- ./-)^_/ra/)pz f.N67( .A
Transkrypt
- ./-)^_/ra/)pz f.N67( .A
OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnesosmrnv......:?..(..?./1.(9......o,,,./-k (mlojscowosc) uwaga: 1. Osoba skladaiQcaoswiadczenieobowiqzanajest do zgodnego z prawdQ,starannogo i zupolnagowypolnlonia kaidei z rubryk. 2. Jezeli poszczeg6lnerubryki nie znaidujq w konkretnym przypadku za3tosowanla, naleiy wplsa6 -nie dotv" czv"3^Osoba skfadajecao6wiadczenieobowiqzanaiest okreSli6przynaloinoSdposzczog6lnychokladnik6w malqtkowych, dochod6w i zobowiqzari do majqtku odrgbnego i malQtku obi$ego maliofskQ wsp6lnofclq mrietkowE. 4. Oswiadczenieo stanie maiatkowym dotyczy majqtku w krsiu I za gronicq. 5. ogwiadczenie o stania maiqtkowym obejmuje rriwniei wiorzytolno6cl plenlQtno. 6. W czqsciA o6wiadczenia zawarte s4 informacie jawne, w czgSclB za5 informacie nlejawno dotyczqce rdrosu zamieszkaniaskfadaiEcegoogwiadczenieotaz mieJscapolo2onia nleruchomodcl. - GZESCA ./-)^_/ra/)pz f.N67( .A-Kt€..... jporJpisanvt"t,..?-.Pl?.k#;f,!rr^./r#r^frri*srorodowe) Ja,niie w...,,.€k.g.N.(€. ...................................... . . ..... "&../-.{ /-.7-.6-fx urodzony{a) gminnym,(Dz' U' 2,2001 t. Nt 142' r. o samorz4dzie ustawyz dniaI marca1990_ po zapoznaniu sigz przepisami poz'1806)' iNr214' poz' 15.1' 984' qo::1.27't Nr 113, po..558, poz. 62, 226,Nr Nr 23, r. iOO) ryr ;;'. 1-591 orar. wsp6lnoscimaiatkowei iii'aili )ii. ziii"i".trunv o3*iaoczam,ie posiadamwchodzacew skladmal2efskiei odrgbny: m6j maiatek lub stanowiace -- 2220 - D z i e r r n i kU s t a w N r 3 4 Poz,282 t. Z a s o b yp i e n i e i n e : - Ar tp n,'n t/z'-'t, t Srodkipieniqinezgromadzone w watuciepotskiej: ............... .t.:i.!.Q....1/.:y_!...Y.9.(.y....... - Srodkipienip2ne zgromadzone w watucieo bcej:........,...........r/.V/6...,AAfy..AZ.y-...... . .. ......,........ - papierywartoiciowe:................ ............N.1€...2.0.Ty.Q.:/.......... " """""' t' r a:"'fi'i;:;';;'i':" ......na kwote:.....................(y.1. K.....142..:!.9/-LY fl . 1. opowierzchni: Dom .Uf .e{V:*',y....m2,t),lvarrosci: ........N.!f.:.....-.?.9-.Y9.f,. prawny: tyrur , ...N. H...A.Al{e?..Y,.... 2 . M i e s z k a n i eo p o w i e r z c h n i :. . . . . . . 3 . G os podar s tw o ro l n e : rodza)i sospodarstwa: rodzajzabudowy:.... tyrurplrawny: m 2 ,c ,w a r t o s c i : /y.(€.. Pg/y.(.?..Y... ... pov!,ierzchnia: ............&'.1.€....Q. .Y.1,€....8'(?.n/..{t'.{. .. Ztegotytulu osiegnEtem(etam)w roku ubiegf.ymplrzychdcli doch6d w wysoko$ci: ...{:1.€.....mf..Q.f 4. Inne nieruchomo5ci; powierzchnia: ....... o wartosci: .A!.e:.. ,'i;;;;'..,...........'....'............''.... . 1. Posiadamudziatyw sp6lkachhandlowychz udzialemgminnychos6bprawnychlub pEedsiebiorc6w, w kt6tqkie osoby - naleiy podadliczbei emitentaudziaf6w: rych uczestnicza 4t.!.9.......!*-!..:{..9...(.../-................... ;;;;;;;,;;;;;;;;"'*;;;.;;;;;;.;;;;;;;;";;"; .il-q i)'-Tr:sZ:s.i: .....(T.18..M-Y.e.2.................. w rokuubieglymdochddw wysoko Z tesolytufu osiagnalem(etam) , ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;il;;-;;;;;;;,il;;;;;;;;;;;_ __- .... ...N/a.....httry..n..Y............ szY ;;il; *'.';;;;','.;;; ;;il; ;;;;; ;;;;' .." ""{l€D:inY: * D z i e n n i kU s t a w N r 3 4 i t 2 2 1- Poz,2B2 tv. ':::::::::::' li:::*:: ::;;;::,lr*:;;;:;:l-. :-:1:,,,,,, 1 . P o s i a d a ma k c j ew s p d t k a c hh a n d l o w y c hz u d z i a f o mg m i n n y c ho s 6 b p ' r a w n y c hl u b p r z o d s i g b i o r c 6 w w ,k t d - ztego tytutu osiqgnqfep(etam) w roku ubiegfynrdoch6d,wwysoko$ci: /]/ffi-. .../W.WY.. 2. Posiadamakcjew innychsp6lkachhandlowych.- lg.lely podaCliczbei omitentoakcji:................-... lfta wwvsokosc : ^/r€ 2mLcnx :::::::i:::l:-i:::l::::: 1* ::::l: :::::: Nablem(am) (nabytm6j mal2onek,z wyfqczeniemmieniaprzynaleinegodo jego maietkuodrgbnego)od Skar_ bu Paristwa,innei paistwowej osoby prawnei,jednosteksamorzqduteMorialnego, ich zwiqzkbwlub od komunalnejosoby prawnejnastgpujacemienie,kt6repodlegalozbyciuw drodzeprzetargu- naleiy podaCopie mie- -- rrrteaaY:*z:y--------""---'":l:l::::::::::: lllll"--- .--t i dochddw wysokosci: ;.;;r".".iti"., w rokuubiegtymprzychdd ................... t ,;;; d jestem pelnomocnikiem gospodarczA przedstawicielem (nalub takiejdzialalno6ci dziatalno6cia 2- z3rz4dzam ::::::::::::::::::::::::.lllll]]illl]]]l|]....'..''...(..!{ DzienniU k s t a wN r 3 4 - 2t222- Poz,2B2 - jestemcztonkiom f Of V( (.y-.. radynadzorczoi(od kiody): ...., .. .......,.,.1.Y.1.? - jestemczlonkiom komisjirewizyjnej (or1kiedy): """"' 'l-''" " "1",ll,' . .' . -r{ " tl. .,...,4/:/.9-.... .D_afrcDV "" vilt. Inne doctrodyosiqganez tytutuz a tru d n i e n i af ub i nnej dzi al al nodcizarobkow ej tub zaj gC ,:zpodani em kwot uzyskiwanychz ka2dego tytutu: \,. . , 1 . X. zobowi+zania pienieine o wartosci powyiej 1o-ooozfo-ty-ch, w tym z€ciegnietekredyty i poiyczkr oraz warunki, na jakich zostaty udzietone(wobeckogo,w zwiezkuz iakim zdaizentem,-w jitiej *r;"iriJS"ii .... . I{:IIFParY?:!,Y podst-awieafi.233 9 1 Kodeksu karnego za podanie niePowv'sze o6wiadczenie skladam Swiadomy(a), i2 na prawdy lub zataienie prawdy grozi kara pozbawienia wolnoscl' ,6,kgtrtg/6o0&W* (miejscowoSc,data)