Oświadczenie majątkowe

Transkrypt

Oświadczenie majątkowe
Żywie.' dni,a 29.04.2015 (.
(miejscowość)
C,l
oŚWlADczENlE MAJĄTKoWE
radnego gminy
Uwaga:
i. o_soba składa|ąca oświadczenie obowiąŻana jest do Żgodnego z prawdą, starannego i
zupełn69o wypełnienia każdej z rubryk.
z. .leźeli pószcźigolne rubryki nie znajduią w konk.etnym przypadku zastosowania, należy
wpisać .de!glł9zys. oiooa;klaałe;a oś{iadczenie obowiązana iest określićprŻynależnośćposzczególnych
odrębnego i majątku
4'
5.
6.
składników ńijąttowycn, dochodów izobowiązań do majątku
objętego małżeńskąwspólnością majątkową.
oś'iaaczenie o stanie maiątkowym dotyczy majątku w kraju i za gran;cą'
oświadczenie o stanio maiątkowym obejmuje lównież wier2ytolności pieniężne'
są informacje iawne, w części B zaśinformacje niojawne
W częściA oświadczenia
składającego oświadcŻenieoraz miejsca położenia
dotydzące adresu zamiesŻkania
'awańe
nieruchomości.
czĘŚĆ A
Ja nlzel oodplsańv{aJ Piotr stasica
urodzony(a)22.09,1969
r
w Zywcu
Źywiec zdrój Jeleśnia- Magazynier
Radny Rady Mioiskiej w Zywcu
(mE|\Će
'imlona
j
na&|sko olaŻ nazwBko lodowe)
7a udrie16' slanow's(o
'Uo
fu.(.Ia)
oo zaooznanlu sle z przepisaml ustawy z dnia 8 marca 1990 r' o samorządzie gminnym (Dz' U- z 2001
'i Ńi ląz' p"r' 1ig1'arczzzoo2l Nr23 poz' 22o'N62 poz' 558, Nr 113, poz' 984' Nr 153, poz'
lzł l l ui'zlą' poz' 1806), zgodnie z ad' 24h tą ustawy oświadczam, źe posiadam Wchodzące W
skład małżeńskiej wspólnośc] mająikowej lub Śtanowiące n]óJ majątek odlębny:
V
v
L
Zasoby p]eniężne:
środ-ki'pieniężnezgromadzone W walucie polsklej:16.000 zł. - Współwłasnośćmalżeńska
środki pienięŹne zgromadzone w walucie obcej:Nie dotyczy
papiery wańościońe: cerq/fikat ubeŻpieczenia grupowego na życie i dożycie na kwotę] 44'000
-
-
zl. Pzu ,l<zE - 4'490
'
.
zł. - Współwłasnośćmałżeńska.
Dom o powieżchni: 121
1.
tytuł prawny:
m'?, o
wartości:420,000 zł.
Wspó|nośćmałżeńska
2' Mieszkanie o powieŻńni:nie dołyczym2' o wańości:nie dotyczy
tluł prawny:nie dotyczy
3. Gospodarstwo rolnel
rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy powierŻchnia:nie dotycŻy
o wartości] nie dotyczy
rodzaj zabudowy:nie dotyczy
tytuł prawny: nie dotyczy
Ziego tytułu osiągnąom(ęłam) W roku ubiegłym pfzychód
i
dochód wwysokości: ńie dotyczy
4. lnne nieruchomości:
powierzchnia: a) dŻiałka prŻydomowa 0,0400 b) dzialka rolna 0.0700 c) działka ro'na 0''l200 d}
działka rolna 0,190o
o wańości: a) 40.000 zł. b) 10'000 zł. c) 14.000 zł. d) 38.000 z''
t}łuł prawny] a, b, c, d - Współwłasnośćmalżeńska
It,
1
z
udziałem gminnych osób prawnych lub
*
osoby
należy podać liczbę i emitenta udziałów:
takie
przedsiębiorców, w których uczesiniczą
Pogiadam udzialy W społkach handlowych
nie dotycŻy
oń Udzialów w spółce: nie
Udziały te stanowią pakielwłększy niż 10
Z tego
2
tlułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód
Posiadam udziały w inńych spółkach handlowych
dotyczy
z
-
dotyczy
w wysokości:nie
należy podać
i
z
emitenta UdziałóW: nie
'iczbę
1ego ttłułu osiągnąłem(ęłarn) w roku ubiegłym dochód w wysokości:nie
'1' Posiadam akcje w społkach handlowych
dotyczy
dotyczy
udziałem gmińnych osób prawnych lub
przedsiębiolców' w których uczestniczą iakie osoby - należy podać liczbę i emilenta akcji:
ńie dotyczy
o/o akcji w spdce: nie dotyczy
ak6je te sianowią pakiet większy niż 10
Z tego lyłułuosiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w Wysokości: nie dotyczy
2'
Posiadam akcje W innych spółkach handlowych
dotyczy
'
należy podać licŻbę i emitenta akcji| nie
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód wwysokości: nie alotyczy
Nabyłem(am) (nabył mój malżonek' z wyłączeniem mienia przyna]eżnego do jego majątku odrębnego)
od śkarbu Fiństwa, innej państwowej osoby prawnej' jednostki samo.ządu teMorialnego' ich
związków lub od komunalnej osoby paawnej następu]ące mien]e' klóre podIegało zbyciu W drodze
przetargu - należy podać opis mienia i datę ńabycia, od kogo: nie dotyczy
vt.
1' Prowadzę działalnośćgospodarczą (należy podać formę prawną i plzedmiot działalńości):
- osobiście ni6
-
dotyczy
wspólnie z innym] osobańi nie dołyczy
Z tego {ytLłu osiągnąłem(ąam) w roku ubiegłyń przychód
2
i
dochód w wysokości: nie dotyczy
zalządzam działainościągospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem lakiej
działalności(należy podacformę p€wną i pfzedmiol działalności):niedotyczy
-
osobiście Óie dotyczy
-
wgpólnie z innymi osobami nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotycŻy
v
.
Współkach handlowych (naŻWa, siedziba społki): nie dotycŻy
jeslem członkiem zarządu (od k]edy): nie dotyczy
jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
jestem członkiem komisji rewiŻyjnej (od kiedy): nie dotyczy
z tego tyłułuos]ągnąłem(ęłam)w roku ub]egłym dochód w wysokości:nie dotyczy
VIII.
lnne dochody osiągane z Mułu zatrudnienia lub inne]' działalnościŻarobkowej lub zajęć' z podaniern
kwot uŻyskiwanych z każdego tytułu: ze stosunku pracy -
Dieta Radnego
_
8'420 zł. (Netto)
41.'68
Żł. (Brutto)
tx.
skladniki mienia ruchomego o wańości powyzej 10'000 zl (w przypadku pojazdów mechanicznycl-J
należy podać markę' model i rok p.odukcji): Mazda 6 rok 2003 - Współwłasnośćmałżeńska
x.
zobowiązania pieniężne o wańości povlyżej 10000 zł, w tym zaciągnięte kredyty i połczki oraz
warunki, na iak]ch zostały udzielone (wobec kogo' w związku z jakim zdaŻeniem
{
W
jakie] wysokości)]
Powyższę oświadczenie składam świadony(a). iż na podstawie art' 233 $
p.a\łdy grozi kara pozbawienia wolności'
1
Kodeksu karnego zapodalie
nieprawdy lub zataj€nie
Ż}'wiec 29'04'20]5 r'
( Iiejscovość'ddtd)
.9ksi'n'P'"ł"
Fod"s)

Podobne dokumenty