oświadczenie - inter.net.pl

Transkrypt

oświadczenie - inter.net.pl
OŚWIADCZENIE
Data wypełnienia oświadczenia: ......................................
Dane Klienta:
Imię i Nazwisko (nazwa firmy)
..................................................................................
.......................................................................................................................................
Adres (z kodem pocztowym)...............................................................................................
Dane kontaktowe (numer telefonu, fax, e-mail) ....................................................................
Adres lokalizacji (ulica, nr domu kod pocztowy, mieszkania, klatka, piętro) ...............................
.......................................................................................................................................
Płatnik:
Pełna nazwa płatnika ....................................................................................................
Adres .............................................................................................................................
Numer Dow. tożsamości ................................. PESEL ................................................
NIP ......................................
Oświadczam, że:
Jestem użytkownikiem indywidualnym (zaznacz właściwy kwadrat)
prowadzącym działalność gospodarczą w zakresie dostępu
szerokopasmowego do Internetu
nie prowadzącym działalności gospodarczej w zakresie dostępu
szerokopasmowego do Internetu
W rozumieniu Ustawy o podatku od towarów i usług - Zgodnie z załącznikiem nr 4 „Wykaz usług
zwolnionych od podatku” do Ustawy o podatku od towarów i usług z dnia 11.03.2004 r. (Dziennik
Ustaw z 2004 r., nr 54, poz.535) zwolnieniu podlegajà usługi na dostęp wdzwaniany i
szerokopasmowy do Internetu dla użytkowników indywidualnych nieprowadzących działalności
gospodarczej na dostęp szerokopasmowy (poz.14 Wykazu).
Data .........................
Podpis .....................................................................
MAX SYSTEM, 10-448 OLSZTYN, ul. Głowackiego 22/21 Telefon: (089) 534-00-78, Fax: (089) 521-39-31
Internet: http://www.max-system.com.pl, http://www.max-system.net
e-mail: [email protected]