Eliminacje Miejsko-Gminne do Festiwalu

Eliminacje Miejsko-Gminne do Festiwalu „Mocium panie”
1. Imię i nazwisko uczestnika lub nazwa zespołu
(W PRZYPADKU ZESPOŁU PROSIMY ZAŁĄCZYĆ IMIENNĄ LISTĘ UCZESTNIKÓW)
......................................................................................................................................................
Kategoria wiekowa
I. 13 – 16 lat
II. 17 – 20 lat
Odpowiednie podkreślić
2. Ilość członków zespołu (prosimy o podanie imion, nazwisk, wieku na załączonej liście)
.....................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
3. Pełna nazwa, dokładny adres, telefon, e-mail placówki delegującej:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
4. Tytuł przedstawienia
.......................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
5. Imię, nazwisko, e-mail oraz telefon kontaktowy osoby przygotowującej uczestnika/ zespół
.......................................................................................................................................................
6. Podkłady muzyczne prosimy przywieźć ze sobą w dzień festiwalu na pendrive.
7. Deklaracje uczestnictwa w Festiwalu należy składać pod adresem: sekretariat@kok-kepnoorg lub pocztą na
adres: KĘPIŃSKI OŚRODEK KULTURY 63-600 KĘPNO ul. Broniewskiego 5
z dopiskiem Festiwal „Mocium Panie” .
8. Regulaminy konkursów oraz karty zgłoszeń są dostępne na stronie www.kok-kepno.org
9. SZCZEGÓŁOWY RIDER TECHNICZNY
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
Strona 1 z 2
Strona 2 z 2