Stowarzyszenie Instruktorów Golfa Numer

Transkrypt

Stowarzyszenie Instruktorów Golfa Numer
Stowarzyszenie Instruktorów Golfa
PGA Polska
ul. Kwiatowa 16
81-638 Gdynia
Numer członkostwa ...............
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
Imię (imiona) i nazwisko ..................................................................................................
Data i miejsce urodzenia ...................................................................................................
Adres zamieszkania: kraj................................................., kod pocztowy ........................
miejscowość...................................., ulica i numer domu ................................................
Telefon............................................, e-mail ......................................................................
Zwracam się z prośbą o przyjęcie mnie w poczet członków Stowarzyszenia Instruktorów
Golfa PGA Polska. Oświadczam, że znany jest mi statut Stowarzyszenia i deklaruję w pełni
realizację jego postanowień oraz regularne opłacanie składek członkowskich.
Wybieram następujący rodzaj członkostwa: (zaznacz X przy wybranym członkostwie)
- członek zwyczajny ........
- członek wspierający ......
- członek grający:………..
....................................................... .............................. , dnia..................
( podpis deklarującego) (miejscowość)
Adnotacja decyzji Zarządu dotycząca przyjęcia członkostwa:
podpis Prezesa Zarządu .......................................
W przypadku przyjęcia mojej deklaracji wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych
osobowych w celach marketingowych i sportowych, dotyczących działalności statutowej
Stowarzyszenia.
podpis ....................................