieszkania …..........................................................................................................
na wyjazd w dniach 06.02.2016 – 12.02.2016 r. na obóz sportowy
do miejscowości Suche
Zobowiązuję się do pokrycia ewentualnych szkód wyrządzonych przez moje dziecko
podczas jego pobytu. Jednocześnie oświadczam, że nie widzę żadnych przeciwwskazań
zdrowotnych, zgadzam się na hospitalizację dziecka w sytuacjach zagrożenia jego
zdrowia i życia.
…...............................................................
( podpis rodzica)