przebudowa drogi gminnej cząstków
Transkrypt
przebudowa drogi gminnej cząstków
Załącznik nr 1 do Specyfikacji istotnych warunków zamówienia ................., dn. ......-......-2009 FE.341/14/2009 FORMULARZ OFERTOWY POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Przedmiot zamówienia: PRZEBUDOWA DROGI GMINNEJ CZĄSTKÓW - BIERZWIENNA DŁUGA Klasyfikacja wg Wspólnego Słownika Zamówień (CPV): CPV 45233120-2 Roboty w zakresie budowy dróg CPV 45111200-0 Roboty w zakresie przygotowania terenu pod budowę i roboty ziemne Imię i nazwisko osoby podpisującej ofertę ................................................................................. Firma ............................................................................................................................................ Adres ............................................................................................................................................ NIP ............................................. NR TELEFONU ............................................. REGON .................................................. NR FAKSU .................................................. Oświadczam, że zobowiązuję się zrealizować przedmiot zamówienia w sposób i na warunkach określonych w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz we Wzorze umowy, stanowiącym Załącznik Nr 4 do tej Specyfikacji, za cenę wynoszącą: .......................... zł/ + .......................... zł (.............%) = .......................... zł cena netto VAT VAT cena brutto słownie .......................................................................................... zł brutto oraz udzielić 3 – letniej gwarancji na wykonane roboty. ............................................................. czytelny podpis i pieczęć Wykonawcy Wymagane załączniki do Formularza ofertowego: A. Oświadczenie Wykonawcy B. Wykaz stawek i narzutów służących do kalkulacji kosztorysu ofertowego. C. Harmonogram rzeczowo-finansowy planowanych robót D. Dokumenty potwierdzające prawdziwość spełniania warunków udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego: a) Aktualny odpis właściwego rejestru albo aktualnego zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. b) Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków i opłat lub zaświadczenie, że wykonawca uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości decyzji właściwego organu – wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. c) Aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne lub zaświadczenie, że Wykonawca uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości decyzji właściwego organu – wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. d) Dokumenty potwierdzające posiadanie przez kierowników robót stosownych uprawnień budowlanych w specjalności specjalności konstrukcyjno – budowlanej, branża drogowa (podstawa prawna - ustawa Prawo budowlane z dnia 7 lipca 1994 r. Dz.U. z 2003 r. Nr 207, poz. 2016 z późn. zm.) wraz z ważnym zaświadczeniem o przynależności do Okręgowej Izby Inżynierów Budownictwa (podstawa prawna - ustawa Prawo budowlane z dnia 7 lipca 1994 r. Dz.U. z 2003 r. Nr 207, poz. 2016 z późn. zm.) e) Polisa lub inny dokument potwierdzający posiadanie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności gospodarczej w wysokości co najmniej 200.000,00 zł (słownie: dwieście tysięcy zł) f) Informacja banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo – kredytowej, w których Wykonawca posiada rachunek, potwierdzającą wysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową Wykonawcy na nie mniej niż 200.000,00 zł (słownie: dwieście tysięcy zł). (NIE OBROTY NA KONCIE) wystawioną nie wcześniej niż 3 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. E. Dowód potwierdzenia wpłaty wadium lub jego wniesienia w innej dopuszczalnej formie. Załącznik A do Formularza ofertowego .................., dn. ......-......-2009 FE.341/14/2009 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Przedmiot zamówienia: PRZEBUDOWA DROGI GMINNEJ CZĄSTKÓW - BIERZWIENNA DŁUGA Klasyfikacja wg Wspólnego Słownika Zamówień (CPV): CPV 45233120-2 Roboty w zakresie budowy dróg CPV 45111200-0 Roboty w zakresie przygotowania terenu pod budowę i roboty ziemne Niniejszym oświadczamy, że spełniamy warunki określone w art. 22.1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2004 roku Nr 19, poz. 177 ze zm.), a w szczególności: 1. Posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności określonej w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 2. Posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia lub przedstawimy pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia. 3. Znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. 4. Nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych lub innych przepisów. Ponadto oświadczamy, że: 5. Jesteśmy uprawnieni do występowania w obrocie prawnym zgodnie z wymaganiami ustawowymi 6. Zapoznaliśmy się ze szczegółowymi warunkami zawartymi w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia oraz we Wzorze umowy i przyjmujemy zawarte tam warunki bez zastrzeżeń. 7. Jesteśmy związani ofertą do terminu określonego w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia 8. Deklarujemy wniesienie zabezpieczenia należytego wykonania umowy w formie: ...................................................................................................................................................... w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w złożonej przez nas ofercie. 9. Informacje zawarte w naszej ofercie są kompletne, prawdziwe i dokładne w każdym szczególe. 10. Upoważniamy Gminę Kłodawa lub jej upoważnionych przedstawicieli do przeprowadzania wszelkich badań mających na celu sprawdzenie oświadczeń, dokumentów i przedłożonych informacji oraz do wyjaśnienia finansowych i technicznych aspektów naszej oferty. Do tych celów upoważniamy każdą osobę fizyczną, bank lub przedsiębiorstwa wymienione w naszej ofercie do dostarczenia stosownej informacji uznanej przez Gminę Kłodawa za konieczną i wymaganą, w celu sprawdzenia oświadczeń i informacji zawartych w naszej ofercie. ............................................................. czytelny podpis i pieczęć Wykonawcy Załącznik B do Formularza ofertowego .................., dn. ......-......-2009 FE.341/14/2009 WYKAZ STAWEK I NARZUTÓW SŁUŻĄCYCH DO KALKULACJI KOSZTORYSU OFERTOWEGO Przedmiot zamówienia: PRZEBUDOWA DROGI GMINNEJ CZĄSTKÓW - BIERZWIENNA DŁUGA Klasyfikacja wg Wspólnego Słownika Zamówień (CPV): CPV 45233120-2 Roboty w zakresie budowy dróg CPV 45111200-0 Roboty w zakresie przygotowania terenu pod budowę i roboty ziemne 1) Wykaz stawek i narzutów: - stawka roboczogodziny: - koszty pośrednie do R i S: - koszty zakupu materiałów: - zysk do R, S, Kp: - ceny materiałów wg: - ceny sprzętu wg: R= Kp = Kz = Z= ...................................................................... ...................................................................... 2) Kosztorys ofertowy wg wzoru Tabel elementów rozliczeniowych (Tabele elementów rozliczeniowych znajdują się w załącznikach do SIWZ) ............................................................. czytelny podpis i pieczęć Wykonawcy Do Załącznika B należy dołączyć szczegółowy kosztorys ofertowy, zgodny z wymaganiami określonymi w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia Załącznik C do Formularza ofertowego .................., dn. ......-......-2009 FE.341/14/2009 HARMONOGRAM RZECZOWO-FINANSOWY Przedmiot zamówienia: PRZEBUDOWA DROGI GMINNEJ CZĄSTKÓW - BIERZWIENNA DŁUGA Klasyfikacja wg Wspólnego Słownika Zamówień (CPV): CPV 45233120-2 Roboty w zakresie budowy dróg CPV 45111200-0 Roboty w zakresie przygotowania terenu pod budowę i roboty ziemne L.P. Wyszczególnienie Koszt realizacji Termin zakończenia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ............................................................. czytelny podpis i pieczęć Wykonawcy Jeżeli liczba pozycji wymienionych w harmonogramie jest większa niż liczba wierszy w tabeli, do załącznika należy dołączyć następną kartkę (kartki) złączoną z nim w sposób trwały(zszytą). Załącznik D do Formularza ofertowego .................., dn. ......-......-2009 FE.341/14/2009 DOKUMENTY POTWIERDZAJĄCE PRAWDZIWOŚĆ SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO Przedmiot zamówienia: PRZEBUDOWA DROGI GMINNEJ CZĄSTKÓW - BIERZWIENNA DŁUGA Klasyfikacja wg Wspólnego Słownika Zamówień (CPV): CPV 45233120-2 Roboty w zakresie budowy dróg CPV 45111200-0 Roboty w zakresie przygotowania terenu pod budowę i roboty ziemne W celu potwierdzenia informacji zawartych w Oświadczeniu Wykonawcy, stanowiącym Załącznik A do Formularza ofertowego, oraz innych wymagań określonych w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, dołączamy następujące dokumenty: a) Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualnego zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. b) Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika Urzędu Skarbowego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków i opłat lub zaświadczenie, że wykonawca uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości decyzji właściwego organu – wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. c) Aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne lub zaświadczenie, że Wykonawca uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości decyzji właściwego organu – wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. d) Dokumenty potwierdzające posiadanie przez kierowników robót stosownych uprawnień budowlanych w specjalności specjalności konstrukcyjno – budowlanej, branża drogowa (podstawa prawna - ustawa Prawo budowlane z dnia 7 lipca 1994 r. Dz.U. z 2003 r. Nr 207, poz. 2016 z późn. zm.) wraz z ważnym zaświadczeniem o przynależności do Okręgowej Izby Inżynierów Budownictwa (podstawa prawna - ustawa Prawo budowlane z dnia 7 lipca 1994 r. Dz.U. z 2003 r. Nr 207, poz. 2016 z późn. zm.) e) Polisa lub inny dokument potwierdzający posiadanie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności gospodarczej w wysokości co najmniej 200.000,00 zł (słownie: dwieście tysięcy zł) f) Informacja banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo – kredytowej, w których Wykonawca posiada rachunek, potwierdzającą wysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową Wykonawcy na nie mniej niż 200.000,00 zł (słownie: dwieście tysięcy zł). (NIE OBROTY NA KONCIE) wystawioną nie wcześniej niż 3 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. g) Kopia potwierdzenia wpłaty wadium lub jego wniesienia w innej dopuszczalnej formie. ............................................................. czytelny podpis i pieczęć Wykonawcy Do załącznika należy dołączyć wymienione w nim dokumenty, łącząc je w sposób trwały (zszywając).