umowa_tv_SGT sp. z oo 150414

LimesLimes
sp. z o.
ul.Trzy
TrzyLipy
Lipy3,
3, 80-172
80-172 Gdañsk
Gdañsk
s.c.o.ul.
tel./fax
58
728
40
00,
[email protected],
www.limes.com.pl
tel. 58 728 40 00, [email protected], www.limes.com.pl
Umowa o œwiadczenie us³ug telewizyjnych
......... / ..........
zawarta w dniu
w Gdañsku, ul.Trzy Lipy 3 i obowi¹zuj¹ca od
Pomiêdzy Limes sp. z o.o. z siedzib¹ w Gdañsku, 80-172 przy ul. Trzy Lipy 3, NIP 585-13-25-727, REGON 19148677300000, wpisan¹ do Krajowego
Rejestru S¹dowego przez S¹d Rejonowy Gdañsk-Pó³noc VII Wydzia³ Gospodarczy pod nr KRS 0000546406, kapita³ zak³adowy 700 000,00 z³, zwan¹
w dalszej czêœci Umowy Operatorem lub Stron¹ i SGT S.A. (reprezentowan¹ przez Operatora) z siedzib¹ w Gliwicach (44-100), przy ul.Chorzowskiej 50,
NIP: 631-25-33-927, REGON: 240701722, wpisan¹ do Rej. Przedsiêbiorców Krajowego Rejestru S¹dowego pod nr KRS 0000293307, Kapita³ zak³adowy:
1 932 398,00 z³, zwan¹ w dalszej czêœci Umowy SGT, reprezentowan¹ przez
, oraz
ABONENT
pani¹/panem/przedsiêbiorc¹ (nazwisko/imiê/firma):
ulica:
numer domu:
miejscowoϾ:
numer lokalu:
-
dow.osobisty/REGON:
PESEL/KRS/EDG:
telefon domowy/fax:
NIP:
telefon komórkowy:
adres e-mail:
Adres korespondencyjny:
ulica:
miejscowoϾ:
numer domu:
numer lokalu:
numer domu:
numer lokalu:
-
Adres pod³¹czenia us³ugi:
ulica:
miejscowoϾ:
-
zwanym w dalszej czêsci Umowy Abonentem lub Stron¹.
US£UGA
Telewizja - Pakiet:
Miesiêczny Abonament:
Okres obowi¹zywania Umowy:
Multiroom:
m-ce
z³ (z uwzglêdnieniem ulgi) Kwota comiesiêcznej ulgi:
Okres warunków promocyjnych:
Miesiêczny Abonament:
z³
m-ce
z³ (z uwzglêdnieniem ulgi) Kwota comiesiêcznej ulgi:
z³
Op³aty Abonamentowe razem:
(z uwzglêdnieniem ulgi)
Dekoder - Model:
Nr seryjny:
Op³aty Jednorazowe - Aktywacja Us³ugi:
z³ (z uwzglêdnieniem ulgi)
Instalacja Us³ugi:
z³ (z uwzglêdnieniem ulgi)
MAC adres:
Kwota ulgi:
Kwota ulgi:
z³
Dzier¿awa Dekodera:
z³
Zakup Dekodera:
Operator zobowi¹zuje siê aktywowaæ i rozpocz¹æ œwiadczenie us³ug do dnia:
Abonent niniejszym potwierdza prawid³owe przy³¹czenie i funkcjonowanie Urz¹dzenia oraz prawid³ow¹ aktywacjê Us³ugi.
OŒWIADCZENIA ABONENTA
1. Oœwiadczam, ¿e otrzyma³em, zapozna³em siê i akceptujê zasady œwiadczenia Us³ugi okreœlone w Umowie, Regulaminie oraz Cenniku
i zobowi¹zuje siê do ich przestrzegania.
2. Oœwiadczam, ¿e wyra¿am zgodê na przetwarzanie swoich danych zawartych w Umowie na potrzeby wynikaj¹ce z Umowy.
3.
Wyra¿am zgodê
Nie wyra¿am zgody na rozpoczêcie œwiadczenia Us³ug przed up³ywem 14 dni od daty zawarcia Umowy.
4.
Wyra¿am zgodê
Nie wyra¿am zgody na komunikacjê w formie elektronicznej, w szczególnoœci na przesy³anie faktury VAT, zmian w
Umowie, Cenniku lub Regulaminie w formie elektronicznej, na wskazany w Umowie adres e-mail.
5.
Wyra¿am zgodê
Nie wyra¿am zgody na pos³u¿enie siê przez Operatora telefonem, poczt¹ elektroniczn¹ lub innym œrodkiem komunikacji
elektronicznej do celów marketingu bezpoœredniego, w tym w celu z³o¿enia propozycji zawarcia Umowy.
6.
Wyra¿am zgodê
Nie wyra¿am zgody na przetwarzanie swoich danych zawartych w Umowie dla celów marketingowych oraz w celu
przesy³ania informacji handlowych i
upowa¿niam
nieupowa¿niam Operatora do przekazywania tych danych podmiotom wspó³pracuj¹cym z
Operatorem w zwi¹zku ze œwiadczeniem Us³ugi.
w imieniu SGT
czytelny podpis lub piecz¹tka i podpis
w imieniu OPERATORA
czytelny podpis lub piecz¹tka i podpis
ABONENT
czytelny podpis lub piecz¹tka i podpis
Strona 1 z 2