Przypadek 2. 24-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z

Transkrypt

Przypadek 2. 24-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z
Przypadek 2.
24-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu bólu w prawym, dolnym kwadrancie brzucha,
zaparć i wymiotów trwających od 7 dni. Pacjent skarżył się na osłabienie i utratę apetytu. Rutynowe
badania laboratoryjne wykazały:
-umiarkowaną niedokrwistość
-przyspieszony OB
-zwiększone stężenie CRP
Wykonano także tomografię komputerową.
1.W celu różnicowania choroby Leśniowskiego-Crohna z gruźlicą jelit należy wykonać:
d. a i b prawidłowe(odczyn tuberkulinowy, RTG klatki piersiowej)
2.Wskaż prawidłowe stwierdzenie/a:
e. a i c prawidłowe(Zaprzestanie palenia tytoniu ma istotne znaczenie w zapobieganiu nawrotom
ChLC u chorych palących,
ChLC u kobiet ciężarnych zwiększa ryzyko porodu przedwczesnego i malej masy urodzeniowej.)
3.Wskaż fałszywą odpowiedź:
b. W fazie aktywnej choroby zajmującej rozlegle jelito grube wskazana jest pełna kolonoskopia.
4.W diagnostyce różnicowej ChLC i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) pomocne jest
oznaczenie przeciwciał przeciwko Saccharomyces cerevisiae (ASCA) oraz przeciwciał przeciwko
okołojądrowemu antygenowi granulocytów (pANCA). Jaki wynik powyższych oznaczeń będzie z
większym prawdopodobieństwem sugerował ChLC ?
a. ASCA(+), pANCA(-)