pobierz wniosek

WNIOSEK O WYDANIE
LEGITYMACJI SŁUŻBOWEJ NAUCZYCIELA
Kolorowe zdjęcie
Wzór podpisu:
Kolor czarny, podpis musi zmieścić się w ramce
(wymiar nie mniejszy 2 x 2,5 cm):
OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY O PRACĘ:
□
□
Uwaga! zdjęcie musi być
kolorową odbitką fotograficzną
a nie wydrukiem.
1)
na czas nieokreślony1)
do _ _ - _ _ - _ _ _ _ r.
Data ważności legitymacji zostanie ustalona zgodnie z Rozporządzeniem.
WYPEŁNIĆ CZYTELNIE, DRUKOWANYMI LITERAMI
Nazwisko:
Imiona:
Nazwa pracodawcy:
Dyrektorzy szkół składający zamówienie na druk legitymacji, proszeni są o wypełnienie
formularza zestawienia zbiorczego.
Prawidłowo wypełnione formularze wraz z naklejoną fotografią prosimy przesłać na adres:
ALBERO s.c., ul. Abrahama 28, 81-825 Sopot
INFORMACJE:
tel./fax: (58) 550 68 28, 535 638 888
e-mail: [email protected] www.albero.pl
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, dnia _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
________________
________________
Pieczęć pracodawcy
_______________
Nr NIP
email
ZESTAWIENIE ZBIORCZE
WNIOSKÓW O WYDANIE LEGITYMACJI SŁUŻBOWEJ NAUCZYCIELA
PROSIMY WYPEŁNIĆ CZYTELNIE, DRUKOWANYMI LITERAMI
Nazwisko i imię
L.p.
L.p.
v
Nazwisko i imię
Stwierdzam, iż wszyscy wnioskodawcy posiadają status
nauczyciela.
_________________________
Podpis dyrektora
Prawidłowo wypełnione formularze wraz z naklejoną fotografią prosimy przesłać na adres:
ALBERO s.c., ul. Abrahama 28, 81-825 Sopot
INFORMACJE:
tel./fax: (58) 550 68 28, 535 638 888
e-mail: [email protected] www.albero.pl