a*.ig^r`o. - bip.lomianki.p
Transkrypt
a*.ig^r`o. - bip.lomianki.p
'f#IiiTil^:"#l",Jiffii OSWIADCZENIE MAJATKOWE wplynero, 0,,^'l tlB!" &'!'('' w6jta, zastgpcy w6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki orga nizacyj nej gminy, osoby za rzed zajqcej i czlonka organu zarzqdzajqcego gminnq osobe prawne oraz osoby wydajqcej decyzje administracyjne w imieniu w6jtalrl 2 /'\ ..!.a*.ig^r'o.'. ->L4 a.x. 2p1{ (dnia) (miejscowoSi) UWAGA: L 2. 3. 4. 5. 6. Osoba skladajqca oSwiadczenie obowi4zanajest do zgodnego z prawd4, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. Jezeli poszczeg6lne rubryki nie znajduj4 w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisai,,nie dotyczy". Osoba skladajqca oSwiadczenie obowi4zanajest okredlii prrynaleznoSd poszczegolnych skladnikow maj4tkowych, dochod6w i zobowi4zan do maj4tku odrqbnego i maj4tku objgtego malzeiskq wsp6lno5ci4 majqtkow4. OSwiadczenie maj4tkowe dotyczy maj4tku w kraju iza granicq. OSwiadczenie maj4tkowe obejmuje rdwniez wierzltelno3ci pieniEZne. W czESci A o5wiadczenia zawarte sq in formacje j awne, w czgSci B za3 informacje niejawne dorycz4ce adresu zamieszkania skladaj4cego odwiadczenie oraz miejsca polo2enia nieruchomosci. CZ4SC A Ja, nizej podpisany(a), .. (imiona inazwisko oraz nazwisko rodowC urodzony(a) /k.. A3...4..9. 5.?..t'.. *...4.e+b!&hf,( (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) ustawyzdnia2lsierpnial99Tr.oograniczeniuprowadzeniadzialalnoSci gospodarczej przez osoby pelni4ce funkcje publiczne (Dz. U, Nr | 06, poz. 679, z 1998 r. Nr | 13, poz. 7 | 5 i Nr l62. poz. l126,z1999r.Nr49,poz.483,z2000r.Nr26, poz.306 oraz z2002 r. Nr 1 l3, poz. 984 i Nr 214-poz. | 806) oraz ustawy z dnia 8 marca l990r.osamorz4dziegminnym(D2.U.22001 r. Nr 142, poz. po zapoznaniu sig z przepisarni 1591 orazz2002r.Nr23,poz.220,Nr62,poz.558,Nrll3,poz.984,Nr153,poz. 1271 iNr 214, poz. l806), zgodnie z art.24h tej ustawy o:iwiadczam, 2e posiadam wchodzqce w sklad mal2eiskiej wsp6lno5ci maj4tkowej lub stano* iqce m6j maiatek odrebny: l. Zasoby pienig2ne: - Srodki pieniQzne zgromadzone w walucie polskiej : .../44... I' Srodki pienig2ne zgromadzone w walucie obcej: . .1M.'! ... Q1,:,7LL(144 JI II. l. 2. 3. 4. III. _ tl i emitenta udzial6w: AU4..de4{u'J Posiadam udzialy w sp6lkach handlowych - naleZy podai liczbg ,d;i.;; ,; ;;";;re o"ri.i'*iEr.., y niz 10%udzial6w w spotce: . .at)*. ... d,all|1e,.\ \rr Ml(.. Z tego tytulu osiqgnqlem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysok olci: . ;;*;,;;"il;.'ur;;;;;i;;);."i" nir d'dote.A. J'J V. "o'.*ir. ol.nio - *."u","t', Nabylem(am) (nabyl m6j malzonek, z wyl4czeniem mienia przynaleZnego do jego maj4tku odrEbnego) od Skarbu Pairstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorz4du ... VI. 1. Prowadzg dzialalno3i gospodarcz4t2l (naleZy poda6 formg prawn4 iprzedmiot dziala Inosci):,{?0J .dol^1"tl 2. Zarz4dzam dzialalnoSci4 gospodarcz4 lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej - ''-i"" wspolnie z innymi t,.*",ri"'" ' t.''1" osobami A4+.t ..9p.:+1q "riq;;;,.;iil;;,."u""ui.rip l".nuo * *'"u" t";,, rt+: d"ktu'li JJ VIL L W sp6lkach handlowych (nazwa. siedziba sp6lkil: ... . .tlft. '''- " 144 - jestem czlonkiem zuz4du (od - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): r - kiedy):....... ''""" ..... dr..rtkqfi VU ; 7"' M4a1!*..4 :.'"'h i" " .y'*t& d4?y49t{ . \/ ";";;;; ",i;;,;;i;;;;;;;;il;i'; jestem czlonkiem rady nadzorczejl3l 1od ;".nuo * *,"u" ki"dy;, t"& !, soit, uk chfutQ; rddq.C+.tX '.t J 't ".'.' . Ztegotytuluosi4gn4lem(glam)wrokuubieglymdochodwwysokoicit...lkt(...dOfulftJ... ''< ": ; .'' 3. W fundacjach prowadzqcych dzialalnoSi gospodarcz4: .....A*t... d,fdU *.,ttl .t t l" ' :..,". "'r"Ji.* ;r;;;; ,;;.;;;' ..rdt ..'a"&** ^T jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):../dl4 .. dd'^/ Z tego tytulu osiqgn4lem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysok oici: VIII. Inne dochody osi4gane z .MI .. 6"/ii.0!fl, tltulu zatrudnienia lub innej dzialalnoSci zarobkowej lub zaj9t' IX. Sktadniki mienia ruchomego o wartoSci porvyzej 10 000 zlotych (w prrypadku pojazd6w X. Zobowi4zania pienig2ne o wartodci powyzej l0 000 zlotych, w tym zaci4gnigte kred)'ty I z cz\scB PowyZsze oSwiadczenie skladam Swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 $ I Kodeksu kamego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolno6ci. .Jw;auA..,. Q,.ok. lPt r (miejscowoSd, data) | Niewla$ciwe slceSlid. [2] Nie dotycry dzialalnodci wytwOrczej w rolnictwie w zakrcsie produkcji roslinnej zakesie gospodarstwa rodzinnego. I3l Nie dotyczy rad nadzorczych spdldzielni mieszkaniowych. || i arierzgcej, w formie i