3PE[JOB 0EQPXJFE[JBMOPٌè

Transkrypt

2!?@A(B:7./'=&97:(23$'4"$5'$b(#.(c=5"$(DEAE
\]HUK](d+8e6(0,E(f8.b&1.(GQK
9$,E(TK(VQ(TT(W]]6(I.g(TK(VQ(WW(TQ]
Dh8(`$%:#:7=(8,.(d:8'"(H(i/+8<"$j5".(7(d:8'"
k`D(]]]]]]UWUG6(!?^(UUTHG]]HGUHKK
k.4"9.l('.1l.8:7=("(74l.5:#=a(TK(WWT(W]](^m!
!"#"$%&'$( )*+,#$( -./0#1"( 23$'4"$5'$#".6( '7.#$( 8.,$%( )-2( &9:&0%$( &";(
8:(0<+7(03$'4"$5'$#".('.7"$/.#=5>(4:<";8'=(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE6(
.(23$'4"$5'.%F5=<E(
Art.1 Definicje
GE( Deklaracja zgody H(%$&9(9:(I:/<0,./'6(19+/=(&1J.8.(:&:3.(4/'=&9;40%F5.(8:(#"#"$%&'$*:(03$'4"$5'$#".E
KE( !"#$%&%'()"*+, *+-./#0( H( %$&9( 9:( #.*J$6( 7=7:J.#$( 4/'=5'=#F(
'$7#;9/'#F('8./'$#"$6(19+/$(7=&9F4"J:(7(5'.&"$(:5>/:#=(03$'4"$5'$#":7$%( #"$'.,$L#$( :8( 7:,"( 23$'4"$5':#$*:6( 7=#"1"$<( 19+/$*:( %$&9(
'.%M5"$( N8./'$#".( 03$'4"$5'$#":7$*:E( N.( !"$&'5';M,"7=( 7=4.8$1(
#"$(07.L.(&";6(08./0(<+'*06(7=,$706('.7.J0(<";M#".(&$/5:7$*:(.#"(
'./.L$O(5>:/:3.<"('.1.P#=<"E
QE( 102#$, 132.4"&%#4"., 5/-5*"#/%".)45(&" - jest to okres, w którym
2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE( 4:#:&"( :84:7"$8'".,#:MR( '( 9=9E( '8./'$#".(
03$'4"$5'$#":7$*:( 9=,1:( 7( 4/'=4.810( *8=( 8.#$( '8./'$#"$( 3=J:(
#.&9;4&97$<( #"$&'5';M,"7$*:( 7=4.810( :( ",$( )-2S( #"$( &9.#:7"F(
"#.5'$%E
TE( 1$56.,56$78389:&.,8;5*' - jest to osoba fizyczna, wskazana przez
23$'4"$5'.%F5$*:( 8:( 7=1:#=7.#".( 5'=##:M5"( '7"F'.#=5>( '( :3:7"F'1.<"(23$'4"$5'.%F5$*:(7=#"1.%F5=<"('('.7./9$%(0<:7=(23$'4"$5'$#".(4:(%$%('.7./5"0E
UE( OWU(H(#"#"$%&'$()*+,#$(-./0#1"(23$'4"$5'$#".E
VE( OWUD(H()*+,#$(-./0#1"(23$'4"$5'$#".(S:8.91:7$*:E
WE( Polisa(H(%$&9(8:10<$#9$<(03$'4"$5'$#":7=<6(7(19+/=<(2!?@A(B2(
#.(C=5"$(DEAE(4:97"$/8'.('.7./5"$(0<:7=(03$'4"$5'$#".E
XE( <2.&5*4"0(H(%$&9(9:(:&:3.(I"'=5'#.('.9/08#":#.(4/'$'(23$'4"$5'.%F5$*:(#.(4:8&9.7"$(0<:7=(:(4/.5;6(4:7:J.#".6(7=3:/06(<".#:7.#".6(&4+J8'"$,5'$%(0<:7=(:(4/.5;6(7(4$J#=<(,03(#"$4$J#=<(7=<"./'$(
5'.&0( 4/.5=Y( :&:3.( 7=1:#0%F5.( 4/.5;( #.( 4:8&9.7"$( 0<:7=( .*$#5=%#$%6( %$L$,"( %$&9( :3%;9.( '( 9$*:( 9=90J0( 03$'4"$5'$#"$<( &4:J$5'#=<6(
osoba zatrudniona na podstawie umowy zawartej w wyniku powoJ.#".(,03(7=3:/0(8:(:/*.#0(/$4/$'$#90%F5$*:(:&:3;(4/.7#F(Z7(9=<(
1:#9/.19( <$#$8L$/&1"[6( .( 9.1L$( 7J.M5"5"$,6( 7&4+J7J.M5"5"$,( 4/'$8&";3":/&97.( :/.'( :&:3.( I"'=5'#.( 4/:7.8'F5.( 8'".J.,#:MR( *:&4:8./5'F(
%.1:(H(4/.5:8.75.6(7(/:'0<"$#"0(1:8$1&0(4/.5=E
&
!"#$%&'(((()#*"+%,#$%'-&"./
OWU
Ogólne warunki ubezpieczenia
^/.5:7#"5'$*:(#.(C=5"$(H(f)^H]T(
GUE(@-2.*4"54+ - jest to osoba fizyczna, osoba prawna lub inny pod<":9( #"$( <.%F5=( :&:3:7:M5"( 4/.7#$%6( 7&1.'.#=( 4/'$'( 23$'4"$5':#$*:6( 19+/$<0( 7( 4/'=4.810( '*:#0( 23$'4"$5':#$*:6( 2!?@A( B2(
#.(C=5"$(DEAE(7=4J.5"(#.,$L#$(M7".85'$#"$E
GVE(G/.2%#4"#, 86#%-"#&%#4"5*#( H( %$&9( 9:( '8./'$#"$6( 19+/$*:( '.%M5"$(
':3:7"F'0%$( 2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE( 8:( 7=4J.9=( M7".85'$#".( #.(
'.&.8.5>(:1/$M,:#=5>(7()-2(,03(7()-2("()-2SE
C2>FH,, I.0"#,%/.2%#4".,56#9;89#,5&J254.,86#%-"#&%#4"5*.K
GE( ^/'$8<":9$<(03$'4"$5'$#".(%$&9(L=5"$(23$'4"$5':#$*:E
KE( 23$'4"$5'.%F5=(<:L$(/:'&'$/'=R(4/'$8<":9(03$'4"$5'$#".(:(:5>/:#;(
'8/:7".(23$'4"$5':#$*:(:/.'(:5>/:#;('8/:7".("(L=5".(/:8'"#=(23$'4"$5':#$*:( 7=3"$/.%F5( 7./".#9( /:'&'$/':#=( 03$'4"$5'$#".( '.7"$/.#=(#.(4:8&9.7"$(:84:7"$8#"5>()*+,#=5>(-./0#1+7(23$'4"$5'$O(
S:8.91:7=5>(Z)-2S[E
QE( 2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(4:#:&"(:84:7"$8'".,#:MR('.('8./'$#".(03$'4"$5'$#":7$(7=#"1.%F5$('('.7./9$%(0<:7=(03$'4"$5'$#".('."&9#".J$(
7( :1/$&"$( 08'"$,.#$%( :5>/:#=( 03$'4"$5'$#".( '( '.&9/'$L$#"$<( A/9E( V(
0&9E(K(419(G[E
TE( _7".85'$#"$('.('*:#(&9.#:7"('.4"&.#.(7(4:,"&"$(17:9.6(&9.#:7"F5.(
:84:7"$8#"(4/:5$#9(D0<=(03$'4"$5'$#".E
UE( D0<.(03$'4"$5'$#".6(7=&:1:MR(M7".85'$O("(7=&:1:M5"(`=5'.J90(:1/$M,:#$(&F(7(^:,"&"$E(N<".#=(7=&:1:MR(M7".85'$O("(/=5'.J9+7(<:*F(0,$5(
zmianie na zasadach przewidzianych w niniejszych Ogólnych Warun1.5>(23$'4"$5'$#".E
VE( D0<.( 03$'4"$5'$#".6( 7=&:1:MR( M7".85'$O( "( 7=&:1:MR( `=5'.J90(
&F( 9.1"$( &.<$( 8,.( 1.L8$*:( 23$'4"$5':#$*:( '( 8.#$%( */04=( :3%;9$%(
:5>/:#F(03$'4"$5'$#":7F(7(/.<.5>(%$8#$%(0<:7=(03$'4"$5'$#".E(
WE( 2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(#"$(4:#:&"(:84:7"$8'".,#:M5"('.('*:#(23$'4"$5':#$*:6('."&9#".J=a
G[( 7(7=#"10(4:4$J#"$#".(,03(0&"J:7.#".(4:4$J#"$#".(4/'$'(23$'4"$5':#$*:(5'=#0('.3/:#":#$*:(&9.#:7"F5$*:(4/'$&9;4&97:6
K[( #.(&109$1(4:4$J#"$#".(4/'$'(23$'4"$5':#$*:(&.<:3+%&97.(4/'$8(
04J=7$<(&'$M5"0(<"$&";5=(:8(8.9=(4/'=&9F4"$#".(23$'4"$5':#$*:(
do umowy ubezpieczenia,
Q[( #.(&109$1(8'".J.O(7:%$##=5>(,03(9$//:/=&9=5'#=5>E
\E( =50,-5)"$5*+(H(:1/$&(:8(8.9=(7&1.'.#$%(#.(4:,"&"$(%.1:(4:5'F9$1(%$%(
:3:7"F'=7.#".(8:(%$%(/:5'#"5=E
C2>FL,, M535, 56#9;89#, 8;5*., 86#%-"#&%#4"., ", *, 9.0", $-5$N6, $"',
, 9:,%.*"#2.K
G]E(=+&%.7>(H(%$&9(9:(&9.J.(17:9.(M7".85'$#".(7=4J.5.#.('.(%$8$#(8'"$O(
'.%M5".( N8./'$#".( 03$'4"$5'$#":7$*:6( %$L$,"( )-2S( 4/'$7"80%F(
7=4J.9;(M7".85'$#".(7(9.1"$%(I:/<"$E
GE( 23$'4"$5'$#"$<(#.(4:8&9.7"$(#"#"$%&'=5>()-2(<:L#.(:3%FR(*/04;(
^/.5:7#"1+7('*J:&':#=5>(4/'$'(23$'4"$5'.%F5$*:(,"5'F5F(#"$(<#"$%(
#"L(Q(:&:3=E
GGE(?8;., 86#%-"#&%#4". - jest to uzgodniona przez strony i potwier8':#.(^:,"&F(17:9.6(3;8F5F(4:8&9.7F(#.,"5'$#".(7=&:1:M5"(M7".85'$#".( '( 9=90J0( '.%M5".( N8./'$#".( 03$'4"$5'$#":7$*:( :3%;9$*:( 0<:7F(
03$'4"$5'$#".('.7./9F(#.(4:8&9.7"$()-2(,03()-2("()-2SE(
KE( ^/.5:7#"5=(4/'=&9;40%F5$(8:(03$'4"$5'$#".(<0&'F(3=R('8:,#"(7(8#"0(
&1J.8.#".(S$1,./.5%"('*:8=(8:(4/.5=('.7:8:7$%(9'#E(#"$(<:*F(7(9=<(
8#"0(4/'$3=7.R(#.('7:,#"$#"0(,$1./&1"<E(!.(7#":&$1(23$'4"$5'.%F5$*:(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(<:L$(4:8%FR(8$5='%;(:(4/'=%;5"0(8:(
03$'4"$5'$#".(:&:3=(4/'$3=7.%F5$(#.('7:,#"$#"0(,$1./&1"<(4:(4/'$4/:7.8'$#"0(:5$#=(<$8=5'#$%(#.(4:8&9.7"$('.JF5':#$*:(8:(8$1,./.5%"('*:8=(I:/<0,./'.(<$8=5'#$*:E
GKE(@!ABC,D@,4.,E+&"#,?FCF(H(23$'4"$5'=5"$,(2!?@A(B:7./'=&97:(23$'4"$5'$O(#.(C=5"$(D4+J1.(A15=%#.('7.#=(8.,$%(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(
GQE(@6#%-"#&%.9:&+ - jest to osoba prawna, osoba fizyczna lub inny pod<":9( #"$( <.%F5=( :&:3:7:M5"( 4/.7#$%( '.7"$/.%F5=( 0<:7;( 03$'4"$5'$#".('(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE("(8$1,./0%F5=(:4J.5.#"$(&1J.81"(03$'4"$5'$#":7$%E(
GOP-OW4
GTE(@6#%-"#&%54+(H(%$&9(9:(^/.5:7#"1(23$'4"$5'.%F5$*:(:3%;9=(:5>/:#F(
03$'4"$5'$#":7F6( 19+/=( 7$( 7#":&1:7.#$%( 8.5"$( 4:5'F910( :5>/:#=(
03$'4"$5'$#":7$%(01:O5'=J(GV(/:1(L=5".E
QE( S:10<$#9=6(#.(4:8&9.7"$(19+/=5>('.7"$/.#.(%$&9(0<:7.("(:3$%<:7.#$(&F(:5>/:#F(:&:3=(4/'=&9;40%F5$(8:(03$'4"$5'$#".a
G[( 2<:7.( 03$'4"$5'$#".( '.7"$/.#.( %$&9( #.( 4:8&9.7"$( 'J:L:#=5>(
"( 4:84"&.#=5>( 4/'$'( 23$'4"$5'.%F5$*:( 8:10<$#9+7( 7( 4:&9.5"(
7#":&10(:('.7./5"$(0<:7=(03$'4"$5'$#".("(7=1.'0(:&+3(4/'=&9;40%F5=5>( 8:( 03$'4"$5'$#".E( S:10<$#9=( #"#"$%&'$( #.,$L=( 'J:L=R(
7(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(#.%4+P#"$%(#.(G](8#"(4/'$'(7#":&1:7.#=<(9$/<"#$<(/:'4:5';5".(:5>/:#=(03$'4"$5'$#":7$%E
1
K[( 23$'4"$5'.%F5=( ':3:7"F'.#=( %$&9( 4/'$8( '*J:&'$#"$<( 8:( 03$'4"$5'$#".( 0'=&1.R( :8( :&+3( 4/'=&9;40%F5=5>( 8:( 03$'4"$5'$#".( 4"&$<#$( '*:8=( #.( :3%;5"$( "5>( :5>/:#F( 03$'4"$5'$#":7F(
7(4:&9.5"(S$1,./.5%"('*:8=E(S$1,./.5%$('*:8=(:&+3(4/'=&9;40%F5=5>(
8:(03$'4"$5'$#".(7"##=(3=R('J:L:#$(7(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(#"$(
4+P#"$%(#"L(Q](8#"(:8(8#".("5>(&4:/'F8'$#".E(!"$('J:L$#"$(8$1,./.5%"(
'*:8=(7$(7&1.'.#=<(9$/<"#"$(4:7:80%$6(L$(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(
#"$(:3$%<0%$(:5>/:#F(03$'4"$5'$#":7F(9.1"5>(:&+3E(
Q[( n$L$,"(8:10<$#9=6(:(19+/=5>(<:7.(7(0&9E(G[6(K[(:/.'(7(A/9E(T(0&9(K6(
':&9.J=(7=4$J#":#$(#"$4/.7"8J:7:(,03(&F(#"$1:<4,$9#$6(2!?@A(
B2( #.( C=5"$( DEAE( 4:"#I:/<0%$( 23$'4"$5'.%F5$*:( :( 1:#"$5'#:M5"(
"5>( 0'04$J#"$#".( ,03( 9$L( &4:/'F8'$#"$( "5>( 4:#:7#"$( 7( 9$/<"#"$(
GT( 8#"( :8( 8.9=( :9/'=<.#".( 4/'$'( 23$'4"$5'.%F5$*:( "#I:/<.5%"(
7(9$%(&4/.7"$E
T[( n$L$,"(23$'4"$5'.%F5=(#"$(8:9/'=<.(9$/<"#0(:1/$M,:#$*:(7(0&9EQ(
419(Q[6(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(<.(4/.7:('<"$#"R(8.9;(4:5'F910(
:5>/:#=6( :8<+7"R( :3%;5".( :5>/:#F( :&+36( 19+/=5>( 8:10<$#9=(
':&9.J=( &4:/'F8':#$( #"$4/.7"8J:7:6( ':&9.J=( 'J:L:#$( 4:( 7=L$%(
:1/$M,:#=<( 9$/<"#"$( ,03( #"$( ':&9.J=( 0'04$J#":#$( 7( 7&1.'.#=<(
9$/<"#"$E
U[( ^:( .#.,"'"$( 'J:L:#$*:( 7#":&10( 7/.'( '( 8:10<$#9.<"6( :( 19+/=5>(
<:7.( 7( 0&9E( Q( 419EG[( "( K[6( 2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE( <.( 4/.7:(
7( &9:&0#10( 8:( */04=( ,03( 8.#$*:( 23$'4"$5':#$*:a( :8<+7"R(
4/'=%;5".(8:(03$'4"$5'$#".(3$'(4:8.#".(4/'=5'=#6(:8/:5'=R(4:8%;5"$(8$5='%"(:(4/'=%;5"0(8:(03$'4"$5'$#".6('.4/:4:#:7.R(:8/:5'$#"$(9$/<"#0(/:'4:5';5".(:5>/:#=(03$'4"$5'$#":7$%6(4:8#"$MR(
&1J.81;(03$'4"$5'$#":7F(,03('.4/:4:#:7.R("##F(:I$/9;(03$'4"$5'$#".E
TE( O508;#4>,-5>*"#2/%.9:&+,%.*.2&"#,8;5*+,P,<5)"$.,
G[( ^:,"&.( %$&9( 8:10<$#9$<6( 7( 19+/=<( 2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE(
4:97"$/8'.('.7./5"$(0<:7=(03$'4"$5'$#".("(7&1.'0%$(8.9;(/:'4:5';5".(:5>/:#=(03$'4"$5'$#":7$%E
K[( 2<:7;(03$'4"$5'$#".(0'#.%$(&";('.('.7./9F('(5>7",F(8:/;5'$#".(
23$'4"$5'.%F5$<0(^:,"&=E
Q[( -(4/'=4.810(74/:7.8'$#".(7(^:,"&"$(0/$*0,:7.O(:8<"$##=5>(
#"L( 4:&9.#:7"$#".( '.7./9$( 7( )-2( ,03( 7( )-2S6( 2!?@A( B2(
#.(C=5"$(DEAE('7/+5"(#.(#"$(23$'4"$5'.%F5$<0(07.*;(#.(4"M<"$E(
-( 4/'=4.810( 74/:7.8'$#".( 9.1"5>( '<".#6( 2!?@A( B2( #.( C=5"$(
DEAE( 4:05'=( 23$'4"$5'.%F5$*:( :( 4/.7"$( 7#"$&"$#".( #.( 4"M<"$(
&4/'$5"70(7(9$/<"#"$(W(8#"(,"5'F5(:8(8#".(:9/'=<.#".(4/'$'(23$'4"$5'.%F5$*:( ^:,"&=E( -( 4/'=4.810( 3/.10( 7( 7o7( 9$/<"#"$( &4/'$5"706(07.L.(&";6(0&9.,:#$(7(4:7=L&'=<(9/=3"$('<".#=('.(7./0#1"(
0'*:8#":#$(4/'$'(&9/:#=(0<:7=(03$'4"$5'$#".E
C2>FQ,, R%+, ;5S)"*#, $:, %;".4+, *, 328-"#, 86#%-"#&%54+&J, <2.&5*4"P
, 0N*,*,>2.0&"#,>2*.4".,8;5*+,86#%-"#&%#4".K
GE( -( 9/.15"$( 9/7.#".( 0<:7=( 03$'4"$5'$#".( 2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE(
<:L$( :3%FR( :5>/:#F( 03$'4"$5'$#":7F( ^/.5:7#"1+7( 75'$M#"$%( #"$(
03$'4"$5':#=5>E(-(9.1"<(4/'=4.8106(:84:7"$8'".,#:MR(2!?@A(B2(
#.( C=5"$( DEAE( /:'4:5'=#.( &";( '( 4"$/7&'=<( 8#"$<( <"$&"F5.( 7&1.'.#$*:( 4/'$'( 23$'4"$5'.%F5$*:( %.1:( 4:5'F9$1( :5>/:#=( 4:8( 7./0#1"$<(8:1:#.#".('*J:&'$#".(4/'=&9F4"$#".(^/.5:7#"1.('*:8#"$('(9/=3$<(7&1.'.#=<(7(0&9(KE
KE( ^/'=&9F4"$#"$( 8:( 03$'4"$5'$#".( :&+36( :( 19+/=5>( <:7.( 7( 0&9E( G6(
#.&9;40%$(4:4/'$'a
.[( '*J:&'$#"$(4/'$'(23$'4"$5'.%F5$*:(8.#$%(:&:3=(#.(7=1.'"$(:&+3(
4/'=&9;40%F5=5>(8:(03$'4"$5'$#".("(:4J.5$#"0('.(#"F(&1J.81"(7(9$/<"#"$('*:8#=<('('.4"&.<"(A/9E(G]6
3[( 'J:L$#"0( "( 8:&9./5'$#"0( 8:( 2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE( S$1,./.5%"(
'*:8=(:&:3=(4/'=&9;40%F5$%E
QE( -( 4/'=4.810( 4/'=&9F4"$#".( 8:( 03$'4"$5'$#".( #:7=5>( :&+3( 7( 5'.&"$( 9/7.#".( 0<:7=( 03$'4"$5'$#".6( 23$'4"$5'.%F5=( 7( 9$/<"#"$(
8:(G](8#".(8.#$*:(<"$&"F5.(%$&9(':3:7"F'.#=(4/'$1.'.R(2!?@A(B2(
#.(C=5"$(DEAE(S$1,./.5%$('*:8=(:&+3(#:7:(4/'=&9;40%F5=5>(8:(03$'4"$5'$#".('(4:5'F91"$<(8.#$*:(<"$&"F5.(:/.'(.190.,#=(7=1.'(:&+36(
19+/$( 4/'=&9;40%F( 8:( 03$'4"$5'$#".( :/.'( :&+36( 19+/$( '( 03$'4"$5'$#".(7=&9;40%FE(
TE( -( 4/'=4.810( '*J:&'$#".( '<".#( 7( &1J.8'"$( 03$'4"$5':#=5>( 4:( 9$/<"#"$6(:(19+/=<(<:7.(7(0&9(Q6('<".#=(#"#"$%&'$(3;8F(:3:7"F'=7.R(
'(8.9F(:8(#.&9;4#$*:(<"$&"F5.(4:("5>(:9/'=<.#"06(5>=3.(L$(&9/:#=(
0<:7=(4:&9.#:7"F("#.5'$%E
UE( -( :8#"$&"$#"0( 8:( ^/.5:7#"1+7( 4/'=&9;40%F5=5>( 8:( 03$'4"$5'$#".(
4:(8.5"$('.7./5".(0<:7=(03$'4"$5'$#".('.4"&=(A/9E(Q(0&9(KE(&9:&0%$(
&";(:84:7"$8#":E(
2
VE( ^/'=&9F4"$#"$(8:(7";5$%(#"L(%$8#$%(0<:7=(03$'4"$5'$#".(^/.5:7#"5'$*:(#.(4:8&9.7"$(#"#"$%&'=5>()-2(7(9=<(0<:7=(?#8=7"80.,#$%(
k:#9=#0.5%"(7=<.*.(1.L8:/.':7:('*:8=(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE
WE( N.(7=&9F4"$#"$('(03$'4"$5'$#".(07.L.(&";(0<"$&'5'$#"$(:&:3=(23$'4"$5':#$*:( 7( 7=1.'"$( '<".#( :&+3( 7=&9;40%F5=5>6( 8:&9./5'$#"$(
7=1.'0(8:(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(7(9$/<"#"$('*:8#=<('('.4"&.<"(
0&9(Q("('.4/'$&9.#"$(:4J.5.#".('.(#"$*:(&1J.81"E
XE( N<".#=( 7( */04"$( :&+3( 03$'4"$5':#=5>( 2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE(
4:97"$/8'.(7(I:/<"$(4"&$<#$%(23$'4"$5'.%F5$<0E
\E( -( 4/'=4.8106( *8=( ,"5'$3#:MR( */04=( :3%;9$%( 0<:7F( 03$'4"$5'$#".(
&4.8#"$( 4:#"L$%( Q( :&+36( 0<:7.( 03$'4"$5'$#".( */04:7$*:( /:'7"F'0%$( &";( '( 1:O5$<( <"$&"F5.( #.&9;40%F5$*:( 4:( <"$&"F506( 7( 19+/=<(
,"5'$3#:MR( */04=( '<.,.J.( 8:( 7&1.'.#$*:( 4:7=L$%( 4:'":<06( 5>=3.(
L$( &9/:#=( 0<:7=( 4:&9.#:7"F( "#.5'$%E( -( 9.1"<( 4/'=4.810( 2!?@A(
B2( #.( C=5"$( DEAE( <:L$( '.4/:4:#:7.R( 23$'4"$5':#=<( <:L,"7:MR(
"#8=7"80.,#$*:(1:#9=#0:7.#".(03$'4"$5'$#".(#.(4:8&9.7"$(A/9E(GX(
)-2E
C2>FT,, U,9.0";,*.2".4&"#,;5S#,6+V,%.*.2>.,8;5*.,86#%-"#&%#4".K
GE( -( '.,$L#:M5"( :8( 7=3:/0( 23$'4"$5'.%F5$*:( 0<:7.( 03$'4"$5'$#".(
<:L$(':&9.R('.7./9.(7(7./".#5"$a
G[( -5/$>.*5*+;, w którym ochrona ubezpieczeniowa obejmuje
/='=1.('*:#0(23$'4"$5':#$*:6('('.&9/'$L$#"$<(4:&9.#:7"$O(A/9E(K(
0&9E(WE
m036
K[( 25%$%#2%54+;, w którym ochrona ubezpieczeniowa zostaje rozszerzona ponad ryzyko zgonu o dodatkowe ryzyka wybrane przez
23$'4"$5'.%F5$*:( "( :1/$M,:#$( 7$( -#":&10( :( '.7./5"$( 0<:7=(
03$'4"$5'$#".( #.( 4:8&9.7"$( )*+,#=5>( -./0#1+7( 23$'4"$5'$O(
S:8.91:7=5>E
KE( )84:7"$8'".,#:MR( 2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE( 4:,$*.( #.( 8:1:#.#"0(
7=4J.9=a
G[( M7".85'$#".( 24/.7#":#$<0( '( 9=90J0( '*:#0( 23$'4"$5':#$*:6(
19+/=(#.&9F4"J(7(:1/$&"$(:5>/:#=(03$'4"$5'$#":7$%(H(7(7=&:1:M5"(
&9.#:7"F5$%(7&1.'.#=(7(^:,"&"$(4/:5$#9(&0<=(03$'4"$5'$#".E
K[( M7".85'$O( 24/.7#":#$<0( ,03( 23$'4"$5':#$<0( 7=#"1.%F5=5>(
z zawartych umów dodatkowych zgodnie z postanowieniami
)-2S6('('.&9/'$L$#"$<6("L(7=&:1:MR(M7".85'$#".('(9=90J0('*:#0(
23$'4"$5':#$*:(<:L$(':&9.R(4:<#"$%&':#.(:(7=4J.9=(8:1:#.#$(
#.(4:8&9.7"$()-2S6(%$M,"(9$(0<:7=(4/'$7"80%F(9.1"('.4"&E
C2>FW,, M"#/+,25%-5&%+4.,$"',",05X&%+,5&J254.,86#%-"#&%#4"5*.K
GE( 23$'4"$5':#=( :3%;9=( %$&9( :5>/:#F( 03$'4"$5'$#":7F( :8( 4"$/7&'$*:(
8#".( <"$&"F5.( #.&9;40%F5$*:( 4:( <"$&"F506( 7( 19+/=<( 23$'4"$5':#=(
'J:L=J(S$1,./.5%;('*:8=(8:(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(7(9/=3"$(A/9EQ(0&9E(
Q("(A/9E(T(0&9E(G("(K6(5>=3.(L$(7(^:,"&"$(7&1.'.#:("##=(8'"$O(/:'4:5';5".(:5>/:#=(03$'4"$5'$#":7$%E
KE( -(&9:&0#10(8:(8.#$*:(23$'4"$5':#$*:(:5>/:#.(03$'4"$5'$#":7.(
7(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(0&9.%$a
G[( '( 1:O5$<( <"$&"F5.( 1.,$#8./':7$*:6( '.( 19+/=( ':&9.J.( :4J.5:#.(
'.(#"$*:(:&9.9#".(&1J.81.6(%$M,"(1:,$%#.(&1J.81.(#"$(':&9.J.('.4J.5:#.( 7( 9$/<"#"$( .#"( 7( 8:8.91:7:( 7='#.5':#=<( 4/'$'( 2!?@A(
B2(#.(C=5"$(DEAE(GTH8#":7=<(9$/<"#"$(#.(0/$*0,:7.#"$('.,$*J$%(
&1J.81"6
K[( '(5>7",F('*:#0(23$'4"$5':#$*:6
Q[( '(1:O5$<(<"$&"F5.6(7(19+/=<(23$'4"$5':#=(4/'$&9.J(3=R(^/.5:7#"1"$<( 23$'4"$5'.%F5$*:6( '( '.&9/'$L$#"$<( 4:&9.#:7"$O( 0&9E( T(
:/.'(A/9E(GX6
T[( '(5>7",F(/:'7"F'.#".(0<:7=(03$'4"$5'$#".E
QE( n$L$,"(%$8#.1(23$'4"$5'.%F5=(8:1:#.J('.4J.9=(&1J.81"('.(23$'4"$5':#$*:6( 19+/=( 4/'$&9.J( 3=R( %$*:( ^/.5:7#"1"$<6( 9.1L$( '.( :1/$&( #.&9;40%F5=(4:(0&9.#"0('.9/08#"$#".6(9:(:5>/:#.(03$'4"$5'$#":7.(7:3$5(
9$*:(23$'4"$5':#$*:(0,$*.(4/'$8J0L$#"0(:(%$8$#(<"$&"F5(4:(0&9.#"0(
'.9/08#"$#".6('('.&9/'$L$#"$<(0&9E(K(419(T[E
C2>FY, R%+,*,86#%-"#&%#4"8,$>5$5*.4#,$:,502#$+,532.4"&%#4".,5/-5P
, *"#/%".)45(&",@!ABC,D@,4.,E+&"#,?FCFK
GE( )1/$&=( )*/.#"5'$#".( :84:7"$8'".,#:M5"( 7( :8#"$&"$#"0( 8:( 4:&'5'$*+,#=5>('8./'$O(03$'4"$5'$#":7=5>6(:1/$M,:#$(&F(7(:84:7"$8#"5>(
)-2SE
KE( 2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(#"$(&9:&0%$()*/.#"5'$O(:84:7"$8'".,#:M5"6(
:(19+/=5>(<:7.(7(0&9(G(7(4/'=4.810a(
G[( *8=( 7( 5>7","( '.7./5".( 0<:7=( 03$'4"$5'$#".( 8:( 03$'4"$5'$#".( 4/'=&9F4"( 4/'=#.%<#"$%( K]H&9:( :&:3:7.( */04.6( 7( &9:&0#10(
do tych osób,
K[( *8=(8:(7o7(*/04=6(:(19+/$%(<:7.(7(419(G[(4/'=&9F4"(23$'4"$5':#=(#"$(4+P#"$%(#"L(:8(9/'$5"$*:(<"$&"F5.(4:(8.5"$(/:'4:5';5".(
:5>/:#=(03$'4"$5'$#":7$%('(9=90J0(0<:7=(03$'4"$5'$#".('.7./9$%('(23$'4"$5'.%F5=<6
Q[( *8=( 8:( 7o7( */04=6( :( 19+/$%( <:7.( 7( 419( G[( 7( 9/.15"$( 9/7.#".(
0<:7=( 03$'4"$5'$#".( 4/'=&9;40%$( #:7:'.9/08#":#=( 23$'4"$5':#=( 4/'=&9;40%F5=( 8:( 03$'4"$5'$#".( #.%4+P#"$%( :8( 4:5'F910(
9/'$5"$*:( <"$&"F5.( 4:( 8.5"$( '.9/08#"$#".( 0( 23$'4"$5'.%F5$*:(
7(&9:&0#10(8:(9$*:(23$'4"$5':#$*:E
C2>F[,, U,9.0",$-5$N6,56)"&%.,$"',$07./0',86#%-"#&%#4"5*:K
QE( )1/$&()*/.#"5'$#".(:84:7"$8'".,#:M5"(,"5':#=(%$&9("#8=7"80.,#"$(8,.(
1.L8$*:(23$'4"$5':#$*:(:8(8.9=(%$*:(4/'=&9F4"$#".(8:(03$'4"$5'$#".(Z8:(8.#$%(*/04=[('('.&9/'$L$#"$<(0&9E(KE
TE( -(/.'"$(/:'7"F'.#".(0<:7=(03$'4"$5'$#".6(23$'4"$5'.%F5$<0(4/'=&J0*0%$('7/:9(&1J.81"('.4J.5:#$%('.(:1/$&(#"$7=1:/'=&9.#$%(:5>/:#=(
03$'4"$5'$#":7$%E
TE( S,.(*/04(#"$(&4$J#".%F5=5>(7=<:*+7(:1/$M,:#=5>(7(0&9E(K6(#.(7#":&$1(
23$'4"$5'.%F5$*:6(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(<:L$(:8&9F4"R(:8(&9:&:7.#".()*/.#"5'$O(:84:7"$8'".,#:M5"(,03(&1/+5"R(:1/$&=("5>(:3:7"F'=7.#".(
'*:8#"$('('.&.8.<"(:1/$M,:#=<"(7(0&9(U("(VE
UE( N.(:1/$&6(7(19+/=<(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(4:#:&"J.(:84:7"$8'".,#:MR(&1J.81.(#"$(4:8,$*.('7/:9:7"E
UE( D1/+5$#"$( :1/$&+7( )*/.#"5'$#".( :84:7"$8'".,#:M5"( ,03( :8&9F4"$nie od ich stosowania dla poszczególnego zdarzenia w stosunku
8:( 23$'4"$5':#$*:6( 19+/=( 4/'=&9;40%$( 8:( 0<:7=( 03$'4"$5'$#".(
'(8#"$<(%$%('.7./5".6(<:L$(#.&9F4"R(7(4/'=4.810(4:&".8.#".(4/'$'(
23$'4"$5':#$*:( 8:( 8#".( 4/'=&9F4"$#".( 8:( #"#"$%&'$*:( 03$'4"$5'$#".(:5>/:#=(03$'4"$5'$#":7$%(7('.1/$&"$(/='=1.6(:3%;9$*:('*:8#"$(
'()-2S()*/.#"5'$#"$<(:84:7"$8'".,#:M5"E
GE( D1J.81.( '.( 03$'4"$5'$#"$( %$&9( &1J.81F( <"$&";5'#F( 4J.9#F( 7( 5.J:M5"(
'.(5.JF(*/04;(23$'4"$5':#=5>(:3%;9=5>(:5>/:#F(03$'4"$5'$#":7FE(
VE( D1/+5$#"$( :1/$&+7( :*/.#"5'$#".( :84:7"$8'".,#:M5"( ,03( :8&9F4"$#"$(
:8("5>(&9:&:7.#".(8,.(23$'4"$5':#=5>6(19+/'=(4/'=&9F4"F(8:(0<:7=(
03$'4"$5'$#".( 4:( 8#"0( '.7./5".( 0<:7=( 03$'4"$5'$#".( %$&9( 0'.,$L#":#$(:8(JF5'#$*:(&4$J#"$#".(#.&9;40%F5=5>(7./0#1+7a
G[( 4:&".8.#"$(4/'$'(23$'4"$5':#$*:(8:(8#".(4/'=&9F4"$#".(8:(#"#"$%szego ubezpieczenia ochrony ubezpieczeniowej w zakresie ryzyka
:3%;9$*:()*/.#"5'$#"$<(:84:7"$8'".,#:M5"('*:8#"$('()-2S(:/.'6
K[( 4/'=&9F4"$#"$( 8:( 03$'4"$5'$#".( '.7./9$*:( #.( 4:8&9.7"$( #"#"$%&'=5>()-2(#.%4+P#"$%(:8(4:5'F910(9/'$5"$*:(<"$&"F5.(4:(8.5"$(
'.7./5".(0<:7=(03$'4"$5'$#".(,03('.9/08#"$#".(0(23$'4"$5'.%F5$*:E
WE( )1:,"5'#:M5"( 0'.&.8#".%F5$( #"$&9:&:7.#".( )*/.#"5'$#".( :84:7"$8'".,#:M5"6(:(19+/=5>(<:7.(7(0&9E(K(419(Q[(,03(0&9E(U("(V(7"##=(3=R(
7=1.'.#$(&9:&:7#=<"(8:10<$#9.<"(4:97"$/8'.%F5=<"(8.9;('.9/08#"$#".( 0( 23$'4"$5'.%F5$*:6( 8:9=5>5'.&:7$( 03$'4"$5'$#"$( 7/.'(
'( '.1/$&$<( :5>/:#=6( 8:7:8=( :4J.5$#".( &1J.8$1( '.( 8:9=5>5'.&:7$(
03$'4"$5'$#"$E
XE( k.L8:/.':7:(7(4/'=4.810(4:87=L&'$#".(17:9=(M7".85'$#".(#.,$L#$%('(9=90J0('.%M5".(N8./'$#".(03$'4"$5'$#":7$*:(:(7";5$%(#"L(K]p6(
19+/$*:('*:8#"$('()-2S(8:9=5'=()*/.#"5'$#".(:84:7"$8'".,#:M5"6(
<.%F( '.&9:&:7.#"$( :1/$M,:#$( 7( )-2S( :1/$&=( )*/.#"5'$#".( :84:7"$8'".,#:M5"(&9:&:7.#$(8:(/+L#"5=(4:<";8'=(#:7F("(8:9=5>5'.&:7F(
17:9F(M7".85'$#".E
C2>FZ,, !.,9.0",502#$,%.*"#2.4.,9#$>,8;5*.,86#%-"#&%#4".K
GE( 2<:7.(03$'4"$5'$#".('.7"$/.#.(%$&9(#.(:1/$&(%$8#$*:(/:10("(<:L$(
3=R(4/'$8J0L:#.(#.(1:,$%#=(/:5'#=(:1/$&E(
KE( -(4/'=4.810(3/.10(#.(Q](8#"(4/'$8(/:5'#"5F('.7./5".(0<:7=(03$'4"$5'$#".( 4"&$<#$*:( :M7".85'$#".( 19+/$%1:,7"$1( '$( &9/:#( 0<:7=(
:( #"$( 4/'$8J0L$#"0( 0<:7=6( 0<:7.( 03$'4"$5'$#".( %$&9( 4/'$8J0L.#.(
na kolejny roczny okres ubezpieczenia na niezmienionych warun1.5>E
QE( 2<:7.( 03$'4"$5'$#".( '.7&'$( /:'4:5'=#.( &";( '( 4"$/7&'=<( 8#"$<(
<"$&"F5.(1.,$#8./':7$*:E
TE( 2<:7.(03$'4"$5'$#".(7=*.&.a
G[( '(:&9.9#"<(8#"$<(:1/$&0(#.(%.1"(%F('.7./9:(7(4/'=4.810(4"&$<#$*:(:M7".85'$#".(19+/$%1:,7"$1('$(&9/:#(0<:7=(:(%$%(#"$(4/'$8J0L$#"0('J:L:#$*:(7(9/=3"$(0&9E(K6
K[( '( :&9.9#"<( 8#"$<( :1/$&06( '.( %.1"( :4J.5:#:( &1J.81;6( %$M,"( 1:,$%#.(
&1J.81.( #"$( ':&9.J.( '.4J.5:#.( 7( 9$/<"#"$( :/.'( 7( 8:8.91:7:(
wyznaczonym terminie,
Q[( '(:&9.9#"<(8#"$<(04J=70(:1/$&0(7=4:7"$8'$#".E
GE( D1J.81;( '.( 03$'4"$5'$#"$( 0&9.,.( &";( #.( 4:8&9.7"$( 9./=I( :3:7"F'0%F5=5>( 7( 8#"0( 4/'=%;5".( 7#":&10( :( '.7./5"$( 0<:7=( 03$'4"$5'$#".(
7( :4./5"0( :( /:8'.%( "( 7=&:1:MR( M7".85'$O6( 7"$10( 23$'4"$5':#=5>6(
'.1J.8.#$*:( 4:'":<0( ,"5'3=( 03$'4"$5':#=5>( 8:( ,"5'3=( '.9/08#":#=5>(Z4./9=5=4.5%"[(:/.'('.1J.8.#$*:(4:'":<0(&'1:8:7:M5"E
KE( D1J.81.( 8,.( 8.#$*:( 23$'4"$5':#$*:( &9.#:7"( M/$8#"F( ./=9<$9=5'#F(
&1J.8$1(7='#.5'.#=5>(8,.(1.L8$*:('(23$'4"$5':#=5>(7(*/04"$E
QE( D1J.81.( #.,$L#.( '( 9=90J0( '.7./5".( 0<:7=( 03$'4"$5'$#".( %$&9( &0<F(
&1J.8$1( #.,$L#=5>( '( 9=90J0( :3%;5".( :5>/:#F( 03$'4"$5'$#":7F( 1.L8$*:('(23$'4"$5':#=5>E
C2>F\], R5,9#$>,*.S4#,-2%+,5-7.&.4"8,$07./0"K
KE( <"#2*$%.,$07./0.(%$&9(4J.9#.(7(9$/<"#"$(7&1.'.#=<(7(^:,"&"$6(%$8#.1( #"$( 4+P#"$%( #"L( 8:( 1:O5.( <"$&"F5.6( :8( 19+/$*:( /:'4:5'=#.( &";(
:5>/:#.(03$'4"$5'$#":7.E
QE( M5)#94#,$07./0",4J.9#$(&F(4/'$'(23$'4"$5'.%F5$*:(5:(<"$&"F5(8:(G](
8#".(<"$&"F5.6('.(19+/=(&F(#.,$L#$E
C2>F\\, R5,$"',$>.4"#^,9#S#)",$07./0.,4"#,%5$>.4"#,%.-7.&54.,*,502#()54+;,
, >#2;"4"#K
GE( -(4/'=4.810(3/.10(74J=70(&1J.81"(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(7$'7"$(
23$'4"$5'.%F5$*:( 8:( '.4J.9=( '.,$*J=5>( &1J.8$1E( 23$'4"$5'.%F5=(
':3:7"F'.#=( %$&9( 8:( '.4J.9=( &1J.8$1( 7( 9$/<"#"$( GT( 8#"( :8( 5>7","(
:9/'=<.#".(7$'7.#".(8:('.4J.9=E
KE( !"$'.4J.5$#"$(&1J.81"(7(8:8.91:7=<(9$/<"#"$(7&1.'.#=<(7(7$'7.#"0(8:('.4J.9=(9/.19:7.#$(%$&9(%.1:(7=4:7"$8'$#"$(0<:7=(03$'4"$5'$#".(4/'$'(23$'4"$5'.%F5$*:E
QE( -( 4/'=4.810( #"$( '.4J.5$#".( &1J.8$1( 7( 9$/<"#"$6( :( 19+/=<( <:7.(
7(0&9E(K(:5>/:#.(03$'4"$5'$#":7.(0&9.%$('(1:O5$<(:&9.9#"$*:(<"$&"F5.6('.(19+/=(:4J.5:#:(&1J.81;E
TE( -4J.9.( &1J.81"( 7( 7=&:1:M5"( #"L&'$%( #"L( 7=<.*.#.6( 9/.19:7.#.( %$&9(
%.1:(#"$:4J.5$#"$(#.,$L#$%(&1J.81"E(N.(8'"$O(:4J.5$#".(&1J.81"(0'#.%$(
&";(8'"$O(%$%(0'04$J#"$#".E(-(4/'=4.810(#"$0'04$J#"$#".(&1J.81"('*:8#"$('(0&9E(G(74J.5:#.(17:9.(4:8,$*.('7/:9:7"E(
UE( S:8.9#".( /+L#"5.( <";8'=( &1J.81F( 74J.5:#F6( .( 7=<.*.#F( &9.#:7"(
'.,"5'1;(#.(4:5'$9(&1J.8$1(4/'=&'J=5>(:1/$&+7E(!.(7#":&$1(23$'4"$5'.%F5$*:(4:8,$*.(:#.('7/:9:7"E
VE( n$M,"( 0<:7.( #"$( &9.#:7"( "#.5'$%6( '.( 8'"$O( 74J.9=( &1J.81"( 0'#.%$( &";(
8'"$O(74J=70(&1J.81"(7(7=&:1:M5"(7=#"1.%F5$%('(0<:7=(03$'4"$5'$#".(#.(/.5>0#$1(7&1.'.#=(4/'$'(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE
C2>F\H, R%+,$07./0.,",%.02#$,5&J254+,;5S#,8)#&,%;".4"#K
GE( -(/:5'#"5;('.7./5".(0<:7=(03$'4"$5'$#".6(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(
'.&9/'$*.(&:3"$(4/.7:6(7(4/'=4.810(*8=(0,$*#F('<".#"$("&9:9#$(:1:,"5'#:M5"6(:(19+/=5>(<:7.(7(A/9E(\(0&9E(G(Z7(&'5'$*+,#:M5"(7"$,1:MR(
*/04=6(&9/0190/=(7"$10(03$'4"$5':#=5>(:/.'(4/'=%;9.(4/'=(1.,10,.5%"(
&1J.81"(&'1:8:7:MR[6(8:(0'.,$L#"$#".(4/'$8J0L$#".(0<:7=(#.(1:,$%#=(
/:5'#=(:1/$&(03$'4"$5'$#".(:8('..15$49:7.#".(4/'$'(23$'4"$5'.%F5$*:(#:7$%(7=&:1:M5"(&1J.81"(,03(#:7$*:('.1/$&0(:84:7"$8'".,#:M5"E
KE( 2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE( 4:7".8:<"( 23$'4"$5'.%F5$*:( #.( 4"M<"$(
:( 4/:4:#:7.#=5>( '<".#.5>( #"$( 4+P#"$%( #"L( #.( Q]( 8#"( 4/'$8( /:5'#"5F(4:,"&=E
QE( )8<:7.( 4/'=%;5".( 4/:4:#:7.#=5>( '<".#( 7( 0<:7"$6( :( 19+/=5>(
<:7.(7(0&9E(K(4:7:80%$(#"$(4/'$8J0L$#"$(0<:7=(#.(1:,$%#=(:1/$&E
3
TE(23$'4"$5'.%F5=6(4:7"#"$#(0'=&1.R('*:8;(23$'4"$5':#=5>(#.(4/:4:#:7.#$('<".#=(0<:7=(03$'4"$5'$#".(#.%4+P#"$%(8:(1:O5.(<"$&"F5.(
4:4/'$8'.%F5$*:(8.9;(/:5'#"5=(4:,"&=E(-(4/'=4.810(7=/.L$#"$('*:8=(
#.(4/:4:#:7.#$(4/'$'(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE('<".#=(7./0#1+7(
0<:7=( 03$'4"$5'$#".( 23$'4"$5'.%F5=( 7"#"$#( 'J:L=R( :84:7"$8#"$(
:M7".85'$#"$(7(I:/<"$(4"&$<#$%E(-(4/'=4.810('..15$49:7.#".(4/:4:'=5%"('<".#=(4/'$'(23$'4"$5'.%F5$*:(.,$(3/.10('*:8=(23$'4"$5':#=5>(#.(4/:4:#:7.#$('<".#=(7./0#1+76(:(19+/=5>(<:7.(7(0&9E(G(
i 2 ochrona Ubezpieczeniowa w stosunku do tych Ubezpieczonych
0&9.%$('(1:O5$<(<"$&"F5.6('.(19+/=(:4J.5:#:('.(#"5>(:&9.9#"F(&1J.81;(
#"$( 4+P#"$%( %$8#.1( #"L( '( 1:O5$<( <"$&"F5.( 4:4/'$8'.%F5$*:( 8.9;(
/:5'#"5=( 4:,"&=E( ^:<"<:( .15$49.5%"( '<".#=( 7./0#1+7( 4/'$'( 23$'4"$5'.%F5$*:(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(<:L$(0'.,$L#"R(4/'$8J0L$#"$(
0<:7=(#.(#:7=5>(7./0#1.5>(:8(,"5'3=(:&+36(19+/$(7=/.'"J=('*:8;(
#.('<".#;E(
UE( ^:( .15$49.5%"( '<".#=( 7./0#1+7( 0<:7=( 4/'$'( 23$'4"$5'.%F5$*:(
"( 'J:L$#"0( ,"&9=( 23$'4"$5':#=5>6( 7:3$5( 19+/=5>( <.( 3=R( 1:#9=#0owana ochrona ubezpieczeniowa na zmienionych warunkach,
2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(4:97"$/8'"(7(I:/<"$(4"&$<#$%(4/'$8J0L$#"$(
0<:7=(#.(1:,$%#=(:1/$&E
C2>F\L,M"#/+,;5S4.,25%*":%.V,)86,%;"#4"V,>2#(V,8;5*+,86#%-"#&%#P
, 4".K
GE( 2<:7.(03$'4"$5'$#".('.7./9.(#.(4:8&9.7"$(#"#"$%&'=5>()-2(0,$*.(
/:'7"F'.#"0(7&109$1a
G[( 04J=70(:1/$&06(#.(19+/=(':&9.J.('.7./9.('('.&9/'$L$#"$<(A/9E(X(0&9(K(
,03(7(A/9E(GK6
K[( :8&9F4"$#".(:8(0<:7=(03$'4"$5'$#".(4/'$'(23$'4"$5'.%F5$*:6
Q[( 7=4:7"$8'$#".(0<:7=(03$'4"$5'$#".(4/'$'(23$'4"$5'.%F5$*:6
T[( #"$0'04$J#"$#".(&1J.81"('*:8#"$('(A/9E(GG(0&9E(Q(,03(7(4/'=4.810("#8=7"80.,#$%(1:#9=#0.5%"(03$'4"$5'$#".(7(9/=3"$(./9E(A/9E(GX(0&9E(GWE
KE( 2<:7=( 8:8.91:7$( /:'7"F'0%F( &";( /.'$<( '( 0<:7F( 4:8&9.7:7F6(
5>=3.(L$(4:&9.#:7"$#".()-2S(4/'$7"80%F(75'$M#"$%&'$(/:'7"F'.#"$(
9=5>(0<+7E
QE( 23$'4"$5'.%F5=(<:L$(:8&9F4"R(:8(0<:7=(03$'4"$5'$#".(7(9$/<"#"$(
Q]( 8#"( :8( 8.9=( %$%( '.7./5".6( .( *8=( %$&9( 4/'$8&";3":/5F( H( 7( 9$/<"#"$(
W(8#"(:8(8.9=(%$%('.7./5".E
TE( -=4:7"$8'$#"$( 0<:7=( 03$'4"$5'$#".( #.&9;40%$( '( '.5>:7.#"$<(
<"$&";5'#$*:( :1/$&0( 7=4:7"$8'$#".E( q"$*( :1/$&0( 7=4:7"$8'$#".(
/:'4:5'=#.(&";(:8(4"$/7&'$*:(8#".(<"$&"F5.(#.&9;40%F5$*:(4:(<"$&"F50( :9/'=<.#".( 7=4:7"$8'$#".6( '$( &1091"$<( #.( 1:#"$5( 4$J#$*:(
<"$&"F5.( 1.,$#8./':7$*:E( -( 4/'=4.8106( *8=( 1:#"$5( :1/$&0( 7=4:7"$8'$#".( 7=4.8.( 4:( 8.5"$( 1:O5.( :1/$&06( #.( %.1"( '.7./9:( 0<:7;(
03$'4"$5'$#".(0<:7.(':&9.%$(/:'7"F'.#.('(1:O5$<(:1/$&06(#.(%.1"(
':&9.J.('.7./9.E
UE( -(<:<$#5"$(/:'7"F'.#".(#"#"$%&'$%(0<:7=(03$'4"$5'$#".6(/:'7"F'.#"0(0,$*.%F(7&'=&91"$(2<:7=(S:8.91:7$E
VE( )M7".85'$#"$( 23$'4"$5'.%F5$*:( :( :8&9F4"$#"0( ,03( 7=4:7"$8'$#"0(
0<:7=(03$'4"$5'$#".6(4:8(/=*:/$<(#"$7.L#:M5"6(#.,$L=(4/'$1.'.R(
4"&$<#"$(8:(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE
WE( `:'7"F'.#"$( 0<:7=( 03$'4"$5'$#".( #"$( '7.,#".( 23$'4"$5'.%F5$*:(
'( :3:7"F'10( :4J.5$#".( &1J.81"( '.( :1/$&6( 7( 19+/=<( 3=J.( 08'"$,:#.(
:5>/:#.(03$'4"$5'$#":7.E
C2>F\Q, R%+,@6#%-"#&%.9:&+,;5S#,*4"5$05*.V,5,%;".4',?8;+,86#%-"#&%#P
, 4".^,*+$505(V,(*"./&%#X,)86,*+$505(V,=+&%.7>8K,
GE( -( 1.L8F( /:5'#"5;( '.7./5".( 0<:7=( 03$'4"$5'$#".( ,03( '.( '*:8F(
2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(7("##=<(9$/<"#"$6("&9#"$%$(<:L,"7:MR('<".#=(
'.1/$&0(:5>/:#=(03$'4"$5'$#":7$%6(7=&:1:M5"(D0<=(03$'4"$5'$#".6(
7=&:1:M5"(M7".85'$O(,03(7=&:1:M5"(`=5'.J9+7(7(:4./5"0(:(4"&$<#=(
7#":&$1( 23$'4"$5'.%F5$*:E( -#":&$1( :( '<".#;( 7./0#1+7( 0<:7=(
7"#"$#(3=R('J:L:#=(7(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE6(#"$(4+P#"$%(#"L(#.(Q](
8#"(4/'$8(7#":&1:7.#=<(9$/<"#$<(8:1:#.#".('<".#=(0<:7=E(
KE( S:(8:1:#.#".('<".#(7=<"$#":#=5>(7(0&9EG(1:#"$5'#$(%$&9('J:L$#"$(
4/'$'(23$'4"$5'.%F5$*:(#:7$*:(7#":&10(:(03$'4"$5'$#"$(:1/$M,.%F5$*:( #:7$( 7./0#1"( 03$'4"$5'$#".( 7/.'( '( ,"&9F( 7&'=&91"5>(23$'4"$5':#=5>( 7=/.L.%F5=5>( '*:8;( #.( '<".#;( 7./0#1+7( 03$'4"$5'$#".(
:/.'( 8:&9./5'$#"$( 4"&$<#=5>( :M7".85'$O( 23$'4"$5':#=5>( 8:9=5'F5=5>(7=/.L$#".('*:8=(#.('<".#;(7./0#1+7(03$'4"$5'$#".E(^/'$4"&(
./9E(GK(0&9E(T("(U(&9:&0%$(&";(:84:7"$8#":E
4
QE( k.L8.('<".#.(7=&:1:M5"(M7".85'$O(,03(`=5'.J9+7(4:7:80%$('<".#;(
&1J.81"('*:8#"$('(:3:7"F'0%F5F(9./=IFE
C2>F\T, R5,4.)#S+,%256"V,-5,%."$>4"#4"8,G/.2%#4".,86#%-"#&%#4"5*#35K,
GE( -( 4/'=4.810( '.%M5".( N8./'$#".( 03$'4"$5'$#":7$*:( 2!?@A( B2(
#.( C=5"$( DEAE( 4:7"##.( ':&9.R( #"$'7J:5'#"$( '.7".8:<":#.( :( %$*:(
'."&9#"$#"0(4/'$'(23$'4"$5'.%F5$*:6(23$'4"$5':#$*:(,03(24/.7#":#$*:E
KE( -(4/'=4.810('*:#0(23$'4"$5':#$*:6(24/.7#":#=(4:7"#"$#('J:L=R(
7(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAEa
G[( 8:1J.8#"$(7=4$J#":#=(I:/<0,./'('*J:&'$#".('*:#0('(08:10<$#9:7.#F(%$*:(4/'=5'=#F6
K[( &1/+5:#=(:84"&(.190('*:#0Y(%$L$,"('*:#(#.&9F4"J(4:'.(*/.#"5.<"(
`'$5'4:&4:,"9$%( ^:,&1"$%6( .19( '*:#0( 4:7"#"$#( 3=R( 4:97"$/8':#=(
4/'$'(4:,&1F(4,.5+71;(8=4,:<.9=5'#F("(4/'$9J0<.5':#=(#.(%;'=1(
4:,&1"(4/'$'(9J0<.5'.(4/'=&";*J$*:6
Q[( &9.9=&9=5'#F(1./9;('*:#0(,03("##=(8:10<$#9(<$8=5'#=(4:97"$/8'.%F5=(4/'=5'=#;('*:#06
T[( 8:10<$#9.5%;(8:9=5'F5F(:1:,"5'#:M5"(!"$&'5';M,"7$*:(7=4.8106(
7(&'5'$*+,#:M5"(1:4";(4/:9:1:J0(4:7=4.81:7$*:('(4:,"5%"6(4/:10/.90/=(,03(&F80(7(4/'=4.810('*:#0(7(7=#"10(!"$&'5';M,"7$*:(
7=4.810E
QE( 2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE( 7=4J.5.( M7".85'$#"$( '( 9=90J0( '.%M5".( N8./'$#".(03$'4"$5'$#":7$*:(#"$'7J:5'#"$6(7(9$/<"#"$(Q](8#"(:8(8#".(
:9/'=<.#".('.7".8:<"$#".(:(7=4.810E(
TE( n$L$,"(7(9$/<"#"$(7&1.'.#=<(7(0&9E(Q(7=%.M#"$#"$(:1:,"5'#:M5"(1:#"$5'#=5>( 8:( 0&9.,$#".( :84:7"$8'".,#:M5"( 2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE( .,3:(
7=&:1:M5"(M7".85'$#".(:1.'.J:(&";(#"$<:L,"7$6(M7".85'$#"$(7=4J.5.(&";(
7(5"F*0(GT(8#"(:8(8#".(6(7(19+/=<(4/'=('.5>:7.#"0(#.,$L=9$%(&9./.##:M5"(7=%.M#"$#"$(9=5>(:1:,"5'#:M5"(3=J:(<:L,"7$E(n$8#.1L$(3$'&4:/#F(
5';MR(M7".85'$#".(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(4:7"##.(&4$J#"R(7(9$/<"#"$(
4/'$7"8'".#=<(7(0&9E(QE(
UE( n$L$,"(M7".85'$#"$(%$&9(#"$#.,$L#$6(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE("#I:/<0%$(
o tym Uprawnionego pisemnie w terminach wskazanych odpowied#":(7(0&9E(Q("(T6(7&1.'0%F5(#.(:1:,"5'#:M5"("(4:8&9.7;(4/.7#F(0'.&.8#".%F5F(:8<:7;(7=4J.9=(M7".85'$#".(7/.'('(4:05'$#"$<(:(M/:81.5>(
:87:J.75'=5>E
VE( `:&'5'$#".( '( 9=90J0( 0<:7=( 03$'4"$5'$#".( 4/'$8.7#".%F( &";( '( 04J=7$<(Q(,.9E
C2>F\W,M>5, 5>2%+;89#, (*"./&%#4"#, ", *, 9.0", $-5$N6, *+%4.&%.4., 9#$>,
, 5$56.,8-2.*4"54.,/5,9#35,5/6"528K
GE( 23$'4"$5':#=(7"#"$#(7&1.'.R("<"$##"$(:&:3;(,03(:&:3=(04/.7#":#$(
8:(:9/'=<.#".(M7".85'$#".('(9=90J0(%$*:('*:#0E
KE( n$L$,"(23$'4"$5':#=(7&1.'.J(1",1.(:&+3(04/.7#":#=5>(8:(:9/'=<.#".(
M7".85'$#".6(.(#"$(:1/$M,"J("5>(08'".J0(7(17:5"$(M7".85'$#".(07.L.(
&";6(L$(08'".J=(9=5>(:&+3(&F(/+7#$E
QE( D0<.(08'".J+7(7&'=&91"5>(:&+3(04/.7#":#=5>(#"$(<:L$(4/'$1/.5'.R(
G]]p(17:9=(M7".85'$#".E
TE( -(:1/$&"$(9/7.#".(0<:7=(03$'4"$5'$#".(23$'4"$5':#=(<:L$('<"$#"R( 24/.7#":#$*:E( N<".#.( #.&9;40%$( 4:4/'$'( 'J:L$#"$( 4"&$<#$*:(
:M7".85'$#".(23$'4"$5':#$*:E
UE( N<".#.(24/.7#":#$*:(:3:7"F'0%$(:8(<:<$#90(4:7'";5".("#I:/<.5%"(:('<".#"$(4/'$'(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAEE(24/.7#":#=(9/.5"(4/.7:(
8:(M7".85'$#".6(7(4/'=4.810(*8=(0<=M,#"$(4/'=5'=#"J(&";(8:(7=&9F4"$#".(N8./'$#".(03$'4"$5'$#":7$*:E
C2>F\Y, M5;8,-2%+$78389#,(*"./&%#4"#,*,-2%+-./08,62.08,@-2.*4"5P
, 4#35K
GE( n$L$,"(23$'4"$5':#=(#"$(7&1.'.J(24/.7#":#$*:(,036(*8=(24/.7#":#=(
7(5>7","('*:#0(23$'4"$5':#$*:(#"$(L=J(,03(09/.5"J(4/.7:(8:(M7".85'$#".6( M7".85'$#"$( 4/'=&J0*0%$( 5'J:#1:<( /:8'"#=( 23$'4"$5':#$*:(
7$8J0*(#.&9;40%F5$%(1:,$%#:M5"a
G[( <.JL:#$16
K[( 8'"$5"6
Q[( /:8'"5$6
T[( "##"( &4.81:3"$/5=( '<./J$*:( 23$'4"$5':#$*:( '( 7=JF5'$#"$<(
D1./30(^.O&97.E
KE( n$L$,"( 23$'4"$5':#=( #"$( 7&1.'.J( 24/.7#":#$*:( .,3:6( *8=( 24/.7#":#=( 7( 8#"0( '*:#0( 23$'4"$5':#$*:( #"$( L=J( ,03( 09/.5"J( 4/.7:(
8:(M7".85'$#".("(#"$(L=%$(L.8#.('(:&+3(7=<"$#":#=5>(7(0&9E(G(M7".85'$#"$(7=4J.5:#$(%$&9(9$<06(19:(4:1/=J(1:&'9=(4:*/'$30(23$'4"$5':#$*:( 7( */.#"5.5>( 08:10<$#9:7.#=5>( 1:&'9+7( #"$( 7";5$%( %$8#.16(
#"L(8:(7=&:1:M5"(17:9=(M7".85'$#".E
GGE(-( 1.L8F( /:5'#"5;( '.7./5".( 0<:7=( "#8=7"80.,#$*:( 1:#9=#0:7.#".(03$'4"$5'$#".6(#.(7#":&$1(23$'4"$5'.%F5$*:("('.('*:8F(2!?@A(
B2( #.( C=5"$( DEAE( "&9#"$%$( <:L,"7:MR( 4:87=L&'$#".( D0<=( 03$'4"$5'$#".6( %$8#.1( #"$( 7";5$%( #"L( 8:( <.1&=<.,#$%( 7./9:M5"( :1/$M,:#$%(
7( 9./=I"$E( ^:87=L&'$#"$( D0<=( 03$'4"$5'$#".( 4:7:80%$( '<".#;(
&1J.81"(03$'4"$5'$#":7$%E(
C2>F\Z,R%+, @6#%-"#&%54+^, 0>N2+, -2%#$>.7, 6+V, -2.&5*4"0"#;, ;5S#,
, 054>+485*.V,8;5*',86#%-"#&%#4".K
GKE(-=&:1:MR(&1J.81"('(0<:7=("#8=7"80.,#$*:(1:#9=#0:7.#".(03$'4"$czenia jest taka sama jak w umowie Pracowniczego ubezpieczenia
#.(L=5"$("(:3:7"F'0%$(4/'$'(9/'=(,.9.(,"5'F5(:8(8#".('.7./5".(0<:7=(
"#8=7"80.,#$*:(1:#9=#0:7.#".E(^:(9=<(:1/$&"$(&1J.81.(7='#.5'.#.(
%$&9( '*:8#"$( '( 7"$1"$<( :&:3=( 1:#9=#00%F5$%( 03$'4"$5'$#"$( "#8=7"80.,#$6(#.(4:8&9.7"$(9./=I=(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(:3:7"F'0%F5$%(
7(8#"0('J:L$#".(7#":&10(:("#8=7"80.,#$(1:#9=#0:7.#"$E
GE( ^:(0&9.#"0('.9/08#"$#".(,03(7=&9F4"$#"0(23$'4"$5':#$*:('(03$'4"$5'$#".(7(4/'=4.81.5>(:1/$M,:#=5>(7(0&9E(K6(0<:7.(03$'4"$5'$#".(
<:L$(3=R("#8=7"80.,#"$(1:#9=#0:7.#.E
KE( 24/.7#":#=<(8:('.7./5".(0<:7=("#8=7"80.,#$*:(1:#9=#0:7.#".(
03$'4"$5'$#".(%$&9a
G[( 23$'4"$5':#=6(19+/=(7=&9F4"J('(0<:7=(03$'4"$5'$#".(#"$'.,$L#"$(
od przyczyny,
K[( 23$'4"$5':#=(H(#.(5'.&(4$J#"$#".(4/'$'(#"$*:('.&.8#"5'$%(&J0L3=(
7:%&1:7$%(.,3:(4/'$3=7.#".(#.(0/,:4"$(3$'4J.9#=<6(3F8P(7=5>:wawczym,
Q[( <.JL:#$1('<./J$*:(23$'4"$5':#$*:E
QE( )&:3=6(:(19+/=5>(<:7.(7(0&9(K(#.3=7.%F(4/.7:(8:("#8=7"80.,#$%(
1:#9=#0.5%"(4:8(7./0#1"$<6(L$(7(:1/$&"$(:&9.9#"5>(V(<"$&";5=(23$'4"$5':#=(3=J(:3%;9=(0<:7F(03$'4"$5'$#".(4/.5:7#"5'$*:(#.(L=5"$(
zawartego na podstawie niniejszych OWU i za ten okres Ubezpiecza%F5=(#"$4/'$/7.#"$(:4J.5.J('.(#"$*:(#.,$L#$(&1J.81"E(S:(7=L$%(7&1.'.#$*:(:1/$&0(#.(7#":&$1(23$'4"$5':#$*:(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(
<:L$('.,"5'=R(:1/$&(03$'4"$5'$#".('(9=9E("##$%(0<:7=(03$'4"$5'$#".(
#.(L=5"$(4:8(7./0#1"$<6("L(23$'4"$5':#=(4/'=&9F4"J(8:(03$'4"$5'$#".(#.(4:8&9.7"$(#"#"$%&'=5>()-2("('.5>:7.J(5"F*J:MR(:5>/:#=(03$'4"$5'$#":7$%E
TE( 23$'4"$5'.%F5=( 7"#"$#( "#I:/<:7.R( 23$'4"$5':#=5>( :3%;9=5>(
:5>/:#F( 03$'4"$5'$#":7F6( 19+/'=( 4/'$&9.%F( 3=R( :3%;5"( :5>/:#F(
7(/:'0<"$#"0(#"#"$%&'=5>()-2(:(<:L,"7:M5"('.7./5".(0<:7=("#8=7"80.,#$*:(1:#9=#0:7.#".(03$'4"$5'$#".("(4:<:5(7(%$%('.7./5"0E
UE( )&:3=(7=<"$#":#$(7(0&9E(K(&1J.8.%F(7(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(7#":&$1(#.("#8=7"80.,#$(1:#9=#0:7.#"$(03$'4"$5'$#".(4/'$8(04J=7$<(
87+5>( <"$&";5=( #.&9;40%F5=5>( 4:( <"$&"F50( :5>/:#=( '.( 19+/=( :4J.5:#:( :&9.9#"F( &1J.81;( 7( /.<.5>( 0<:7=( 03$'4"$5'$#".( '.7./9$%(
#.(4:8&9.7"$(#"#"$%&'=5>()-2E(^:(04J=7"$(9$*:(9$/<"#0(04/.7#"$nie do zawarcia umowy indywidualnego kontynuowania ubezpie5'$#".( 7=*.&.E( ?#8=7"80.,#.( 1:#9=#0.5%.( 03$'4"$5'$#".( #.&9;40%$(
#.(7#":&$1(23$'4"$5':#$*:E(-&4+J<.JL:#$1('<./J$*:(23$'4"$5':#$*:(8:8.91:7:(7=4$J#".(.#1"$9;(<$8=5'#FE
VE( )5>/:#.(03$'4"$5'$#":7.(4/'=(?#8=7"80,.#$%(1:#9=#0.5%"(03$'4"$5'$#".( /:'4:5'=#.( &";( :8( 4"$/7&'$*:( 8#".( <"$&"F5.( #.&9;40%F5$*:(
po ustaniu ochrony w ramach umowy ubezpieczenia pracowniczego
'.7./9$%( #.( 4:8&9.7"$( #"#"$%&'=5>( )-2E( -( 4/'=4.8106( *8=( 7#":&$1(:("#8=7"80.,#F(1:#9=#0.5%;(74J=#"$(8:(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(
7( 8/0*"<( <"$&"F50( 4:( :4J.5$#"0( 4/'$'( 23$'4"$5'.%F5$*:( :&9.9#"$%(
&1J.81"( '.( 23$'4"$5':#$*:6( 4:,"&.( "#8=7"80.,#$*:( 1:#9=#0:7.#".( 7=&9.7".#.( %$&9( '( :5>/:#F( 03$'4"$5'$#":7F( /:'4:5'=#.%F5F( &";(
:8(4"$/7&'$*:(8#".(<"$&"F5.(#.&9;40%F5$*:(4:(<"$&"F506(7(19+/=<(
7#":&$1(74J=#FJ(8:(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE
WE( ^:97"$/8'$#"$<( '.7./5".( 0<:7=( "#8=7"80.,#$*:( 1:#9=#0:7.#".(
03$'4"$5'$#".( %$&9( "<"$##.( ^:,"&.( '.7"$/.#.( #.( 5'.&( #"$:1/$M,:#=E(
)8(0<:7=(#"#"$%&'$%(4/'=&J0*0%$(4/.7:(:8&9F4"$#".(,03(%$%(7=4:7"$8'$#".('*:8#"$('(9/=3$<(:1/$M,:#=<(7(A/9E(GQE(
XE( N(8#"$<(8:&9./5'$#".(4:,"&=6(:(19+/$%(<:7.(7(0&9E(W6(23$'4"$5':#=(
&9.%$( &";( &9/:#F( 0<:7=( 03$'4"$5'$#".( "#8=7"80.,#"$( 1:#9=#0:7.#$*:(H(23$'4"$5'.%F5=<6(.(5:('.(9=<("8'"$(4/'$%<0%$(#.(&"$3"$(:3:7"F'$1(:4J.5.#".(&1J.81"E(
\E( -( 0<:7"$( "#8=7"80.,#$*:( 1:#9=#0:7.#".( 03$'4"$5'$#".( '.1/$&(
/='=1(4:':&9.%$(9.1"(&.<6(%.1"(:3:7"F'=7.J(7(0<:7"$(03$'4"$5'$#".(
4/.5:7#"5'$*:('.7./9$%(#.(4:8&9.7"$(#"#"$%&'=5>()-26(:(",$()-2S(
#"$(4/'$7"80%F("#.5'$%E
G]E(2<:7.( "#8=7"80.,#$*:( 1:#9=#0:7.#".( 03$'4"$5'$#".( <:L$( 3=R(
zawarta przy tej samej sumie ubezpieczenia i tych samych kwotach
`=5'.J906( %.1"$( :3:7"F'=7.J=( 7( 0<:7"$( ^/.5:7#"5'$%( ,03( 9$L( 4/'=(
:3#"L:#$%(&0<"$(03$'4"$5'$#".("(#"L&'=5>(17:9.5>(`=5'.J90E
GQE(2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE( <:L$( :8<+7"R( 4/'=%;5".( 8:( 03$'4"$5'$#".6( :8/:5'=R( 4:8%;5"$( 8$5='%"( :( '.7./5"0( 0<:7=( 03$'4"$5'$#".6(
'.4/:4:#:7.R(:8/:5'$#"$(9$/<"#0(/:'4:5';5".(:5>/:#=(03$'4"$5'$#":7$%6( 4:8#"$MR( &1J.81;( 03$'4"$5'$#":7F( ,03( '.4/:4:#:7.R( "##F(
:I$/9;(03$'4"$5'$#".(7(4/'=4.810a
.[( #"$&4$J#"$#".( 7=<:*+7( 8J0*:M5"( :1/$&0( 03$'4"$5'$#".( 04/.7#".%F5$*:(8:("#8=7"80.,#$%(1:#9=#0.5%"6(:(19+/=<(<:7.(7(0&9(K6
3[( ('J:L$#".(7#":&10(4:(9$/<"#"$6(:(19+/=5>(<:7.(0&9E(UE(
GTE(D1J.81.('(9=90J0(0<:7=("#8=7"80.,#$*:(1:#9=#0:7.#".(03$'4"$5'$#".( :4J.5.#.( %$&9( '( *+/=( 5:( <"$&"F5( 8:( 4"$/7&'$*:( 8#".( <"$&"F5.6(
'.(19+/=(%$&9(#.,$L#.('('.&9/'$L$#"$<(0&9EGUE
GUE(^"$/7&'.( &1J.81.( 4J.9#.( %$&9( 4:( :9/'=<.#"0( 4/'$'( 23$'4"$5':#$*:(
4:,"&=( ?#8=7"80.,#$*:( 1:#9=#0:7.#".( 03$'4"$5'$#".6( 7( 9$/<"#"$(
GT(8#"(:8(8#".(%$%(:9/'=<.#".6(5>=3.(L$(7(4:,"&"$(7&1.'.#:("##=(9$/<"#('.4J.9=E
GVE(^:5'=#.%F5( :8( 9/'$5"$%( /:5'#"5=( '.7./5".( 0<:7=( "#8=7"80.,#$*:(
1:#9=#0:7.#".( 03$'4"$5'$#".6( 7=&:1:MR( &1J.81"( 7( /:5'#"5;( '.7./5".(9$*:(03$'4"$5'$#".(0,$*.('<".#"$6('*:8#"$('('.4"&.#F(7("<"$##$%(
^:,"&"$(9.3$,FE
GWE(-(4/'=4.810(#"$'.4J.5$#".(&1J.81"(7(9$/<"#"$(:1/$M,:#=<(7(0&9EGT(
#"#"$%&'=5>()-26(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(7$'7"$(23$'4"$5':#$*:(
8:('.4J.5$#".(#.,$L#$%(&1J.81"6(7='#.5'.%F5(23$'4"$5':#$<0(8:8.91:7=( GTH( 8#":7=( 9$/<"#( #.( 0'04$J#"$#"$( &1J.81"( '( '.*/:L$#"$<6(
L$(#"$('.4J.5$#"$(&1J.81"(7(8:8.91:7=<(9$/<"#"$(&4:7:80%$(0&9.#"$(
:84:7"$8'".,#:M5"E
C2>F\[,<5$>.45*"#4"#,05X&5*#
GE( -&'$,1"$( '.7".8:<"$#".6( 7#":&1"( "( :M7".85'$#".( 8:9=5'F5$( 0<:7=(
03$'4"$5'$#".(#.,$L=(8:&9./5'=R(7(I:/<"$(4"&$<#$%6(#.(.8/$&(2!?@A(
B2( #.( C=5"$( DEAE( 2'#.%$( &";( %$( '.( 8:/;5':#$( '( 5>7",F( "5>( 4/'=%;5".(
4/'$'(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE
KE( -( /.'"$( '.*03"$#".( ,03( '#"&'5'$#".( 4:,"&=6( 2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE(
#.(4"&$<#=(7#":&$1(23$'4"$5'.%F5$*:(7=8.(%$%(804,"1.9E(
QE( N.('*:8F(&9/:#(8:(0<:7=(03$'4"$5'$#".(<:*F(3=R(74/:7.8':#$(
postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w niniej&'=5>()-2E
TE( 2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE( 8:40&'5'.( '<".#;( ,03( 0'04$J#"$#"$( 9/$M5"( 4:&'5'$*+,#=5>( 4:&9.#:7"$O( #"#"$%&'=5>( )-2( 4:4/'$'( '.4"&=(
7()-2S6(#.(4:8&9.7"$(19+/=5>(':&9.J.('.7./9.(0<:7.(03$'4"$5'$#".(8:8.91:7$*:E
C2>FH], ?0.23",",%.S.)#4".
GE( 23$'4"$5'.%F5$<0(,03(24/.7#":#$<0('(0<:7=(03$'4"$5'$#".(4/'=&J0*0%$( 4/.7:( 8:( '*J.&'.#".( N./'F8:7"( 2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE(
&1./*( "( '.L.,$O( #.( '.#"$83.#".( ,03( #"$#.,$L=9$( 7=1:#=7.#"$( :3:7"F'1+7( 4/'$'( :&:3=( ,03( %$8#:&91"( 8'".J.%F5$( 7( "<"$#"0( "( #.( /'$5'(
2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(
KE( N./'F8(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE(%$&9(':3:7"F'.#=(/:'4.9/'=R(&1./*;(
3$'( '3;8#$%( '7J:1"6( #"$( 4+P#"$%( %$8#.1( #"L( 7( 9$/<"#"$( Q]( 8#"(
:8(8.9=(%$%(74J=70(8:(2!?@A(B2(#.(C=5"$(DEAE6("#I:/<0%F5(&1./LF5$*:(
:(&4:&:3"$('.J.97"$#".(&4/.7=6('(4:8.#"$<(0'.&.8#"$#".(I.19=5'#$*:(
"(4/.7#$*:E
5
C2>FH\,U7.(&"*5(V,-2.*.,",$:/8
GE( n$L$,"(3$'7'*,;8#"$(:3:7"F'0%F5$(4/'$4"&=(4/.7.(#"$(&9.#:7"F("#.5'$%6(8:(0<:7=(03$'4"$5'$#".(&9:&0%$(&";(4/.7:(4:,&1"$E
KE( ^:7+8'97:(:(/:&'5'$#".(7=#"1.%F5$('(0<:7=(03$'4"$5'$#".(<:L#.(
7=9:5'=R(.,3:(7$8J0*(4/'$4"&+7(:(7J.M5"7:M5"(:*+,#$%(.,3:(4/'$8(
6
&F8( 7J.M5"7=( 8,.( <"$%&5.( '.<"$&'1.#".( ,03( &"$8'"3=( 23$'4"$5'.%F5$*:6(23$'4"$5':#$*:(,03(24/.7#":#$*:('(0<:7=(03$'4"$5'$#".E
!"#"$%&'$( :*+,#$( 7./0#1"( 03$'4"$5'$#".( ':&9.J=( '.97"$/8':#$( 25>7.JF(
N./'F80( 2!?@A( B2( #.( C=5"$( DEAE( !/( GKXoK]GK( '( 8#".( Q( 4.P8'"$/#"1.(
K]GK( /E( "( <.%F( '.&9:&:7.#"$( 8:( 0<+7( 03$'4"$5'$#".( '.7"$/.#=5>(
4:(8#"0(U(4.P8'"$/#"1.(K]GK(/E(
6/*2"5PXBS[ZTUXP6CF[QJFD[F OB´ZDJF4"
b¢E°VM(EB TLB
UFMGBY
4ÔE3FKPOPXZEMBbPE[J®S¢ENJF¯DJBXbPE[J
,34/*1
,BQJUBÓ[BLÓBEPXZJXQÓBDPOZ1-/
"SU 8 KBLJ TQPT¢C [BXJFSB TJä VNPXä VCF[QJFD[FOJB EPEBULP
wego?
1. Umowa ubezpieczenia dodatkowego na podstawie niniejszych
086%[BXJFSBOBKFTUUZMLPJXZæàD[OJFXSB[[VNPXàQPETUBXPXà
QS[ZKFK[BXBSDJVMVCXKFKSPD[OJDä
2. Umowa podstawowa zawierana jest na podstawie OWU PracowniD[FHPVCF[QJFD[FOJBOBïZDJF(01
6NPXä [BXJFSB TJä OB QPETUBXJF QJTFNOFHP XOJPTLV PSB[ XTLB[BOZDIXOJNEPLVNFOU¢X[æPðPOZDIQS[F[6CF[QJFD[BKàDFHPJ6CF[pieczonego.
6NPXBVCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHP[BXJFSBOBKFTUQPEXBSVOLJFN
PCKäDJB Uà PDISPOà VCF[QJFD[FOJPXà XT[ZTULJDI 6CF[QJFD[POZDI
PCKäUZDIPDISPOà[UZUVæVVNPXZQPETUBXPXFK
"SU +BLJF[EBS[FOJBPCFKNVKFPDISPOBVCF[QJFD[FOJPXB 8 [BMFðOPêDJ PE XZCPSV OB QPETUBXJF OJOJFKT[ZDI 086% PDISPOB
VCF[QJFD[FOJPXB [ UZUVæV VNPXZ QPETUBXPXFK NPðF CZâ SP[T[FS[POB
o ryzyka:
[HPOV 6CF[QJFD[POFHP X XZOJLV OJFT[D[äêMJXFHP XZQBELV LU¢SZ
NJBæ NJFKTDF X PLSFTJF PCPXJà[ZXBOJB OJOJFKT[FK VNPXZ MVC KFHP
OBTUäQTUX
QPXTUBOJB V 6CF[QJFD[POFHP USXBæFHP VT[D[FSCLV OB [ESPXJV
XXZOJLVOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELVMVCKFHPOBTUäQTUX
[HPOV6CF[QJFD[POFHP[QPXPEVVEBSVN¢[HVMVC[BXBæVNJäêOJB
TFSDPXFHPUSBLUVKàDUFO[HPOKBLP[HPOXXZOJLVOJFT[D[äêMJXFHP
XZQBELVMVCKFHPOBTUäQTUX
/JFT[D[äêMJXZXZQBEFLKFTUUPOBHæFXZXPæBOFXZæàD[OJFQS[ZD[ZOà
[FXOäUS[Oà[EBS[FOJFLU¢SFXZTUàQJæPXD[BTJFPDISPOZVCF[QJFD[FOJPXFK OJF[BMFðOF PE XPMJ 6CF[QJFD[POFHP XZOJLJFN LU¢SFHP KFTU [BKêDJF
;EBS[FOJBVCF[QJFD[FOJPXFHP;B/JFT[D[äêMJXZXZQBEFLOJFVXBðBTJä
VEBSV N¢[HV XZMFXV [BXBæV NJäêOJB TFSDPXFHP [BSBðFè DIPSPCBNJ
[BLBîOZNJ
Za VEBS N¢[HV VXBðB TJä VEBS N¢[HV LU¢SZ QPXTUBæ X OBTUäQTUXJF
LSXBXJFOJBXFXOàUS[N¢[HPXFHPBMCP[BLS[FQVMVC[BUPSVLU¢SZ[BULBæ
OBD[ZOJFN¢[HPXFCäEàDZCF[QPêSFEOJàQS[ZD[ZOà[HPOVLU¢SZOBTUàQJæOJFQ¢îOJFKOJðEOJPEKFHPXZTUàQJFOJBQPUXJFSE[POZKBLPQS[ZD[ZOBVS[äEPXZNBLUFN[HPOV
Za [BXBæ NJäêOJB TFSDPXFHP QS[ZKNVKF TJä NBSUXJDä D[äêDJ NJäêOJB
TFSDPXFHP X OBTUäQTUXJF OBHæFHP [BULBOJB êXJBUæB KFEOFK MVC LJMLV UäUOJD XJFèDPXZDI CäEàDZ CF[QPêSFEOJà QS[ZD[ZOà [HPOV LU¢SZ OBTUàQJæ
OJFQ¢îOJFKOJðEOJPEKFHPXZTUàQJFOJBQPUXJFSE[POZKBLPQS[ZD[ZOB
VS[äEPXZNBLUFN[HPOV
5SXBæZVT[D[FSCFLOB[ESPXJVUPUSXBæFVQPêMFE[FOJFD[ZOOPêDJMVC
GVOLDKJPSHBOJ[NVD[æPXJFLBCäEàDFXZOJLJFNOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELV
VTUBMPOF QS[F[ 6/*2" 56 OB ïZDJF 4" OB QPETUBXJF PQJOJJ XZEBOFKQS[F[MFLBS[BQPXPæBOFHPQS[F[6/*2"56OBïZDJF4"XPQBSDJV
PÃ5BCFMäPDFOZQSPDFOUPXFKUSXBæFHPVT[D[FSCLVOB[ESPXJVÂXZEBOà
QS[F[6/*2"56OBïZDJF4"
"SU ,JFEZ TJä SP[QPD[ZOB J LPèD[Z PEQPXJFE[JBMOPêâ 6/*2" 56
OBïZDJF4" 0EQPXJFE[JBMOPêâ 6/*2" 56 OB ïZDJF 4" [ UZUVæV VNPXZ VCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHPQPXTUBKF[EOJFNPLSFêMPOZNOBQPMJTJFOJF
XD[FêOJFKOJðQPPQæBDFOJVTLæBELJOBMFðOFK[UZUVæV[BXBSUFKVNPXZ
ubezpieczenia dodatkowego.
Ubezpieczenie dodatkowe na wypadek
Zgonu Ubezpieczonego lub poniesionego
QS[F[OJFHP5SXBæFHPVT[D[FSCLV
OB[ESPXJVXXZOJLVOJFT[D[äêMJXFHP
OWUD
"SU +BLJFêXJBED[FOJBVCF[QJFD[FOJPXFQS[ZTæVHVKà 8[BMFðOPêDJPEXZCSBOFKPQDKJVCF[QJFD[FOJB6/*2"56OBïZDJF4"
EPLPOBXZQæBUZEPEBULPXZDIêXJBED[FèOJF[BMFðOJFPE[EBS[FèQS[FXJdzianych w umowie podstawowej:
[UZUVæV[HPOV6CF[QJFD[POFHPXTLVUFLOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELV
MVCKFHPOBTUäQTUXLXPUZXXZTPLPêDJTUBOPXJàDFKVN¢XJPOZ
QSPDFOUTVNZVCF[QJFD[FOJB[[BTUS[FðFOJFNQPTUBOPXJFè"SU
[ UZUVæV QPXTUBOJB USXBæFHP VT[D[FSCLV OB [ESPXJV 6CF[QJFD[POFHPXXZOJLVOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELVLU¢SZNJBæNJFKTDF
XPLSFTJFUSXBOJBPEQPXJFE[JBMOPêDJ6/*2"56OBïZDJF4"MVC
OBTUäQTUXUFHPXZQBELVLXPUZXXZTPLPêDJTUBOPXJàDFKVN¢XJPOZQSPDFOUTVNZVCF[QJFD[FOJB[BLBðEZQSPDFOUUSXBæFHP
VT[D[FSCLV OB [ESPXJV VTUBMPOZ QS[F[ 6/*2" 56 OB ïZDJF 4"
[[BTUS[FðFOJFNQPTUBOPXJFè"SU
[ UZUVæV [HPOV 6CF[QJFD[POFHP [ QPXPEV VEBSV N¢[HV MVC
[BXBæVNJäêOJBTFSDPXFHPLXPUZXXZTPLPêDJTUBOPXJàDFKVN¢XJPOZQSPDFOUTVNZVCF[QJFD[FOJB[[BTUS[FðFOJFNQPTUBOPXJFè
Art. 5.
,XPUZQPXZðT[ZDIêXJBED[FèTàT[D[FH¢æPXFPLSFêMPOFXQPMJTJF
"SU +BLJDI[EBS[FèOJFPCFKNVKFPDISPOBVCF[QJFD[FOJPXB 6/*2" 56 OB ïZDJF 4" OJF QPOPTJ PEQPXJFE[JBMOPêDJ [ UZUVæV SZ[ZL
XZOJLBKàDZDI [ VNPXZ VCF[QJFD[FOJB EPEBULPXFHP HEZ OJFT[D[äêMJXZ
XZQBEFLQPXTUBæ
OBTLVUFLE[JBæBèXPKFOOZDIMVCUFSSPSZTUZD[OZDI
OBTLVUFLQSPNJFOJPXBOJBSBEJPBLUZXOFHPMVCKPOJ[BDZKOFHP
XXZOJLVQPQFæOJFOJBMVCVTJæPXBOJBQPQFæOJFOJBQS[F[6CF[QJFD[POFHPD[ZOV[BCSPOJPOFHPLXBMJGJLPXBOFHPKBLPQS[FTUäQTUXP
XXZOJLVQS[FXMFLæFHPBMLPIPMJ[NVOBEVðZXBOJBBMLPIPMVOBEVðZXBOJB MVC V[BMFðOJFOJB PE OBSLPUZL¢X MFL¢X JOOZDI OJð [BðZXBOF
na zalecenie lekarza
XXZOJLVOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELVTQPXPEPXBOFHPQS[F[6CF[QJFD[POFHPXTUBOJFOJFUS[FîXPêDJMVCQPEXQæZXFNêSPEL¢XPEVS[BKàcych.
OBTLVUFLêXJBEPNFHPVD[FTUOJDUXB6CF[QJFD[POFHPXFXT[FMLJFHP
SPE[BKVBLUBDIQS[FNPDZ
OB TLVUFL KB[EZ 6CF[QJFD[POFHP QPKB[EFN MàEPXZN NPSTLJN MVC
powietrznym w trakcie uczestnictwa w zawodach lub w przygotowaOJVEPOJDI
8. na skutek uprawiania przez Ubezpieczonego niebezpiecznych sporU¢XUKTQBEPDISPOJBSTUXPMPUOJBSTUXPCBMPOJBSTUXPTLPLJOBHVNPXFKMJOJFBLSPCBUZLBLBTLBEFSTUXPBMQJOJ[NTQFMFPMPHJBOVSLPXBOJF[BQBSBUFNPEEFDIPXZNJTQPSUZXBMLJ
OB TLVUFL KB[EZ 6CF[QJFD[POFHP KBLP LJFSVKàDZ QPKB[EFN MàEPXZNNPSTLJNMVCQPXJFUS[OZNKFðFMJLU¢SZLPMXJFL[UZDIQPKB[E¢X
X DIXJMJ [EBS[FOJB CäEàDFHP QS[ZD[ZOà XZQBELV OJF CZæ EPQVT[D[POZEPSVDIVXNZêMPCPXJà[VKàDZDIQS[FQJT¢X
X XZOJLV XZLPOZXBOJB D[ZOOPêDJ [BXPEPXZDI QS[F[ 6CF[QJFD[POFHP CF[ QPTJBEBOJB PEQPXJFEOJDI VQSBXOJFè MVC XZNBHBOFHP
JOOZNJQS[FQJTBNJQS[FT[LPMFOJB
11. w wyniku prowadzenia pojazdu mechanicznego lub innego pojazdu
przez Ubezpieczonego bez odpowiedniego prawa jazdy lub innego
EPLVNFOUV VQSBXOJBKàDFHP EP QSPXBE[FOJB EBOFHP QPKB[EV
XNZêMPCPXJà[VKàDZDIQS[FQJT¢X
X XZOJLV VT[LPE[FOJB DJBæB 6CF[QJFD[POFHP TQPXPEPXBOFHP MFD[Fniem oraz zabiegami leczniczymi wykonywanymi przez osoby nie posiaEBKàDFVQSBXOJFèDIZCBðFE[JBæBOJBUF[PTUBæZQPEKäUFXDFMVSBUPXBOJB
ðZDJB6CF[QJFD[POFHPX[XJà[LV[QSPXBE[POàBLDKàSBUPXOJD[à
"SU 8KBLJTQPT¢CQS[Z[OBKFTJäJXZQæBDBêXJBED[FOJF GNN-004
0EQPXJFE[JBMOPêâ[UZUVæVVNPXZVCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHPLPèD[ZTJäXPTUBUOJNEOJVPEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZUVæVVNPXZQPETUBXPXFKBXQS[ZQBELVSZ[ZLB[BXBæVJVEBSVN¢[HVUSBLUPXBOFHPKBLP
OJFT[D[äêMJXZ XZQBEFL X EOJV VLPèD[FOJB QS[F[ 6CF[QJFD[POFHP
SPLVðZDJB
éXJBED[FOJF[UZUVæV[HPOV6CF[QJFD[POFHPXTLVUFLOJFT[D[äêMJXFHP
XZQBELVMVCKFHPOBTUäQTUXXZQæBDBOFKFTU6QSBXOJPOFNV
éXJBED[FOJF [ UZUVæV USXBæFHP VT[D[FSCLV OB [ESPXJV 6CF[QJFD[POFHP QPXTUBæFHP X XZOJLV OJFT[D[äêMJXFHP XZQBELV MVC KFHP
OBTUäQTUXXZQæBDBOFKFTU6CF[QJFD[POFNV
1
éXJBED[FOJB[UZUVæVSZ[ZLQS[FXJE[JBOZDI"SUVTUJOJOJFKT[ZDI
086%XZQæBDBTJäQPTUXJFSE[FOJVðFJTUOJFKF[XJà[FLQS[ZD[ZOPXZ
QPNJäE[ZOJFT[D[äêMJXZNXZQBELJFNB[BJTUOJFOJFNSZ[ZLBVCF[QJFD[FOJPXFHPPCKäUFHPOJOJFKT[àVNPXàEPEBULPXà
VNPðMJXJâ 6/*2" 56 OB ïZDJF 4" V[ZTLBOJF JOGPSNBDKJ
DPEPPLPMJD[OPêDJXZTUàQJFOJBOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELV
VNPðMJXJâ6/*2"56OBïZDJF4"EPTUäQEPEPLVNFOUBDKJMFLBSskiej.
éXJBED[FOJB[UZUVæV[HPOV6CF[QJFD[POFHPQS[FXJE[JBOFHPOJOJFKT[ZNJ 086% XZQæBDBOF Tà KFðFMJ [HPO 6CF[QJFD[POFHP [BJTUOJBæ
QS[FE VQæZXFN EOJ PE EBUZ OJFT[D[äêMJXFHP XZQBELV B OJFT[D[äêMJXZXZQBEFLNJBæNJFKTDFXPLSFTJFUSXBOJBPEQPXJFE[JBMOPêDJ6/*2"56OBïZDJF4"JQPNOJFKT[BOFKFTUPTVNäXZQæBDPOFHP
êXJBED[FOJB [ UZUVæV USXBæFHP VT[D[FSCLV OB [ESPXJV X QS[ZQBELV
HEZPCBUFSZ[ZLB[PTUBæZTQPXPEPXBOFUZNTBNZNOJFT[D[äêMJXZN
wypadkiem.
+FðFMJ OJF EPQFæOJPOP PLSFêMPOZDI X VTU PCPXJà[L¢X NBKàDZDI
XQæZXOBVTUBMFOJFXT[ZTULJDIPLPMJD[OPêDJOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELV
MVCXZTPLPêDJêXJBED[FOJB6/*2"56OBïZDJF4"NPðFPEN¢XJâ
XZQæBUZêXJBED[FOJBMVC[NOJFKT[ZâKFHPXZTPLPêâ
6CF[QJFD[POZ XJOJFO VEPLVNFOUPXBâ GBLU [BJTUOJFOJB OJFT[D[äêMJXFHPXZQBELVQPXPEVKàDFHPUSXBæZVT[D[FSCFLOB[ESPXJV
0US[ZNBOFQS[F[6/*2"56OBïZDJF4"PS[FD[FOJB[BêXJBED[FOJB
JXZOJLJCBEBèEPUZD[àDF6CF[QJFD[POFHPJ[XJà[BOF[SPT[D[FOJFN
OJFNBKàDIBSBLUFSVXJàðàDFHP
8 DFMV VTUBMFOJB USXBæFHP VT[D[FSCLV OB [ESPXJV 6CF[QJFD[POFHP
VQSBXOJBKàDFHP EP êXJBED[FOJB [ OJOJFKT[FK VNPXZ VCF[QJFD[FOJPXFK 6CF[QJFD[POZ [PCPXJà[BOZ KFTU EP QPEEBOJB TJä CBEBOJPN
BOBMJUZD[OZN J MFLBSTLJN LU¢SF [PTUBOà XZLPOBOF QS[F[ XZ[OBD[POFHP MFLBS[B OB LPT[U 6/*2" 56 OB ïZDJF 4" 0LSFêMBOJF SP[NJBS¢X USXBæFHP VT[D[FSCLV OB [ESPXJV XZ[OBD[POZ QS[F[ 6/*2"
56OBïZDJF4"MFLBS[PS[FLBOBQPETUBXJFPCPXJà[VKàDFKX6/*2"
56OBïZDJF4"OBE[JFèPS[FLBOJBÃ5BCFMJPDFOZQSPDFOUPXFKUSXBæFHPVT[D[FSCLVOB[ESPXJVÂ
0TUBUFD[OF J XJàðàDF EMB TUSPO PLSFêMFOJF QPOJFTJPOFHP VT[D[FSCLV
OB[ESPXJVVTUBMB6/*2"56OBïZDJF4"OBQPETUBXJFCBEBèMFLBSTLJDI P LU¢SZDI NPXB X VTU PSB[ QS[FETUBXJPOFK EPLVNFOUBDKJ
lekarskiej.
4UPQJFè USXBæFHP VT[D[FSCLV OB [ESPXJV VTUBMBOZ KFTU OJF[XæPD[OJF
QP DBæLPXJUZN [BLPèD[FOJV MFD[FOJB [ VX[HMäEOJFOJFN [BMFDPOFHPQS[F[MFLBS[BMFD[FOJBVTQSBXOJBKàDFHPOJFQ¢îOJFKKFEOBLOJð
XNJFTJàDVPEEOJBOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELV1¢îOJFKT[B[NJBOB
TUPQOJBUSXBæFHPVT[D[FSCLVOB[ESPXJVOJFEBKFQPETUBXZEP[NJBOZ
XZTPLPêDJêXJBED[FOJB
6CF[QJFD[POZQPESZHPSFNVUSBUZQSBXBEPêXJBED[FOJBOJFNPðF
PEN¢XJâXZLPOBOJBD[ZOOPêDJPLU¢SZDINPXBXQPQS[FEOJDIVTUäpach.
8SB[JFVUSBUZMVCVT[LPE[FOJBPSHBOVOBS[àEVMVCVLæBEVLU¢SZDI
GVOLDKF QS[FE XZQBELJFN CZæZ KVð VQPêMFE[POF XTLVUFL TBNPJTUOFK
DIPSPCZ MVC USXBæFHP JOXBMJE[UXB TUPQJFè QSPDFOUPXZ PLSFêMB TJä
KBLPS¢ðOJDäNJäE[ZTUPQOJFNQSPDFOUFNUSXBæFHPVT[D[FSCLVXæBêDJXFHPEMBTUBOVEBOFHPPSHBOVOBS[àEVMVCVLæBEVQPXZQBELV
BTUPQOJFNQSPDFOUFNUSXBæFHPVT[D[FSCLVJTUOJFKàDFHPCF[QPêSFEnio przed wypadkiem.
8 SB[JF XZTUàQJFOJB OJFT[D[äêMJXFHP XZQBELV 6CF[QJFD[POZ [PCPXJà[BOZ KFTU TUBSBâ TJä P [æBHPE[FOJF TLVUL¢X XZQBELV QS[F[ OJF[XæPD[OF QPEEBOJF TJä PQJFDF MFLBSTLJFK J [BMFDPOFNV QS[F[ MFLBS[B
leczeniu.
13. Ubezpieczony lub Uprawniony powinien:
OJF[XæPD[OJF[BXJBEPNJâ6/*2"56OBïZDJF4"POJFT[D[äêMJXZNXZQBELV
2
6/*2"56OBïZDJF4"XZQæBDBêXJBED[FOJF[UZUVæV[HPOV6CF[QJFD[POFHP X XZOJLV OJFT[D[äêMJXFHP XZQBELV MVC KFHP OBTUäQTUX
na podstawie dokumentów przewidzianych w Art. 15 OWU w przypadku zgonu Ubezpieczonego.
6/*2" 56 OB ïZDJF 4" XZQæBDB êXJBED[FOJF [ UZUVæV USXBæFHP
VT[D[FSCLV OB [ESPXJV 6CF[QJFD[POFHP OB QPETUBXJF XOJPTLV [æPðPOFHPOBPEQPXJFEOJNGPSNVMBS[VPSB[EPLVNFOU¢XOJF[CäEOZDI
EPVTUBMFOJB[BTBEOPêDJêXJBED[FOJB[VX[HMäEOJFOJFNQPTUBOPXJFè
VTU
6/*2" 56 OB ïZDJF 4" VTUBMBKàD PLPMJD[OPêDJ OJFT[D[äêMJXFHP
XZQBELV X [XJà[LV [ LU¢SZN NB OBTUàQJâ XZQæBUB êXJBED[FOJB
NPðF [BðàEBâ QS[FETUBXJFOJB JOOZDI EPLVNFOU¢X V[BTBEOJBKàDZDI
XZQæBUäêXJBED[FOJB
"SU 8KBLJTQPT¢CPCMJD[BTJäTLæBELä
8ZTPLPêâTLæBELJXZ[OBD[BOBKFTU[HPEOJF[PCPXJà[VKàDàUBSZGàEMB
OJOJFKT[ZDI086%XEOJV[æPðFOJBXOJPTLVP[BXBSDJFVNPXZVCF[pieczenia dodatkowego.
4LæBELBPQæBDBOBKFTUæàD[OJF[FTLæBELà[VNPXZQPETUBXPXFKQS[F[
6CF[QJFD[BKàDFHPOB[BTBEBDIPLSFêMPOZDIQS[FQJTBNJ086
"SU ,JFEZ 6CF[QJFD[BKàDZ NPðF XZQPXJFE[JFâ VNPXä EPEBU
LPXà
Wypowiedzenie niniejszej Umowy dodatkowej powoduje wypowiedzeOJF6NPXZQPETUBXPXFKJQP[PTUBæZDIVN¢XEPEBULPXZDI[VQæZXFN
okresu wypowiedzenia. Termin i zasady wypowiedzenia umowy ubezpieD[FOJBQS[F[6CF[QJFD[BKàDFHPPLSFêMBKà086
"SU 1PTUBOPXJFOJBLPèDPXF
;B [HPEà TUSPO EP VNPXZ VCF[QJFD[FOJB EPEBULPXFHP NPHà CZâ
wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w niniejszych OWUD.
8[BLSFTJFOJFVSFHVMPXBOZNXOJOJFKT[ZDI086%BXT[D[FH¢MOPêDJ
TQSBXBDI[XJà[BOZDI[[BXBSDJFNXZQPXJFE[FOJFNVNPXZVCF[QJFD[FOJB EPEBULPXFHP QS[ZTUàQJFOJFN 6CF[QJFD[POZDI EP VCF[QJFD[FOJB XZ[OBD[BOJFN J PQæBDBOJFN TLæBEFL XZQæBUà êXJBED[Fè
XæBêDJXPêDJàTàEVNBKà[BTUPTPXBOJFEPOJOJFKT[FKVNPXZEPEBULPXFKQPTUBOPXJFOJBPH¢MOZDIXBSVOL¢XVCF[QJFD[FOJBVNPXZQPETUBXPXFKPQJTBOFKT[D[FH¢æPXPXFXOJPTLVJQPMJTJF
/JOJFKT[FPH¢MOFXBSVOLJVCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHP[PTUBæZ[BUXJFS
E[POF6DIXBæà;BS[àEV6/*2"56OBïZDJF4"/S[EOJB
QBîE[JFSOJLBSJNBKà[BTUPTPXBOJFEPVN¢XVCF[QJFD[FOJB
[BXJFSBOZDIQPEOJVQBîE[JFSOJLBSPLV
b¢E°VM(EB TLB
UFMGBY
,34/*1
wego?
"SU +BLJF[EBS[FOJBPCFKNVKFPDISPOBVCF[QJFD[FOJPXB 0DISPOBVCF[QJFD[FOJPXB[UZUVæVVNPXZQPETUBXPXFK[PTUBKFOBQPEstawie niniejszych OWUD rozszerzona o ryzyko zgonu Ubezpieczonego
XXZOJLVOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELVLPNVOJLBDZKOFHPMVCKFHPOBTUäQTUX
LU¢SZNJBæNJFKTDFXPLSFTJFPCPXJà[ZXBOJBOJOJFKT[FKVNPXZ
/JFT[D[äêMJXZXZQBEFLLPNVOJLBDZKOZOJFT[D[äêMJXZXZQBEFL[BJTUOJBæZ OJF[BMFðOJF PE XPMJ 6CF[QJFD[POFHP X LU¢SZN 6CF[QJFD[POZ
VD[FTUOJD[ZæKBLPQJFT[ZSPXFS[ZTUBMVCXD[BTJFKB[EZêSPELJFNMPLPNPDKJKBLPLJFSPXDBMVCQBTBðFSQPKB[EVTBNPDIPEPXFHPMVCCZæLJFSVKàDZNMVCQBTBðFSFNQPKB[EVT[ZOPXFHPTUBULVXPEOFHPMVCQPXJFUS[OFHP LU¢SZ VMFHæ XZQBELPXJ X [XJà[LV [ SVDIFN MàEPXZN XPEOZN
MVCQPXJFUS[OZN
éSPEFL MPLPNPDKJ QPKB[E TJMOJLPXZ LU¢SFHP LPOTUSVLDKB VNPðMJXJB
KB[Eä[QSäELPêDJàQS[FLSBD[BKàDàLNITUBUFLXPEOZSP[VNJBOZKBLP
VS[àE[FOJFQæZXBKàDFPOBQäE[JFNFDIBOJD[OZNXUZNS¢XOJFðQSPN
XPEPMPUJQPEVT[LPXJFDBUBLðFTUBUFLQPXJFUS[OZSP[VNJBOZKBLPVS[àE[FOJF [EPMOF EP VOPT[FOJB TJä X BUNPTGFS[F [ XZæàD[FOJFN CBMPO¢X
TUFSPXD¢X T[ZCPXD¢X NPUPT[ZCPXD¢X TLS[ZEæPXD¢X PSB[ TQBEPchronów.
0EQPXJFE[JBMOPêâ[UZUVæVVNPXZVCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHPLPèD[ZTJäXPTUBUOJNEOJVPEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZUVæVVNPXZQPETUBXPwej.
"SU +BLJFêXJBED[FOJBVCF[QJFD[FOJPXFQS[ZTæVHVKà 6/*2"56OBïZDJF4"EPLPOBXZQæBUZEPEBULPXFHPêXJBED[FOJB
OJF[BMFðOJF PE êXJBED[Fè QS[FXJE[JBOZDI X VNPXJF QPETUBXPXFK
[UZUVæV[HPOVVCF[QJFD[POFHPXXZOJLVOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELV
LPNVOJLBDZKOFHP MVC KFHP OBTUäQTUX LU¢SZ NJBæ NJFKTDF X PLSFTJF
USXBOJBPEQPXJFE[JBMOPêDJ6/*2"56OBïZDJF4"LXPUZQJFOJäðOFKXXZTPLPêDJTUBOPXJàDFKVN¢XJPOZQSPDFOUTVNZVCF[QJFD[FOJB
[[BTUS[FðFOJFNQPTUBOPXJFè"SU
,XPUBêXJBED[FOJBTUBOPXJàDBVN¢XJPOZQSPDFOUTVNZVCF[QJFD[FOJBKFTUT[D[FH¢æPXPPLSFêMPOBXQPMJTJF
GNK-003
"SU +BLJDI[EBS[FèOJFPCFKNVKFPDISPOBVCF[QJFD[FOJPXB 6/*2"56OBïZDJF4"OJFQPOPTJPEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZUVæVVNPXZ
VCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHPHEZOJFT[D[äêMJXZXZQBEFLLPNVOJLBDZKOZ
QPXTUBæ
QS[FEQS[ZTUàQJFOJFNVCF[QJFD[POFHPEPVNPXZVCF[QJFD[FOJB
zgonu Ubezpieczonego w wyniku
OJFT[D[äêMJXFHPXZQBELV
,PNVOJLBDZKOFHPMVCKFHPOBTUäQTUX
OWUD
OBTLVUFLQSPNJFOJPXBOJBSBEJPBLUZXOFHPMVCKPOJ[BDZKOFHP
XXZOJLVOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELVTQPXPEPXBOFHPQS[F[6CF[QJFD[POFHPXTUBOJFOJFUS[FîXPêDJMVCQPEXQæZXFNêSPEL¢XPEVS[BKàcych.
OBTLVUFLêXJBEPNFHPVD[FTUOJDUXB6CF[QJFD[POFHPXFXT[FMLJFHP
OB TLVUFL KB[EZ 6CF[QJFD[POFHP QPKB[EFN MàEPXZN NPSTLJN MVC
QPXJFUS[OZNXUSBLDJFVD[FTUOJDUXBX[BXPEBDIMVCXQS[ZHPUPXBOJVEPOJDI
XXZOJLVQSPXBE[FOJBQPKB[EVNFDIBOJD[OFHPMVCJOOFHPQPKB[EV
QS[F[ 6CF[QJFD[POFHP CF[ PEQPXJFEOJFHP QSBXB KB[EZ MVC JOOFHP
X XZOJLV VT[LPE[FOJB DJBæB 6CF[QJFD[POFHP TQPXPEPXBOFHP
MFD[FOJFN PSB[ [BCJFHBNJ MFD[OJD[ZNJ XZLPOZXBOZNJ QS[F[ PTPCZ
OJF QPTJBEBKàDF VQSBXOJFè DIZCB ðF E[JBæBOJB UF [PTUBæZ QPEKäUF
X DFMV SBUPXBOJB ðZDJB 6CF[QJFD[POFHP X [XJà[LV [ QSPXBE[POà
BLDKàSBUPXOJD[à
"SU 8KBLJTQPT¢CQS[Z[OBKFTJäJXZQæBDBêXJBED[FOJF éXJBED[FOJF [ UZUVæV [HPOV 6CF[QJFD[POFHP XTLVUFL OJFT[D[äêMJXFHPXZQBELVLPNVOJLBDZKOFHPMVCKFHPOBTUäQTUXXZQæBDBOFKFTU
Uprawnionemu.
éXJBED[FOJB [ UZUVæV SZ[ZLB QS[FXJE[JBOFHP X OJOJFKT[ZDI 086%
XZQæBDBTJäQPTUXJFSE[FOJV[XJà[LVQS[ZD[ZOPXFHPQPNJäE[ZOJFT[D[äêMJXZN XZQBELJFN LPNVOJLBDZKOZN B [BJTUOJFOJFN SZ[ZLB
VCF[QJFD[FOJPXFHPPCKäUFHPOJOJFKT[àVNPXàEPEBULPXà
éXJBED[FOJB[UZUVæV[HPOV6CF[QJFD[POFHPQS[FXJE[JBOFHPOJOJFKT[ZNJ 086% XZQæBDBOF KFTU KFðFMJ [HPO 6CF[QJFD[POFHP [BJTUOJBæ
QS[FE VQæZXFN EOJ PE EBUZ OJFT[D[äêMJXFHP XZQBELV LPNVOJLBDZKOFHP MVC KFHP OBTUäQTUX B OJFT[D[äêMJXZ XZQBEFL LPNVOJLBDZKOZ NJBæ NJFKTDF X PLSFTJF USXBOJB PEQPXJFE[JBMOPêDJ 6/*2"
56OBïZDJF4"+FðFMJ[UZUVæVUFKTBNFKVNPXZVCF[QJFD[FOJBVCF[QJFD[POFNV XZQæBDPOP êXJBED[FOJF [ UZUVæV USXBæFHP VT[D[FSCLV
OB [ESPXJV êXJBED[FOJF [ UZUVæV [HPOV VCF[QJFD[POFHP X XZOJLV
OJFT[D[äêMJXFHP XZQBELV LPNVOJLBDZKOFHP QPNOJFKT[BOF KFTU
P TVNä XZQæBDPOFHP êXJBED[FOJB [ UZUVæV USXBæFHP VT[D[FSCLV
OB[ESPXJVHEZPCBUFSZ[ZLB[PTUBæZTQPXPEPXBOFUZNTBNZNOJFT[D[äêMJXZNXZQBELJFN
8QS[ZQBELV[HæPT[FOJBêXJBED[FOJBVQSBXOJPOZEPPECJPSVêXJBED[FOJB [ UZUVæV [HPOV VCF[QJFD[POFHP X XZOJLV OJFT[D[äêMJXFHP
XZQBELVLPNVOJLBDZKOFHPQPXJOJFO[æPðZâ
XOJPTFLPXZQæBUäêXJBED[FOJB
BLU[HPOVVCF[QJFD[POFHP
LTFSPLPQJäEPXPEVPTPCJTUFHP
LBSUä[HPOVMVCJOOZEPLVNFOUQPUXJFSE[BKàDZQS[ZD[ZOäJPLPMJD[OPêDJ[HPOV
EPLVNFOUBDKä[QPMJDKJMVCQSPLVSBUVSZQPUXJFSE[BKàDà[BKêDJFOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELV
6/*2" 56 OB ïZDJF 4" VTUBMBKàD PLPMJD[OPêDJ OJFT[D[äêMJXFHP
XZQBELV X [XJà[LV [ LU¢SZN NB OBTUàQJâ XZQæBUB êXJBED[FOJB
NPðF [BðàEBâ QS[FETUBXJFOJB JOOZDI EPLVNFOU¢X OJð XZNJFOJPOF
XVTUV[BTBEOJBKàDZDIPLPMJD[OPêDJ[BKêDJB[EBS[FOJB
8 SB[JF XZTUàQJFOJB OJFT[D[äêMJXFHP XZQBELV 6CF[QJFD[POZ [PCPXJà[BOZ KFTU TUBSBâ TJä P [æBHPE[FOJF TLVUL¢X XZQBELV QS[F[ OJF[XæPD[OF QPEEBOJF TJä PQJFDF MFLBSTLJFK J [BMFDPOFNV QS[F[ MFLBS[B
MFD[FOJV
1
6QSBXOJPOZQPXJOJFO
OJF[XæPD[OJF[BXJBEPNJâ6/*2"56OBïZDJF4"POJFT[D[äêMJXZNXZQBELVLPNVOJLBDZKOFHPLU¢SZTQPXPEPXBæ[HPO
VNPðMJXJâ 6/*2" 56 OB ïZDJF 4" V[ZTLBOJF JOGPSNBDKJ
DP EP PLPMJD[OPêDJ XZTUàQJFOJB OJFT[D[äêMJXFHP XZQBELV LPNVOJLBDZKOFHP
VNPðMJXJâ6/*2"56OBïZDJF4"EPTUäQEPEPLVNFOUBDKJMFLBSTLJFK QSPUPLPæ¢X QPMJDZKOZDI QSPLVSBUPSTLJDI MVC JOOZDI EPLVNFOU¢X OJF[CäEOZDI EP VTUBMFOJB PLPMJD[OPêDJ OJFT[D[äêMJXFHP
wypadku komunikacyjnego.
+FðFMJ OJF EPQFæOJPOP PCPXJà[L¢X PLSFêMPOZDI X VTU NBKàDZDI
XQæZXOBVTUBMFOJFXT[ZTULJDIPLPMJD[OPêDJOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELV
MVCXZTPLPêDJêXJBED[FOJB6/*2"56OBïZDJF4"NPðFPEN¢XJâ
XZQæBUZêXJBED[FOJBMVC[NOJFKT[ZâKFHPXZTPLPêâ
2
LPXà
PLSFTVXZQPXJFE[FOJB5FSNJOJ[BTBEZXZQPXJFE[FOJBVNPXZVCF[QJFD[FOJBQS[F[6CF[QJFD[BKàDFHPPLSFêMBKà086
XQSPXBE[POF QPTUBOPXJFOJB EPEBULPXF MVC PENJFOOF PE VTUBMPnych w niniejszych OWUD.
b¢E°VM(EB TLB
UFMGBY
,34/*1
wego?
6NPXB VCF[QJFD[FOJB EPEBULPXFHP OB QPETUBXJF OJOJFKT[ZDI
6NPXB QPETUBXPXB [BXJFSBOB KFTU OB QPETUBXJF 086 1SBDPXOJD[FHPVCF[QJFD[FOJBOBïZDJF(01
"SU +BLJF[EBS[FOJBPCFKNVKFPDISPOBVCF[QJFD[FOJPXB
0DISPOBVCF[QJFD[FOJPXB[UZUVæVVNPXZQPETUBXPXFK[PTUBKFOBQPETUBXJFOJOJFKT[ZDI086%SP[T[FS[POBPSZ[ZLPQPXTUBOJFV6CF[QJFD[POFHPUSXBæFHPVT[D[FSCLVOB[ESPXJVXXZOJLV;BXBæVNJäêOJBTFSDPXFHPMVC6EBSVN¢[HV
6EBS N¢[HV VEBS N¢[HV LU¢SZ QPXTUBæ X OBTUäQTUXJF LSXBXJFOJB
XFXOàUS[N¢[HPXFHP BMCP [BLS[FQV MVC [BUPSV LU¢SZ [BULBæ OBD[ZOJF
N¢[HPXF 6EBS N¢[HV NVTJ QSPXBE[Jâ EP OBHæFHP XZTUàQJFOJB USXBæZDIJOJFPEXSBDBMOZDIPCKBX¢XPHOJTLPXFHPVT[LPE[FOJBN¢[HVLU¢SF
VUS[ZNVKàTJäQPXZðFKUZHPEOJ
;BXBæ NJäêOJB TFSDPXFHP NBSUXJDB D[äêDJ NJäêOJB TFSDPXFHP
X OBTUäQTUXJF OBHæFHP [BULBOJB êXJBUæB KFEOFK MVC LJMLV UäUOJD XJFèDPXZDI%JBHOP[BQPXJOOBXEPLVNFOUBDKJ[BXJFSBâPQJTUZQPXZDIC¢M¢X
X LMBUDF QJFSTJPXFK XZOJL¢X CBEBè MBCPSBUPSZKOZDI TQFDZGJD[OZDI EMB
NJäêOJBTFSDPXFHPPECJFHBKàDZDIPEXBSUPêDJQSBXJEæPXZDIOQ$1,
$,.#
J JDI UZQPXFK FXPMVDKJ X D[BTJF PSB[ DIBSBLUFSZTUZD[OZDI EMB
PTUSFHP[BXBæVTFSDB[NJBO&,(
5SXBæZVT[D[FSCFLOB[ESPXJVUPUSXBæFOJFSPLVKàDFQPQSBXZVQPêMFE[FOJFD[ZOOPêDJMVCGVOLDKJEBOFHPPSHBOVOBS[àEVMVCVLæBEVVTUBMPOFQS[F[6/*2"56OBïZDJF4"OBQPETUBXJFPQJOJJXZEBOFKQS[F[
MFLBS[BQPXPæBOFHPQS[F[6/*2"56OBïZDJF4"XPQBSDJVPÃ5BCFMä
PDFOZ QSPDFOUPXFK USXBæFHP VT[D[FSCLV OB [ESPXJVÂ XZEBOà QS[F[
6/*2"56OBïZDJF4"
OWUD
"SU +BLJDI[EBS[FèOJFPCFKNVKFPDISPOBVCF[QJFD[FOJPXB 6/*2"56OBïZDJF4"OJFQPOPTJPEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZUVæV[EBS[Fè
PCKäUZDI VNPXà VCF[QJFD[FOJB OB QPETUBXJF OJOJFKT[ZDI 086% HEZ
[EBS[FOJFUPQPXTUBæP
QS[FEQS[ZTUàQJFOJFNVCF[QJFD[POFHPEPVNPXZ
XXZOJLVE[JBæBèXPKFOOZDIMVCUFSSPSZTUZD[OZDI
XXZOJLVQS[FXMFLæFHPBMLPIPMJ[NVOBEVðZXBOJBBMLPIPMVOBEVðZXBOJB MVC V[BMFðOJFOJB PE OBSLPUZL¢X MFL¢X JOOZDI OJð [BðZXBOF
OB[BMFDFOJFMFLBS[B
XXZOJLVOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELVTQPXPEPXBOFHPQS[F[6CF[QJFD[POFHPXTUBOJFOJFUS[FîXPêDJMVCQPEXQæZXFNêSPEL¢XPEVS[BKàDZDI
XXZOJLVêXJBEPNFHPVD[FTUOJDUXB6CF[QJFD[POFHPXFXT[FMLJFHP
X XZOJLV KB[EZ 6CF[QJFD[POFHP QPKB[EFN MàEPXZN NPSTLJN MVC
QPXJFUS[OZNXUSBLDJFVD[FTUOJDUXBX[BXPEBDIMVCXQS[ZHPUPXBOJVEPOJDI
OB TLVUFL VQSBXJBOJB QS[F[ 6CF[QJFD[POFHP OJFCF[QJFD[OZDI TQPSU¢XUKTQBEPDISPOJBSTUXPMPUOJBSTUXPCBMPOJBSTUXPTLPLJOBHVNPXFKMJOJFBLSPCBUZLBLBTLBEFSTUXPBMQJOJ[NTQFMFPMPHJBOVSLPXBOJF[BQBSBUFNPEEFDIPXZNJTQPSUZXBMLJ
XXZOJLVQSPXBE[FOJBQPKB[EVNFDIBOJD[OFHPMVCJOOFHPQPKB[EV
QS[F[ 6CF[QJFD[POFHP CF[ PEQPXJFEOJFHP QSBXB KB[EZ MVC JOOFHP
MFD[FOJFN PSB[ [BCJFHBNJ MFD[OJD[ZNJ XZLPOZXBOZNJ QS[F[ PTPCZ
OJF QPTJBEBKàDF VQSBXOJFè DIZCB ðF E[JBæBOJB UF [PTUBæZ QPEKäUF
X DFMV SBUPXBOJB ðZDJB 6CF[QJFD[POFHP X [XJà[LV [ QSPXBE[POB
BLDKàSBUPXOJD[à
"SU 8KBLJTQPT¢CQS[Z[OBKFTJäJXZQæBDBêXJBED[FOJF "SU ,JFEZ TJä SP[QPD[ZOB J LPèD[Z PEQPXJFE[JBMOPêâ 6/*2" 56
OBïZDJF4" éXJBED[FOJF [ UZUVæV USXBæFHP VT[D[FSCLV OB [ESPXJV 6CF[QJFD[POFHP QPXTUBæFHP X XZOJLV [BXBæV NJäêOJB TFSDPXFHP MVC VEBSV
N¢[HVXZQæBDBOFKFTU6CF[QJFD[POFNV
0EQPXJFE[JBMOPêâ 6/*2" 56 OB ïZDJF 4" [ UZUVæV VNPXZ VCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHPQPXTUBKF[EOJFNPLSFêMPOZNOBQPMJTJFOJF
VCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHP
éXJBED[FOJF [ UZUVæV SZ[ZLB QS[FXJE[JBOFHP X OJOJFKT[ZDI 086%
XZQæBDBTJäQPTUXJFSE[FOJVðFJTUOJFKF[XJà[FLQS[ZD[ZOPXZQPNJäE[Z [BXBæFN MVC VEBSFN B VTUBMPOZN USXBæZN VT[D[FSCLJFN
OB[ESPXJV6CF[QJFD[POFHP
0EQPXJFE[JBMOPêâ[UZUVæVVNPXZVCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHPLPèD[ZTJäXPTUBUOJNEOJVPEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZUVæVVNPXZQPETUBXPXFKPSB[XLBðEZNXZQBELVXEOJVVLPèD[FOJBQS[F[6CF[QJFD[POFHPSPLVðZDJBMVC[BXBSDJBQS[F[OJFHPVNPXZJOEZXJEVBMOFHP
LPOUZOVPXBOJB
6CF[QJFD[POZ[PCPXJà[BOZKFTUVEPLVNFOUPXBâGBLU[BJTUOJFOJB[EBS[FOJF PCKäUFHP PDISPOà VCF[QJFD[FOJPXà QPXPEVKàDFHP USXBæZ
VT[D[FSCFLOB[ESPXJV
"SU +BLJFêXJBED[FOJBVCF[QJFD[FOJPXFQS[ZTæVHVKà 6/*2" 56 OB ïZDJF 4" EPLPOB XZQæBUZ EPEBULPXFHP êXJBED[FOJBOJF[BMFðOJFPE[EBS[FèQS[FXJE[JBOZDIXVNPXJFQPETUBXPXFK
[UZUVæVQPXTUBOJBUSXBæFHPVT[D[FSCLVOB[ESPXJV6CF[QJFD[POFHP
X XZOJLV [BXBæV NJäêOJB TFSDPXFHP MVC VEBSV N¢[HV LU¢SZ NJBæ
NJFKTDFXPLSFTJFUSXBOJBPEQPXJFE[JBMOPêDJ6/*2"56OBïZDJF4"
LXPUZXXZTPLPêDJTUBOPXJàDFKVN¢XJPOZQSPDFOUTVNZVCF[QJFD[FOJB[BLBðEZQSPDFOUUSXBæFHPVT[D[FSCLVOB[ESPXJVVTUBMPOZ
QS[F[6/*2"56OBïZDJF4"[[BTUS[FðFOJFNQPTUBOPXJFè"SU
GNZ-004
poniesionego przez Ubezpieczonego
5SXBæFHP6T[D[FSCLVOB[ESPXJV
XXZOJLV;BXBæVNJäêOJBTFSDPXFHP
MVC6EBSVN¢[HV
8 DFMV VTUBMFOJB USXBæFHP VT[D[FSCLV OB [ESPXJV 6CF[QJFD[POFHP
VQSBXOJBKàDFHP EP êXJBED[FOJB [ OJOJFKT[FK VNPXZ VCF[QJFD[FOJPXFK 6CF[QJFD[POZ [PCPXJà[BOZ KFTU EP QPEEBOJB TJä CBEBOJPN
BOBMJUZD[OZN J MFLBSTLJN LU¢SF [PTUBOà XZLPOBOF QS[F[ XZ[OBD[POFHP MFLBS[B OB LPT[U 6/*2" 56 OB ïZDJF 4" 0LSFêMBOJF SP[NJBS¢X USXBæFHP VT[D[FSCLV OB [ESPXJV XZ[OBD[POZ QS[F[ 6/*2"
56OBïZDJF4"MFLBS[PS[FLBOBQPETUBXJFPCPXJà[VKàDFKX6/*2"
56OBïZDJF4"OBE[JFèPS[FLBOJBÃ5BCFMJPDFOZQSPDFOUPXFKUSXBæFHPVT[D[FSCLVOB[ESPXJVÂ
0LSFêMFOJF QPOJFTJPOFHP VT[D[FSCLV OB [ESPXJV VTUBMB 6/*2" 56
OBïZDJF4"OBQPETUBXJFCBEBèMFLBSTLJDIPLU¢SZDINPXBXVTU
PSB[QS[FETUBXJPOFKEPLVNFOUBDKJMFLBSTLJFK
,XPUBQPXZðT[FHPêXJBED[FOJBKFTUPLSFêMPOBXQPMJTJF
1
4UPQJFè USXBæFHP VT[D[FSCLV OB [ESPXJV VTUBMBOZ KFTU OJF[XæPD[OJF
QP DBæLPXJUZN [BLPèD[FOJV MFD[FOJB [ VX[HMäEOJFOJFN [BMFDPOFHP
QS[F[ MFLBS[B MFD[FOJB VTQSBXOJBKàDFHP KFEOBL OJF XD[FêOJFK OJð
QPEOJBDIPEEOJBXZTUàQJFOJB[BXBæVMVCVEBSVOJFQ¢îOJFKKFEOBLOJðXNJFTJàDVPEXZTUàQJFOJB[BXBæVMVCVEBSV1¢îOJFKT[B
[NJBOB TUPQOJB USXBæFHP VT[D[FSCLV OB [ESPXJV OJF EBKF QPETUBXZ
EP[NJBOZXZTPLPêDJêXJBED[FOJB
6CF[QJFD[POZQPESZHPSFNVUSBUZQSBXBEPêXJBED[FOJBOJFNPðF
PEN¢XJâXZLPOBOJBD[ZOOPêDJPLU¢SZDINPXBXQPQS[FEOJDIVTUäQBDI
8 SB[JF VUSBUZ MVC VT[LPE[FOJB PSHBOV OBS[àEV MVC VLæBEV LU¢SZDIGVOLDKFQS[FE[BXBæFNMVCVEBSFNCZæZKVðVQPêMFE[POFXTLVUFLDIPSPCZMVCUSXBæFHPJOXBMJE[UXBTUPQJFèQSPDFOUPXZUSXBæFHP
VT[D[FSCLV PLSFêMB TJä KBLP S¢ðOJDä NJäE[Z TUPQOJFN QSPDFOUFN
USXBæFHPVT[D[FSCLVXæBêDJXFHPEMBTUBOVEBOFHPPSHBOVOBS[àEV
MVCVLæBEVQP[EBS[FOJVPCKäUZNPDISPOàVCF[QJFD[FOJPXàBTUPQOJFN QSPDFOUFN USXBæFHP VT[D[FSCLV JTUOJFKàDFHP CF[QPêSFEOJP
QS[FE[EBS[FOJFN
8 SB[JF XZTUàQJFOJB [EBS[FOJB PCKäUFHP PDISPOà VCF[QJFD[FOJPXà
OBQPETUBXJFOJOJFKT[ZDI086%6CF[QJFD[POZ[PCPXJà[BOZKFTUTUBSBâTJäP[æBHPE[FOJFTLVUL¢XOJOJFKT[ZDI[EBS[FèQS[F[OJF[XæPD[OF
QPEEBOJFTJäPQJFDFMFLBSTLJFKJ[BMFDPOFNVQS[F[MFLBS[BMFD[FOJV
6CF[QJFD[POZQPXJOJFO
XSB[ [ XOJPTLJFN P XZQæBUä êXJBED[FOJB [æPðZâ LTFSPLPQJä
EPXPEVPTPCJTUFHP
VNPðMJXJâ6/*2"56OBïZDJF4"V[ZTLBOJFJOGPSNBDKJDPEPPLPMJD[OPêDJXZTUàQJFOJB[EBS[FOJB
VNPðMJXJâ6/*2"56OBïZDJF4"EPTUäQEPEPLVNFOUBDKJMFLBSTLJFK
+FðFMJ OJF EPQFæOJPOP QPXZðFK PLSFêMPOZDI PCPXJà[L¢X NBKàDZDI
XQæZX OB VTUBMFOJF XT[ZTULJDI PLPMJD[OPêDJ [EBS[FOJB MVC XZTPLPêDJ
êXJBED[FOJB6/*2"56OBïZDJF4"NPðFPEN¢XJâXZQæBUZêXJBED[FOJBMVC[NOJFKT[ZâKFHPXZTPLPêâ
6/*2" 56 OB ïZDJF 4" XZQæBDB êXJBED[FOJF [ UZUVæV USXBæFHP
VT[D[FSCLV OB [ESPXJV 6CF[QJFD[POFHP OB QPETUBXJF XOJPTLV [æPðPOFHPOBPEQPXJFEOJNGPSNVMBS[VPSB[EPLVNFOU¢XOJF[CäEOZDI
EPVTUBMFOJB[BTBEOPêDJêXJBED[FOJB[VX[HMäEOJFOJFNQPTUBOPXJFè
VTU
2
6/*2"56OBïZDJF4"VTUBMBKàDPLPMJD[OPêDJX[XJà[LV[LU¢SZNJ
NB OBTUàQJâ XZQæBUB êXJBED[FOJB NPðF [BðàEBâ QS[FETUBXJFOJB
JOOZDIEPLVNFOU¢XV[BTBEOJBKàDZDIXZQæBUäêXJBED[FOJB
8BSUPêâ PS[FD[POFHP VT[D[FSCLV OB [ESPXJV X XZOJLV [BXBæV MVC
VEBSVOJFNPðFQS[FLSPD[Zâ
LPXà
8ZQPXJFE[FOJF OJOJFKT[FK 6NPXZ EPEBULPXFK QPXPEVKF XZQPXJFE[FOJF6NPXZQPETUBXPXFKJQP[PTUBæZDIVN¢XEPEBULPXZDI[VQæZXFN
XQSPXBE[POF QPTUBOPXJFOJB EPEBULPXF MVC PENJFOOF PE VTUBMPOZDIXOJOJFKT[ZDI086%
b¢E°VM(EB TLB
UFMGBY
,34/*1
wego?
6NPXä[BXJFSBTJäOBQPETUBXJFQJTFNOFHPXOJPTLVPSB[XTLB[BOZDIXOJNEPLVNFOU¢X[æPðPOZDIQS[F[6CF[QJFD[BKàDFHPJ6CF[pieczonego.
OWUD
pobytu Ubezpieczonego w Szpitalu
3. W przypadku pobytu Ubezpieczonego w Szpitalu z powodu nieT[D[äêMJXFHP XZQBELV PEQPXJFE[JBMOPêâ 6/*2" 56 OB ïZDJF 4"
SP[QPD[ZOBTJäPEQJFSXT[FHPEOJBQPCZUV
8QS[ZQBELVQPCZUV6CF[QJFD[POFHPX4[QJUBMV[JOOZDIQS[ZD[ZO
OJðOJFT[D[äêMJXZXZQBEFL6/*2"56OBïZDJF4"QPOPTJPEQPXJFE[JBMOPêDJPEQJFSXT[FHPEOJBQPCZUVQPEXBSVOLJFNJðQPCZUUSXBæ
co najmniej 3 dni.
5. W przypadku pobytu Ubezpieczonego w Szpitalu na OIOM, odpoXJFE[JBMOPêâ6/*2"56OBïZDJF4"SP[QPD[ZOBTJäPEQJFSXT[FHP
dnia pobytu.
"SU +BLJFêXJBED[FOJBVCF[QJFD[FOJPXFQS[ZTæVHVKà 6NPXBVCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHP[BXJFSBOBKFTUQPEXBSVOLJFN
;HPEOJF[XZCPSFNPDISPOBVCF[QJFD[FOJPXB[UZUVæVVNPXZQPETUBwowej zostaje na podstawie niniejszych OWUD rozszerzona o ryzyka:
QPCZUV 6CF[QJFD[POFHP X 4[QJUBMV [ QPXPEV OJFT[D[äêMJXFHP
QPCZUV6CF[QJFD[POFHPX4[QJUBMV[JOOZDIQPXPE¢XOJðOJFT[D[äêMJXZXZQBEFL
3. pobyt Ubezpieczonego w Szpitalu na Oddziale Intensywnej Opieki
.FEZD[OFK0*0.
XXZOJLVDIPSPCZOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELVMVC
KFHPOBTUäQTUX
/JFT[D[äêMJXZXZQBEFLKFTUUPOBHæFXZXPæBOFXZæàD[OJFQS[ZD[ZOà
VEBSVN¢[HVXZMFXV[BXBæVNJäêOJBTFSDPXFHP[BSBðFèDIPSPCBNJ
[BLBîOZNJ
Za 4[QJUBMVXBðBTJä[OBKEVKàDZTJäOBUFSFOJF1PMTLJLSBK¢X6/**&VSPQFKTLJFK4[XBKDBSJJ/PSXFHJJ64",BOBEZ+BQPOJJ"VTUSBMJJ[BLæBEMFD[OJDUXB [BNLOJäUFHP E[JBæBKàDZ [HPEOJF [ PCPXJà[VKàDZNJ QS[FQJTBNJ
prawnymi, przeznaczony do diagnozowania, leczenia i rehabilitacji tych
DIPSZDILU¢SZDITUBOXZNBHBDBæPEPCPXFKPQJFLJMFLBSTLPQJFMäHOJBSTLJFKXSP[VNJFOJVOJOJFKT[ZDIQS[FQJT¢X[B4[QJUBMOJFVXBðBTJäTBOBUPSJVN 4[QJUBMB V[ESPXJTLPXFHP PêSPELB SFIBCJMJUBDZKOFHP EPNV
PQJFLJ EPNPXFK PQJFLJ QJFMäHOJBSTLJFK IPTQJDKVN PSB[ QMBD¢XFL LU¢SZDI[BEBOJFNKFTUMFD[FOJFBMLPIPMJ[NVJJOOZDIV[BMFðOJFèPSB[XZE[JFMPOZDIQS[Z4[QJUBMVPEE[JBæ¢XSFIBCJMJUBDKJ
Za OIOM0EE[JBæ*OUFOTZXOFK0QJFLJ.FEZD[OFK
VXBðBTJäXZE[JFMPOZPEE[JBæ4[QJUBMOZXZQPTBðPOZXTQFDKBMJTUZD[OZTQS[äUEPDJàHæFHP
NPOJUPSPXBOJBQSPDFT¢XðZDJPXZDIQBDKFOU¢XQS[F[OBD[POZEMBDIPSZDI X TUBOJF CF[QPêSFEOJFHP [BHSPðFOJB ðZDJB J XZNBHBKàDZDI JOUFOsywnej opieki medycznej.
Za QPCZUX4[QJUBMVVXBðBTJäQPUXJFSE[POZXEPLVNFOUBDKJNFEZD[OFK OJF[CäEOZ [ NFEZD[OFHP QVOLUV XJE[FOJB OJFQS[FSXBOZ QPCZU
6CF[QJFD[POFHPX4[QJUBMVXDFMVQPEEBOJBTJäMFD[FOJVXUSBLDJFUSXBOJBPDISPOZVCF[QJFD[FOJPXFKXZOJLBKàDFK[OJOJFKT[ZDI086%[BE[JFè
QPCZUV QS[ZKNVKF TJä LBðEà SP[QPD[äUà EPCä QPCZUV 6CF[QJFD[POFHP
w Szpitalu.
OBïZDJF4" SZP-002
0EQPXJFE[JBMOPêâ 6/*2" 56 OB ïZDJF 4" [ UZUVæV VNPXZ VCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHPQPXTUBKF[EOJFNPLSFêMPOZNOBQPMJTJFOJF
0EQPXJFE[JBMOPêâ[UZUVæVVNPXZVCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHPLPèD[ZTJäXPTUBUOJNEOJVPEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZUVæVVNPXZQPETUBXPXFK X LBðEZN XZQBELV X EOJV VLPèD[FOJB QS[F[ 6CF[QJFD[POFHPSPLVðZDJBMVC[BXBSDJBQS[F[OJFHPVNPXZJOEZXJEVBMOFHP
kontynuowania.
8[BMFðOPêDJPEXZCSBOFKPQDKJVCF[QJFD[FOJB6/*2"56OBïZDJF4"
EPLPOBXZQæBUZEPEBULPXZDIêXJBED[FèOJF[BMFðOJFPEQS[FXJE[JBOZDI
w umowie podstawowej:
[UZUVæVQPCZUV6CF[QJFD[POFHPX4[QJUBMV[QPXPEVOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELVMVCKFHPOBTUäQTUXLXPUZQJFOJäðOFKPLSFêMPOFK
SZD[BæUPXPXQPMJTJF[[BTUS[FðFOJFNQPTUBOPXJFè"SU
[UZUVæVQPCZUV6CF[QJFD[POFHPX4[QJUBMV[JOOZDIQPXPE¢X
OJð OJFT[D[äêMJXZ XZQBEFL LXPUZ QJFOJäðOFK PLSFêMPOFK SZD[BæUPXPXQPMJTJF[[BTUS[FðFOJFNQPTUBOPXJFè"SU
[ UZUVæV QPCZUV 6CF[QJFD[POFHP X 4[QJUBMV OB 0*0. EPEBULPXPLXPUZQJFOJäðOFKPLSFêMPOFKSZD[BæUPXPXQPMJTJF[[BTUS[FðFOJFNQPTUBOPXJFè"SU
0EQPXJFE[JBMOPêâ6/*2"56OBïZDJF4"PHSBOJD[POBKFTUEPEOJ
QPCZUV6CF[QJFD[POFHPX4[QJUBMVXDJàHVKFEOFHPSPLVQPMJTPXFHP
XPEOJFTJFOJVEP[EBS[FèXZNJFOJPOZDIX"SUVTU
0EQPXJFE[JBMOPêâ6/*2"56OBïZDJF4"PHSBOJD[POBKFTUEP
êXJBED[FOJB XZOJLBKàDFHP [ VNPXZ VCF[QJFD[FOJB EPEBULPXFHP
QPD[àXT[Z PE EOJB OJFQS[FSXBOFHP QPCZUV 6CF[QJFD[POFHP
X4[QJUBMV[JOOZDIQS[ZD[ZOOJðOJFT[D[äêMJXZXZQBEFL
0EQPXJFE[JBMOPêâ6/*2"56OBïZDJF4"PHSBOJD[POBKFTUEPEOJ
QPCZUV6CF[QJFD[POFHPX4[QJUBMVOB0*0.XDJàHVKFEOFHPSPLV
QPMJTPXFHPPSB[XQS[ZQBELVQPCZUV[JOOZDIQS[ZD[ZOOJðOJFT[D[äêMJXZ XZQBEFL PHSBOJD[POB KFTU EP êXJBED[FOJB XZOJLBKàDFHP
[ VNPXZ VCF[QJFD[FOJB EPEBULPXFHP QPD[àXT[Z PE EOJB OJFprzerwanego pobytu.
"SU +BLJDI[EBS[FèOJFPCFKNVKFPDISPOBVCF[QJFD[FOJPXB 6/*2" 56 OB ïZDJF 4" OJF QPOPTJ PEQPXJFE[JBMOPêDJ [ UZUVæV
[EBS[Fè [BJTUOJBæZDI X PLSFTJF VE[JFMBOFK PDISPOZ J XZOJLBKàDZDI
[ VNPXZ VCF[QJFD[FOJB EPEBULPXFHP HEZ OJFT[D[äêMJXZ XZQBEFL
QPXTUBæ
QS[FEEBUàQPD[àULVPDISPOZVCF[QJFD[FOJPXFKDIZCB[FXEOJV
OJFT[D[äêMJXFHPXZQBELV6CF[QJFD[POZCZæPCKäUZPDISPOàVCF[QJFD[FOJPXà[UZUVæVQPCZUVX4[QJUBMV[QPXPEVOBTUäQTUXOJFT[D[äêMJXZDIXZQBEL¢XVJOOFHP6CF[QJFD[ZDJFMBPSB[6CF[QJFD[POZ[PTUBæQS[ZKäUZEPVCF[QJFD[FOJBX6/*2"56OBïZDJF4"
[DJàHæPêDJàPDISPOZVCF[QJFD[FOJPXFKJCF[TUPTPXBOJB0HSBOJD[FOJBPEQPXJFE[JBMOPêDJPLU¢SZNNPXBXVTU
3) na skutek promieniowania radioaktywnego lub jonizacyjnego,
XXZOJLVQPQFæOJFOJBMVCVTJæPXBOJBQPQFæOJFOJBQS[F[%[JFDLP
6CF[QJFD[POFHP D[ZOV [BCSPOJPOFHP TUBOPXJàDFHP QS[FTUäQstwo,
XXZOJLVQS[FXMFLæFHPBMLPIPMJ[NVOBEVðZXBOJBBMLPIPMVOBEVðZXBOJBMVCV[BMFðOJFOJBPEOBSLPUZL¢XMFL¢XJOOZDIOJð[BðZwane na zalecenie lekarza,
X XZOJLV OJFT[D[äêMJXFHP XZQBELV TQPXPEPXBOFHP QS[F[
6CF[QJFD[POFHPXTUBOJFOJFUS[FîXPêDJMVCQPEXQæZXFNêSPEL¢XPEVS[BKàDZDI
OBTLVUFLêXJBEPNFHPVD[FTUOJDUXB6CF[QJFD[POFHPXFXT[FMkiego rodzaju aktach przemocy,
1
OB TLVUFL KB[EZ 6CF[QJFD[POFHP QPKB[EFN MàEPXZN NPSTLJN
lub powietrznym w trakcie uczestnictwa w zawodach lub w przygotowaniu do nich,
9) na skutek uprawiania przez Ubezpieczonego niebezpiecznych
sportów tj.: spadochroniarstwo, lotniarstwo, baloniarstwo, skoki
na gumowej linie, akrobatyka, kaskaderstwo, alpinizm, speleologia, nurkowanie z aparatem oddechowym i sporty walki,
OB TLVUFL KB[EZ 6CF[QJFD[POFHP KBLP LJFSVKàDZ QPKB[EFN MàEPXZNNPSTLJNMVCQPXJFUS[OZNKFðFMJLU¢SZLPMXJFL[UZDIQPKB[E¢X X DIXJMJ [EBS[FOJB CäEàDFHP QS[ZD[ZOà XZQBELV OJF CZæ
EPQVT[D[POZEPSVDIVXNZêMPCPXJà[VKàDZDIQS[FQJT¢X
X XZOJLV XZLPOZXBOJB D[ZOOPêDJ [BXPEPXZDI QS[F[ 6CF[QJFD[POFHPCF[QPTJBEBOJBPEQPXJFEOJDIVQSBXOJFèMVCXZNBHBnego innymi przepisami przeszkolenia,
12) w wyniku prowadzenia pojazdu mechanicznego lub innego
pojazdu przez Ubezpieczonego bez odpowiedniego prawa jazdy
MVCJOOFHPEPLVNFOUVVQSBXOJBKàDFHPEPQSPXBE[FOJBEBOFHP
QPKB[EVXNZêMPCPXJà[VKàDZDIQS[FQJT¢X
leczeniem oraz zabiegami leczniczymi wykonywanymi przez
PTPCZ OJF QPTJBEBKàDF VQSBXOJFè DIZCB ðF E[JBæBOJB UF [PTUBæZ
QPEKäUFXDFMVSBUPXBOJBðZDJB6CF[QJFD[POFHPX[XJà[LV[QSPXBE[POàBLDKàSBUPXOJD[à
6/*2"56OBïZDJF4"OJFQPOPTJPEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZUVæV[EBS[Fè[BJTUOJBæZDIXPLSFTJFVE[JFMBOFKPDISPOZ[UZUVæVQPCZUV6CF[pieczonego w Szpitalu, gdy:
QPCZUX4[QJUBMVNJBæNJFKTDFQS[FEQS[ZTUàQJFOJFNEPVCF[QJFczenia,
DIPSPCB MVC OJFT[D[äêMJXZ XZQBEFL X XZOJLV LU¢SZDI EPT[æP
EP [EBS[FOJB 6CF[QJFD[FOJPXFHP PCKäUFHP PDISPOà X SBNBDI
OJOJFKT[ZDI086%CZæZ[EJBHOP[PXBOFMVCNJBæZNJFKTDFXPLSFTJF PTUBUOJDI MBU QS[FE EBUà SP[QPD[äDJB PDISPOZ VCF[QJFD[FOJPXFKEMBEBOFHP6CF[QJFD[POFHPMVCCZæ[BQMBOPXBOZXUZN
PLSFTJFDIZCBðFXPLSFTJFUZN6CF[QJFD[POZCZæPCKäUZPDISPOà
VCF[QJFD[FOJPXà [ UZUVæV QPCZUV X 4[QJUBMV 6CF[QJFD[POFHP
V JOOFHP 6CF[QJFD[ZDJFMB PSB[ 6CF[QJFD[POZ [PTUBæ QS[ZKäUZ
EPVCF[QJFD[FOJBX6/*2"56OBïZDJF4"[DJàHæPêDJàPDISPOZ
ubezpieczeniowej i bez stosowania Ograniczenia odpowiedzialOPêDJPLU¢SZNNPXBXVTU[UZUVæVOJOJFKT[FHP[EBS[FOJB
QS[FCZXBOJFN6CF[QJFD[POFHPQPEXQæZXFNBMLPIPMVOBSLPUZL¢XMVCJOOZDIêSPEL¢XPEVS[BKàDZDI
VT[LPE[FOJFN DJBæB 6CF[QJFD[POFHP TQPXPEPXBOFHP MFD[Fniem oraz zabiegami leczniczymi wykonywanymi przez osoby nie
NBKàDFEPUFHPVQSBXOJFè
VTJæPXBOJFNQPQFæOJFOJBTBNPC¢KTUXB
QPQFæOJFOJFN MVC VTJæPXBOJFN QPQFæOJFOJB QS[F[ 6CF[QJFD[POFHPQS[FTUäQTUXB
QPXJLæBOJBNJ QP VTVOJäDJV DJàðZ KFðFMJ [BCJFH QS[FQSPXBE[POZ
CZæOJFMFHBMOJF
DJàðàQPSPEFNJQPæPHJFN
DIPSPCBNJ[XJà[BOZNJ[JOGFLDKàXJSVTFN)*7
[NJBOàQæDJ
XT[ZTULJNJGPSNBNJT[UVD[OFHP[BQæPEOJFOJBKBLOQ[BQæPEOJFnie in vitro,
DIPSPCà QTZDIJD[Oà [BCVS[FOJBNJ MVC JOOFHP SPE[BKV [BLæ¢DFOJBNJD[ZOOPêDJQTZDIJD[OZDI
13) leczeniem, zabiegami lub operacjami z zakresu medycyny esteUZD[OFKDIJSVSHJJQMBTUZD[OFKPSB[LPTNFUZLJJJDIOBTUäQTUXPJMF
UF[BCJFHJOJFTæVðZæZVTVOJäDJVOBTUäQTUXOJFT[D[äêMJXZDIXZQBEków,
JOQMBOUBDKà[äC¢XPJMF[BCJFHUFOOJFTæVðZæVTVOJäDJVOBTUäQTUX
OJFT[D[äêMJXZDIXZQBEL¢X
6/*2"56OBïZDJF4"OJFQPOPTJUBLðFPEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZUVæV
QPCZUV6CF[QJFD[POFHPX4[QJUBMVHEZQPCZUUSXBæXEOJVPCKäDJB
6CF[QJFD[POFHPVNPXàVCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHPMVCCZæ[BQMBOPXBOZQS[FEPCKäDJFN6CF[QJFD[POFHPOJOJFKT[àVNPXà
8PLSFTJFQJFSXT[FHPNJFTJàDBUSXBOJBPDISPOZVCF[QJFD[FOJPXFKX
[BLSFTJFPEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZUQPCZUV6CF[QJFD[POFHPX4[QJUBMV
PEQPXJFE[JBMOPêâ6/*2"56OBïZDJF4"PHSBOJD[POBKFTUKFEZOJF
EP[EBS[FèCäEàDZDIOBTUäQTUXFNOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELV
2
"SU 8KBLJTQPT¢CQS[Z[OBKFTJäJXZQæBDBêXJBED[FOJF éXJBED[FOJF[UZUVæVSZ[ZLQS[FXJE[JBOZDIOJOJFKT[ZNJ086%XZQæBcane jest Ubezpieczonemu.
éXJBED[FOJF [ UZUVæV SZ[ZLB QS[FXJE[JBOFHP X "SU VTU QLU XZQæBDBTJäQPTUXJFSE[FOJVðFJTUOJFKF[XJà[FLQS[ZD[ZOPXZQPNJäE[ZOJFT[D[äêMJXZNXZQBELJFNBQPCZUFN6CF[QJFD[POFHPX4[QJtalu.
éXJBED[FOJF P LU¢SZN NPXB X VTU XZQæBDBOF KFTU KFðFMJ QPCZU
X 4[QJUBMV [BJTUOJBæ QS[FE VQæZXFN NJFTJäDZ PE EBUZ OJFT[D[äêMJXFHP XZQBELV B OJFT[D[äêMJXZ XZQBEFL NJBæ NJFKTDF X PLSFTJF
USXBOJBPEQPXJFE[JBMOPêDJ6/*2"56OBïZDJF4"
%P XOJPTLV P XZQæBUä êXJBED[FOJB QS[FXJE[JBOFHP OJOJFKT[ZNJ
086%6CF[QJFD[POZNVTJ[BæàD[ZâLTFSPLPQJFEPXPEVPTPCJTUFHP
QPêXJBED[POàQS[F[4[QJUBMLPQJäLBSUZJOGPSNBDZKOFK[MFD[FOJBT[QJUBMOFHPXSB[[JOGPSNBDKàEPUZD[àDàQS[ZD[ZOZQPCZUVX4[QJUBMV
8QS[ZQBELVHEZQPCZUX4[QJUBMVOBTUàQJæQP[BHSBOJDBNJ3[FD[QPTQPMJUFK1PMTLJFKXT[ZTULJFEPLVNFOUZXZNJFOJPOFXVTUXJOOZ
CZâ QPUXJFSE[POF QS[F[ QPMTLà QMBD¢XLä EZQMPNBUZD[Oà J QS[FUæVNBD[POZOBKä[ZLQPMTLJQS[F[UæVNBD[BQS[ZTJäHæFHP
6/*2"56OBïZDJF4"XZQæBDBêXJBED[FOJF[UZUVæVQPCZUV6CF[QJFD[POFHPX4[QJUBMVOBQPETUBXJFXOJPTLVPXZQæBUäêXJBED[FOJB
[æPðPOFHP PSB[ EPLVNFOU¢X OJF[CäEOZDI EP VTUBMFOJB [BTBEOPêDJ
êXJBED[FOJB
6CF[QJFD[POZKFTU[PCPXJà[BOZVNPðMJXJâ6/*2"56OBïZDJF4"
V[ZTLBOJFJOGPSNBDKJDPEPPLPMJD[OPêDJJQS[ZD[ZOZQPCZUV6CF[QJFD[POFHPX4[QJUBMVXUZNUBLðFPEMFLBS[ZLU¢S[ZTQSBXPXBMJMVC
OBEBMTQSBXVKàOBE6CF[QJFD[POZNPQJFLäMFLBSTLà
+FðFMJ OJF EPQFæOJPOP QPXZðFK PLSFêMPOZDI PCPXJà[L¢X NBKàDZDI
XQæZXOBVTUBMFOJFXT[ZTULJDIPLPMJD[OPêDJQPCZUV6CF[QJFD[POFHP
X4[QJUBMV6/*2"56OBïZDJF4"NPðFPEN¢XJâXZQæBUZêXJBED[FOJBMVC[NOJFKT[ZâKFHPXZTPLPêâ
LPXà
wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w niniejszych OWUD.
2. W zakresie nieuregulowanym w niniejszych OWUD, a w szczególnoêDJTQSBXBDI[XJà[BOZDI[[BXBSDJFNXZQPXJFE[FOJFNVNPXZVCF[QJFD[FOJB EPEBULPXFHP QS[ZTUàQJFOJFN 6CF[QJFD[POZDI EP VCF[QJFD[FOJB XZ[OBD[BOJFN J PQæBDBOJFN TLæBEFL XZQæBUà êXJBED[Fè
XæBêDJXPêDJàTàEVNBKà[BTUPTPXBOJFEPOJOJFKT[FKVNPXZEPEBULPwej, postanowienia ogólnych warunków ubezpieczenia umowy podstaXPXFKPQJTBOFKT[D[FH¢æPXPXFXOJPTLVJQPMJTJF
/JOJFKT[FPH¢MOFXBSVOLJVCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHP[PTUBæZ[BUXJFSE[POF6DIXBæà;BS[àEV6/*2"56OBïZDJF4"/S[EOJB
QBîE[JFSOJLB S J NBKà [BTUPTPXBOJF EP VN¢X VCF[QJFD[FOJB
b¢E°VM(EB TLB
UFMGBY
,34/*1
OWUD
QPEEBOJBTJä0QFSBDKJ$IJSVSHJD[OFK
J3FLPOXBMFTDFODKJQS[F[6CF[QJFD[POFHP
wego?
OBïZDJF4" 6NPXB VCF[QJFD[FOJB EPEBULPXFHP OB QPETUBXJF OJOJFKT[ZDI
0EQPXJFE[JBMOPêâ 6/*2" 56 OB ïZDJF 4" [ UZUVæV VNPXZ VCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHPQPXTUBKF[EOJFNPLSFêMPOZNXQPMJTJFOJF
6NPXä [BXJFSB TJä OB QPETUBXJF QJTFNOFHP XOJPTLV PSB[ XTLB[BOZDIXOJNEPLVNFOU¢X[æPðPOZDIQS[F[6CF[QJFD[BKàDFHPJ6CF[QJFD[POFHP
0DISPOB VCF[QJFD[FOJPXB [ UZUVæV VNPXZ QPETUBXPXFK [HPEOJF
[ XZCPSFN 6CF[QJFD[BKàDFHP [PTUBKF OB QPETUBXJF OJOJFKT[ZDI 086%
SP[T[FS[POBPSZ[ZLB
QPEEBOJBTJäQS[F[6CF[QJFD[POFHP0QFSBDKJDIJSVSHJD[OFK[EFGJOJPXBOFKXOJOJFKT[ZDI086%
QPEEBOJF TJä QS[F[ 6CF[QJFD[POFHP 3FLPOXBMFTDFODKJ QP PECZUFK
0QFSBDKJ
"SU +BLJFêXJBED[FOJBVCF[QJFD[FOJPXFQS[ZTæVHVKà 8[BMFðOPêDJPEXZCSBOFKPQDKJVCF[QJFD[FOJB6/*2"56OBïZDJF4"
EPLPOBXZQæBUZEPEBULPXZDIêXJBED[FèOJF[BMFðOJFPE[EBS[FèQS[FXJE[JBOZDIXVNPXJFQPETUBXPXFK
[ UZUVæV QPEEBOJB TJä 0QFSBDKJ DIJSVSHJD[OFK XTLB[BOFK X 5BCFMJ
0QFSBDKJ[[BTUS[FðFOJFNQPTUBOPXJFè"SU
êXJBED[FOJB 3FLPOXBMFTDFODZKOFHP X XZTPLPêDJ PLSFêMPOFK
SZD[BæUPXP[BE[JFèQPCZUVXT[QJUBMVLU¢SZNJBæNJFKTDFQPLBðEFK0QFSBDKJXZNJFOJPOZDIX5BCFMJ0QFSBDKJOJFXJäDFKKFEOBL
OJð[BEOJQPCZUVQPD[àXT[ZPEEOJB0QFSBDKJ
-JNJUéXJBED[FOJBCäEàDZQPETUBXàXZMJD[FOJBXJFMLPêDJêXJBED[FOJB
[ UZUVæV 0QFSBDKJ PSB[ LXPUB êXJBED[FOJB 3FLPOXBMFTDFODZKOFHP Tà
PLSFêMPOFXQPMJTJF
"SU +BLJDI[EBS[FèOJFPCFKNVKFPDISPOBVCF[QJFD[FOJPXB 6/*2"56OBïZDJF4"OJFQPOPTJPEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZUVæVSZ[ZL
XZOJLBKàDZDI [ VNPXZ VCF[QJFD[FOJB EPEBULPXFHP QPXTUBæZDI
XOBTUäQTUXJF
QPEEBOJBTJä0QFSBDKJDIJSVSHJD[OFKXKFEOPTUDFJOOFKOJðT[QJUBM
PLSFêMPOZX"SU
QS[FCZXBOJB6CF[QJFD[POFHPQPEXQæZXFNêSPEL¢XVQPêMFE[BKàDZDITQSBXOPêâQTZDIPSVDIPXàUBLJDIKBLOQBMLPIPMOBSLPUZLJMFLJQTZDIPUSPQPXFMVCJOOFêSPELJPEVS[BKàDF
SP[NZêMOZN TBNPVT[LPE[FOJFN DJBæB MVC VTJæPXBOJFN TBNPC¢KTUXBDIPâCZXTUBOJFPHSBOJD[POFKQPD[ZUBMOPêDJ
XBEBNJXSPE[POZNJJTDIPS[FOJBNJCäEàDZNJJDITLVULJFN
DJàðà QPSPEFN QPSPOJFOJFN TBNPJTUOZN MVC T[UVD[OZN PSB[
MFD[FOJFNCF[QæPEOPêDJ
DIJSVSHJà QMBTUZD[Oà MVC LPTNFUZD[Oà [ XZæàD[FOJFN MJLXJEBDKJ
TLVUL¢XOJFT[D[äêMJXZDIXZQBEL¢XPCKäUZDIOJOJFKT[àVNPXà
XZLPOBOJFNSVUZOPXFHPCBEBOJBMFLBSTLJFHPJJOOZDICBEBèLPOUSPMOZDIHEZOJFNBðBEOZDIPCJFLUZXOZDIP[OBLVQPêMFE[FOJB
TUBOV[ESPXJBPSB[EJBHOPTUZLJMBCPSBUPSZKOFKMVCCBEBèSFOUHFOPXTLJDI[XZæàD[FOJFNCBEBèQS[FQSPXBE[POZDIXQS[FCJFHV
DIPSPCZSP[QP[OBOFKXXZOJLVXD[FêOJFKT[ZDICBEBèMFLBSTLJDI
XT[FMLJNJ DIPSPCBNJ OFSXPXZNJ J VNZTæPXZNJ LVSBDKà XZQPD[ZOLPXàMVCMFD[FOJFNTLVUL¢XTQPðZDJBBMLPIPMVOBSLPUZL¢X
MVCêSPEL¢XPQPEPCOZNE[JBæBOJV
DIPSPCàXZXPæBOàCF[QPêSFEOJPBMCPQPêSFEOJPQS[F[XJSVT)*7
BMCPKBLJLPMXJFLQPDIPEOZCàEîQPEPCOZXJSVTMVCDIPSPCä
MFD[FOJFN PSB[ [BCJFHBNJ MFD[OJD[ZNJ XZLPOZXBOZNJ QS[F[
PTPCZOJFNBKàDFEPUFHPVQSBXOJFè
QPQFæOJFOJB MVC VTJæPXBOJB QPQFæOJFOJB QS[F[ 6CF[QJFD[POFHP
QS[FTUäQTUXB
QSPNJFOJPXBOJFNKàESPXZNMVCTUPTPXBOJFNFOFSHJJKàESPXFK
QFæOJFOJFNTæVðCZXPKTLPXFKXKBLJNLPMXJFLLSBKV
QS[FMPUFNTBNPMPUFNMVCKBLJNLPMXJFLJOOZNQPXJFUS[OZNêSPELJFNUSBOTQPSUV[XZKàULJFNMPUVXDIBSBLUFS[FQBTBðFSBTBNPMPUFNQBTBðFSTLJDIMJOJJMPUOJD[ZDI
OPR-002
0QFSBDKBDIJSVSHJD[OB0QFSBDKBMVC[BCJFHDIJSVSHJD[OZ6CF[QJFD[POFHPOBTLVUFLOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELVMVCDIPSPCZ[HPEOJF[XZLB[FNX[BæàD[POFK5BCFMJ0QFSBDKJ
5BCFMB 0QFSBDKJ UBCFMB PLSFêMBKàDB SPE[BK 0QFSBDKJ J [BCJFH¢X DIJSVSHJD[OZDI PSB[ PEQPXJBEBKàDF JN XZTPLPêDJ êXJBED[Fè XZSBðPOF KBLP
XBSUPêâ QSPDFOUPXB -JNJUV éXJBED[FOJB [ UZUVæV 0QFSBDKJ TUBOPXJàDB
[BæàD[OJLEPVNPXZEPEBULPXFK
-JNJUéXJBED[FOJBNBLTZNBMOBæàD[OBLXPUBêXJBED[FèEPXZTPLPêDJ
LU¢SFK PHSBOJD[POB KFTU PEQPXJFE[JBMOPêâ [ UZUVæV XT[ZTULJDI PECZUZDI
0QFSBDKJQS[F[6CF[QJFD[POFHPXD[BTJFSPD[OFHPUSXBOJBVNPXZVCF[QJFD[FOJBCäEàDZKFEOPD[FêOJFQPETUBXàXZMJD[FOJBXZTPLPêDJêXJBED[FOJB[UZUVæVPLSFêMPOFK0QFSBDKJ
1PQS[F[êXJBED[FOJF3FLPOXBMFTDFODZKOFSP[VNJFTJäXZQæBUäE[JFOOFHPSZD[BæUV[BOJFQS[FSXBOZQPCZUXT[QJUBMVQS[F[6CF[QJFD[POFHP
LU¢SZ OBTUàQJæ CF[QPêSFEOJP QP PECZUFK 0QFSBDKJ XZNJFOJPOFK QPXZðFK
KBLPPCKäUFKPDISPOàVCF[QJFD[FOJPXàXPQDKJNJOJNBMOFK
Za szpitalVXBðBTJä[OBKEVKàDZTJäOBUFSFOJF1PMTLJLSBK¢X6/**&VSPQFKTLJFK4[XBKDBSJJ/PSXFHJJ64",BOBEZ+BQPOJJ"VTUSBMJJ[BLæBEMFD[OJDUXB [BNLOJäUFHP E[JBæBKàDZ [HPEOJF [ PCPXJà[VKàDZNJ QS[FQJTBNJ
QSBXOZNJQS[F[OBD[POZEPEJBHOP[PXBOJBMFD[FOJBJSFIBCJMJUBDKJUZDI
DIPSZDI LU¢SZDI TUBO XZNBHB DBæPEPCPXFK PQJFLJ MFLBSTLPQJFMäHOJBSTLJFKXSP[VNJFOJVOJOJFKT[ZDIQS[FQJT¢X[BT[QJUBMOJFVXBðBTJäTBOBUPSJVNT[QJUBMBV[ESPXJTLPXFHPPêSPELBSFIBCJMJUBDZKOFHPEPNVPQJFLJ
EPNPXFKPQJFLJQJFMäHOJBSTLJFKIPTQJDKVNPSB[QMBD¢XFLLU¢SZDI[BEBOJFN KFTU MFD[FOJF BMLPIPMJ[NV J JOOZDI V[BMFðOJFè PSB[ XZE[JFMPOZDI
QS[ZT[QJUBMVPEE[JBæ¢XSFIBCJMJUBDKJ
/JFT[D[äêMJXZ8ZQBEFLKFTUUPOBHæFXZXPæBOFXZæàD[OJFQS[ZD[ZOà
VEBSV N¢[HV XZMFXV [BXBæV NJäêOJB TFSDPXFHP [BSBðFè DIPSPCBNJ
[BLBîOZNJ
6T[LPE[FOJF $JBæB GJ[ZD[OF PCSBðFOJF DJBæB 6CF[QJFD[POFHP CäEàDF
OBTUäQTUXFN OJFT[D[äêMJXFHP XZQBELV OBSVT[BKàDF GVOLDKF PSHBOJ[NV
MVCPSHBOV
$IPSPCBTDIPS[FOJFMVCOJFQSBXJEæPXPêâLU¢SFQPXPEVKà[BCVS[FOJB
X GVOLDKPOPXBOJV OBS[àE¢X DJBæB 6CF[QJFD[POFHP OJF[BMFðOF PE D[ZKFKLPMXJFL XPMJ QPXTUBæF X XZOJLV QBUPMPHJJ DP EP LU¢SFK MFLBS[ NPðF
QPTUBXJâEJBHOP[ä
0EQPXJFE[JBMOPêâ[UZUVæVVNPXZVCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHPLPèD[ZTJäXPTUBUOJNEOJVPEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZUVæVVNPXZQPETUBXPXFKXLBðEZNXZQBELVXEOJVVLPèD[FOJBQS[F[6CF[QJFD[POFHP
SPLVðZDJBMVC[BXBSDJBQS[F[OJFHPVNPXZJOEZXJEVBMOFHPLPOUZOVPXBOJB
1
6/*2"56OBïZDJF4"OJF[BMFðOJFPEQS[ZQBEL¢XXZNJFOJPOZDI
XVTUOJFQPOPTJPEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZUVæVOJOJFKT[ZDI086%HEZ
B
EBOB 0QFSBDKB NJBæB NJFKTDF QS[FE QS[ZTUàQJFOJFN EP VCF[QJFD[FOJB
C
DIPSPCB MVC OJFT[D[äêMJXZ XZQBEFL X XZOJLV LU¢SZDI EPT[æP
OJOJFKT[ZDI086%CZæZ[EJBHOP[PXBOFMVCNJBæZNJFKTDFXPLSFTJF PTUBUOJDI MBU QS[FE EBUà SP[QPD[äDJB PDISPOZ VCF[QJFD[FOJPXFK EMB EBOFHP 6CF[QJFD[POFHP MVC 0QFSBDKB CZæB [BQMBOPXBOB X UZN PLSFTJF DIZCB ðF X PLSFTJF UZN 6CF[QJFD[POZ CZæ
PCKäUZPDISPOàVCF[QJFD[FOJPXà[UZUVæV0QFSBDKJVJOOFHP6CF[QJFD[ZDJFMB PSB[ 6CF[QJFD[POZ [PTUBæ QS[ZKäUZ EP VCF[QJFD[FOJB
X 6/*2" 56 OB ïZDJF 4" [ DJàHæPêDJà PDISPOZ VCF[QJFD[FOJPXFK J CF[ TUPTPXBOJB 0HSBOJD[FOJB PEQPXJFE[JBMOPêDJ P LU¢SZN
NPXBXVTU[UZUVæVOJOJFKT[FHP[EBS[FOJB
8 PLSFTJF QJFSXT[FHP NJFTJàDB USXBOJB PDISPOZ VCF[QJFD[FOJPXFK
X[BLSFTJFPEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZU0QFSBDKJJ3FLPOXBMFTDFODKJ6CF[QJFD[POFHP PEQPXJFE[JBMOPêâ PHSBOJD[POB KFTU KFEZOJF EP [EBS[Fè
CäEàDZDIOBTUäQTUXFNOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELV
"SU 8KBLJTQPT¢CQS[Z[OBKFTJäJXZQæBDBêXJBED[FOJF éXJBED[FOJF[UZUVæVSZ[ZLQS[FXJE[JBOZDIOJOJFKT[ZNJ086%XZQæBDBOFKFTU6CF[QJFD[POFNV
éXJBED[FOJB[UZUVæVEBOFK0QFSBDKJ[HPEOJF[5BCFMà0QFSBDKJXZQæBDBOFKFTUKFEFOSB[XTUPTVOLVEPEBOFHP6CF[QJFD[POFHPXUSBLDJF
SPD[OFHPUSXBOJBVNPXZVCF[QJFD[FOJBUKPEEOJBKFK[BXBSDJBEPKFK
SPD[OJDZ
8ZTPLPêâ êXJBED[Fè VTUBMB TJä KBLP QSPDFOU -JNJUV éXJBED[FOJB
[UZUVæV0QFSBDKJXPQBSDJVPSPE[BK0QFSBDKJ[HPEOJF[5BCFMà0QFSBDKJQPQS[F[QS[ZQPS[àELPXBOJFKFKEPQPT[D[FH¢MOFK(SVQZJXZOPTJ
(SVQB* (SVQB** (SVQB*** 8 D[BTJF KFEOFHP SPLV QPMJTPXFHP X SBNBDI KFEOFK VNPXZ VCF[QJFD[FOJBNPðMJXFKFTUXZLPS[ZTUBOJFQS[F[6CF[QJFD[POFHPNBLTZNBMOJF
-JNJUV éXJBED[FOJB +FêMJ TVNB QPT[D[FH¢MOZDI XZQæBU [ UZUVæV
QPEEBOJB TJä 0QFSBDKJ NJBæBCZ QS[FLSPD[Zâ -JNJUV éXJBED[FOJB
PTUBUOJF êXJBED[FOJF [PTUBOJF QPNOJFKT[POF X UBLJ TQPT¢C BCZ TVNB
QPT[D[FH¢MOZDIXZQæBU[UZVæV0QFSBDKJCZæBS¢XOB
2
086%6CF[QJFD[POZNVTJ[BæàD[ZâLTFSPLPQJFEPXPEVPTPCJTUFHP
PSB[ QPêXJBED[POà QS[F[ T[QJUBM XZLPOVKàDZ 0QFSBDKä LPQJä LBSUZ
JOGPSNBDZKOFK [ MFD[FOJB T[QJUBMOFHP XSB[ [ LPQJà IJTUPSJJ DIPSPCZ
[BXJFSBKàDàEBUäQS[FQSPXBE[FOJB0QFSBDKJ
OJOJFKT[ZDI086%XEOJV[æPðFOJBXOJPTLVP[BXBSDJFVNPXZVCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHP
LPXà
b¢E°VM(EB TLB
UFMGBY
,34/*1
wego?
6NPXB VCF[QJFD[FOJB EPEBULPXFHP OB QPETUBXJF OJOJFKT[ZDI
6NPXä [BXJFSB TJä OB QPETUBXJF QJTFNOFHP XOJPTLV PSB[ XTLB[BOZDIXOJNEPLVNFOU¢X[æPðPOZDIQS[F[6CF[QJFD[BKàDFHPJ6CF[QJFD[POFHP
GCC-004
"SU +BLJF[EBS[FOJBPCFKNVKFPDISPOBVCF[QJFD[FOJPXB 0DISPOBVCF[QJFD[FOJPXB[UZUVæVVNPXZQPETUBXPXFK[PTUBKFOBQPETUBXJF OJOJFKT[ZDI 086% SP[T[FS[POB P SZ[ZLP PLSFêMPOFHP T[D[FH¢æPXPXOJOJFKT[ZDI086%$JäðLJFHP[BDIPSPXBOJB6CF[QJFD[POFHPBMCP
[BCJFHVQPMFHBKàDFHPOBQPEEBOJVTJäQS[F[OJFHPPQFSBDKJCZQBTTQS[FT[D[FQPXJOBS[àE¢XPQFSBDKJ[BTUBXFLTFSDBMVCPQFSBDKJBPSUZXZNJFOJPOZDIXOJOJFKT[ZDI086%
$JäðLJF[BDIPSPXBOJFKFTUUPXSP[VNJFOJVOJOJFKT[ZDI086%[BCVS[FOJF D[ZOOPêDJ PSHBOJ[NV MVC ðZDJPXP XBðOFHP OBS[àEV X QPTUBDJ
[BXBæV TFSDB OPXPUXPSV VEBSV N¢[HV OJFXZEPMOPêDJ OFSFL QPSBðFOJBDBæLPXJUFKVUSBUZX[SPLVêQJàD[LJPQBS[FOJBVUSBUZNPXZVUSBUZTæVDIVHV[BN¢[HVJVUSBUZLPèD[ZODIPSPCZ$SFVU[GFMEB+BLPCBDIPSPCZ
"M[IFJNFSB DIPSPCZ 1BSLJOTPOB TUXJFSE[POF XZNBHBOZN QS[F[ QSBXP
XQJTFNEPLPOBOZNQS[F[VQSBXOJPOFHPMFLBS[BBLU¢SFNJBæPNJFKTDF
XPLSFTJFVCF[QJFD[FOJB
0QJTBOFQPXZðFK[BCJFHJJDJäðLJF[BDIPSPXBOJBPCKäUFPDISPOàVCF[QJFD[FOJPXà[OJOJFKT[ZDI086%Tà[EFGJOJPXBOFQPOJðFKXVTUPEEP
1. ;BXBæTFSDB
.BSUXJDBD[äêDJNJäêOJBTFSDPXFHPXOBTUäQTUXJFOBHæFHP[BULBOJBêXJBUæBKFEOFKMVCLJMLVUäUOJDXJFèDPXZDI%JBHOP[BQPXJOOB
XEPLVNFOUBDKJ[BXJFSBâPQJTUZQPXZDIC¢M¢XXLMBUDFQJFSTJPXFK XZOJL¢X CBEBè MBCPSBUPSZKOZDI TQFDZGJD[OZDI EMB NJäêOJB
TFSDPXFHP PECJFHBKàDZDI PE XBSUPêDJ QSBXJEæPXZDI OQ $1,
$,.#
JJDIUZQPXFKFXPMVDKJXD[BTJFPSB[DIBSBLUFSZTUZD[OZDI
EMBPTUSFHP[BXBæVTFSDB[NJBO&,(
0DISPOB VCF[QJFD[FOJPXB OJF XZTUäQVKF EMB OJFNZDI [BXBæ¢X
TFSDB1S[F[OJFNZ[BXBæTFSDBSP[VNJFâOBMFðZUBLJ[BXBæTFSDB
X QS[FCJFHV LU¢SFHP CSBL CZæP UZQPXZDI EPMFHMJXPêDJ C¢MPXZDI B EJBHOP[ä QPTUBXJPOP X PQBSDJV P XTLB[VKàDZ OB QS[FCZDJF[BXBæVTFSDB[BQJT&,(MVCXZOJLJOOFHPCBEBOJBEJBHOPTUZD[OFHPCF[QPUXJFSE[FOJBXDIBSBLUFSZTUZD[OZDIEMBPTUSFHP
[BXBæVTFSDBXZOJLBDICBEBèMBCPSBUPSZKOZDIJJDIUZQPXFKFXPMVDKJXD[BTJF
1SBXP EP êXJBED[FOJB VCF[QJFD[FOJPXFHP QPXTUBKF [ VQæZXFN
EOJBðZDJB6CF[QJFD[POFHPMJD[àDPEEOJBVTUBMFOJBEJBHOP[Z
QS[F[ TQFDKBMJTUZD[OZ PEE[JBæ LBSEJPMPHJD[OZ MVC MFLBS[B LBSEJPMPHB
2. Nowotwór
$IPSPCBLU¢SFKPCKBXFNKFTUPCFDOPêâQBUPMPHJD[OZDILPN¢SFL
LU¢SFSP[QS[FTUS[FOJBKàTJäXTQPT¢COJFLPOUSPMPXBOZJOBDJFLBKà
[ESPXFULBOLJBUBLðFEBKàQS[FS[VUZ0DISPOBVCF[QJFD[FOJPXB
PCFKNVKF [æPêMJXF D[FSOJBLJ TL¢SZ CJBæBD[Lä J XT[ZTULJF [æPêMJXF
OPXPUXPSZ TZTUFNV MJNGBUZD[OFHP [ XZKàULJFN DIPSPCZ )PEHLJOB[JBSOJDZ[æPêMJXFK
XPLSFTJF
0DISPOB VCF[QJFD[FOJPXB OJF PCPXJà[VKF X QS[ZQBELV XZTUàQJFOJB OPXPUXPS¢X æBHPEOZDI XT[ZTULJDI OPXPUXPS¢X TL¢SZ
[XZKàULJFN[æPêMJXFHPD[FSOJBLB
OPXPUXPS¢XKFðFMJXZTUäQVKF
QS[ZUZN[BLBðFOJF)*7KBLJFHPLPMXJFLUZQVOJFJOXB[ZKOZDIJCBSE[PXD[FTOZDITUBEJ¢XOPXPUXPSPXZDIU[XDBSDJOPNBJOTJUV
J PEJ[PMPXBOZDI æBHPEOZDI HV[¢X X HSVD[PMF NMFD[OZN PSB[
OPXPUXPS¢XQSPTUBUZ
OWUD
$JäðLJFHP;BDIPSPXBOJB6CF[QJFD[POFHP
1SBXP EP êXJBED[FOJB VCF[QJFD[FOJPXFHP QPXTUBKF [ VQæZXFN EOJB ðZDJB 6CF[QJFD[POFHP MJD[àD PE EOJB QPTUBXJFOJB
EJBHOP[Z QS[F[ TQFDKBMJTUZD[Oà LMJOJLä MVC MFLBS[B TQFDKBMJTUä OB
QPETUBXJF CBEBOJB IJTUPQBUPMPHJD[OFHP J QS[ZQPS[àELPXBOJFN
[BDIPSPXBOJB EP NJäE[ZOBSPEPXFK LMBTZGJLBDKJ OPXPUXPS¢X
5/.
3. 6EBSN¢[HV
6EBSN¢[HVLU¢SZQPXTUBæXOBTUäQTUXJFLSXBXJFOJBXFXOàUS[N¢[HPXFHP BMCP [BLS[FQV MVC [BUPSV LU¢SZ [BULBæ OBD[ZOJF
N¢[HPXF6EBSN¢[HVNVTJQSPXBE[JâEPOBHæFHPXZTUàQJFOJB
USXBæZDI J OJFPEXSBDBMOZDI PCKBX¢X PHOJTLPXFHP VT[LPE[FOJB
N¢[HVLU¢SFVUS[ZNVKàTJäQPXZðFKUZHPEOJ
1SBXPEPêXJBED[FOJBVCF[QJFD[FOJPXFHPQPXTUBKFXSB[[QPTUBXJFOJFNEJBHOP[ZQS[F[TQFDKBMJTUZD[OZPEE[JBæOFVSPMPHJD[OZMVC
MFLBS[BOFVSPMPHBQPUXJFSE[POZXZOJLBNJCBEBèPCSB[LPXZDI
%JBHOP[B NPðF CZâ QPTUBXJPOB OBKXD[FêOJFK QP UZHPEOJBDI
QPXZTUàQJFOJVVEBSV
/JFXZEPMOPêâOFSFL
/JFPEXSBDBMOFJS¢XOPD[FTOFVTUBOJFGVOLDKJPCZEXVOFSFLOJFXZEPMOPêâ OFSFL
XZNBHBKàDF TUBæFK EJBMJ[Z MVC QS[FT[D[FQV
OFSLJ
EOJBðZDJB6CF[QJFD[POFHPMJD[àDPEEOJBSP[QPD[äDJBSFHVMBSOFKEJBMJ[PUFSBQJJMVCPEEOJBEPLPOBOJBQS[FT[D[FQVOFSLJ
5. 1PSBðFOJBQBSBQMFHJBJUFUSBQMFHJB
$BæLPXJUF J OJFPEXSBDBMOF QPSBðFOJF PCZEXV LPèD[ZO EPMOZDI
MVCPCZEXVLPèD[ZOH¢SOZDIMVCXT[ZTULJDILPèD[ZOS¢XOPD[FêOJFTQPXPEPXBOFCSBLJFNQS[FXPE[FOJBOFSXPXFHPXSE[FOJV
LSäHPXZN
1SBXP EP êXJBED[FOJB QPXTUBKF XSB[ [ QPTUBXJFOJFN EJBHOP[Z
QS[F[ PEE[JBæ OFVSPMPHJD[OZ MVC MFLBS[B OFVSPMPHB %JBHOP[B
NPðFCZâQPTUBXJPOBOBKXD[FêOJFKQPUZHPEOJBDIQPXZTUàQJFOJVQPSBðFOJB
6. $BæLPXJUBVUSBUBX[SPLV
$BæLPXJUBJOJFPEXSBDBMOBVUSBUBX[SPLVXPCZEXVPD[BDILU¢SB
QPXTUBæB X OBTUäQTUXJF OJFTQPE[JFXBOFK DIPSPCZ MVC XZQBELV
$BæLPXJUB VUSBUB X[SPLV QPXJOOB CZâ QPUXJFSE[POB XZOJLBNJ
PEQPXJFEOJDI CBEBè PGUBMNPMPHJD[OZDI J USXBâ OJFQS[FSXBOJF
QS[ZOBKNOJFKUZHPEOJ
7. éQJàD[LB TUBO OJFQS[ZUPNOPêDJ [ CSBLJFN SFBLDKJ OB CPEîDF
[FXOäUS[OF VUS[ZNVKàDZ TJä OJFQS[FSXBOJF DP OBKNOJFK QS[F[ HPE[JO J TLVULVKàDZ USXBæZNJ VCZULBNJ EFGJDZUBNJ
OFVSPMPHJD[OZNJ,POJFD[OZNXZNPHJFNKFTUVðZDJFTZTUFN¢XQPEUS[ZNVKàDZDIðZDJF
8. 0QBS[FOJB PQBS[FOJF US[FDJFHP TUPQOJB CäEàDF XZOJLJFN
XZQBELV PCFKNVKàDF DP OBKNOJFK QPXJFS[DIOJ DJBæB NJFS[POF[HPEOJF[ÃSFHVæàE[JFXJàUFLÂNBQZQPXJFS[DIOJDJBæB
6USBUBNPXZDBæLPXJUBJOJFPEXSBDBMOBVUSBUB[EPMOPêDJNPXZ
USXBKàDBOJFQS[FSXBOJFQS[F[PLSFTDPOBKNOJFKNJFTJäDZ%PLVNFOUBDKBNFEZD[OBNVTJCZâQPUXJFSE[POBXæBêDJXàLPOTVMUBDKà
TQFDKBMJTUZMBSZOHPMPH
JQPUXJFSE[BâVSB[MVCDIPSPCäTUSVOHæPTPXZDI8ZLMVD[POFTàQS[ZQBELJHE[JFQPXPEFNVUSBUZNPXZ
TàQS[ZD[ZOZQTZDIJD[OF6USBUBNPXZP[OBD[BOJFNPðOPêâBSUZLVæPXBOJB[SP[VNJBæZDITæ¢XMVC[SP[VNJBMFN¢XJPOFHPKä[ZLB
6USBUBTæVDIVDBæLPXJUBJOJFPEXSBDBMOBVUSBUBTæVDIVEMBXT[ZTULJDI EîXJäL¢X KBLP SF[VMUBU PTUSFK DIPSPCZ MVC XZQBELV %PLVNFOUBDKB NFEZD[OB QPXJOOB CZâ LPOJFD[OJF QPQBSUB XæBêDJXà
LPOTVMUBDKàTQFDKBMJTUZMBSZOHPMPH
XæàD[BKàDCBEBOJFBVEJPNFUSJJ
UPOBMOFKPSB[CBEBOJFQSPHVTæZT[FOJB
11. (V[N¢[HVOJF[æPêMJXFOPXPUXPSZN¢[HV[XZæàD[FOJFNDZTU
SPQOJ[JBSOJOJBL¢XNBMGPSNBDKJOBD[ZOJPXZDILSXJBL¢XHV[¢X
QS[ZTBELJ N¢[HPXFK PSB[ T[ZT[ZOLJ ,POJFD[OB KFTU XFSZGJLBDKB
IJTUPQBUPMPHJD[OB HV[B MVC X QS[ZQBELV [BOJFDIBOJB PQFSBDKJ
QPUXJFSE[FOJF SP[QP[OBOJB CBEBOJFN SF[POBOTV KàESPXFHP MVC
BSUFSJPHSBGJD[OZN
12. 6USBUBLPèD[ZODBæLPXJUBGJ[ZD[OBVUSBUBLPèD[ZOXTLVUFLDIPSPCZMVCXZQBELV8BSVOLJFNV[OBOJBSPT[D[FOJBKFTUVUSBUBDP
OBKNOJFK LPèD[ZO X [BLSFTJF LPèD[ZO H¢SOZDI QPXZðFK OBEHBSTUL¢X X [BLSFTJF LPèD[ZO EPMOZDI QPXZðFK TUBX¢X TLPLPXZDI
1
13. $IPSPCB $SFVU[GFMEB+BLPCB P[OBD[B LMJOJD[OJF SP[QP[OBOà
[B ðZDJB VCF[QJFD[POFHP QS[F[ TQFDKBMJTUä OFVSPMPHB DIPSPCä
QPXPEVKàDà OJFNPðOPêâ XZLPOZXBOJB QS[F[ PTPCä VCF[QJFD[POàNJOJNVNUS[FDI[QJäDJVQPEBOZDIQPOJðFKD[ZOOPêDJðZDJB
DPE[JFOOFHP
B
QPSVT[BOJBTJäXEPNVQPSVT[BOJBTJäQPNJäE[ZQPNJFT[D[FOJBNJXEPNVCF[LPOJFD[OPêDJQPNPDZPTPCZESVHJFK
C
LPOUSPMPXBOJBD[ZOOPêDJGJ[KPMPHJD[OZDITBNPLPOUSPMJX[BLSFTJFPEEBXBOJBLBæVJNPD[VPSB[VUS[ZNZXBOJBIJHJFOZPTPCJTUFK
D
VCJFSBOJBTJäTBNPE[JFMOFHPVCJFSBOJBJSP[CJFSBOJBTJäCF[
LPOJFD[OPêDJQPNPDZPTPCZESVHJFK
E
NZDJBJUPBMFUZTBNPE[JFMOFHPXZLPOZXBOJBD[ZOOPêDJ[XJà[BOZDI[NZDJFNJIJHJFOàPTPCJTUàCF[LPOJFD[OPêDJQPNPDZ
PTPCZESVHJFK
F
KFE[FOJB XT[ZTULJDI D[ZOOPêDJ [XJà[BOZDI [ TBNPE[JFMOZN
KFE[FOJFNHPUPXZDIQPTJæL¢X
$IPSPCB"M[IFJNFSBUPDIPSPCBPêSPELPXFHPVLæBEVOFSXPXFHPLU¢SBDIBSBLUFSZ[VKFTJä[BOJLJFNLPSZN¢[HPXFKJXZTUäQPXBOJFN
[BCVS[FèQBNJäDJ
[BCVS[FèPTPCPXPêDJ
[BCVS[Fè[BDIPXBOJB
[BCVS[FèGVOLDKJQP[OBXD[ZDI
[NJBOBNJOBTUSPKV
1SBXP EP êXJBED[FOJB QPXTUBKF XSB[ [ QPTUBXJFOJFN EJBHOP[Z
QS[F[PEE[JBæQTZDIJBUSZD[OZXPQBSDJVP
LJMLVNJFTJäD[OàIPTQJUBMJ[BDKäLU¢SBPDFOJæBDIBSBLUFSZTUZD[OZ
[FTQ¢æPCKBX¢XDIPSPCZPSB[
CBEBOJF N¢[HV NFUPEà SF[POBOTV NBHOFUZD[OFHP LU¢SF
VKBXOJæP[BOJLJLPSZN¢[HPXFK
15. $IPSPCB 1BSLJOTPOB LU¢SB P[OBD[B QS[FXMFLæF TDIPS[FOJF
VLæBEV QP[BQJSBNJEPXFHP TQPXPEPXBOF QJFSXPUOZN [XZSPEOJFOJFN LPN¢SFL OFSXPXZDI JTUPUZ D[BSOFK QSPXBE[àDZN
EP[NOJFKT[FOJBMJD[CZOFVSPO¢XQSPEVLVKàDZDIEPQBNJOäLU¢SFHP OBTUäQTUXFN KFTU XZTUàQJFOJF DP OBKNOJFK EX¢DI [ US[FDI
LMBTZD[OZDI PCKBX¢X PTJPXZDI DIPSPCZ UK ESðFOJB TQPD[ZOLPXFHPTQPXPMOJFOJBSVDIPXFHPQMBTUZD[OFHPX[NPðFOJBOBQJäDJB NJäêOJPXFHP T[UZXOPêDJ NJäêOJPXFK
[NOJFKT[BKàDZDI TJä
QP [BTUPTPXBOJV MFL¢X TUZNVMVKàDZDI VLæBE EPQBNJOFSHJD[OZ
[XæBT[D[B MFXPEPQZ ,POJFD[OF KFTU XZLMVD[FOJF QBSLJOTPOJ[NV
PCKBXPXFHP
16. 0QFSBDKB CZQBTT UP QS[FQSPXBE[FOJF DIJSVSHJD[OFHP [BCJFHV
OBPUXBSUZNTFSDVXUSBLDJFLU¢SFHPPNJKBTJä[XäðFOJFMVC[BULBOJF EX¢DI MVC XJäDFK OBD[Zè XJFèDPXZDI TFSDB V PT¢C [ PCKBXBNJ DIPSPCZ XJFèDPXFK QS[Z QPNPDZ JOQMBOU¢X OBD[ZOJPXZDI CZQBTT
%MB NFUPE [BCJFHPXZDI OJF QS[FQSPXBE[BOZDI
OB PUXBSUZN TFSDV KBL OQ BOHJPQMBTUZLB [BCJFH MBTFSPXZ MVC
JOOZDI NFUPE OJFPQFSBDZKOZDI PDISPOB VCF[QJFD[FOJPXB OJF
PCPXJà[VKF
EOJBðZDJB6CF[QJFD[POFHPMJD[àDPEEOJBXZLPOBOFKPQFSBDKJ
17. 1S[FT[D[FQ OBS[àE¢X UP LPOJFD[OF [ NFEZD[OFHP QVOLUV
XJE[FOJB QS[FT[D[FQJFOJF KFEOFHP [ OBTUäQVKàDZDI OBS[àE¢X
TFSDB QæVD XàUSPCZ US[VTULJ KFEOFK OFSLJ MVC T[QJLV LPTUOFHP
EPPSHBOJ[NV6CF[QJFD[POFHP1S[FT[D[FQFNTFSDBKFTUS¢XOJFð
XT[D[FQJFOJFT[UVD[OFHPTFSDB
EOJB ðZDJB 6CF[QJFD[POFHP MJD[àD PE EOJB EPLPOBOJB QS[FT[D[FQVOBS[àEV
18. 0QFSBDKB [BTUBXFL TFSDB BLUVBMOJF QS[FQSPXBE[BOB PQFSBDKB
OB PUXBSUZN TFSDV NBKàDB OB DFMV [BTUàQJFOJF MVC SP[T[FS[FOJF
[BTUBXFLTFSDBKBLPLPOTFLXFODKäXBE[BTUBXLPXZDITFSDB5FSNJOUFOOJFPCFKNVKF[BCJFH¢XQPMFHBKàDZDIOBMJLXJEBDKJ[NJBO
X[BTUBXLBDI[BQPNPDàDFXOJLBMVCJOOZDIQS[ZS[àE¢XXQSPXBE[POZDIEPOBD[Zè
0QFSBDKB BPSUZ PQFSBDKB DIJSVSHJD[OB BPSUZ QJFSTJPXFK MVC
CS[VT[OFKQS[FQSPXBE[POB[QPXPEV[BHSBðBKàDFKðZDJVDIPSPCZ
OBD[ZOJB X UZN UäUOJBL¢X SP[XBSTUXJFOJB MVC LPBSLUBDKJ BPSUZ
5FSNJO OJF PCFKNVKF [BCJFH¢X QPMFHBKàDZDI OB XQSPXBE[FOJV
TUFOUV EP BPSUZ PSB[ [BCJFH¢X EPUZD[àDZDI KFEZOJF PEHBæä[JFè
BPSUZ
2
0EQPXJFE[JBMOPêâ[UZUVæVVNPXZVCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHPLPèD[ZTJäXPTUBUOJNEOJVPEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZUVæVVNPXZQPETUBXPXFKXLBðEZNXZQBELVXEOJVVLPèD[FOJBQS[F[6CF[QJFD[POFHP
SPLVðZDJBMVC[BXBSDJBQS[F[OJFHPVNPXZJOEZXJEVBMOFHPLPOtynuowania.
"SU +BLJFêXJBED[FOJBVCF[QJFD[FOJPXFQS[ZTæVHVKà 6/*2" 56 OB ïZDJF 4" X SBNBDI OJOJFKT[FK VNPXZ EPEBULPXFK
XZQæBDB êXJBED[FOJF [ UZUVæV [BJTUOJFOJB LBðEFHP [ [BDIPSPXBè MVC
[BCJFH¢XPQJTBOZDIX"SUVTUKFEFOSB[UPKFTUUZMLPQS[Z
KFHPQJFSXT[ZNXZTUàQJFOJVéXJBED[FOJFKFTUXZQæBDBOFXXZTPLPêDJ
LXPUZQJFOJäðOFKTUBOPXJàDFKVN¢XJPOZQSPDFOUTVNZVCF[QJFD[FOJB
XTLB[BOFKXVNPXJF
;BLBðEF[F[EBS[FèPCKäUZDIPDISPOàVCF[QJFD[FOJPXà[OJOJFKT[ZDI
086% XZQæBDBOF KFTU êXJBED[FOJF X UFK TBNFK XZTPLPêDJ ,XPUB
êXJBED[FOJBKFTUPLSFêMPOBOBQPMJTJF
8ZQæBUB êXJBED[FOJB OBTUäQVKF X QS[ZQBELV [BJTUOJFOJB [EBS[FOJB
VCF[QJFD[FOJPXFHP[[BTUS[FðFOJFNQPTUBOPXJFè"SU
"SU +BLJDI[EBS[FèOJFPCFKNVKFPDISPOBVCF[QJFD[FOJPXB 6/*2"56OBïZDJF4"OJFQPOPTJPEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZUVæVSZ[ZL
XZOJLBKàDZDI [ VNPXZ VCF[QJFD[FOJB EPEBULPXFHP QPXTUBæZDI
OBTLVUFL
OBEVðZDJBBMLPIPMVOBSLPUZL¢XMVCMFLBSTUX
E[JBæBOJBUSVDJ[OUSVKàDZDIHB[¢XMVCPQBS¢X
VNZêMOFHP TQPXPEPXBOJB DIPSPCZ TBNPPLBMFD[FOJB MVC QS¢CZ
TBNPC¢KTUXB
QS[FCZXBOJB QPE XQæZXFN QSPNJFOJ KPOJ[VKàDZDI X [OBD[FOJV
VTUBXZ P PDISPOJF QS[FE QSPNJFOJPXBOJFN DIZCB ðF QSPNJFOJPXBOJFOBTUäQVKFQPEOBE[PSFNNFEZD[OZNEMBDFM¢XMFD[OJD[ZDI
E[JBæBèXPKFOOZDI
VE[JBæVX[BNJFT[LBDIMVCBLUBDIUFSSPSV
[BSBðFOJBXJSVTFN)*7
VQSBXJBOJB QS[F[ 6CF[QJFD[POFHP OJFCF[QJFD[OZDI TQPSU¢X UK
TQBEPDISPOJBSTUXPMPUOJBSTUXPCBMPOJBSTUXPBLSPCBUZLBLBTLBEFSTUXPBMQJOJ[NTQFMFPMPHJBOVSLPXBOJF[BQBSBUFNPEEFDIPXZNTQPSUZXBMLJJTLPLJOBHVNPXFKMJOJF
6/*2" 56 OB ïZDJF 4" X LBðEZN XZQBELV OJF QPOPTJ PEQPXJFE[JBMOPêDJ[UZUVæVOJOJFKT[FKVNPXZEPEBULPXFK
HEZ $JäðLJF [BDIPSPXBOJF NJBæP NJFKTDF QS[FE QS[ZTUàQJFOJFN
EPVCF[QJFD[FOJB
HEZDIPSPCBMVCOJFT[D[äêMJXZXZQBEFLXXZOJLVLU¢SZDIEPT[æP
OJOJFKT[ZDI086%CZæZ[EJBHOP[PXBOFMVCNJBæZNJFKTDFXPLSFTJF PTUBUOJDI MBU QS[FE EBUà SP[QPD[äDJB PDISPOZ VCF[QJFD[FOJPXFK EMB EBOFHP 6CF[QJFD[POFHP MVC QPEEBOJF QS[FT[D[FQV
OBS[àE¢XPQFSBDKJ[BTUBXFLTFSDBCZæP[BQMBOPXBOFXUZNPLSFTJF DIZCB ðF X PLSFTJF UZN 6CF[QJFD[POZ CZæ PCKäUZ PDISPOà
VCF[QJFD[FOJPXà [ UZUVæV DJäðLJDI [BDIPSPXBè 6CF[QJFD[POFHP
V JOOFHP 6CF[QJFD[ZDJFMB PSB[ 6CF[QJFD[POZ [PTUBæ QS[ZKäUZ
EPVCF[QJFD[FOJBX6/*2"56OBïZDJF4"[DJàHæPêDJàPDISPOZ
VCF[QJFD[FOJPXFKJCF[TUPTPXBOJB0HSBOJD[FOJBPEQPXJFE[JBMOPêDJPLU¢SZNNPXBXVTU[UZUVæVOJOJFKT[FHP[EBS[FOJB
HEZ [BJTUOJFOJF $JäðLJFHP [BDIPSPXBOJB PQFSBDKJ CZQBTT QS[FT[D[FQV OBS[àE¢X PQFSBDKJ [BTUBXFL TFSDB MVC PQFSBDKJ BPSUZ
QP[PTUBKF X [XJà[LV QS[ZD[ZOPXPTLVULPXZN [F [EBS[FOJFN
PQJTBOZNX"SU[BLU¢SFXSBNBDIOJOJFKT[ZDI086%6/*2"
56 OB ïZDJF 4" XZQæBDJæB êXJBED[FOJF UBLJF [EBS[FOJB OJF
TàPCKäUFPDISPOàVCF[QJFD[FOJPXà
8PLSFTJFQJFSXT[ZDINJFTJäDZUSXBOJBPDISPOZVCF[QJFD[FOJPXFK
X [BLSFTJF PEQPXJFE[JBMOPêDJ [ UZU $JäðLJFHP [BDIPSPXBOJB 6CF[QJFD[POFHP PEQPXJFE[JBMOPêâ PHSBOJD[POB KFTU KFEZOJF EP [EBS[Fè
CäEàDZDIOBTUäQTUXFNOJFT[D[äêMJXFHPXZQBELV
"SU 8KBLJTQPT¢CQS[Z[OBKFTJäJXZQæBDBêXJBED[FOJF éXJBED[FOJB[UZUVæVSZ[ZLQS[FXJE[JBOZDIOJOJFKT[ZNJ086%XZQæBDBOFTà6CF[QJFD[POFNV
éXJBED[FOJB [ UZUVæV QPT[D[FH¢MOZDI SZ[ZL QS[FXJE[JBOZDI OJOJFKT[ZNJ 086% XZQæBDBOF Tà X TQPT¢C PLSFêMPOZ X "SU KFEFO SB[
X TUPTVOLV EP EBOFHP 6CF[QJFD[POFHP X USBLDJF USXBOJB VNPXZ
ubezpieczenia.
086%6CF[QJFD[POZNVTJ[BæàD[ZâEPLVNFOUZ
LTFSPLPQJäEPXPEVPTPCJTUFHP
EPUZD[àDFPLPMJD[OPêDJ[BKêDJB[EBS[FOJBQS[FXJE[JBOFHPXVNPXJFVCF[QJFD[FOJB
SBQPSUZMFLBS[ZLU¢S[ZPCFDOJFMFD[àCàEîMFD[ZMJJCBEBMJ6CF[QJFD[POFHPX[BLSFTJFQS[ZD[ZOQPD[àULVSPE[BKVJQS[FCJFHVDIPSPCZ
LPXà
8SB[JFXZTUàQJFOJB[EBS[FOJBQS[FXJE[JBOFHPXVNPXJFVCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHP6/*2"56OBïZDJF4"NPðFEPQVêDJâOBTX¢K
LPT[UEPX¢E[PQJOJJXZ[OBD[POFHPQS[F[TJFCJFMFLBS[BJX[XJà[LV
[UZNNPðF[BðàEBâPE6CF[QJFD[POFHPQPEEBOJBTJäCBEBOJPNBOBMJUZD[OZNJMFLBSTLJN
%PD[BTVXZLPOBOJBQPXZðT[ZDIPCPXJà[L¢X[VTUMVC6/*2"
56 OB ïZDJF 4" NB QSBXP XTUS[ZNBâ TJä [ XZEBOJFN EFDZ[KJ
DPEPVTUBMFOJBTXPKFKPEQPXJFE[JBMOPêDJJXZQæBUZêXJBED[FOJB
OJOJFKT[ZDI086%XEOJV[æPðFOJBXOJPTLVP[BXBSDJFVNPXZVCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHP
8[BLSFTJFOJFVSFHVMPXBOZNXOJOJFKT[ZDI086%BXT[D[FH¢MOPêDJTQSBXBDI[XJà[BOZDI[[BXBSDJFNVNPXZXZQPXJFE[FOJBVCF[QJFD[FOJB EPEBULPXFHP QS[ZTUàQJFOJFN 6CF[QJFD[POZDI EP VCF[QJFD[FOJB XZ[OBD[BOJFN J PQæBDBOJFN TLæBEFL XZQæBUà êXJBED[Fè
/JOJFKT[F PH¢MOF XBSVOLJ VCF[QJFD[FOJB EPEBULPXFHP [PTUBæZ
[BUXJFSE[POF6DIXBæà;BS[àEV6/*2"56OBïZDJF4"/S
[EOJBQBîE[JFSOJLBSJNBKà[BTUPTPXBOJFEPVN¢XVCF[QJFD[FOJB[BXJFSBOZDIQPEOJVQBîE[JFSOJLBSPLV
3
b¢E°VM(EB TLB
UFMGBY
,34/*1
Lp.
Tabela Operacji
6/*2"56OBïZDJF4"
Rodzaj Operacji
;BÓëD[OJL
do
OWUD
Grupa
01&3"$+&6,å"%6/&3808&(0
6TVOJäDJFD[äêDJN¢[HV
2
6TVOJäDJFHV[BN¢[HV
4UFSFPUBLUZD[OBBCMBDKBN¢[HV
%SFOBðPLPMJDZ[NJBOZULBOLJN¢[HPXFK
2
5
8T[D[FQJFOJFTUZNVMBUPSBN¢[HV
2
8T[D[FQJFOJFTUZNVMBUPSBOFSXVCæäEOFHP
2
&OEPTLPQPXBXFOUSZLVMPTUPNJBUS[FDJFKLPNPSZ
2
8
8T[D[FQJFOJF[BTUBXLJLPNPSPXPPUS[FXOPXFK
2
9
8T[D[FQJFOJF[BTUBXLJLPNPSPXPQS[FETJPOLPXFK
2
8T[D[FQJFOJF[BTUBXLJMäEîXJPXPPUS[FXOPXFK
2
0QFSBDZKOFMFD[FOJFLSXBXJFOJBQPEQBKäD[ZO¢XLPXFHP
2
0QFSBDZKOFMFD[FOJFLSXBXJFOJBOBEUXBSE¢XLPXFHP
2
0QFSBDZKOFMFD[FOJFLSXBXJFOJBQPEUXBSE¢XLPXFHP
2
0QFSBDZKOFMFD[FOJFLSXBXJFOJBêS¢EN¢[HPXFHP
2
1S[FDJäDJFDJBæBNPE[FMPXBUFHP
1S[FT[D[FQOFSXVD[BT[LPXFHP
8FXOàUS[D[BT[LPXFQS[FDJäDJFOFSXVD[BT[LPXFHP
;FXOàUS[D[BT[LPXFVTVOJäDJFOFSXVD[BT[LPXFHP
2
6TVOJäDJF[NJBOZOFSXVD[BT[LPXFHP
20
0QFSBDKBOBQSBXD[BOFSXVD[BT[LPXFHP
#JPQTKBTUFSFPUBLUZD[OBN¢[HV
22
8FXOàUS[D[BT[LPXBTUFSFPUBLUZD[OBEFLPNQSFTKBOFSXVD[BT[LPXFHP
6TVOJäDJF[NJBOZPQPOZN¢[HV
3FLPOTUSVLDKBPQPOZUXBSEFK
25
%SFOBðQS[FTUS[FOJ[FXOàUS[PQPOPXFK
2
%SFOBðQS[FTUS[FOJQPEPQPOPXFK
2
$[äêDJPXFVTVOJäDJFSE[FOJBLSäHPXFHP
28
0QFSBDKBLPS[FOJBOFSXVSE[FOJPXFHP
29
6TVOJäDJFOFSXVPCXPEPXFHP
;OJT[D[FOJFOFSXVPCXPEPXFHP
6TVOJäDJF[NJBOZOFSXVPCXPEPXFHP
4ZNQBUFLUPNJBT[ZKOB
2
OPR-TB2
01&3"$+&6,å"%6&/%0,3:/0-0(*$;/&(003";(36$;0å6465,08&(0
6TVOJäDJFQS[ZTBELJN¢[HPXFK
;OJT[D[FOJFQS[ZTBELJN¢[HPXFK
0QFSBDKBT[ZT[ZOLJ
6TVOJäDJFUBSD[ZDZ
6TVOJäDJFD[äêDJUBSD[ZDZ
1
Lp.
Rodzaj Operacji
Grupa
6TVOJäDJFUBSD[ZDZFLUPQPXFK
6TVOJäDJFQS[ZUBSD[ZD
6TVOJäDJFHSBTJDZ
6TVOJäDJFOBEOFSD[B
0QFSBDKBOBEOFSD[BFLUPQPXFHP
6TVOJäDJFTVULB
3FLPOTUSVLDKBTVULB
/BDJäDJFTVULB
2
0QFSBDKBCSPEBXLJTVULB
2
OPERACJE OKA
2
8ZæVT[D[FOJFHBæLJPD[OFK
8ZQBUSPT[FOJFPD[PEPæV
6TVOJäDJF[NJBOZPD[PEPæV
50
1SPUF[PXBOJFHBæLJPD[OFK
3FXJ[KBQSPUF[ZHBæLJPD[OFK
52
1MBTUZLBPD[PEPæVQPVSB[JFBMCPQSPDFTJFDIPSPCPXZN
2
3FXJ[KBPD[PEPæV
3P[DJäDJFLàUBT[QBSZQPXJFLPXFK
55
6TVOJäDJF[NJBOZQPXJFLJ
6TVOJäDJFOBENJBSVQPXJFLJ
3FLPOTUSVLDKBQPXJFLJ
58
,PSFLDKBEFGPSNBDKJQPXJFLJQPVSB[JFBMCPQSPDFTJFDIPSPCPXZN
59
,PSFLDKBPQBEBOJBQPXJFLJ
2
/BDJäDJFQPXJFLJ
0DISPOOF[FT[ZDJFT[QBSZQPXJFLPXFK
0QFSBDKBHSVD[PæVæ[PXFHP
;FTQPMFOJFES¢Hæ[PXZDI[KBNàOPTPXà
0QFSBDKBLBOBæVæ[PXFHP
;æPðPOBPQFSBDKBOBNJäêOJBDIPLPSVDIPXZDI
3FQP[ZDKBNJäêOJBPLPSVDIPXFHP
2
6TVOJäDJFNJäêOJBPLPSVDIPXFHP
2
$[äêDJPXFSP[E[JFMFOJFêDJäHOBNJäêOJBPLPSVDIPXFHP
2
6TVOJäDJF[NJBOZTQPK¢XLJ
0QFSBDKBOBQSBXD[BTQPK¢XLJ
/BDJäDJFTQPK¢XLJ
6TVOJäDJF[NJBOZSPH¢XLJ
1MBTUZLBSPH¢XLJQPVSB[JFBMCPQSPDFTJFDIPSPCPXZN
2
0QFSBDKBOBQSBXD[BSPH¢XLJ
/BDJäDJFSPH¢XLJ
6TVOJäDJF[NJBOZUXBSE¢XLJ
;BCJFHOBQSBXD[ZPELMFKFOJBTJBUL¢XLJ
/BDJäDJFUXBSE¢XLJ
6TVOJäDJFUäD[¢XLJ
80
/BDJäDJFUäD[¢XLJ
Lp.
Rodzaj Operacji
Grupa
6TVOJäDJFDJBæBS[äTLPXFHP
2
82
6TVOJäDJFTPD[FXLJ
2
/BDJäDJFUPSFCLJTPD[FXLJPLB
8QSPXBE[FOJFT[UVD[OFKTPD[FXLJ
2
85
0QFSBDKBDJBæBT[LMJTUFHP
2
;OJT[D[FOJF[NJBOZTJBUL¢XLJ
OPERACJE UCHA
6TVOJäDJFVDIB[FXOäUS[OFHP
88
6TVOJäDJF[NJBOZVDIB[FXOäUS[OFHP
89
1MBTUZLBVDIB[FXOäUS[OFHPQPVSB[JFBMCPQSPDFTJFDIPSPCPXZN
90
%SFOBðVDIB[FXOäUS[OFHP
0UXBSDJFXZSPTULBTVULPXBUFHP
2
92
0QFSBDKBOBQSBXD[BCæPOZCäCFOLPXFK
%SFOBðVDIBêSPELPXFHP
3FLPOTUSVLDKBLPTUFD[FLTæVDIPXZDI
95
6TVOJäDJF[NJBOZVDIBêSPELPXFHP
0QFSBDKBUSàCLJ&VTUBDIJVT[B
0QFSBDKBêMJNBLB
98
0QFSBDKBBQBSBUVQS[FETJPOLPXFHP
01&3"$+&6,å"%60%%&$)08&(0
99
6TVOJäDJFOPTB
1MBTUZLBOPTBQPVSB[JFBMCPQSPDFTJFDIPSPCPXZN
2
0QFSBDKBQS[FHSPEZOPTB
0QFSBDKBNBæðPXJOZXFXOäUS[OFKOPTB
0QFSBDZKOBUBNQPOBEBLSXBXJFOJB[XFXOäUS[OFHP
0QFSBDKBOPTB[FXOäUS[OFHPOPTB
0QFSBDZKOFPUXBSDJF[BUPLJT[D[äLPXFK[EPTUäQVQPEXBSHPXFHP
0QFSBDKB[BUPLJD[PæPXFK
0QFSBDKB[BUPLJLMJOPXFK
0QFSBDKB[BUPLJOPTB
6TVOJäDJFHBSEæB
0QFSBDKBOBQSBXD[BHBSEæB
2
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBHBSEæB[XZæàD[FOJFNVTVOJäDJBDJBæBPCDFHP
2
6TVOJäDJFLSUBOJ
6TVOJäDJF[NJBOZLSUBOJNFUPEàPUXBSUà
3FLPOTUSVLDKBLSUBOJ
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBLSUBOJ
6TVOJäDJFD[äêDJUDIBXJDZ
1MBTUZLBUDIBXJDZ
1SPUF[PXBOJFUDIBXJDZNFUPEàPUXBSUà
5SBDIFPTUPNJB[XZæàD[FOJFNUSBDIFPTUPNJJD[BTPXFK
0UXBSUBPQFSBDKBPTUSPHJUDIBXJDZ
2
6TVOJäDJFD[äêDJPTLS[FMB
2
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBEPMOFHPPEDJOLBVLæBEVPEEFDIPXFHP[XZæàD[FOJFNVTVOJäDJBDJBæBPCDFHP
2
3
Lp.
Rodzaj Operacji
Grupa
1S[FT[D[FQQæVDB
6TVOJäDJFQæVDB
6TVOJäDJFD[äêDJQæVDB
2
6TVOJäDJF[NJBOZULBOLJQæVDOFKNFUPEàPUXBSUà
0QFSBDKBêS¢EQJFSTJBNFUPEàPUXBSUà[XZæàD[FOJFNCJPQTKJEJBHOPTUZD[OZDI
2
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBêS¢EQJFSTJB
2
01&3"$+&+".:645/&+
6TVOJäDJFD[äêDJXBSHJ
6TVOJäDJF[NJBOZXBSHJ
,PSFLDKBEFGPSNBDKJXBSHJQPVSB[JFBMCPQSPDFTJFDIPSPCPXZN
6TVOJäDJFKä[ZLB
2
6TVOJäDJF[NJBOZKä[ZLB
/BDJäDJFKä[ZLB
6TVOJäDJF[NJBOZQPEOJFCJFOJB
,PSFLDKBEFGPSNBDKJQPEOJFCJFOJB
2
6TVOJäDJFNJHEBæL¢X
6TVOJäDJF[NJBOZ[JOOFKTUSVLUVSZKBNZVTUOFK[XZæàD[FOJFN[äC¢X
3FLPOTUSVLDKBJOOFKTUSVLUVSZKBNZVTUOFK[XZæàD[FOJFN[äC¢XJE[JàTFæ
2
6TVOJäDJFêMJOJBOLJ
6TVOJäDJF[NJBOZêMJOJBOLJ
/BDJäDJFêMJOJBOLJ
1S[FT[D[FQJFOJFQS[FXPEVêMJOPXFHP
6TVOJäDJFLBNJFOJB[QS[FXPEVêMJOPXFHPNFUPEàPUXBSUà
1PEXJà[BOJFQS[FXPEVêMJOPXFHP
1PT[FS[FOJFQS[FXPEVêMJOPXFHP
01&3"$+&(3/&+$;ãé$*13;&80%610,"3.08&(0
4
6TVOJäDJFQS[FæZLV
6TVOJäDJFD[äêDJQS[FæZLV
2
8QSPXBE[FOJFFOEPQSPUF[ZQS[FæZLVNFUPEàPUXBSUà
2
/BDJäDJFQS[FæZLV
6TVOJäDJF[NJBOZXQS[FæZLVNFUPEàPUXBSUà
2
0QFSBDKBðZMBL¢XQS[FæZLVNFUPEàPUXBSUà
2
&OEPTLPQPXFVTVOJäDJF[NJBOZQS[FæZLV
8ZUXPS[FOJFQS[FUPLJQS[FæZLPXFK
;FTQPMFOJFPNJKBKàDFQS[FæZLV
3FXJ[KB[FTQPMFOJBQS[FæZLV
2
0QFSBDKBOBQSBXD[BQS[FæZLV
0QFSBDKBOBQSBXD[BQS[FQVLMJOZQS[FQPOPXFK
2
0QFSBDKBBOUZSFGMVLTPXB
3FXJ[KBQP[BCJFHVBOUZSFGMVLTPXZN
6TVOJäDJFðPæàELB
6TVOJäDJFD[äêDJðPæàELB
6TVOJäDJF[NJBOZðPæàELBNFUPEàPUXBSUà
2
&OEPTLPQPXFVTVOJäDJF[NJBOZðPæàELB
Lp.
Rodzaj Operacji
Grupa
1MBTUZLBðPæàELB
2
;FTQPMFOJFðPæàELPXPEXVOBTUOJD[F
2
;FTQPMFOJFðPæàELPXPD[D[F
2
(BTUSPTUPNJB
-FD[FOJFPQFSBDZKOFDIPSPCZXS[PEPXFKðPæàELB
1ZMPSPNZPUPNJB
2
6TVOJäDJFEXVOBTUOJDZ
2
6TVOJäDJFD[äêDJEXVOBTUOJDZ
0QFSBDZKOFMFD[FOJFDIPSPCZXS[PEPXFKEXVOBTUOJDZ
6TVOJäDJF[NJBOZXEXVOBTUOJDZNFUPEàPUXBSUà
2
&OEPTLPQPXFVTVOJäDJF[NJBOZEXVOBTUOJDZ
;FTQPMFOJFPNJKBKàDFEXVOBTUOJDäBMCPðPæàEFL
2
6TVOJäDJFKFMJUBD[D[FHP
2
6TVOJäDJFD[äêDJKFMJUBD[D[FHP
2
6TVOJäDJF[NJBOZXKFMJDJFD[D[ZNNFUPEàPUXBSUà
2
&OEPTLPQPXFVTVOJäDJF[NJBOZKFMJUBD[D[FHP
8ZUXPS[FOJFKFKVOPTUPNJJ
;FTQPMFOJFPNJKBKàDFKFMJUPD[D[F
2
6TVOJäDJFKFMJUBLSäUFHP
2
6TVOJäDJFD[äêDJKFMJUBLSäUFHP
2
6TVOJäDJF[NJBOZXKFMJDJFLSäUZNNFUPEàPUXBSUà
2
;FTQPMFOJFPNJKBKàDFKFMJUBLSäUFHP
2
3FXJ[KB[FTQPMFOJBKFMJUBLSäUFHP
8ZUXPS[FOJFJMFPTUPNJJ
3FXJ[KBJMFPTUPNJJ
éS¢ECS[VT[OFNBOJQVMBDKFOBKFMJDJFLSäUZN
01&3"$+&%0-/&(00%$*/,"13;&80%610,"3.08&(0
-BQBSPUPNJB[XJBEPXD[B
6TVOJäDJFXZSPTULBSPCBD[LPXFHPXTUBOJF[BQBMOZN
6TVOJäDJFPLSäðOJDZ
6TVOJäDJFD[äêDJPLSäðOJDZ
6TVOJäDJFPECZUOJDZ
/BDJäDJFPLSäðOJDZ
6TVOJäDJF[NJBOZXPLSäðOJDZNFUPEàPUXBSUà
2
&OEPTLPQPXFVTVOJäDJF[NJBOZPLSäðOJDZ
;FTQPMFOJFPNJKBKàDFPLSäðOJDä
2
200 8ZæPOJFOJFTUPNJJ
éS¢ECS[VT[OFNBOJQVMBDKFOBPLSäðOJDZ
202 6TVOJäDJF[NJBOZPECZUOJDZNFUPEàPUXBSUà
&OEPTLPQPXFVTVOJäDJF[NJBOZPECZUOJDZ
6GJLTPXBOJFPECZUOJDZ
205 6TVOJäDJFPECZUV
6TVOJäDJF[NJBOZPECZUV
0QFSBDKBOBQSBXD[BPECZUV
2
5
Lp.
Rodzaj Operacji
Grupa
208 6TVOJäDJFIFNPSPJE¢X
209 %SFOBðQS[F[PLPMJDäLSPD[B
6TVOJäDJFUPSCJFMJXæPTPXFK
01&3"$+&*//:$)/"3;ß%8+".:#3;64;/&+
1S[FT[D[FQXàUSPCZ
6TVOJäDJFD[äêDJXàUSPCZ
6TVOJäDJF[NJBOZXàUSPCZ
2
/BDJäDJFXàUSPCZ
2
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBXàUSPCZ
1S[F[OBD[ZOJPXF[BCJFHJOBOBD[ZOJBDIXàUSPCPXZDI
2
6TVOJäDJFQäDIFS[ZLBð¢æDJPXFHPNFUPEàPUXBSUà
2
&OEPTLPQPXFVTVOJäDJFQäDIFS[ZLBð¢æDJPXFHP
0QFSBDKBOBQSBXD[BQäDIFS[ZLBð¢æDJPXFHP
220 /BDJäDJFQäDIFS[ZLBð¢æDJPXFHP
6TVOJäDJFQS[FXPEVð¢æDJPXFHPXTQ¢MOFHP
2
222 6TVOJäDJF[NJBOZXESPHBDIð¢æDJPXZDI
2
;FTQPMFOJFQS[FXPEVXàUSPCPXFHP
;FTQPMFOJFQS[FXPEVð¢æDJPXFHPXTQ¢MOFHP
2
225 0QFSBDKBOBQSBXD[BQS[FXPEVð¢æDJPXFHP
2
/BDJäDJFQS[FXPEVð¢æDJPXFHP
0QFSBDKFOB[XJFSBD[VCSPEBXLJ7BUFSBNFUPEàPUXBSUà
2
228 &OEPTLPQPXBPQFSBDKBOB[XJFSBD[VCSPEBXLJ7BUFSB
229 &OEPTLPQPXFXQSPXBE[FOJFQSPUF[ZEPQS[FXPEVð¢æDJPXFHP
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBQS[FXPEVUS[VTULPXFHP
1S[F[TL¢SOBSFXJ[KBQPæàD[FOJBQS[FXPEVð¢æDJPXFHP
1S[F[TL¢SOBJNQMBOUBDKBQSPUF[ZQS[FXPEVð¢æDJPXFHP
0QFSBDKBX[BLSFTJFQS[FXPEVð¢æDJPXFHPQPQS[F[ESFO5,FISB
1S[FT[D[FQUS[VTULJ
6TVOJäDJFUS[VTULJ
6TVOJäDJFD[äêDJUS[VTULJ
6TVOJäDJF[NJBOZUS[VTULJ
2
/BDJäDJFUS[VTULJ
2
;FTQPMFOJFQS[FXPEVUS[VTULPXFHP
0UXBSUZESFOBðUS[VTULJ
2
6TVOJäDJFêMFE[JPOZ
2
01&3"$+&4&3$"
6
1S[FT[D[FQQæVDJTFSDB
,PSFLDKBDBæLPXJUBUFUSBMPHJJ'BMMPUB
8FXOàUS[QS[FETJPOLPXFQS[FæPðFOJFTQæZXVðZMOFHP0Q.VTUBSEB
,PSFLDKBOJFQSBXJEæPXFHPTQæZXVðZMOFHP
;BNLOJäDJFVCZULVQS[FHSPEZQS[FETJPOLPXPLPNPSPXFK
;BNLOJäDJFVCZULVQS[FHSPEZNJäE[ZQS[FETJPOLPXFK
;BNLOJäDJFVCZULVQS[FHSPEZNJäE[ZLPNPSPXFK
;BCJFHJX[BLSFTJFQS[FHS¢ETFSDBOB[BNLOJäUZNTFSDV
2
Lp.
Rodzaj Operacji
Grupa
250 5FSBQFVUZD[OBQS[F[OBD[ZOJPXBPQFSBDKBQS[FHSPEZTFSDB
2
8ZUXPS[FOJFXFXOàUS[TFSDPXFHPLBOBæV[BTUBXLPXFHP
252 8ZUXPS[FOJFXFXOàUS[TFSDPXFHPLBOBæVJOOFHPSPE[BKV
1MBTUZLBQS[FETJPOLBTFSDB
8BMXVMPQMBTUZLBNJUSBMOB
255 8BMXVMPQMBTUZLBBPSUBMOB
1MBTUZLB[BTUBXLJUS¢KE[JFMOFK
1MBTUZLB[BTUBXLJUäUOJDZQæVDOFK
258 1MBTUZLBOJFTQSFDZ[PXBOFK[BTUBXLJTFSDB
259 3FXJ[KBQMBTUZLJ[BTUBXLJTFSDB
2
0UXBSUBXBMXVMPUPNJB
;BNLOJäUBXBMXVMPUPNJB
1S[F[TL¢SOBPQFSBDKBEPUZD[àDB[BTUBXLJTFSDB
2
6TVOJäDJF[XäðFOJBTUSVLUVS[XJà[BOZDI[[BTUBXLBNJTFSDB
1PNPTUPXBOJFUäUOJDZXJFèDPXFK[BQPNPDàðZæZPEQJT[D[FMPXFK
1PNPTUPXBOJFUäUOJDZXJFèDPXFK[BQPNPDàBMMPHSBGUV
1PNPTUPXBOJFUäUOJDZXJFèDPXFK[BQPNPDàQSPUF[Z
1PNPTUPXBOJFUäUOJDZXJFèDPXFK[UäUOJDàQJFSTJPXàXFXOäUS[Oà
0UXBSUBLPSPOBSPQMBTUZLB
1S[F[TL¢SOBCBMPOPXBBOHJPQMBTUZLBUäUOJDZXJFèDPXFK
2
0UXBSUBPQFSBDKBVLæBEVCPEîDPQS[FXPE[àDFHPTFSDB
8T[D[FQJFOJFTZTUFNVXTQPNBHBOJBTFSDB
2
8QSPXBE[FOJFTUBæFHPSP[SVT[OJLBTFSDBQS[F[ðZæZ
*OOZTUBæZTQPT¢CTUZNVMBDKJTFSDB
6TVOJäDJFPTJFSE[JB
%SFOBðPTJFSE[JB
2
/BDJäDJFPTJFSE[JB
2
01&3"$+&/"$;:ç5ã5/*$;:$)03";ï:-/:$)
0UXBSUBPQFSBDKB[æPðPOZDIXBEXJFMLJDIOBD[Zè
0UXBSUBPQFSBDKB[BNLOJäDJBQS[FUSXBæFHPQS[FXPEVUäUOJD[FHP
1S[F[TL¢SOBPQFSBDKBEPUZD[àDBXBEXJFMLJDIOBD[Zè
280 ;FTQPMFOJFBPSUBMOPQæVDOF[VðZDJFNXTUBXLJOBD[ZOJPXFK
;FTQPMFOJFQPEPCPKD[ZLPXPQæVDOF[VðZDJFNXTUBXLJOBD[ZOJPXFK
282 0QFSBDKBOBQSBXD[BUäUOJDZQæVDOFK
1S[F[TL¢SOBPQFSBDKBUäUOJDZQæVDOFK
8ZUXPS[FOJFQP[BBOBUPNJD[OFHPQPNPTUVBPSUBMOFHP
285 6TVOJäDJFUäUOJBLBBPSUZ[FXTLB[BèOBHæZDI
8ZNJBOBBPSUBMOFKQSPUF[ZOBD[ZOJPXFK
1MBTUZLBBPSUZ
288 1S[F[OBD[ZOJPXBPQFSBDKBBPSUZ
2
289 3FLPOTUSVLDKBUäUOJDZT[ZKOFK
290 1S[F[OBD[ZOJPXBPQFSBDKBUäUOJDZT[ZKOFK
2
0QFSBDKBUäUOJBLBUäUOJDZN¢[HV
292 1S[F[OBD[ZOJPXBPQFSBDKBUäUOJDZN¢[HPXFK
2
7
Lp.
Rodzaj Operacji
Grupa
3FLPOTUSVLDKBUäUOJDZQPEPCPKD[ZLPXFK
1S[F[OBD[ZOJPXBPQFSBDKBUäUOJDZQPEPCPKD[ZLPXFK
2
295 3FLPOTUSVLDKBUäUOJDZOFSLPXFK
1S[F[OBD[ZOJPXBPQFSBDKBUäUOJDZOFSLPXFK
2
3FLPOTUSVLDKBJOOZDIHBæä[JUS[FXOZDIBPSUZCS[VT[OFK
298 1S[F[OBD[ZOJPXBPQFSBDKBHBæä[JUS[FXOZDIBPSUZCS[VT[OFK
2
299 0QFSBDKBUäUOJBLBUäUOJDZCJPESPXFK[FXTLB[BèOBHæZDI
3FLPOTUSVLDKBUäUOJDZCJPESPXFK
1S[F[OBD[ZOJPXBPQFSBDKBUäUOJDZCJPESPXFK
0QFSBDKBUäUOJBLBUäUOJDZVEPXFK[FXTLB[BèOBHæZDI
3FLPOTUSVLDKBUäUOJDZVEPXFK
1S[F[OBD[ZOJPXBPQFSBDKBUäUOJDZVEPXFK
2
3FXJ[KBQPSFLPOTUSVLDKJJOOFKUäUOJDZ
6TVOJäDJFJOOFKUäUOJDZ
2
0QFSBDKBOBQSBXD[BJOOFKUäUOJDZ
2
1S[F[OBD[ZOJPXBPQFSBDKBUFSBQFVUZD[OBJOOZDIUäUOJD
2
;FTQPMFOJFUäUOJD[PðZMOF
2
;FTQPMFOJFðZæZXSPUOFKMVCHBæä[JðZæZXSPUOFK
8ZUXPS[FOJF[BTUBXLJðZæZPCXPEPXFK
0QFSBDKBðZMBL¢XLPèD[ZOZEPMOFK[VTVOJäDJFNðZæZPEQJT[D[FMPXFK
6TVOJäDJFTLS[FQMJOZ[ðZæZNFUPEàPUXBSUà
1S[F[OBD[ZOJPXBPQFSBDKBUFSBQFVUZD[OBOBD[ZOJBðZMOFHP
01&3"$+&6,å"%6.0$;08&(0
8
1S[FT[D[FQOFSLJ
6TVOJäDJFOFSLJ
6TVOJäDJFD[äêDJOFSLJ
2
6TVOJäDJF[NJBOZOFSLJNFUPEäPUXBSUà
2
;BCJFHOBQSBXD[ZOFSLJNFUPEàPUXBSUà
2
/BDJäDJFOFSLJ
2
&OEPTLPQPXFVTVOJäDJFLBNJFOJB[OFSLJ
0QFSBDKBOFSLJQS[F[OFGSPTUPNJä
6TVOJäDJFNPD[PXPEV
2
8ZUXPS[FOJFQS[FUPLJNPD[PXPEPXFK
3FJNQMBOUBDKBNPD[PXPEV
2
0QFSBDKBOBQSBXD[BNPD[PXPEV
2
/BDJäDJFNPD[PXPEV
0QFSBDKBNPD[PXPEV[VðZDJFNOFGSPTLPQV
2
0QFSBDKBNPD[PXPEV[VðZDJFNVSFUFSPTLPQV
0QFSBDKBX[BLSFTJFVKêDJBNPD[PXPEV
6TVOJäDJFQäDIFS[BNPD[PXFHP
6TVOJäDJFD[äêDJQäDIFS[BNPD[PXFHP
2
0QFSBDZKOFQPXJäLT[FOJFQäDIFS[BNFUPEàPUXBSUà
2
0QFSBDZKOFXZUXPS[FOJFQS[FUPLJQäDIFS[PXPTL¢SOFK
&OEPTLPQPXFVTVOJäDJF[NJBOZQäDIFS[B
Lp.
Rodzaj Operacji
Grupa
&OEPTLPQPXFQPXJäLT[FOJFQäDIFS[B
#S[VT[OPQPDIXPXBQMBTUZLBVKêDJBQäDIFS[BVLPCJFUZ
2
#S[VT[OBQMBTUZLBVKêDJBQäDIFS[BVLPCJFUZ
2
1S[F[QPDIXPXBPQFSBDKBVKêDJBQäDIFS[BVLPCJFUZ
2
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBVKêDJBQäDIFS[BVLPCJFUZ
6TVOJäDJFQSPTUBUZNFUPEàPUXBSUà
2
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBXPCSäCJFVKêDJBQäDIFS[BNPD[PXFHPVNäðD[Z[OZ
6TVOJäDJFDFXLJNPD[PXFK
2
0QFSBDKBOBQSBXD[BDFXLJNPD[PXFK
2
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBDFXLJNPD[PXFK
0QFSBDKBX[BLSFTJFVKêDJBDFXLJNPD[PXFK
01&3"$+&/"3;ß%81å$*08:$).ã4,*$)
6TVOJäDJFNPT[OZ
0CVTUSPOOFVTVOJäDJFKàEFS
6TVOJäDJF[NJBOZKàESB
+FEOPTUSPOOFVTVOJäDJFKàESB
2
0CVTUSPOOFTQSPXBE[FOJFKàEFS
1SPUF[PXBOJFKàESB
0QFSBDKBXPEOJBLBKàESB
0QFSBDKBOBKàES[B
6TVOJäDJFOBTJFOJPXPEV
0QFSBDKBOBQSBXD[BQPXS¢[LBOBTJFOOFHP
0QFSBDKBðZMBL¢XQPXS¢[LBOBTJFOOFHP
0QFSBDKBQäDIFS[ZL¢XOBTJFOOZDI
"NQVUBDKBQSàDJB
6TVOJäDJF[NJBOZQSàDJB
2
0QFSBDKBQMBTUZD[OBQSàDJBQPVSB[JFBMCPQSPDFTJFDIPSPCPXZN
1SPUF[PXBOJFQSàDJB
0QFSBDKBOBQMFULB
01&3"$+&ï&ç4,*&(06,å"%630;30%$;&(0
0QFSBDKBæFDIUBD[LJ
0QFSBDKBHSVD[PæV#BSUIPMJOB
6TVOJäDJFTSPNV
2
6TVOJäDJF[NJBOZTSPNV
0QFSBDKBOBQSBXD[BXPCSäCJFTSPNV
2
/BDJäDJFLBOBæVQPDIXZ
6TVOJäDJFQPDIXZ
2
/BDJäDJF[SPTU¢XQPDIXZ
6TVOJäDJF[NJBOZQPDIXZ
0QFSBDKBQMBTUZD[OBQPDIXZQPVSB[JFBMCPQSPDFTJFDIPSPCPXZN
1MBTUZLBXZQBEOJäUFKQPDIXZQPæàD[POB[SFTFLDKàT[ZKLJNBDJDZ
1MBTUZLBTLMFQJFOJBQPDIXZ
0QFSBDKBXPCSäCJF[BUPLJ%PVHMBTF¿B
6TVOJäDJFT[ZKLJNBDJDZ
9
Lp.
Rodzaj Operacji
Grupa
6TVOJäDJF[NJBOZT[ZKLJNBDJDZ
6TVOJäDJFNBDJDZESPHàCS[VT[Oà
2
6TVOJäDJFNBDJDZESPHàQS[F[QPDIXPXà
2
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBNBDJDZ
0CVTUSPOOFVTVOJäDJFQS[ZEBUL¢XNBDJDZ
+FEOPTUSPOOFVTVOJäDJFQS[ZEBUL¢XNBDJDZ
6TVOJäDJFD[äêDJKBKPXPEV
8T[D[FQJFOJFQSPUF[ZKBKPXPEV
0QFSBDZKOFPCVTUSPOOF[BNLOJäDJFêXJBUæBKBKPXPE¢X
/BDJäDJFKBKPXPEV
0QFSBDKBEPUZD[àDBTUS[äQL¢XKBKPXPEV
6TVOJäDJFD[äêDJKBKOJLB
0QFSBDZKOF[OJT[D[FOJF[NJBOZKBKOJLB
0QFSBDKBOBQSBXD[BKBKOJLB
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBKBKOJLB
0QFSBDKFXJä[BEæBT[FSPLJFHPNBDJDZ
0QFSBDKBJOOFHPXJä[BEæBNBDJDZ
01&3"$+&4,3:
0EMFHæZQS[FT[D[FQQæBUBTL¢SOPNJäêOJPXFHP
2
0EMFHæZQS[FT[D[FQQæBUBTL¢SOPQPXJä[JPXFHP
0EMFHæZQS[FT[D[FQVT[ZQVæPXBOFHPQæBUBTL¢SOFHP
1S[FT[D[FQQæBUBTL¢SZPXæPTJPOFK
1S[FT[D[FQQæBUBTL¢SOFHP[VOFSXJFOJFN
2
0QFSBDKBVXPMOJFOJBCMJ[OZ[VðZDJFNQæBUBTL¢SOFHP
.JFKTDPXZQS[FT[D[FQQæBUBTL¢SOPNJäêOJPXFHP
.JFKTDPXZQS[FT[D[FQQæBUBTL¢SOPQPXJä[JPXFHP
.JFKTDPXZQS[FT[D[FQVT[ZQVæPXBOFHPULBOLàQPETL¢SOàQæBUBTL¢SZ
1S[FT[D[FQQæBUBêMV[¢XLJ
4JBULPXZBVUPQS[FT[D[FQTL¢SZ
1S[FT[D[FQêMV[¢XLJ
1S[FT[D[FQJFOJFJOOFKULBOLJEPTL¢SZ
8QSPXBE[FOJFFLTQBOEFSBQPETL¢Sä
3FXJ[KBFLTQBOEFSBXULBODFQPETL¢SOFK
01&3"$+&5,"/&,.*ã,,*$)
6TVOJäDJFD[äêDJêDJBOZLMBULJQJFSTJPXFK
2
3FLPOTUSVLDKBêDJBOZLMBULJQJFSTJPXFK
6TVOJäDJFPQæVDOFKNFUPEàPUXBSUà
2
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBPQæVDOFK
0QFSBDKBOBQSBXD[BQäLOJäUFKQS[FQPOZ
6TVOJäDJFXPSLBQS[FQVLMJOZQBDIXJOPXFK
1JFSXPUOBQMBTUZLBQS[FQVLMJOZQBDIXJOPXFK
1MBTUZLBOBXSPUPXFKQS[FQVLMJOZQBDIXJOPXFK
1JFSXPUOBQMBTUZLBQS[FQVLMJOZVEPXFK
1MBTUZLBOBXSPUPXFKQS[FQVLMJOZVEPXFK
10
Lp.
Rodzaj Operacji
Grupa
1MBTUZLBQS[FQVLMJOZQäQLPXFK
1JFSXPUOBQMBTUZLBQS[FQVLMJOZXCMJîOJFQPPQFSBDZKOFK
1MBTUZLBOBXSPUPXFKQS[FQVLMJOZXCMJîOJFQPPQFSBDZKOFK
1MBTUZLBQS[FQVLMJOZêDJBOZKBNZCS[VT[OFKPJOOZNVNJFKTDPXJFOJV
0QFSBDKBEPUZD[àDBQäQLB
6TVOJäDJF[NJBOZPUS[FXOFKNFUPEàPUXBSUà[XZæàD[FOJFNVXBMOJBOJB[SPTU¢XPUS[FXOFK
%SFOBðPUXBSUZKBNZPUS[FXOFK
0QFSBDKBEPUZD[àDBTJFDJ
2
0QFSBDKBEPUZD[àDBLSF[LJKFMJUBDJFOLJFHP
2
0QFSBDKBEPUZD[àDBLSF[LJPLSäðOJDZ
2
0QFSBDKBEPUZD[àDBUZMOFKêDJBOZKBNZPUS[FXOFK
2
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBPUS[FXOFK
1S[FT[D[FQQPXJä[J
2
6TVOJäDJFQPXJä[JCS[VDIB
2
6TVOJäDJF[NJBOZQPXJä[J
6TVOJäDJFUPSCJFMJHBMBSFUPXBUFKQPDIFXLJêDJäHOB
1PXU¢SOFVTVOJäDJFUPSCJFMJHBMBSFUPXBUFKQPDIFXLJêDJäHOB
0QFSBDKBLBMFULJNB[JPXFK
1S[FæPðFOJFêDJäHOB
6TVOJäDJFêDJäHOB
1JFSXPUOBPQFSBDKBOBQSBXD[BêDJäHOB
8U¢SOBPQFSBDKBOBQSBXD[BêDJäHOB
6XPMOJFOJFêDJäHOB
;NJBOBEæVHPêDJêDJäHOB
6TVOJäDJFQPDIFXLJêDJäHOB
1S[FT[D[FQNJäêOJB
2
6TVOJäDJFNJäêOJB
2
0QFSBDKBOBQSBXD[BNJäêOJB[XZæàD[FOJFNQSPTUFHPT[ZDJBNJäêOJB
2
6XPMOJFOJFQS[ZLVSD[VNJäêOJB
2
%PT[D[äUOFCMPLPXFVTVOJäDJFXä[æ¢XDIæPOOZDI
2
%SFOBðXä[æBDIæPOOFHP
0QFSBDKBQS[FXPEVMJNGBUZD[OFHP
2
0QFSBDKBEPUZD[àDBLJFT[POLJTLS[FMPXFK
0QFSBDKBOBQSBXD[BD[BT[LJ
2
0UXBSDJFD[BT[LJ
6TVOJäDJFLPêDJUXBS[Z
/BTUBXJFOJF[æBNBOJBT[D[äLJNFUPEàPUXBSUà
/BTUBXJFOJF[æBNBOJBJOOZDILPêDJUXBS[ZNFUPEàPUXBSUà
6TVOJäDJFðVDIXZ
2
/BTUBXJFOJF[æBNBOJBðVDIXZNFUPEàPUXBSUà
3FLPOTUSVLDKBTUBXVTLSPOJPXPðVDIXPXFHP
1JFSXPUOBPQFSBDKBPECBSD[BKàDBLSäHPTæVQT[ZKOZ
,PSFLDKBQPPQFSBDKJPECBSD[FOJBLSäHPTæVQBT[ZKOFHP
2
0QFSBDKBPECBSD[BKàDBLSäHPTæVQQJFSTJPXZ
11
Lp.
Rodzaj Operacji
Grupa
1JFSXPUOBPQFSBDKBPECBSD[BKàDBLSäHPTæVQMäEîXJPXZ[XZæàD[FOJFNXZDJäDJBLSàðLBNJäE[ZLSäHPXFHPLSäHPTæVQB
,PSFLDKBQPPQFSBDKJPECBSD[FOJBLSäHPTæVQBMäEîXJPXFHP
2
0QFSBDKBPECBSD[BKàDBJOOFD[äêDJLSäHPTæVQB
2
1JFSXPUOFVTVOJäDJFLSàðLBNJäE[ZLSäHPXFHPLSäHPTæVQBT[ZKOFHP
,PSFLDKBQPXZDJäDJVLSàðLBNJäE[ZLSäHPXFHPLSäHPTæVQBT[ZKOFHP
1JFSXPUOFVTVOJäDJFLSàðLBNJäE[ZLSäHPXFHPLSäHPTæVQBQJFSTJPXFHP
,PSFLDKBQPXZDJäDJVLSàðLBNJäE[ZLSäHPXFHPLSäHPTæVQBQJFSTJPXFHP
1JFSXPUOFVTVOJäDJFLSàðLBNJäE[ZLSäHPXFHPLSäHPTæVQBMäEîXJPXFHP
,PSFLDKBQPXZDJäDJVLSàðLBNJäE[ZLSäHPXFHPLSäHPTæVQBMäEîXJPXFHP
*OOFPQFSBDZKOF[BCJFHJOBLSàðLVNJäE[ZLSäHPXZN
1JFSXPUOFVT[UZXOJFOJFBSUSPEF[B
TUBXVLSäHPTæVQBT[ZKOFHP
1JFSXPUOFVT[UZXOJFOJFBSUSPEF[B
JOOFHPTUBXVLSäHPTæVQB
2
,PSFLDKBVT[UZXOJFOJBTUBX¢XLSäHPTæVQB
2
,PSFLDKBEFGPSNBDKJLSäHPTæVQB[BQPNPDàXT[D[FQJBOZDIVS[àE[FèNFDIBOJD[OZDI
2
6TVOJäDJF[NJBOZLSäHPTæVQB
2
0ECBSD[FOJF[æBNBOJBLSäHPTæVQBNFUPEàPUXBSUà
2
6OJFSVDIPNJFOJF[æBNBOJBLSäHPTæVQBNFUPEàPUXBSUà
2
$BæLPXJUBSFLPOTUSVLDKBLDJVLB
2
$BæLPXJUBSFLPOTUSVLDKBQS[PEPTUPQJB
2
$BæLPXJUBSFLPOTUSVLDKBUZæPTUPQJB
2
0QFSBDZKOFVNJFT[D[FOJFFOEPQSPUF[ZLPêDJ
2
6TVOJäDJFLPêDJFLUPQPXFK
2
6TVOJäDJF[NJBOZLPêDJ
2
0UXBSUFDIJSVSHJD[OF[æBNBOJFLPêDJ
2
,àUPXFPLPæPTUBXPXFSP[E[JFMFOJFLPêDJ
2
3P[E[JFMFOJFUS[POVLPêDJ
2
3P[E[JFMFOJFLPêDJTUPQZ
%SFOBðLPêDJ
1JFSXPUOFPUXBSUFOBTUBXJFOJF[æBNBOJBLPêDJ[FTUBCJMJ[BDKàXFXOäUS[Oà
1JFSXPUOFPUXBSUFOBTUBXJFOJF[æBNBOJBLPêDJ[FTUBCJMJ[BDKà[FXOäUS[Oà
1JFSXPUOFPUXBSUFOBTUBXJFOJFQS[F[TUBXPXFHP[æBNBOJBLPêDJ
2
8U¢SOFPUXBSUFOBTUBXJFOJF[æBNBOFKLPêDJ
2
;BNLOJäUFOBTUBXJFOJF[æBNBOJBLPêDJ[FTUBCJMJ[BDKà[FXOäUS[Oà
;BNLOJäUFOBTUBXJFOJF[æBNBOJBLPêDJ[QS[F[TL¢SOàTUBCJMJ[BDKà[FXOäUS[Oà
0QFSBDZKOBTUBCJMJ[BDKBPEE[JFMPOFKOBTBEZLPêDJ
2
$BæLPXJUBFOEPQSPUF[PQMBTUZLBTUBXVCJPESPXFHP[VðZDJFNDFNFOUV
2
500 $BæLPXJUBFOEPQSPUF[PQMBTUZLBTUBXVCJPESPXFHPCF[VðZDJBDFNFOUV
2
$BæLPXJUBFOEPQSPUF[PQMBTUZLBTUBXVLPMBOPXFHP[VðZDJFNDFNFOUV
2
502 $BæLPXJUBFOEPQSPUF[PQMBTUZLBTUBXVLPMBOPXFHPCF[VðZDJBDFNFOUV
2
$BæLPXJUBFOEPQSPUF[PQMBTUZLBJOOZDITUBX¢X[VðZDJFNDFNFOUV
$BæLPXJUBFOEPQSPUF[PQMBTUZLBJOOZDITUBX¢XCF[VðZDJBDFNFOUV
505 1SPUF[PXBOJFHæPXZLPêDJVEPXFK[VðZDJFNDFNFOUV
2
1SPUF[PXBOJFHæPXZLPêDJVEPXFKCF[VðZDJBDFNFOUV
2
12
Lp.
Rodzaj Operacji
Grupa
1SPUF[PXBOJFHæPXZLPêDJSBNJFOOFK[VðZDJFNDFNFOUV
508 1SPUF[PXBOJFHæPXZLPêDJSBNJFOOFKCF[VðZDJBDFNFOUV
509 1SPUF[PXBOJFTUBXVJOOFKLPêDJ[VðZDJFNDFNFOUV
1SPUF[PXBOJFTUBXVJOOFKLPêDJCF[VðZDJBDFNFOUV
6T[UZXOJFOJFBSUSPEF[B
TUBX¢XQBMVDIB
JOOFHPTUBXV[QS[FT[D[FQFNLPTUOZN[FXOàUS[TUBXPXZN
JOOFHPTUBXV[JOOZNQS[FT[D[FQFNLPTUOZN
,PSFLDKBVT[UZXOJFOJBBSUSPEF[Z
JOOFHPTUBXV
1S[ZXS¢DFOJFSVDIPNPêDJVT[UZXOJPOFHPTUBXV
1JFSXPUOFPQFSBDZKOFOBTUBXJFOJFVSB[PXFHP[XJDIOJäDJBTUBXV
8U¢SOFOBTUBXJFOJFVSB[PXFHP[XJDIOJäDJBTUBXVNFUPEàPUXBSUà
0QFSBDKBDIS[àTULJQ¢æLTJäðZDPXBUFKNFUPEàPUXBSUà
1SPUF[PXBOJFêDJäHOB
520 8[NPDOJFOJFêDJäHOBQSPUF[à
0QFSBDKBTUBCJMJ[VKàDBTUBXNFUPEàPUXBSUà
522 6XPMOJFOJFQS[ZLVSD[VTUBXV
0QFSBDKBTUSVLUVSPLPæPTUBXPXZDIQBMVDIB
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBDIS[àTULJQ¢æLTJäðZDPXBUFK
525 &OEPTLPQPXBPQFSBDKBJOOZDIDIS[àTUFLTUBXPXZDI
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBJOOZDITUSVLUVSTUBXPXZDI
&OEPTLPQPXBPQFSBDKBTUBXVLPMBOPXFHP
528 &OEPTLPQPXBPQFSBDKBJOOFHPTUBXV
01&3"$+&10;045"å&
529 3FJNQMBOUBDKBLPèD[ZOZH¢SOFK
2
3FJNQMBOUBDKBLPèD[ZOZEPMOFK
2
3FJNQMBOUBDKBJOOFHPOBS[àEV
8T[D[FQJFOJFQSPUF[ZLPèD[ZOZ
"NQVUBDKBLPèD[ZOZH¢SOFKOBXZTPLPêDJSBNJFOJB
"NQVUBDKBSäLJOBXZTPLPêDJOBEHBSTULB
"NQVUBDKBLPèD[ZOZEPMOFKOBXZTPLPêDJVEB
"NQVUBDKBLPèD[ZOZEPMOFKOBQP[JPNJFQPEVE[JBTUPQZ
"NQVUBDKBQBMVDIB
8ZTPLPêâêXJBED[FOJBKBLPQSPDFOU-JNJUVéXJBED[FOJB[UZUVæVPQFSBDKJ
(SVQB (SVQB (SVQB /JOJFKT[B5BCFMB0QFSBDKJ[PTUBæB[BUXJFSE[POB6DIXBæà;BS[àEV6/*2"56OBïZDJF4"/S[EOJBQBîE[JFSOJLBSJNB[BTUPTPXBOJFEPVN¢XVCF[QJFD[FOJB[BXJFSBOZDIXSB[[PH¢MOZNJXBSVOLBNJVCF[QJFD[FOJBEPEBULPXFHPOBXZQBEFLQPEEBOJBTJä0QFSBDKJDIJSVSHJD[OFK
J3FLPOXBMFTDFODKJQS[F[6CF[QJFD[POFHP
13
Tabela oceny procentowej
trwa!ego uszczerbku na zdrowiu
UNIQA Towarzystwo Ubezpiecze! Spó"ka Akcyjna
UNIQA Towarzystwo Ubezpiecze! na #ycie Spó"ka Akcyjna
Spis tre"ci
Cz#"$ ogólna
Zasady okre$lania trwa"ego uszczerbku na zdrowiu
5
Cz#"$ szczegó!owa
Tabela oceny procentowej trwa"ego uszczerbku na zdrowiu
Uszkodzenia g"owy
6
II
Uszkodzenia twarzy
7
III
Uszkodzenia narz%du wzroku
8
IV
Uszkodzenia narz%du s"uchu
9
V
Uszkodzenia szyi, krtani, tchawicy i prze"yku
10
VI
Uszkodzenia klatki piersiowej i ich nast&pstwa
10
VII
Uszkodzenia brzucha i ich nast&pstwa
10
I
VIII Uszkodzenia narz%dów moczop"ciowych
11
IX
Ostre zatrucia i ich nast&pstwa
11
X
Uszkodzenia kr&gos"upa, rdzenia kr&gowego i ich nast&pstwa
11
XI
Uszkodzenia miednicy
12
XII
Uszkodzenia ko!czyny górnej
"opatka
obojczyk
bark
rami&
staw "okciowy
przedrami&
nadgarstek
$ródr&cze
kciuk
palec wskazuj%cy
palec trzeci, czwarty i pi%ty
12
12
13
13
13
14
14
14
15
15
15
15
XIII Uszkodzenia ko!czyny dolnej
staw biodrowy
udo
staw kolanowy
podudzie
staw goleniowo - skokowy i skokowo - pi&towy
palce stopy
16
16
16
16
17
17
18
XIV Pora'enia lub niedow"ady poszczególnych nerwów obwodowych
18
3
CZ%&' OGÓLNA
Zasady okre"lania trwa!ego uszczerbku na zdrowiu
1. Stopie! trwa"ego uszczerbku na zdrowiu jest okre$lany przez lekarzy wskazanych przez UNIQA TU S.A. w oparciu o „Tabel& oceny procentowej
trwa"ego uszczerbku na zdrowiu UNIQA Towarzystwo Ubezpiecze! Spó"ka Akcyjna” i UNIQA Towarzystwo Ubezpiecze! na #ycie Spó"ka
Akcyjna na podstawie indywidualnej oceny naruszenia sprawno$ci organizmu z medycznego punktu widzenia.
2. Stopie! trwa"ego uszczerbku na zdrowiu ustalany jest po zako!czeniu leczenia i rehabilitacji.
3. Przy ustalaniu stopnia trwa"ego uszczerbku na zdrowiu nie bierze si& pod uwag& rodzaju pracy lub czynno$ci wykonywanych przez
ubezpieczonego.
4. Je'eli w wyniku tego samego nieszcz&$liwego wypadku dosz"o do upo$ledzenia wielu funkcji fizycznych lub psychicznych organizmu, to stopnie
trwa"ego uszczerbku na zdrowiu za ka'de z tych upo$ledze! podlegaj% sumowaniu, jednak "%czny stopie! trwa"ego uszczerbku nie mo'e
przekroczy( 100 ).
5. Przy wielomiejscowym uszkodzeniu ko!czyny, stopnie trwa"ego uszczerbku na zdrowiu za ka'de z tych uszkodze! podlegaj% sumowaniu, jednak
"%czny stopie! nie mo'e przekroczy( stopnia trwa"ego uszczerbku na zdrowiu za utrat& uszkodzonej cz&$ci ko!czyny.
6. Je'eli w wyniku nieszcz&$liwego wypadku nast%pi"o pogorszenie funkcji fizycznych lub psychicznych organizmu upo$ledzonych przed wypadkiem,
to stopie! trwa"ego uszczerbku na zdrowiu okre$la si& jako ró'nic& mi&dzy stopniem stwierdzonym po wypadku a stopniem istniej%cym przed
wypadkiem.
5
I. Uszkodzenia g!owy
Lp
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
6
2
Uszkodzenia pow"ok czaszki *bez uszkodze! kostnych+:
a+ uszkodzenie pow"ok czaszki – w zale'no$ci od rozmiaru, ruchomo$ci i tkliwo$ci blizn itp.
b+ oskalpowanie:
u m&'czyzn
u kobiet
Uszkodzenie ko$ci sklepienia i podstawy czaszki *wg"&bienia, szczeliny, fragmentacja+ w zale'no$ci od rozleg"o$ci
uszkodze!
Ubytek w ko$ciach czaszki:
a+ o $rednicy poni'ej 2,5 cm
b+ o $rednicy powy'ej 2,5 cm – w zale'no$ci od rozmiarów
UWAGA:
Je'eli przy uszkodzeniach i ubytkach ko$ci czaszki *poz. 2 i 3+ wyst&puj% jednocze$nie uszkodzenia pow"ok czaszki
*poz. 1+ nale'y osobno ocenia( stopie! inwalidztwa za uszkodzenia lub ubytki ko$ci wg poz. 2 lub 3 i osobno za
uszkodzenia pow"ok czaszki wg poz. 1.
Powik"ania towarzysz%ce uszkodzeniom wymienionym w poz. l, 2, 3 w postaci: nawracaj%cego wycieku p"ynu mózgowo
– rdzeniowego, przewlek"ego zapalenia ko$ci, ropowicy podczepcowej leczonej operacyjnie, zakrzepicy pow"ok,
przepukliny mózgowej – ocenia si& dodatkowo – w zale'no$ci od rodzaju i stopnia powik"a!
Pora'enia i niedow"ady po"owicze:
a+ pora'enie po"owicze utrwalone
b+ niedow"ad po"owiczy znacznie utrudniaj%cy sprawno$( ko!czyn z afazj%
c+ niedow"ad po"owiczy znacznie utrudniaj%cy sprawno$( ko!czyn bez afazji
d+ niedow"ad po"owiczy nieznacznego stopnia z afazj%
e+ niedow"ad po"owiczy nieznacznego stopnia bez afazji
f+ pora'enie ko!czyny górnej z niedow"adem ko!czyny dolnej
prawej
lewej
g+ pora'enie ko!czyny dolnej z niedow"adem ko!czyny górnej
prawej
lewej
h+ niedow"ad ko!czyny górnej bez niedow"adu ko!czyny dolnej
prawej
lewej
i+ niedow"ad ko!czyny dolnej bez niedow"adu ko!czyny górnej
Zespo"y pozapiramidowe:
a+ utrwalony zespó" pozapiramidowy ograniczaj%cy sprawno$( w stopniu uniemo'liwiaj%cym funkcjonowanie bez
sta"ej pomocy osób trzecich
b+ utrwalony zespó" pozapiramidowy znacznie utrudniaj%cy sprawno$(, lecz nie w stopniu uniemo'liwiaj%cym
funkcjonowanie bez sta"ej pomocy osób trzecich
c+ zaznaczony zespó" pozapiramidowy
Zaburzenia równowagi pochodzenia o$rodkowego:
a+ zaburzenia równowagi uniemo'liwiaj%ce chodzenie
b+ zaburzenia równowagi utrudniaj%ce w du'ym stopniu chodzenie
c+ zaburzenia równowagi utrudniaj%ce w ma"ym stopniu chodzenie
Padaczka:
a+ padaczka z zaburzeniami psychicznymi, charakteropati%, ot&pieniem i ekwiwalentami padaczkowymi
uniemo'liwiaj%ca jak%kolwiek prac&
b+ padaczka z rzadkimi napadami, ale ze zmianami ot&piennymi, utrudniaj%ca w du'ym stopniu wykonywanie
pracy
c+ padaczka bez zmian psychicznych z cz&stymi napadami
d+ padaczka bez zmian psychicznych z rzadkimi napadami *2 i mniej na miesi%c+
UWAGA:
Podstaw% rozpoznania padaczki s%: obserwacja napadu przez lekarza, typowe zmiany eeg, dokumentacja
ambulatoryjna wzgl&dnie szpitalna.
Zaburzenia neurologiczne i psychiczne uwarunkowane organicznie *encefalopatie+:
a+ ci&'kie zaburzenia psychiczne wymagaj%ce sta"ej opieki osób trzecich *zmiany ot&pienne, utrwalone psychozy+
b+ encefalopatie ze zmianami charakterologicznymi
UWAGA:
Za encefalopati% poza zespo"em psychoorganicznym przemawiaj% odchylenia przedmiotowe w stanie neurologicznym,
zmiany w zapisie eeg i w badaniach neuroobrazowych *TK, NMR +.
Pourazowy zespó" neurasteniczny *nerwice+:
a+ zwi%zany z urazem czaszkowo – mózgowym – w zale'no$ci od stopnia zaburze!
b+ zwi%zany z ci&'kim uszkodzeniem cia"a – w zale'no$ci od stopnia zaburze!
Zaburzenia mowy:
a+ afazja ca"kowita *sensoryczna lub sensoryczno – motoryczna+ z agrafi% i aleksj%
b+ afazja ca"kowita motoryczna
c+ afazja znacznego stopnia utrudniaj%ca porozumiewanie si&
d+ afazja nieznacznego stopnia
Procent
trwa"ego
inwalidztwa
3
1 – 10
5 – 20
10 – 25
1 – 10
1– 7
8 – 25
5 - 15
100
90 - 100
60 - 70
30 - 60
30 - 40
70 - 90
60 - 80
70 - 80
60 - 70
30 - 40
20 - 30
20 - 30
100
40 - 80
10 - 30
80
50 - 60
20 - 30
100
50 - 70
30 - 50
20 - 30
70 - 100
50 - 60
2 - 20
2 - 10
80
60
20 - 40
10 - 20
Procent
trwa"ego
inwalidztwa
12.
13.
14
15.
16.
17.
18
Zespo"y podwzgórzowe pourazowe *cukrzyca, moczówka prosta, nadczynno$( tarczycy i inne zaburzenia wewn%trz
– wydzielnicze pochodzenia o$rodkowego+:
a+ znacznie upo$ledzaj%ce czynno$( ustroju
b+ nieznacznie upo$ledzaj%ce czynno$( ustroju
Uszkodzenie cz&$ciowe lub ca"kowite nerwów ruchowych ga"ki ocznej:
a+ nerwu okoruchowego:
– w zakresie mi&$ni wewn&trznych oka – w zale'no$ci od stopnia uszkodzenia
– w zakresie mi&$ni zewn&trznych oka – w zale'no$ci od stopnia uszkodzenia
b+ nerwu bloczkowego
c+ nerwu odwodz%cego – w zale'no$ci od stopnia uszkodzenia
Uszkodzenie cz&$ciowe lub ca"kowite nerwu trójdzielnego – w zale'no$ci od stopnia uszkodzenia
Uszkodzenie cz&$ciowe lub ca"kowite nerwu twarzowego – w zale'no$ci od stopnia uszkodzenia
UWAGA:
Uszkodzenie nerwu twarzowego "%cznie z p&kni&ciem ko$ci skalistej ocenia( wg poz. 48
Uszkodzenie cz&$ciowe lub ca"kowite nerwów jezykowo – gard"owego i b"&dnego – w zale'no$ci od stopnia zaburze!
mowy, po"ykania, oddechu, kr%'enia i przewodu pokarmowego
Uszkodzenie cz&$ciowe lub ca"kowite nerwu dodatkowego – w zale'no$ci od stopnia uszkodzenia
Uszkodzenie cz&$ciowe lub ca"kowite nerwu podj&zykowego w zale'no$ci od stopnia uszkodzenia
30 – 50
20 – 30
5 – 15
10 – 30
3
1 – 15
5 - 15
5 - 20
5 - 40
3 - 10
5 - 20
II. Uszkodzenia twarzy
19.
20.
21
22.
23.
24.
25.
Uszkodzenia pow"ok twarzy *blizny i ubytki+:
a+ oszpecenia bez zaburze! funkcji – w zale'no$ci od rozmiarów blizn i ubytków w pow"okach twarzy
b+ oszpecenia z miernymi zaburzeniami funkcji – w zale'no$ci od rozmiarów blizn i ubytków w pow"okach twarzy
oraz stopnia zaburze! funkcji
c+ oszpecenia po"%czone z du'ymi zaburzeniami funkcji – w zale'no$ci od rozmiarów blizn i ubytków
w pow"okach twarzy oraz stopnia zaburze! funkcji
Uszkodzenia nosa:
a+ uszkodzenie nosa – bez zaburze! oddychania i powonienia – w zale'no$ci od rozleg"o$ci uszkodzenia
b+ uszkodzenie nosa z zaburzeniami oddychania – w zale'no$ci od rozleg"o$ci uszkodzenia i stopnia zaburze!
oddychania
c+ uszkodzenie nosa z zaburzeniami oddychania i powonienia – w zale'no$ci od stopnia zaburze!
w oddychaniu i powonieniu
d+ utrata powonienia w nast&pstwie uszkodzenia przedniego do"u czaszkowego
e+ utrata nosa w ca"o$ci *"%cznie z ko$ci% nosa+
UWAGA:
O ile uszkodzenie nosa wchodzi w zespó" uszkodze! obj&tych punktem 19, nale'y stosowa( ocen& tego punktu *tj.
wg p. 19+
Utrata siekaczy i k"ów – za ka'dy z%b:
a+ cz&$ciowa
b+ ca"kowita
Utrata pozosta"ych z&bów – za ka'dy z%b:
a+ cz&$ciowa
b+ ca"kowita
Z"amanie szcz&ki lub 'uchwy – w zale'no$ci od przemieszcze!, zniekszta"ce!, niesymetrii zgryzu, upo$ledzenia 'ucia i
rozwierania szcz&k:
a+ nieznacznego stopnia
b+ znacznego stopnia
Utrata szcz&ki lub 'uchwy "%cznie z oszpeceniem i utrat% z&bów – w zale'no$ci od wielko$ci ubytków, oszpecenia i
powik"a!:
a+ cz&$ciowa
b+ ca"kowita
Ubytek podniebienia:
a+ z zaburzeniami mowy i po"ykania – w zale'no$ci od stopnia zaburze!
b+ z du'ymi zaburzeniami mowy i po"ykania – w zale'no$ci od stopnia zaburze!
Urazy j&zyka, ubytki w zale'no$ci od blizn, zniekszta"ce!, wielko$ci ubytków, zaburze!, trudno$ci po"ykania:
a+ niewielkie zmiany, cz&$ciowe ubytki
b+ $rednie zmiany i ubytki
c+ du'e zmiany i ubytki
d+ ca"kowita utrata j&zyka
1 - 10
10 - 30
30 - 40
1 - 10
5 - 20
10 - 25
5
30
1
3
1
2
1 - 10
10 - 20
15 - 35
40 - 50
5 - 25
25 - 40
1 - 5
5 - 15
15 - 40
50
7
Procent
trwa"ego
inwalidztwa
III. Uszkodzenia narz(du wzroku
26.
a+ przy obni'eniu ostro$ci wzroku lub utracie wzroku jednego lub obu oczu, trwa"e inwalidztwo okre$la si& wed"ug
nast&puj%cej tabeli:
Ostro !"wzroku"
oka"prawego
1,0
"/l0/10/
0,9"
/9/10/
0,8"
/8/10/
0,7"
/7/10/
Ostro !"wzroku"
oka"lewego
0,6
"/6/10/
0,5
/1/2/
0,4
/4/10/
0,3"
/3/10/
0,2"
/2/10/
0,1"
/1/10/
0
Procent"trwa#ego"inwalidztwa
1,0"/l0/10/
0
2,5
5
0,9""/9/10/
0,8""/8/10/
0,7""/7/10/
0,6""/6/10/
7,5
10
12,5
15
20
25
30
35
2,5
5
5
7,5
7,5
10
12,5
15
20
25
30
35
40
10
12,5
15
20
25
30
35
40
45
7,5
10
12,5
15
20
25
30
35
40
45
50
10
12,5
15
20
25
30
35
40
45
50
55
0,5""/1/2/
12,5
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
0,4""/4/10/
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
0,3""/3/10/
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
0,2""/2/10/
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
80
0,1""/1/10/
30
35
40
45
50
55
60
65
70
80
90
0
35
40
45
50
55
60
65
70
80
90
100
UWAGA:
Ostro$( wzroku zawsze okre$la si& po korekcji szk"ami, zarówno przy zm&tnieniu rogówki lub soczewki jak i przywspó"istnieniu uszkodzenia
siatkówki lub nerwu wzrokowego.
27.
28.
b+ utrata wzroku jednego oka z jednoczesnym wy"uszczeniem ga"ki ocznej
Pora'enie nastawno$ci *akomodacji+ – przy zastosowaniu szkie" poprawczych:
a+ jednego oka
b+ obu oczu
Uszkodzenie ga"ki ocznej wskutek urazów t&pych:
a+ rozdarcie naczyniówki jednego oka
30.
b+ zapalenie naczyniówki i siatkówki jednego oka, powoduj%ce zaburzenia widzenia $rodkowego lub obwodowego
c+ urazowe uszkodzenie plamki 'ó"tej jednego oka
d+ zanik nerwu wzrokowego
Uszkodzenie ga"ki ocznej wskutek urazów dr%'%cych:
a+ blizny rogówki lub twardówki *garbiak twardówki+
b+ za(ma urazowa *uszkodzenie soczewki+
c+ cia"a obce wewn%trzga"kowe z obni'eniem ostro$ci wzroku
d+ cia"a obce wewn%trzga"kowe bez obni'enia ostro$ci wzroku
Uszkodzenie ga"ki ocznej wskutek urazów chemicznych i termicznych *oparzenia itp.+
31.
Koncentryczne zw&'enie pola widzenia ocenia si& wg ni'ej podanej tabeli:
29.
Zw&'enie do
32.
8
38
Przy nienaruszonym drugim oku
W obu oczach
„
„
„ /10)
10)
Wg
tabeli ostro$ci
wzroku
* poz.26a+
Przy $lepocie drugiego oka
60°
0
0
35)
50°
5)
15)
45)
40°
10)
25)
55)
30°
15)
50)
70)
20°
20)
80)
85)
10°
25)
90)
95)
poni'ej 10°
35)
95)
100)
Po"owicze niedowidzenia:
a+ dwuskroniowe
b+ dwunosowe
c+ jednoimienne
15
30
Wg
tabeli ostro$ci
wzroku
* poz.26a+
„
„
„
60
30
30
Procent
trwa"ego
inwalidztwa
33.
38.
Bezsoczewkowo$( po operacyjnym usuni&ciu za(my urazowej:
a+ w jednym oku
b+ w obu oczach
Utrata soczewki – ocenia( wed"ug tabeli ostro$ci wzroku *poz. 26a+, ale w granicach:
a+ w jednym oku
b+ w obu oczach
Zaburzenia w dro'no$ci przewodów "zowych *"zawienie+ w zale'no$ci od stopnia i nat&'enia:
a+ w jednym oku
b+ w obu oczach
Odwarstwienie siatkówki jednego oka – ocenia( wed"ug tabeli ostro$ci wzroku i pola widzenia *poz. 26a i poz. 31+
nie mniej ni'
Jaskra – ocenia( wed"ug tabeli ostro$ci wzroku *poz.26a+ oraz tabeli koncentrycznego zw&'enia pola widzenia *poz.
31+, z tym zastrze'eniem, 'e ogólny procent inwalidztwa nie mo'e wynosi( wi&cej ni' 35) za jedno oko i 100) za
oba oczy
Wytrzeszcz t&tni%cy w zale'no$ci od stopnia
39.
Za(ma urazowa
40.
Przewlek"e zapalenie spojówek
34.
35.
36.
37.
25
40
15 - 35
30 - 100
5 - 10
10 - 15
15
50 - 100
ocenia( wed"ug
tabeli ostro$ci
wzroku *poz.
26a+
1 - 10
IV. Uszkodzenia narz(du s!uchu
41.
Przy upo$ledzeniu ostro$ci s"uchu procent trwa"ego inwalidztwa okre$la si& wed"ug ni'ej podanej tabeli:
Ucho"prawe
S#uch"normalny
Os#abienie"s#uchu"
-"szept"s#yszy"do"4"m
Przyt$pienie"s#uchu"
G#uchota"zupe#na
Ucho"lewe
Procent"trwa#ego"inwalidztwa
S#uch"normalny
0
5
10
20
Os#abienie"s#uchu"
5
15
20
30
Przyt$pienie"s#uchu"
10
20
30
40
G#uchota"zupe#na
20
30
40
50
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
UWAGA:
W celu wykluczenia agrawacji lub symulacji ostro$( s"uchu powinno okre$la( si& nie tylko badaniem s"uchu szeptem i
mow%, lecz badaniem stroikami. W przypadkach szczególnych nale'y przeprowadzi( badanie audiometryczne.
Urazy ma"'owiny usznej:
1 - 5
a+ utrata cz&$ci ma"'owiny
b+ zniekszta"cenie ma"'owiny *blizny, oparzenia i odmro'enia+ w zale'no$ci od stopnia
5 - 10
15
c+ utrata jednej ma"'owiny
25
d+ utrata obu ma"'owin
Zw&'enie lub zaro$ni&cie zewn&trznego przewodu s"uchowego – jednostronne lub obustronne z os"abieniem lub
ocenia( wed"ug
przyt&pieniem s"uchu
tabeli ostro$ci
s"uchu *poz.41+
Przewlek"e ropne zapalenie ucha $rodkowego
a+ jednostronne
5
b+ obustronne
10
Przewlek"e ropne zapalenie ucha $rodkowego powik"ane perlakiem, próchnic% ko$ci lub polipem ucha – w zale'no$ci od
stopnia powik"a!:
5 - 15
a+ jednostronne
b+ obustronne
10 - 20
Uszkodzenie ucha $rodkowego w nast&pstwie z"amania ko$ci skroniowej z upo$ledzeniem s"uchu
ocenia( wed"ug
tabeli ostro$ci
s"uchu *poz.41+
Uszkodzenie ucha wewn&trznego:
ocenia( wed"ug
a+ z uszkodzeniem cz&$ci s"uchowej
tabeli ostro$ci
s"uchu *poz.41+
20 - 50
b+ z uszkodzeniem cz&$ci statycznej – w zale'no$ci od stopnia uszkodzenia
c+ z uszkodzeniem cz&$ci s"uchowej i statycznej w zale'no$ci od stopnia uszkodzenia
30 - 60
Uszkodzenie nerwu twarzowego "%cznie z p&kni&ciem ko$ci skalistej:
a+ jednostronne – w zale'no$ci od stopnia uszkodzenia
10 - 30
b+ dwustronne
20 - 50
9
Procent
trwa"ego
inwalidztwa
V. Uszkodzenia szyi, krtani, tchawicy i prze!yku
49.
50.
51.
52.
53.
54.
Uszkodzenie gard"a z upo$ledzeniem funkcji
Uszkodzenie lub zw&'enie krtani pozwalaj%ce na obchodzenie si& bez rurki tchawiczej – w zale'no$ci od stopnia
zw&'enia
Uszkodzenie krtani powoduj%ce konieczno$( sta"ego noszenia rurki tchawiczej:
a+ z zaburzeniami g"osu – w zale'no$ci od stopnia
b+ z bezg"osem
Uszkodzenia tchawicy – w zale'no$ci od stopnia jej zw&'enia:
a+ bez niewydolno$ci oddechowej
b+ z niewydolno$ci% oddechow%
c+ z niewydolno$ci% oddechowo – kr%'eniow%
Uszkodzenie prze"yku powoduj%ce:
a+ cz&$ciowe trudno$ci w od'ywianiu – w zale'no$ci od stopnia upo$ledzenia stanu od'ywiania
b+ od'ywianie tylko p"ynami
c+ ca"kowit% niedro'no$( prze"yku ze sta"% przetok% 'o"%dkow%
Uszkodzenie tkanek mi&kkich skóry, mi&$ni, naczy!, nerwów w zale'no$ci od blizn, ruchomo$ci szyi, ustawienia g"owy:
a+ niewielkiego stopnia
5 - 10
5 - 30
35 - 50
60
1 - 20
20 - 45
45 - 60
10 - 30
50
80
1 - 5
15 - 30
UWAGA:
Uszkodzenie tkanek mi&kkich z jednoczesnym uszkodzeniem kr&gos"upa szyjnego – ocenia( wed"ug poz. 89.
VI. Uszkodzenia klatki piersiowej i ich nast#pstwa
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
Urazy cz&$ci mi&kkich klatki piersiowej – w zale'no$ci od utrzymuj%cych si& bólów, rozleg"o$ci blizn, ubytków mi&$ni i
stopnia upo$ledzenia oddychania:
a+ miernego stopnia
Utrata brodawki u kobiet – w zale'no$ci od zniekszta"ce! i blizn cz&$ciowa lub ca"kowita
Utrata sutka w zale'no$ci od wielko$ci ubytków i blizn:
a+ cz&$ciowa
b+ ca"kowita
c+ z cz&$ci% mi&$nia piersiowego
Uszkodzenia 'eber *z"amanie itp.+:
a+ z obecno$ci% zniekszta"ce! i bez zmniejszania pojemno$ci 'yciowej p"uc
b+ z obecno$ci% zniekszta"ce! i zmniejszeniem pojemno$ci 'yciowej p"uc – w zale'no$ci od stopnia zmniejszenia
pojemno$ci
Z"amanie mostka ze zniekszta"ceniem
Zapalenie ko$ci *przetoki+ 'eber lub mostka
Uszkodzenie p"uc i op"ucnej *zrosty op"ucnowe, uszkodzenie tkanki p"ucnej, ubytki tkanki p"ucnej, cia"a obce itp.+:
a+ bez niewydolno$ci oddechowej
b+ z niewydolno$ci% oddechow% – w zale'no$ci od stopnia
Uszkodzenie tkanki p"ucnej powik"ane przetokami oskrzelowymi, ropniem p"uc przetoki – w zale'no$ci od stopnia
niewydolno$ci oddechowej
1 - 15
15 - 30
1 - 15
5 - 15
15 - 25
25 - 35
1 - 10
10 - 25
3 - 10
10 - 20
10
20 - 40
40 - 80
UWAGA:
Przy orzekaniu wed"ug punktów 58, 61 i 62 uszkodzenia tkanki p"ucnej i niewydolno$ci oddechowej potwierdzi(
badaniem spirometrycznym i badaniem rentgenowskim.
Uszkodzenie serca lub osierdzia:
a+ z wydolnym uk"adem kr%'enia
b+ z objawami wzgl&dnej wydolno$ci uk"adu kr%'enia
c+ z objawami niewydolno$ci kr%'enia – w zale'no$ci od stopnia niewydolno$ci
5 - 10
20 - 40
40 - 80
UWAGA:
Stopie! uszkodzenia serca ocenia( nale'y w oparciu o badanie radiologiczne i elektrokardiograficzne.
Przepukliny przeponowe – w zale'no$ci od stopnia zaburze! funkcji przewodu pokarmowego, oddychania i kr%'enia
10 -
40
VII. Uszkodzenia brzucha i ich nast#pstwa
65.
66.
10
Uszkodzenia pow"ok jamy brzusznej *przepukliny urazowe, przetoki, blizny itp.+ – w zale'no$ci od umiejscowienia i
rozmiarów uszkodzenia jamy brzusznej
UWAGA:
Za przepukliny urazowe uwa'a si& przepukliny spowodowane pourazowym uszkodzeniem pow"ok brzusznych *np.
po rozerwaniu mi&$ni pow"ok brzusznych+.
Uszkodzenia 'o"%dka, jelit i sieci:
a+ bez zaburze! funkcji przewodu pokarmowego i dostatecznym stanie od'ywiania
b+ z zaburzeniami trawienia i niedostatecznym stanem od'ywiania – w zale'no$ci od stopnia zaburze! i stanu
od'ywiania
1 - 30
5 - 10
15 - 40
Procent
trwa"ego
inwalidztwa
67.
68.
69.
70.
71.
72.
Przetoki jelitowe, ka"owe i odbyt sztuczny – w zale'no$ci od stopnia zanieczyszczania si& zmian zapalnych tkanek
otaczaj%cych przetok&:
a+ jelita cienkiego
b+ jelita grubego
Przetoki oko"oodbytnicze
Uszkodzenie zwieracza odbytu powoduj%ce sta"e, ca"kowite nietrzymanie ka"u i gazów
Wypadniecie odbytnicy – w zale'no$ci od stopnia wypadni&cia
Utrata $ledziony:
a+ bez wi&kszych zmian w obrazie krwi
b+ ze zmianami w obrazie krwi lub;i ze zrostami otrzewnowymi
Uszkodzenie w%troby i przewodów 'ó"ciowych, p&cherzyka 'ó"ciowego lub trzustki – w zale'no$ci od powik"a! i
zaburze! funkcji:
a+ miernego stopnia
30 - 80
20 - 50
15
60
10 - 30
15
30
10 - 20
20 - 60
VIII. Uszkodzenia narz(dów moczop!ciowych
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
Uszkodzenie jednej nerki lub obu nerek powoduj%ce upo$ledzenie funkcji – w zale'no$ci od stopnia upo$ledzenia funkcji
Utrata jednej nerki przy drugiej zdrowej i prawid"owo dzia"aj%cej
Utrata jednej nerki przy upo$ledzeniu funkcjonowania drugiej nerki – w zale'no$ci od stopnia upo$ledzenia funkcji
pozosta"ej nerki
Uszkodzenie moczowodu powoduj%ce zw&'enie jego $wiat"a
Uszkodzenie p&cherza – w zale'no$ci od stopnia zmniejszenia jego pojemno$ci, zaburze! w oddawaniu moczu,
przewlek"ych stanów zapalnych
Przetoki dróg moczowych i p&cherza moczowego – w zale'no$ci od stopnia sta"ego zanieczyszczania
si& moczem
Zw&'enie cewki moczowej:
a+ powoduj%ce trudno$ci w oddawaniu moczu
b+ z przewlek"ym nie'ytem p&cherza i cz&stym moczeniem
c+ z nietrzymaniem moczu lub zaleganiem moczu
d+ z zaleganiem moczu i zaka'eniem
Utrata pr%cia
Cz&$ciowa utrata pr%cia
Utrata jednego j%dra lub jajnika
Utrata obu j%der lub obu jajników
Wodniak j%dra
Utrata macicy:
a+ w wieku do 45 lat
b+ w wieku powy'ej 45 lat
Uszkodzenie krocza powoduj%ce wypadni&cie narz%dów rodnych:
a+ pochwy
b+ pochwy i macicy
10 - 25
35
40 - 75
20
10 - 30
20 - 50
15
30
50
75
40
20
20
40
10
40
20
10
30
IX. Ostre zatrucia i ich nast#pstwa
*orzeka( nie wcze$niej jak po 6-ciu miesi%cach+
87.
88.
Nag"e zatrucia gazami oraz substancjami i produktami chemicznymi:
a+ ze stwierdzon% utrat% przytomno$ci, lecz bez wtórnych powik"a!
b+ powoduj%ce uszkodzenie uk"adu krwiotwórczego i narz%dów wewn&trznych *rozedma, przewlek"y nie'yt krtani,
tchawicy i oskrzeli+ w zale'no$ci od stopnia uszkodzenia
Nag"e zatrucia inne, powoduj%ce uszkodzenie narz%dów mi%'szowych i przewodu pokarmowego – w zale'no$ci od
stopnia uszkodzenia
1 - 10
10 - 25
5 - 15
UWAGA:
Uszkodzenie uk"adu nerwowego, spowodowane nag"ym zatruciem ocenia( wed"ug odpowiednich pozycji dot.
uk"adu nerwowego.
X. Uszkodzenia kr#gos!upa, rdzenia kr#gowego i ich nast#pstwa
89.
90.
Uszkodzenie kr&gos"upa w odcinku szyjnym:
a+ z ograniczeniem ruchomo$ci – bez trwa"ych zniekszta"ce! kr&gów
b+ z ograniczeniem ruchomo$ci, ze zniekszta"ceniem miernego stopnia
c+ z ca"kowitym zesztywnieniem i z niekorzystnym ustawieniem g"owy
Uszkodzenie kr&gos"upa w odcinku piersiowym *th1 – th11 +:
a+ bez zniekszta"ce! – w zale'no$ci od stopnia uszkodzenia
b+ ze zniekszta"ceniem i ograniczeniem ruchomo$ci – w zale'no$ci od stopnia zniekszta"ce! i ograniczenia
ruchomo$ci
1 - 10
10 - 25
25 - 50
1 - 10
10 - 20
11
Procent
trwa"ego
inwalidztwa
91.
92.
93.
94.
95.
Uszkodzenie kr&gos"upa w odcinku piersiowym i l&d<wiowym th12 – L5 – w zale'no$ci od ograniczenia ruchomo$ci i
zniekszta"cenia kr&gów:
a+ z ograniczeniem ruchomo$ci bez wyra<nych zniekszta"ce!
b+ mierne ograniczenie i zniekszta"cenie
c+ znaczne ograniczenie i zniekszta"cenie
Izolowane z"amanie wyrostków poprzecznych lub o$cistych – w zale'no$ci od przemieszcze! i ich liczby i ograniczenia
kr&gos"upa
Uszkodzenia kr&gos"upa powik"ane zapaleniem kr&gów, obecno$ci% cia"a obcego itp. – ocenia si& wg poz. 89 – 92
zwi&kszaj%c stopie! inwalidztwa o
1 - 10
10 - 25
25 - 40
1 - 10
5 - 10
UWAGA:
Niestabilno$(, kr&gozmyk – w zale'no$ci od stopnia ocenia( wed"ug poz. 89 – 91. Uszkodzenie mi&$ni kr&gos"upa
ocenia( wg stopnia ograniczenia ruchomo$ci kr&gos"upa na danym odcinku.
Uszkodzenie rdzenia kr&gowego:
a+ przy objawach poprzecznego przeci&cia rdzenia z ca"kowitym pora'eniem lub niedow"adem du'ego stopnia
dwóch lub czterech ko!czyn
b+ niedow"ad ko!czyn dolnych bez uszkodzenia górnej cz&$ci rdzenia *ko!czyn górnych+, umo'liwiaj%cy
poruszanie si& za pomoc% dwóch lasek
c+ niedow"ad ko!czyn dolnych umo'liwiaj%cy poruszanie si& o jednej lasce
d+ pora'enie ca"kowite obu ko!czyn górnych z zanikami mi&$niowymi, zaburzeniami czucia i zmianami troficznymi
bez pora'enia ko!czyn dolnych *po wylewie $ródrdzeniowym+
e+ niedow"ad znacznego stopnia obu ko!czyn górnych znacznie upo$ledzaj%cy czynno$( ko!czyn *po wylewie
$ródrdzeniowym+
f+ niedow"ad nieznacznego stopnia obu ko!czyn górnych *po wylewie $ródrdzeniowym+
g+ zaburzenia ze strony zwieraczy i narz%dów p"ciowych bez niedow"adów *zespó" sto'ka ko!cowego+
h+ zaburzenia czucia, zespo"y bólowe bez niedow"adów – w zale'no$ci od stopnia zaburze!
Urazowe zespo"y korzeniowe *bólowe, ruchowe, czuciowe lub mieszane+ – w zale'no$ci od stopnia:
a+ szyjne
b+ piersiowe
c+ l&d<wiowo – krzy'owe
d+ guziczne
100
60 - 70
30 - 40
100
60
20
20
7
2
2
2
2
-
70
30
40
30
- 20
- 10
- 25
- 5
XI. Uszkodzenia miednicy
96.
97.
98.
99.
Utrwalone rozej$cie spojenia "onowego lub stawu krzy'owo – biodrowego – w zale'no$ci od stopnia przemieszczenia i
zaburze! chodu:
Z"amanie miednicy z przerwaniem obr&czy biodrowej jedno lub wielomiejscowe – w zale'no$ci od zniekszta"cenia i
upo$ledzenia chodu:
a+ w odcinku przednim *ko$( "onowa, kulszowa+
b+ w odcinku przednim i tylnym *typ Malgaignea+
Z"amanie panewki stawu biodrowego, dachu stropu panewki, dna – w zale'no$ci od przemieszcze!, zborno$ci stawu,
stopnia zwichni&cia i zakresu ruchów:
a+ zwichniecie I° – nieznaczne zmiany
b+ zwichniecie II° – wyra<ne zmiany
c+ zwichniecie III° – du'e zmiany
d+ zwichniecie IV° – bardzo du'e zmiany
1 - 10
10 - 35
1 - 15
15 - 45
1
10
20
30
UWAGA:
Uraz stawu biodrowego wygojony sztucznym stawem ocenia( wed"ug stanu uszkodzenia stawu przed operacj%.
Uszkodzenie sztucznego stawu ocenia( wg maksymalnego procentu minus inwalidztwo stwierdzone przed
za"o'eniem sztucznego stawu.
Izolowane z"amanie miednicy *talerz biodrowy, kolce biodrowe, guz kulszowy+ w zale'no$ci od zniekszta"cenia i
zaburze! funkcji
-
10
20
30
40
1 - 15
UWAGA:
Towarzysz%ce uszkodzenia narz%dów miednicy i objawy neurologiczne ocenia si& dodatkowo wed"ug pozycji
dotycz%cych odpowiednich uszkodze! narz%dów miednicy lub uszkodze! neurologicznych.
XII. Uszkodzenia ko)czyny górnej
*opatka
100.
Z"amanie "opatki:
a+ wygojone z"amanie "opatki z nieznacznym przemieszczeniem bez wi&kszych zaburze! funkcji ko!czyny
b+ wygojone z"amanie "opatki z du'ym przemieszczeniem i wyra<nym upo$ledzeniem funkcji
ko!czyny – w zale'no$ci od stopnia zaburze!
c+ wygojone z"amanie szyjki i panewki z du'ym przemieszczeniem, przykurczem w stawie
"opatkowo – ramiennym z du'ymi zanikami mi&$ni i innymi zmianami
UWAGA:
Normy pozycji 100 uwzgl&dniaj% równie' ewentualne powik"ania neurologiczne.
12
Prawa
Lewa
1 - 10
1- 5
10 - 30
5 - 25
30 - 55
25 - 45
Procent
trwa"ego
inwalidztwa
Prawa
Lewa
Obojczyk
101.
102.
103.
104.
Wadliwie wygojone z"amanie obojczyka – w zale'no$ci od stopnia zniekszta"cenia i ograniczenia ruchów:
a+ nieznaczne zmiany
b+ wyra<ne zmiany
Staw rzekomy obojczyka – w zale'no$ci od zniekszta"ce!, przemieszcze!, upo$ledzenia funkcji ko!czyny:
b+ znaczne zmiany
Zwichniecie stawu obojczykowo – barkowego lub obojczykowo – mostkowego – w zale'no$ci od ograniczenia
ruchów, upo$ledzenia zdolno$ci d<wigania i stopnia zniekszta"cenia:
b+ znaczne zmiany
Uszkodzenia obojczyka powik"ane przewlek"ym zapaleniem ko$ci i obecno$ci% cia" obcych – ocenia si& wg
poz. 101 – 103 zwi&kszaj%c stopie! inwalidztwa o
1 - 10
10 - 20
1- 5
5 - 15
1 - 10
10 - 25
1- 5
5 - 20
1 - 10
10 - 25
1- 5
5 - 20
5
UWAGA:
Przy wspó"istniej%cych powik"aniach neurologicznych – stosowa( ocen& wg pozycji dotycz%cych uszkodze!
odpowiednich odcinków ko!czyny – w zale'no$ci od stopnia ograniczenia funkcji.
Bark
105.
106.
107.
Uszkodzenie stawu "opatkowo – ramiennego – w zale'no$ci od blizn, ograniczenia ruchów, zaników mi&$ni,
przemieszcze!, zniekszta"ce! z"amanej g"owy, nasady bli'szej ko$ci ramiennej i innych zmian wtórnych:
a+ miernego stopnia
b+ $redniego stopnia
c+ du'ego stopnia
Zestarza"e nieodprowadzone zwichniecie stawu barkowego – w zale'no$ci od zakresu ruchów i ustawienia ko!czyny
Nawykowe zwichni&cie stawu "opatkowo – ramiennego
110 20 20 10 -
108.
UWAGA:
Aby okre$li( trwa"y uszczerbek na zdrowiu w zakresie nawykowego zwichni&cia stawu "opatkowo –ramiennego,
musz% by( spe"nione nast&puj%ce warunki:
– zwichni&cia musz% mie( miejsce co najmniej siedem razy
– zwichni&cia musz% si& zdarzy( w okresie ubezpieczenia
– ka'dorazowe zwichni&cie powinno by( potwierdzone rentgenem i za$wiadczeniem lekarskim
Staw cepowy w nast&pstwie pourazowych ubytków ko$ci – w zale'no$ci od zaburze! funkcji
25 - 40
25 - 35
20 - 35
15 - 30
40
1 - 15
35
1 - 10
1 - 10
1 - 10
75
70
80
70
5 - 15
15 - 30
5 - 10
10 - 25
30 - 55
25 - 50
1 - 10
10 - 20
1 - 10
10 - 15
70
65
1- 3
65
60
1- 3
112.
UWAGA:
Staw wiotki z powodu pora'e! ocenia si& wed"ug norm neurologicznych.
Zesztywnienie stawu barkowego:
a+ w ustawieniu czynno$ciowo korzystnym *w odwiedzeniu oko"o 50°, zgi&cie 25° i rotacja wewn&trzna oko"o
25°+ – w zale'no$ci od ustawienia i funkcji
b+ w ustawieniu czynno$ciowo niekorzystnym
Pourazowy przykurcz stawu barkowego *PHS+ – w zale'no$ci od zaburze! czynno$ci stawu
Uszkodzenie barku powik"ane przewlek"ym zapaleniem ko$ci, obecno$ci% cia" obcych, przetokami i zmianami
neurologicznymi ocenia si& wg poz. 105 – 110, zwi&kszaj%c stopie! inwalidztwa – w zale'no$ci od stopnia powik"a!
i upo$ledzenia funkcji
Utrata ko!czyny w barku
113.
Utrata ko!czyny wraz z "opatk%
109.
110
111.
10
20
30
30
25
1515 15 5-
5
15
25
25
20
Rami#
114.
115.
116.
117.
Z"amanie trzonu ko$ci ramiennej w zale'no$ci od przemieszcze!, ogranicze! w stawie "opatkowo – ramiennym i
"okciowym:
a+ niewielkie zmiany
b+ du'e zmiany
c+ z"amania powik"ane przewlek"ym zapaleniem ko$ci, przetokami, brakiem zrostu, stawem rzekomym, cia"ami
obcymi i zmianami neurologicznymi
Uszkodzenia mi&$ni, $ci&gien i ich przyczepów – w zale'no$ci od zmian wtórnych i upo$ledzenia funkcji:
a+ zmiany $rednie
b+ zmiany du'e
Utrata ko!czyny w obr&bie ramienia:
a+ z zachowaniem tylko 1;3 bli'szej ko$ci ramiennej
b+ przy d"u'szych kikutach
Przepukliny mi&$niowe ramienia w zale'no$ci od rozmiarów
13
Procent
trwa"ego
inwalidztwa
Prawa
Lewa
Staw !okciowy
118.
119.
120.
121.
122.
Z"amanie obwodowej nasady ko$ci ramiennej, wyrostka "okciowego, g"owy ko$ci promieniowej – w zale'no$ci
od zniekszta"ce! i ograniczenia ruchów:
1- 5
5 - 15
b+ $rednie zmiany
15 - 30
c+ du'e zmiany
Zesztywnienie stawu "okciowego:
30
a+ w zgi&ciu zbli'onym do k%ta prostego i zachowanymi ruchami obrotowymi przedramienia *75° – 110°+
35
b+ z brakiem ruchów obrotowych
50
c+ w ustawieniu wyprostnym lub zbli'onym *160° – 180°+
35 - 45
d+ w innych ustawieniach – w zale'no$ci od przydatno$ci czynno$ciowej ko!czyny
Przykurcz w stawie "okciowym – w zale'no$ci od zakresu zgi&cia, wyprostu i stopnia zachowania ruchów obrotowych
przedramienia:
3 - 15
a+ przy mo'liwo$ci zgi&cia ponad k%t prosty
15 - 30
b+ przy niemo'liwo$ci zgi&cia do k%ta prostego
UWAGA:
Wszelkie inne uszkodzenia w obr&bie stawu "okciowego – ocenia( wg poz. 118 – 120.
Cepowy staw "okciowy – w zale'no$ci od stopnia wiotko$ci i stanu mi&$ni
Uszkodzenie stawu "okciowego powik"ane przewlek"ym stanem zapalnym, przetokami, cia"ami obcymi itp. ocenia si&
wg poz. 118 – 121 zwi&kszaj%c stopie! inwalidztwa o
1- 4
5 - 10
10 - 25
25
30
35
25 - 40
2 - 10
10 - 25
15 - 30
10 - 25
2- 6
1- 5
1- 5
5 - 15
15 - 25
1- 4
5 - 10
10 - 20
1- 5
5 - 15
15 - 35
1- 4
5 - 10
10 - 30
1- 5
5 - 20
1- 4
5 - 15
5 - 15
15 - 30
5 - 10
10 - 25
10 - 25
25 - 40
10 - 20
20 - 35
1 - 10
55 - 65
55
1 - 10
50 - 60
50
1 - 10
10 - 20
20 - 30
1- 8
8 - 15
15 - 25
15 - 30
25 - 40
10 - 25
20 - 40
1 - 10
55
1 - 10
50
UWAGA:
Pe"ny wyprost stawu "okciowego – 180°, pe"ne zgi&cie stawu "okciowego – 45°.
Przedrami#
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
Z"amania w obr&bie dalszych nasad jednej lub obu ko$ci przedramienia, powoduj%ce ograniczenia ruchomo$ci nad–
garstka i zniekszta"cenia – w zale'no$ci od stopnia zaburze! czynno$ciowych:
a+ niewielkie zniekszta"cenia
b+ $rednie zniekszta"cenia
c+ znaczne zniekszta"cenia, du'e ograniczenia ruchów, zmiany wtórne *troficzne, kr%'eniowe i inne+
Z"amania trzonów jednej lub obu ko$ci przedramienia – w zale'no$ci od przemieszcze!, zniekszta"ce! i zaburze!
czynno$ciowych:
b+ $rednie zmiany
c+ du'e zmiany, zmiany wtórne i inne
Uszkodzenie cz&$ci mi&kkich przedramienia, skóry, mi&$ni, $ci&gien, naczy! – w zale'no$ci od rozmiarów, uszkodzenia
i upo$ledzenia funkcji, zmian wtórnych *troficzne, kr%'eniowe, blizny i inne+:
b+ znaczne zmiany
Staw rzekomy ko$ci "okciowej lub promieniowej – w zale'no$ci od zniekszta"ce!, upo$ledzenia funkcji i innych zmian
wtórnych:
a+ $redniego stopnia
b+ du'ego stopnia
Brak zrostu, staw rzekomy obu ko$ci przedramienia – w zale'no$ci od zniekszta"ce!, ubytków ko$ci, upo$ledzenia
funkcji i innych zmian wtórnych:
a+ $redniego stopnia
b+ du'ego stopnia
Uszkodzenie przedramienia powik"ane przewlek"ym zapaleniem ko$ci, przetokami, ubytkiem tkanki kostnej i
zmianami neurologicznymi – ocenia si& wg poz. 123 – 127, zwi&kszaj%c stopie! inwalidztwa w zale'no$ci od stopnia
powik"a! o
Utrata ko!czyny w obr&bie przedramienia – w zale'no$ci od charakteru kikuta i jego przydatno$ci do oprotezowania
Utrata przedramienia w s%siedztwie stawu nadgarstkowego
Nadgarstek
131.
132.
133.
134.
14
Uszkodzenie nadgarstka: skr&cenie, zwichni&cie, z"amanie, martwica aseptyczna – w zale'no$ci od blizn, zniekszta"ce!,
rozleg"o$ci uszkodzenia, upo$ledzenia funkcji, zmian troficznych i innych zmian wtórnych:
c+ du'ego stopnia z ustawieniem r&ki czynno$ciowo niekorzystnym
Ca"kowite zesztywnienie w obr&bie nadgarstka:
a+ w ustawieniu czynno$ciowo korzystnym – w zale'no$ci od stopnia upo$ledzenia funkcji d"oni i palców
b+ w ustawieniu czynno$ciowo niekorzystnym – w zale'no$ci od stopnia upo$ledzenia funkcji d"oni i palców
Uszkodzenie nadgarstka powik"ane g"&bokimi trwa"ymi zmianami troficzymi, przewlek"ym ropnym zapaleniem ko$ci
nadgarstka, przetokami i zmianami neurologicznymi – ocenia si& wg poz. 131 – 132 zwi&kszaj%c stopie! inwalidztwa
– w zale'no$ci od stopnia powik"a!
Utrata r&ki na poziomie nadgarstka
Procent
trwa"ego
inwalidztwa
Prawa
Lewa
&ródr#cze
135.
Uszkodzenie $ródr&cza, cz&$ci mi&kkich *skóry, mi&$ni, naczy!, nerwów+, ko$ci w zale'no$ci od blizn, zniekszta"ce!,
upo$ledzenia funkcji r&ki i innych zmian wtórnych:
b+ $rednie zmiany
c+ rozleg"e zmiany
1- 5
5 - 10
10 - 20
1- 4
4- 8
8 - 18
1- 5
10
15
1- 4
8
10
20
30
15
25
Kciuk
136.
137.
Utrata w zakresie kciuka – w zale'no$ci od rozmiaru ubytku, blizn, zniekszta"ce! jako$ci kikuta, ograniczenia ruchów
palca, upo$ledzenia funkcji r&ki i innych zmian wtórnych:
a+ utrata opuszki
b+ utrata paliczka paznokciowego
c+ utrata paliczka paznokciowego z cz&$ci% paliczka podstawowego *do 2;3 d"ugo$ci paliczka+
d+ utrata paliczka paznokciowego i paliczka podstawowego poni'ej 2;3 d"ugo$ci lub utrata obu paliczków bez
ko$ci $ródr&cza
e+ utrata obu paliczków z ko$ci% $ródr&cza
Inne uszkodzenia kciuka: z"amania, zwichni&cia, uszkodzenia mi&$ni, $ci&gien, naczy!, nerwów – w zale'no$ci od
blizn, zniekszta"ce!, zaburze! czucia, ograniczenia ruchów palca, upo$ledzenia funkcji r&ki i innych zmian wtórnych:
b+ $rednie zmiany
c+ znaczne zmiany
d+ bardzo du'e zmiany granicz%ce z utrat% kciuka
e+ rozleg"e zmiany, granicz%ce z utrat% pierwszej ko$ci $ródr&cza
1515 20 25 -
5
15
20
25
30
1412 15 20 -
4
12
15
20
25
UWAGA:
Przy ocenie stopnia zaburze! czynno$ci kciuka bra( pod uwag& przede wszystkim zdolno$( przeciwstawienia
i chwytu.
Palec wskazuj(cy
138.
139.
Utrata w obr&bie wskaziciela – w zale'no$ci od blizn, zniekszta"ce!, jako$ci kikuta, ograniczenia ruchów wskaziciela,
upo$ledzenia funkcji r&ki:
a+ utrata opuszki
c+ utrata paliczka paznokciowego z cz&$ci% paliczka $rodkowego
d+ utrata paliczka $rodkowego
e+ utrata trzech paliczków
f+ utrata wskaziciela z ko$ci% $ródr&cza
Wszelkie inne uszkodzenia w obr&bie wskaziciela: blizny, uszkodzenia $ci&gien, zniekszta"cenia, przykurcze stawów,
zesztywnienia, zmiany troficzne, czuciowe itp. – w zale'no$ci od stopnia:
b+ zmiany $redniego stopnia
c+ zmiany du'ego stopnia
d+ zmiany znacznego stopnia granicz%ce z utrat% wskaziciela *bezu'yteczno$( palca+
1- 5
7
8
12
17
23
13812 -
3
8
12
17
1- 3
5
5
10
15
20
12510 -
2
5
10
15
Palec trzeci, czwarty i pi(ty
140.
141.
142.
Palec trzeci, czwarty i pi%ty – w zale'no$ci od stopnia uszkodzenia:
a+ cz&$ciowa utrata opuszki
c+ utrata dwóch paliczków
d+ utrata trzech paliczków
Utrata palców III, IV lub V z ko$ci% $ródr&cza
1 - 2,5
2,5
5
7,5
12
1- 2
2
4
6
8
UWAGA:
Uszkodzenie palca III przy braku lub bezu'yteczno$ci wskaziciela – ocenia si& podwójnie palec trzeci. Palec trzeci
mo'e zast%pi( wskaziciela, przy jego uszkodzeniu powstaje znaczne upo$ledzenie funkcji r&ki.
Wszelkie inne uszkodzenia w obr&bie palców III, IV lub V *blizny, uszkodzenia $ci&gien, zniekszta"cenia, przykurcze,
zesztywnienia stawów, zmiany troficzne, czuciowe itp. – za ka'dy palec w zale'no$ci od stopnia:
1 - 2,5
2,5 - 5
b+ znaczne zmiany
c+ ca"kowita bezu'yteczno$(
5 - 7,5
1- 2
2- 4
4- 6
UWAGA:
Przy uszkodzeniach obejmuj%cych wi&ksz% liczb& palców globalna ocena musi by( ni'sza ni' ca"kowita utrata
tych palców i odpowiada( stopniowi u'yteczno$ci r&ki. Uszkodzenia obejmuj%ce wszystkie palce z pe"n% utrat%
u'yteczno$ci r&ki nie mog% przekroczy( dla r&ki prawej 55), a dla lewej 50).
15
Procent
trwa"ego
inwalidztwa
XIII. Uszkodzenia ko)czyny dolnej
Staw biodrowy
143.
144.
145.
146.
147.
Utrata ko!czyny dolnej przez wy"uszczenie jej w stawie biodrowym lub odj&cie w okolicy podkr&tarzowej
– w zale'no$ci od zniekszta"ce!, stanu kikuta i mo'liwo$ci jego oprotezowania
Uszkodzenie tkanek mi&kkich aparatu wi%zad"owo – stawowego, mi&$ni, naczy!, nerwów, skóry – w zale'no$ci od
stopnia ograniczenia ruchów:
a+ miernego stopnia
Zesztywnienie stawu biodrowego – w zale'no$ci od ustawienia i wtórnych zaburze! statyki i dynamiki:
a+ w ustawieniu czynno$ciowo korzystnym
b+ w ustawieniu czynno$ciowo niekorzystnym
Inne nast&pstwa uszkodze! stawu biodrowego *zwichni&(, z"ama! bli'szej nasady ko$ci udowej, z"ama! szyjki, z"ama!
przezkr&tarzowych i podkr&tarzowych, z"ama! kr&tarzy, urazowych z"uszcze! g"owy ko$ci udowej itp.+ – w zale'no$ci
od zakresu ruchów, przemieszcze!, skrócenia, zniekszta"ce! i ró'nego rodzaju zmian wtórnych oraz dolegliwo$ci
subiektywnych:
a+ ze zmianami miernego stopnia
b+ du'ego stopnia
c+ z bardzo ci&'kimi zmianami miejscowymi i dolegliwo$ciami wtórnymi *kr&gos"up, staw krzy'owo – biodrowy,
kolano itp.+
Przykurcze i zesztywnienia powik"ane przewlek"ym zapaleniem tkanki kostnej, z przetokami, cia"ami obcymi itp. – ocenia
si& wg poz. 143 – 146, zwi&kszaj%c stopie! inwalidztwa – w zale'no$ci od rozmiarów powik"a! o
75 - 85
1 - 10
10 - 25
15 - 30
30 - 60
5 - 20
20 - 40
40 - 65
5 - 15
UWAGA:
Jako wynik urazowego uszkodzenia biodra zg"aszane s% cz&sto nast&puj%ce zmiany chorobowe: krwiopochodne
ropne zapalenie ko$ci, gru<lica kostno – stawowa, nowotwory, martwice aseptyczne ko$ci, biodro szpotawe
dorastaj%cych i inne zniekszta"cenia powoduj%ce zaburzenia statyki. Przy tego rodzaju stanach chorobowych nale'y
szczególn% uwag& zwraca( na istnienie zwi%zku przyczynowego miedzy tymi schorzeniami a wypadkiem.
Udo
148.
149.
150.
151.
152.
153.
154.
Z"amanie ko$ci udowej – w zale'no$ci od zniekszta"cenia, skrócenia, zaników mi&$ni, ograniczenia ruchów
w stawie biodrowym i kolanowym, zaburze! funkcji ko!czyny i innych zmian wtórnych:
b+ $rednie zmiany lub skrócenie do 4 – 6 cm
c+ du'e zmiany lub skrócenie ponad 6 cm
Staw rzekomy ko$ci udowej lub ubytki ko$ci udowej uniemo'liwiaj%ce obci%'enie ko!czyny, opó<niony zrost ko$ci
– w zale'no$ci od stopnia upo$ledzenia, funkcji, skrócenia i zaburze! wtórnych
Uszkodzenie skóry, mi&$ni, $ci&gien *oparzenia, przeci&cia, p&kni&cia podskórne, przepukliny mi&$niowe itp.+
– w zale'no$ci od zaburze! funkcji itp.:
a+ miernego stopnia
Uszkodzenie du'ych naczy!, t&tniaki pourazowe – w zale'no$ci od stopnia wtórnych zaburze! troficznych
Uszkodzenie uda powik"ane przewlek"ym ropnym zapaleniem ko$ci, przetokami, cia"ami obcymi, skostnieniem
pozaszkieletowym i zmianami neurologicznymi – ocenia si& wg poz. 148 – 151 zwi&kszaj%c stopie! inwalidztwa
– w zale'no$ci od rozmiarów powik"a! o
Uszkodzenie uda powik"ane wspó"istniej%cym uszkodzeniem nerwu kulszowego ocenia si& wg poz. 148–151 zwi&kszaj%c
stopie! inwalidztwa – w zale'no$ci od rozmiarów uszkodzenia nerwu o
UWAGA:
=%czny stopie! inwalidztwa ocenianego wg poz. 148 – 151 i poz.153 nie mo'e przekroczy( 70).
Utrata ko!czyny – w zale'no$ci od d"ugo$ci kikuta i przydatno$ci jego cech do oprotezowania
1 - 15
15 - 30
30 - 40
40 - 60
1 - 10
10 - 20
5 - 30
1 - 10
10 - 65
50 - 70
Staw kolanowy
155.
156.
157.
16
Z"amanie nasad tworz%cych staw kolanowy i rzepki – w zale'no$ci od zniekszta"ce!, szpotawo$ci, ko$lawo$ci,
przykurczów, ograniczenia ruchów, stabilno$ci stawu, zaburze! statyczno – dynamicznych ko!czyny i innych zmian:
b+ $rednie zmiany
c+ du'e zmiany *zesztywnienia w niekorzystnym ustawieniu, brak stabilno$ci stawu+
Uszkodzenie aparatu wi%zad"owo – torebkowego *torebki, wi%zade", "&kotek+ – w zale'no$ci od ograniczenia ruchów,
stabilno$ci stawu, wydolno$ci statyczno – dynamicznej ko!czyny:
b+ $rednie zmiany
c+ du'e zmiany
Inne uszkodzenia stawu kolanowego * blizny skóry, cia"a obce + – w zale'no$ci od dolegliwo$ci, obrz&ków, przewlek"ych
stanów zapalnych, przetok i innych zmian wtórnych – w zale'no$ci od wydolno$ci stawu:
b+ du'e zmiany
1 - 10
10 - 25
25 - 40
1 - 10
10 - 25
25 - 40
1 - 10
10 - 20
Procent
trwa"ego
inwalidztwa
158.
Utrata ko!czyny na poziomie stawu kolanowego
65
UWAGA:
Fizjologiczny zakres ruchów stawu kolanowego, przyjmuje si& w granicach 30° - 180°.
Podudzie
159.
160.
161.
162.
Z"amanie ko$ci podudzia – w zale'no$ci od zniekszta"ce!, przemieszcze!, powik"a! wtórnych, zmian troficznych i
czynno$ciowych ko!czyny itp.:
a+ zmiany niewielkie lub skrócenie do 4 cm
b+ znaczne zmiany lub skrócenie do 6 cm
c+ bardzo rozleg"e zmiany, powik"ane przewlek"ym zapaleniem ko$ci z przetokami, martwic% aseptyczn%, zmianami
neurologicznymi i innymi wtórnymi
Izolowane z"amanie strza"ki – w zale'no$ci od przemieszcze!, zniekszta"ce!, upo$ledzenia funkcji ko!czyny
Uszkodzenie tkanek mi&kkich podudzia, skóry, mi&$ni, naczy!, $ci&gna Achillesa i innych $ci&gien – w zale'no$ci od
rozleg"o$ci uszkodzenia, zniekszta"cenia stopy i ogranicze! czynno$ciowych, zmian naczyniowych, troficznych i innych:
a+ niewielkie i $rednie zmiany
b+ znaczne zmiany
Utrata ko!czyny w obr&bie podudzia – w zale'no$ci od charakteru kikuta, d"ugo$ci, przydatno$ci do oprotezowania i
zmian wtórnych w obr&bie ko!czyny:
a+ przy d"ugo$ci kikuta do 8 cm mierz%c od szpary stawowej *u dzieci do lat 10 przy d"ugo$ci do 6 cm+
b+ przy d"u'szych kikutach
5 - 15
15 - 25
25 - 50
1 - 3
1 - 10
10 - 20
60
40 - 55
Staw goleniowo – skokowy i skokowo – pi#towy
163.
164.
165.
166.
167.
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
Uszkodzenia stawów goleniowo – skokowego i skokowo – pi&towego: wykr&cenia, nadwichni&cia, zwichni&cia,
z"amania, st"uczenia i inne zranienia – w zale'no$ci od blizn, zniekszta"ce!, ogranicze! ruchomo$ci, zaburze!
statyczno – dynamicznych stopy, obrz&ków przewlek"ych i utrzymuj%cych si& dolegliwo$ci:
c+ du'ego stopnia
d+ powik"ane przewlek"ym zapaleniem ko$ci, stawów, przetokami, martwic%, zmianami troficznymi i innymi
Zesztywnienie stawów goleniowo – skokowego lub skokowo – pi&towego – w zale'no$ci od zniekszta"ce!, ustawienia
stopy, zmian wtórnych i innych powik"a!:
a+ pod k%tem zbli'onym do prostego
b+ w innych ustawieniach czynno$ciowo niekorzystnych
c+ w ustawieniach niekorzystnych z du'ymi zmianami i powik"aniami
Z"amania ko$ci skokowej lub pi&towej – w zale'no$ci od utrzymuj%cych si& dolegliwo$ci, przemieszcze!, zniekszta"ce!,
ustawienia stopy, zaburze! statyczno – dynamicznych, zmian troficznych i Innych powik"a!:
b+ $rednie zmiany
c+ du'e zmiany z cz&$ciow% utrat% ko$ci
Utrata ko$ci skokowej lub pi&towej – w zale'no$ci od blizn, zniekszta"ce!, zaburze! statyczno – dynamicznych stopy
i innych powik"a!
Uszkodzenie ko$ci st&pu z przemieszczeniami, zniekszta"ceniami i innymi zmianami wtórnymi:
a+ miernego stopnia – w zale'no$ci od wielko$ci zaburze! czynno$ciowych
b+ znacznego stopnia lub z innymi powik"aniami – w zale'no$ci od wielko$ci zaburze!
Z"amania ko$ci $ródstopia – w zale'no$ci od przemieszcze!, zniekszta"cenia stopy, zaburze! statyczno – dynamicznych
i innych zmian:
a+ I lub V ko$ci $ródstopia
b+ II, III i IV ko$ci $ródstopia
c+ z"amania trzech i wi&cej ko$ci $ródstopia – w zale'no$ci od zniekszta"ce! i zaburze! czynno$ciowych
Z"amania ko$ci $ródstopia powik"ane zapaleniem ko$ci, przetokami, wtórnymi zmianami troficznymi l zmianami
neurologicznymi ocenia si& wg poz. 168 zwi&kszaj%c stopie! inwalidztwa – w zale'no$ci od stopnia powik"a! o
Inne uszkodzenia stopy – w zale'no$ci od dolegliwo$ci, blizn, zniekszta"ce!, zmian troficznych, zaburze! troficzno
– dynamicznych stopy i innych zmian wtórnych:
b+ du'e zmiany
Utrata stopy w ca"o$ci
Utrata stopy na poziomie stawu Choparta
Utrata stopy w stawie Lisfranka
Utrata stopy w obr&bie ko$ci $ródstopia – w zale'no$ci od rozleg"o$ci utraty przedstopia i cech kikuta
1
5
10
25
- 5
- 10
- 25
- 40
10 - 20
20 - 30
30 - 40
1 - 10
10 - 20
20 - 30
30 - 40
1 - 10
10 - 20
1 - 15
1 - 10
10 - 20
1 - 10
1 - 5
5 - 15
50
40
35
20 - 30
17
Procent
trwa"ego
inwalidztwa
Prawa
Lewa
Palce stopy
175.
176.
177.
178.
179.
180.
181
Uszkodzenie palucha – w zale'no$ci od blizn, zniekszta"ce!, wielko$ci ubytków, charakteru kikuta, zaburze! statyki i
chodu i innych zmian wtórnych:
a+ ubytki opuszki lub cz&$ciowa utrata paliczka paznokciowego palucha
b+ utrata paliczka paznokciowego palucha
c+ utrata ca"ego palucha
Inne uszkodzenia palucha – w zale'no$ci od rozleg"o$ci uszkodzenia *cz&$ci mi&kkich+:
b+ du'e zmiany
Utrata palucha wraz z ko$ci% $ródstopia – w zale'no$ci od rozmiaru utraty ko$ci $ródstopia
Uszkodzenia, ubytki w zakresie palców II, III, IV i V:
a+ cz&$ciowa utrata, niewielkie zmiany
b+ ca"kowita utrata, du'e zmiany
Utrata palca V z ko$ci% $ródstopia
Utrata palców II, III i IV z ko$ci% $ródstopia – w zale'no$ci od wielko$ci utraty ko$ci $ródstopia, ustawienia stopy
i innych zmian wtórnych
Inne drobne uszkodzenia i zniekszta"cenia palców – w zale'no$ci od stopnia upo$ledzenia funkcji, "%cznie
1 - 5
5
7
1 - 3
3 - 7
10 - 20
1 - 2
2
5 - 10
3 - 5
1 - 5
UWAGA:
Uszkodzenie kikuta amputowanych ko!czyn, wymagaj%ce zmiany protezy, reamputacji lub niemo'no$ci
zastosowania protezy – ocenia( wg amputacji na wy'szym poziomie.
XIV Pora+enia lub niedow!ady poszczególnych nerwów obwodowych
182.
183.
Uszkodzenie cz&$ciowe lub ca"kowite – w zale'no$ci od stopnia zaburze!:
a+ nerwu przeponowego poni'ej jego po"%czenia z nerwem podobojczykowym
b+ nerwu piersiowego d"ugiego
c+ nerwu pachowego
d+ nerwu mi&$niowo – skórnego
e+ nerwu promieniowego powy'ej odej$cia ga"%zki do mi&$nia trójg"owego ramienia
f+ nerwu promieniowego poni'ej odej$cia ga"%zki do mi&$nia trójg"owego ramienia
g+ nerwu promieniowego nad wej$ciem do kana"u mi&$nia odwracacza przedramienia
h+ nerwu promieniowego po wyj$ciu z kana"u mi&$nia odwracacza przedramienia
i+ nerwu po$rodkowego w zakresie ramienia
j+ nerwu po$rodkowego w zakresie nadgarstka
k+ nerwu "okciowego
l+ splotu barkowego cz&$ci nadobojczykowej *górnej+
"+ splotu barkowego cz&$ci podobojczykowej *dolnej+
m+ pozosta"ych nerwów odcinka szyjno – piersiowego
n+ nerwu zas"onowego
o+ nerwu udowego
p+ nerwów po$ladkowych *górnego i dolnego+
r+ nerwu sromowego wspólnego
s+ nerwu kulszowego przed podzia"em na nerw piszczelowy i strza"kowy *norm& w wys. ponad 50) stosowa(
tylko przy nieuleczalnych owrzodzeniach+
t+ nerwu piszczelowego *norm& w wys. ponad 30) stosowa( tylko przy nieuleczalnych owrzodzeniach+
u+ nerwu strza"kowego
v+ splotu l&d<wiowo – krzy'owego
z+ pozosta"ych nerwów odcinka l&d<wiowo – krzy'owego
UWAGA:
Wed"ug poz. 182 ocenia si& tylko uszkodzenia nerwów obwodowych. W przypadku wspó"istnienia uszkodze!
kostnych, mi&$niowych i nerwowych nale'y stosowa( ocen& wg poz. dotycz%cych uszkodze! ko!czyn górnych i
dolnych.
Kauzalgie potwierdzone obserwacj% szpitaln% – w zale'no$ci od stopnia zmian troficznych i nasilenia bólów
UNIQA wz. 1025
18
5510 10 55210 5510 20 -
5–
15
25
25
35
25
25
10
30
20
25
20
40
1 5 5 5 3 20
10
10
40
1
50
-
15
5755331553515 15
20
25
15
20
10
20
20
30
20
20
7
25
10
15
15
35
60
40
20
60
10
30
UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A.
90-520 Łódź, ul. Gdańska 132
tel. 042 63 44 700, fax 042 63 65 023
Sąd Rejonowy dla Łodzi - Śródmieścia w Łodzi
KRS 0000005751, NIP 554-100-15-22
Kapitał zakładowy i wpłacony: 42 774 700 PLN
Art. 1
Postanowienia ogólne
1. Umowa ubezpieczenia dodatkowego zawarta pomiędzy UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Spółka Akcyjna, zwana dalej Ubezpieczycielem a Ubezpieczającym na podstawie niniejszych Ogólnych
Warunków Ubezpieczenia Dodatkowego „POMOC MEDYCZNA”
(zwanych dalej OWUD) zawierana jest tylko i wyłącznie wraz z Umową
podstawową Pracowniczego ubezpieczenia na życie, w chwili jej zawarcia lub w jej rocznicę.
2. Umowę zawiera się na podstawie pisemnego wniosku oraz wskazanych
w nim dokumentów podpisanych i złożonych przez Ubezpieczającego
i Ubezpieczonego.
3. W ramach Umowy ubezpieczenia „POMOC MEDYCZNA” Ubezpieczyciel gwarantuje Ubezpieczonemu usługi assistance.
4. Wymienione w niniejszych OWUD usługi assistance są świadczone
przez Ubezpieczyciela za pośrednictwem Centrum Alarmowego.
5. Świadczenia związane z ubezpieczeniem wymienionym w Art. 1 ust. 3
organizowane są wyłącznie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
6. Ubezpieczeniem może zostać objęty Pracownik Ubezpieczającego,
który we wnioskowanej dacie początku ochrony ubezpieczeniowej
ukończył 16 rok życia.
7. Za usługi assistance określone w OWUD „POMOC MEDYCZNA” składka ubezpieczeniowa opłacana jest w ramach umów Pracowniczego
ubezpieczenia na życie zawartych na podstawie Ogólnych Warunków
Pracowniczego Ubezpieczenia na życie (zwanych dalej OWU).
Art. 2
ASS-001
Definicje
Przez pojęcia użyte w niniejszych OWUD należy rozumieć:
1) Centrum Alarmowe - Mondial Assistance Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie przy ulicy Domaniewskiej 50B, NIP: 526-23-22-380, nr KRS
0000130257, kapitał zakładowy 3.800.000 złotych (wpłacony w całości) - przedstawiciel Ubezpieczyciela udzielający pomocy przez 24
godziny na dobę przez 365 dni w roku w ramach niniejszych OWUD,
którego numer telefonu podany jest w dokumencie ubezpieczenia
(polisa i/lub indywidualny Certyfikat Ubezpieczonego);
2) choroba - reakcja organizmu na działania czynnika chorobotwórczego,
prowadząca do zaburzeń czynnościowych, zmian organicznych
w tkankach, narządach, układach lub całym ustroju, z wyjątkiem chorób przewlekłych;
3) choroba przewlekła - zdiagnozowany przed zawarciem umowy ubezpieczenia stan chorobowy, charakteryzujący się powolnym rozwojem
oraz długookresowym przebiegiem, choroby stale lub okresowo
leczone ambulatoryjnie lub będące przyczyną hospitalizacji w okresie
12 miesięcy przed zawarciem Umowy ubezpieczenia;
4) hospitalizacja - trwający przynajmniej jedną dobę pobyt w szpitalu
w celu przeprowadzenia leczenia;
5) lekarz uprawniony - lekarz zatrudniony w Centrum Alarmowym lekarz konsultant;
6) nagłe zachorowanie - stan chorobowy powstały w sposób nagły, zagrażający życiu lub zdrowiu Ubezpieczonego, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej;
7) nieszczęśliwy wypadek - nagłe, gwałtowne, wywołane przyczyną
zewnętrzną zdarzenie, które wystąpiło w czasie ochrony ubezpieczeniowej niezależne od woli Ubezpieczonego, wynikiem którego jest
zajście zdarzenia ubezpieczeniowego; za nieszczęśliwy wypadek nie
uważa się zachorowań, udaru, wylewu, zawału mięśnia sercowego ani
zarażeń chorobami zakaźnymi;
8) osoba niesamodzielna - osoba, która w chwili zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego zamieszkuje z Ubezpieczonym, i która z powodów
zdrowotnych lub ze względu na podeszły wiek nie jest zdolna do samodzielnego wykonywania czynności życia codziennego i wymaga stałej
opieki;
9) rok ubezpieczeniowy - 365 dniowy okres ochrony ubezpieczeniowej
rozpoczynający się z dniem określonym w dokumencie ubezpieczenia;
10) sprzęt rehabilitacyjny - drobny sprzęt niezbędny do rehabilitacji,
umożliwiający choremu samodzielne lub ułatwione funkcjonowanie,
w szczególności taki jak: kule, kołnierz ortopedyczny, lekki gips, usztywniacze stawów, stabilizatory;
Rodzina & Odpowiedzialność
Ogólne Warunki Ubezpieczenia
Dodatkowego
”POMOC MEDYCZNA”
OWUD
11) trudne sytuacje losowe - zgon dziecka lub urodzenie martwego dziecka, zgon współmałżonka, zgon konkubiny/konkubenta, zgon rodziców/teściów;
12) Ubezpieczający - osoba prawna, osoba fizyczna lub inny podmiot
zawierający umowę ubezpieczenia z UNIQA TU na Życie S.A. i deklarujący opłacenie składki ubezpieczeniowej;
13) Ubezpieczony - osoba fizyczna będąca Pracownikiem Ubezpieczającego objęta ochroną ubezpieczeniową, która we wnioskowanej dacie
początku ochrony ubezpieczeniowej ukończyła 16 rok życia;
14) usługi assistance - usługi, których świadczenie jest przedmiotem ubezpieczenia polegające na zorganizowaniu i pokryciu kosztów pomocy
udzielonej Ubezpieczonemu oraz zapewnieniu usług informacyjnych
w zakresie i limitach określonych w niniejszych OWUD;
15) zdarzenie ubezpieczeniowe - zdarzenie objęte odpowiedzialnością
Ubezpieczyciela na podstawie niniejszych OWUD, polegające na wystąpieniu u osób objętych ochroną:
a) choroby,
b) doznania obrażeń ciała będących następstwem nieszczęśliwego
wypadku,
c) pogorszenia się stanu zdrowia w wyniku zajścia trudnych sytuacji
losowych.
Art. 3
Jakie zdarzenia obejmuje ochrona ubezpieczeniowa
„POMOC MEDYCZNA”?
1. Przedmiotem ubezpieczenia są świadczone przez Ubezpieczyciela
za pośrednictwem Centrum Alarmowego usługi polegające na:
1) zorganizowaniu i pokryciu kosztów pomocy medycznej dla Ubezpieczonego w razie zajścia nieszczęśliwego wypadku zaistniałego
na terenie Rzeczypospolitej Polskiej;
2) zorganizowaniu i pokryciu kosztów pomocy medycznej dla Ubezpieczonego w razie jego nagłego zachorowania;
3) zorganizowaniu i pokryciu kosztów interwencji psychologa w trudnych sytuacjach losowych Ubezpieczonego;
4) udzieleniu usług informacyjnych.
2. Jeżeli Ubezpieczony w następstwie nieszczęśliwego wypadku na terenie
Rzeczypospolitej Polskiej doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, Ubezpieczyciel za pośrednictwem Centrum Alarmowego zapewnia wizytę lekarza - zorganizowanie i pokrycie kosztów wizyt lekarskich
w placówce medycznej lub zorganizowanie i pokrycie kosztów dojazdów i honorariów lekarza do miejsca pobytu Ubezpieczonego; Centrum Alarmowe pokrywa koszty do łącznej kwoty 500 zł w odniesieniu
do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego, o ile nie jest konieczna interwencja pogotowia ratunkowego.
3. Jeżeli Ubezpieczony w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania na terenie Rzeczypospolitej Polskiej doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, Ubezpieczyciel za pośrednictwem
Centrum Alarmowego zapewnia następujące świadczenia:
1) wizytę pielęgniarki - zorganizowanie i pokrycie kosztów dojazdów
i honorariów pielęgniarki do miejsca pobytu Ubezpieczonego;
Centrum Alarmowe pokrywa koszty do łącznej kwoty 500 zł
w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego;
2) transport medyczny z osobą bliską z miejsca zajścia zdarzenia
ubezpieczeniowego do odpowiedniej placówki medycznej
wskazanej przez lekarza uprawnionego, w przypadku zaistnienia
zdarzenia ubezpieczeniowego wymagającego pobytu Ubezpieczonego w placówce medycznej; transport jest organizowany, o ile
nie jest konieczna interwencja pogotowia ratunkowego i o ile stan
zdrowia Ubezpieczonego utrudnia skorzystanie z dostępnego
publicznego lub prywatnego środka transportu; Centrum Alarmowe pokrywa koszty do łącznej kwoty 800 zł w odniesieniu
do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego;
3) transport medyczny z osobą bliską z placówki medycznej
do miejsca zamieszkania, w przypadku gdy w następstwie zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczony przebywał w placówce
medycznej; transport jest organizowany, o ile stan zdrowia Ubezpieczonego utrudnia skorzystanie z dostępnego publicznego lub
prywatnego środka transportu; Centrum Alarmowe pokrywa
koszty do łącznej kwoty 800 zł w odniesieniu do jednego zdarzenia
ubezpieczeniowego;
4) transport medyczny z osobą bliską z placówki medycznej
do placówki medycznej, w przypadku gdy placówka, w której
przebywa Ubezpieczony nie odpowiada wymogom leczenia odpowiednim dla jego stanu zdrowia, lub gdy Ubezpieczony jest skie1
5)
6)
7)
8)
9)
10)
2
rowany na badania specjalistyczne lub zabieg chirurgiczny w innej
placówce zdrowia; transport jest organizowany, o ile stan zdrowia
Ubezpieczonego utrudnia skorzystanie z dostępnego publicznego
lub prywatnego środka transportu; Centrum Alarmowe pokrywa
koszty do łącznej kwoty 500 zł, w odniesieniu do jednego
zdarzenia ubezpieczeniowego;
dostawę leków zaordynowanych przez lekarza, w sytuacji gdy
Ubezpieczony w następstwie zdarzenia ubezpieczeniowego, zgodnie z dokumentem zwolnienia lekarskiego, wystawionego zgodnie z przepisami prawa, wymaga leżenia; Centrum Alarmowe
pokrywa koszty dostarczenia leków do łącznej kwoty 200 zł
w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego (bez
pokrycia kosztów zakupu leków);
zakup albo wypożyczenie sprzętu rehabilitacyjnego - jeżeli
w następstwie zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczony, zgodnie ze wskazaniem lekarza prowadzącego powinien używać
sprzętu rehabilitacyjnego w domu; Ubezpieczyciel za pośrednictwem Centrum Alarmowego zapewnia podanie informacji
dotyczących placówek handlowych lub wypożyczalni oferujących
sprzęt rehabilitacyjny oraz pokrycie kosztów zakupu lub wypożyczenia sprzętu rehabilitacyjnego; Centrum Alarmowe:
a) organizuje i pokrywa koszty transportu sprzętu rehabilitacyjnego do domu Ubezpieczonego do łącznej kwoty 300 zł
w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego oraz
b) pokrywa koszty zakupu lub wypożyczenia sprzętu rehabilitacyjnego do łącznej kwoty 300 zł w odniesieniu do jednego
zdarzenia ubezpieczeniowego;
organizację procesu rehabilitacyjnego - jeżeli w następstwie zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczony, zgodnie ze wskazaniem
lekarza uprawnionego, wymaga rehabilitacji w domu lub w poradni rehabilitacyjnej; Centrum Alarmowe zapewnia:
a) zorganizowanie oraz pokrycie kosztów wizyt fizykoterapeuty
w domu Ubezpieczonego do łącznej kwoty 500 zł w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego albo
b) zorganizowanie i pokrycie kosztów transportu do poradni
rehabilitacyjnej oraz wizyt w poradni rehabilitacyjnej do łącznej
kwoty 500 zł w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego;
opieka nad dziećmi i osobami niesamodzielnymi - w sytuacji
gdy Ubezpieczony, przebywa w szpitalu przez okres dłuższy niż trzy
dni, Centrum Alarmowe zapewnia zorganizowanie i pokrycie
kosztów:
a) transportu dzieci pod opieką osoby uprawnionej przez Centrum Alarmowe do miejsca zamieszkania osoby wyznaczonej
do opieki nad dziećmi i ich powrotu (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej klasy),
b) transportu osoby wyznaczonej do opieki nad dziećmi/osobami niesamodzielnymi z jej miejsca zamieszkania do miejsca
zamieszkania Ubezpieczonego i jej powrotu (bilety kolejowe
lub autobusowe pierwszej klasy);
Centrum Alarmowe świadczy powyższe usługi wymienione
w ppkt a) i b) po uzyskaniu przez lekarza Centrum Alarmowego
informacji ze szpitala o przewidywanym czasie hospitalizacji
oraz gdy istnieje możliwość skontaktowania się z osobą wyznaczoną do opieki; w przypadku gdy Centrum Alarmowemu
nie udało się skontaktować z osobą wyznaczoną do opieki
w ciągu 24 godzin od momentu zgłoszenia roszczenia przez
Ubezpieczonego pod wskazanym przez Ubezpieczonego adresem lub osoba ta nie zgadza się na sprawowanie tej opieki
i w związku z tym nie ma możliwości wykonania świadczeń
wymienionych w ppkt a) lub b), Centrum Alarmowe:
c) zorganizuje i pokryje koszty opieki nad dziećmi/osobami
niesamodzielnymi w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego
do wysokości 650 zł na zdarzenie ubezpieczeniowe; jeżeli
po upływie tego okresu będzie istniała konieczność przedłużenia opieki, Centrum Alarmowe dołoży starań w celu zorganizowania opieki przez dalszą rodzinę lub opiekę społeczną;
świadczenia usług, o których mowa w ppkt a), b) i c), są realizowane na wniosek Ubezpieczonego i za jego pisemną zgodą
oraz w sytuacji, gdy w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego
nie ma żadnej osoby, która mogłaby taką opiekę zapewnić;
pomoc położnej lub pielęgniarki w opiece nad nowo narodzonym dzieckiem - zorganizowanie i pokrycie kosztów dojazdów
i honorariów położnej lub pielęgniarki do miejsca zamieszkania
Ubezpieczonego w okresie pierwszego miesiąca po wyjściu matki
ze szpitala; Centrum Alarmowe pokrywa koszty jednej wizyty do
łącznej kwoty 250 zł. Opieka nad dzieckiem nowo narodzonym
obejmuje:
a) instruktaż oraz porady w zakresie pielęgnacji i prawidłowego
żywienia noworodka i niemowlęcia,
b) instruktaż oraz porady w zakresie prawidłowego noszenia,
przewijania, ubierania noworodka,
c) porady w razie problemów z laktacją,
d) porady w zakresie prawidłowego odżywiania się przez matkę
w okresie połogu,
e) edukację w zakresie szczepień ochronnych.
pomoc psychologa - jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku, nagłego zachorowania lub w trudnych sytuacjach losowych
będzie wskazana, zdaniem lekarzy dyżurnych Centrum Alarmowego, konsultacja z psychologiem, Centrum Alarmowe zapewnia
organizację i pokrycie kosztów do łącznej kwoty 500 zł w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego;
11) Infolinię medyczną - Centrum Alarmowe gwarantuje Ubezpieczonemu następujące usługi informacyjne:
a) informowanie o państwowych i prywatnych placówkach służby zdrowia w razie choroby lub urazu, do których doszło poza
miejscem zamieszkania,
b) informowanie o działaniu leków, skutkach ubocznych, interakcjach
z innymi lekami, możliwości przyjmowania w czasie ciąży itp.,
c) informowanie o placówkach prowadzących zabiegi rehabilitacyjne,
d) informowanie o placówkach handlowych oferujących sprzęt
rehabilitacyjny,
e) informacje medyczne, w tym informacje o tym, jak należy się
przygotowywać do zabiegów lub badań medycznych,
f) informacje o dietach, zdrowym żywieniu,
g) dostęp do infolinii medycznej, polegający na telefonicznej rozmowie z lekarzem dyżurnym Centrum Alarmowego, który
w miarę posiadanej wiedzy specjalistycznej oraz istniejących
możliwości udzieli Ubezpieczonemu ustnej informacji co do
dalszego postępowania,
h) informowanie o domach pomocy społecznej, hospicjach,
i) informowanie o przebiegu załatwiania formalności związanych
ze zgonem bliskiej osoby,
j) informowanie o schorzeniach, stosowanych metodach leczenia i nowoczesnych metodach leczenia (w ramach obowiązujących w Rzeczypospolitej Polskiej przepisów),
k) informowanie o niezbędnych badaniach kontrolnych dla grup
wiekowych o podwyższonym ryzyku,
l) informowanie na temat grup wsparcia dla osób dotkniętych
alkoholizmem, w trudnej sytuacji rodzinnej, cierpiących na określone schorzenia, kobiet po mastektomii, dla rodziców ciężko
chorych dzieci,
m) informowanie o aptekach czynnych przez całą dobę,
n) informacje dla podróżnych: szczepienia, zagrożenia epidemiologiczne.
12) Infolinię „Baby Assistance” - Centrum Alarmowe gwarantuje
Ubezpieczonemu, dostęp za pośrednictwem infolinii „Baby Assistance” do informacji o:
a) objawach ciąży,
b) badaniach prenatalnych,
c) wskazówkach w zakresie przygotowania się do porodu,
d) szkołach rodzenia,
e) pielęgnacji w czasie ciąży i po porodzie,
f) karmieniu noworodka,
g) obowiązkowych szczepieniach dzieci,
h) pielęgnacji noworodka.
Art.4
Jakie zdarzenia nie są objęte ochroną ubezpieczeniową?
Zakres ubezpieczenia nie obejmuje:
1) świadczeń i usług poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
2) kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego bez uprzedniego powiadomienia i uzyskania zezwolenia Centrum Alarmowego, nawet gdy
koszty te mieszczą się w granicach limitów odpowiedzialności, z zastrzeżeniem Art.6 ust. 5;
3) kosztów zakupu leków (Centrum Alarmowe nie ponosi odpowiedzialności za braki w asortymencie leków w aptekach), środków opatrunkowych i innych medykamentów;
4) kosztów zakupu lub wypożyczenia sprzętu rehabilitacyjnego, jeżeli są
one pokrywane w ramach ubezpieczenia społecznego (Centrum Alarmowe nie ponosi odpowiedzialności za braki w asortymencie);
5) kosztów świadczeń w związku z wystąpieniem zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych z tytułu i w następstwie:
a) leczenia sanatoryjnego, fizykoterapii, zabiegów ze wskazań estetycznych, helioterapii,
b) epidemii, skażeń i katastrof naturalnych, wojny, działań wojennych,
konfliktów zbrojnych, zamieszek, rozruchów, zamachu stanu, aktów
terroru,
c) pozostawania Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych o podobnym działaniu,
leków nie przepisanych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarskim bądź ze wskazaniem ich użycia,
d) chorób psychicznych,
e) zdarzeń powstałych w wyniku popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowo
znamiona umyślnego przestępstwa,
f) uprawiania następujących niebezpiecznych sportów lub aktywności fizycznej: alpinizm, baloniarstwo, lotniarstwo, lotnictwo, nurkowanie przy użyciu specjalistycznego sprzętu, skoki na gumowej
linie, spadochroniarstwo, speleologia, sporty motorowodne,
szybownictwo, wyścigi samochodowe i motocyklowe,
g) działania energii jądrowej, promieniowania radioaktywnego i pola
elektromagnetycznego w zakresie szkodliwym dla człowieka, z wyłączeniem stosowania wyżej wymienionych w terapii zgodnie z zaleceniami lekarskimi,
h) poddania się przez Ubezpieczonego leczeniu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że przeprowadzenie go było
zalecone przez lekarza,
i)
próby samobójstwa, samookaleczenia lub okaleczenia na własną
prośbę, niezależnie od stanu poczytalności,
j) Zespołu Nabytego Niedoboru Odporności (AIDS),
k) chorób przewlekłych,
6) zdarzeń i następstw zdarzeń, które wystąpiły poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
Art. 5
Kiedy się rozpoczyna i kończy odpowiedzialność UNIQA TU na Życie S.A.?
1. Odpowiedzialność UNIQA TU na Życie S.A. z tytułu Umowy ubezpieczenia dodatkowego powstaje z dniem określonym na polisie pod
warunkiem opłacenia składki należnej z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia dodatkowego.
2. Odpowiedzialność z tytułu Umowy ubezpieczenia dodatkowego kończy się w ostatnim dniu odpowiedzialności z tytułu Umowy podstawowej, jednak nie później niż w dniu ukończenia przez Ubezpieczonego 65 roku życia lub zawarcia przez niego Umowy indywidualnego
kontynuowania Ubezpieczenia pracowniczego na życie.
3. W każdym przypadku ustania odpowiedzialności Ubezpieczyciela
z tytułu Pracowniczego Ubezpieczenia na Życie zgodnie z postanowieniami zawartymi w OWU ustaje jednocześnie odpowiedzialność
Ubezpieczyciela z tytułu ubezpieczenia „POMOC MEDYCZNA”.
Art. 6
Co należy zrobić po wystąpieniu zdarzenia ubezpieczeniowego?
1. W razie wystąpienia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową,
Ubezpieczony lub inna osoba występująca w imieniu Ubezpieczonego
jest zobowiązany, przed podjęciem działań we własnym zakresie, skontaktować się z Centrum Alarmowym, czynnym przez całą dobę, pod
numerami telefonów:
0 801 597 597 oraz
+48 (42) 66 66 500 (dla telefonów komórkowych) oraz
fax.:
+48 (22) 522 25 20
2. Ubezpieczony lub inna osoba występująca w jego imieniu powinien
podać następujące informacje:
1) imię i nazwisko;
2) numer polisy (niezbędny do celów identyfikacji dzwoniącego);
3) krótki opis zaistniałego zdarzenia i rodzaj koniecznej pomocy;
4) numer telefonu do skontaktowania się z Ubezpieczonym;
5) lokalizację miejsca zdarzenia;
6) inne informacje niezbędne pracownikowi Centrum Alarmowego
do zorganizowania pomocy w ramach świadczonych usług.
3. W przypadku, gdy Ubezpieczony lub inna osoba występująca w jego
imieniu nie wypełnił obowiązków określonych w ust. 2, Centrum Alarmowe ma prawo odmówić spełnienia świadczenia, o ile Ubezpieczony
uniemożliwił ustalenie okoliczności i skutków zdarzenia ubezpieczeniowego.
4. Ubezpieczony zobowiązany jest na wniosek Centrum Alarmowego
do dostarczenia wskazanych dokumentów, do których należą w szczególności zaświadczenia i skierowania lekarskie, recepty, oryginały faktur.
5. Centrum Alarmowe nie podejmuje żadnych czynności oraz jest zwolnione z pokrycia kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego, jeżeli
uprzednio nie zostało ono poinformowane o zdarzeniu, chyba że
powiadomienia nie dokonano z powodu siły wyższej odpowiednio
udokumentowanej lub nadzwyczajnych okoliczności.
Art. 7
5. W kwestiach nieuregulowanych OWUD mają zastosowanie OWU, przepisy Kodeksu Cywilnego oraz inne bezwzględnie obowiązujące przepisy
prawa.
6. Spory wynikające z umów ubezpieczenia rozpatrują sądy powszechne
właściwe dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczyciela,
Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, w postępowaniu cywilnym procesowym.
7. Skargi lub zażalenia związane z wykonywaniem umowy, Ubezpieczony
może zgłaszać pisemnie lub w formie elektronicznej do Centrum Alarmowego, email: [email protected], fax.: 22 522 25 20
w ciągu 30 dni od wystąpienia zdarzenia będącego przyczyną skargi.
Skarga zostanie rozpatrzona w ciągu 30 dni od złożenia jej do Centrum
Alarmowego.
Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia Dodatkowego „POMOC MEDYCZNA” zostały zatwierdzone Uchwałą Zarządu UNIQA TU na Życie S.A.
Nr 148/2010 z dnia 14 grudnia 2010 r. mają zastosowanie do umów
ubezpieczenia zawieranych po tym dniu.
Załącznik nr 1 - Zakres usług
Zakres usług
Limit na zdarzenie
w rocznym okresie
ubezpieczenia
(w zł)
Proces rehabilitacji
Wizyta fizykoterapeuty w domu Ubezpieczonego
500
Transport do poradni rehabilitacyjnej oraz wizyta w poradni
rehabilitacyjnej
500
Zakup lub wypożyczenie drobnego sprzętu rehabilitacyjnego
300
Transport drobnego sprzętu rehabilitacyjnego
300
Transport medyczny Ubezpieczonego
Transport medyczny Ubezpieczonego z osobą bliską z miejsca
zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego do placówki medycznej
800
Transport medyczny Ubezpieczonego z osobą bliską z placówki medycznej do miejsca zamieszkania
800
Transport medyczny Ubezpieczonego z osobą bliską z placówki medycznej do innej placówki medycznej
500
Transport dzieci lub osoby wyznaczonej do opieki nad dziećmi
Transport dzieci do miejsca zamieszkania osoby wyznaczonej Koszt biletu kolejodo opieki nad dziećmi i ich powrót w przypadku hospitalizacji wego lub autobuUbezpieczonego trwającej powyżej 3 dni
sowego I klasy
Transport osoby wyznaczonej do opieki nad dziećmi/osobami Koszt biletu kolejoniesamodzielnymi z miejsca zamieszkania do miejsca zamiewego lub autobusowego I klasy
szkania Ubezpieczonego i jej powrotu
Wizyty
Wizyta u psychologa
500
Wizyta lekarska
500
Wizyta pielęgniarki
500
Dostawa leków zapisanych przez lekarza do miejsca pobytu
200
Opieka
Opieka nad dziećmi i osobami niesamodzielnymi
650
Pomoc dla Ubezpieczonego
Pomoc położnej lub pielęgniarki w opiece nad nowo narodzonym dzieckiem
250
Infolinie
Infolinia „Baby Assistance”
Bez limitu
Infolinia medyczna
Bez limitu
Roszczenia regresowe
Na żądanie Ubezpieczyciela oraz Centrum Alarmowego, Ubezpieczony
zobowiązany jest udzielić pomocy przy dochodzeniu roszczeń od osób
trzecich, udzielając informacji i dostarczając dokumenty niezbędne do
dochodzenia roszczenia.
Art. 8
Postanowienia końcowe
1. Wszelkie roszczenia wynikające z niniejszej Umowy ubezpieczenia ulegają przedawnieniu z upływem 3 lat.
2. Załącznik nr 1 do OWUD „Zakres usług” stanowi integralną część OWUD.
3. Nieznajomość przez Ubezpieczonego OWUD i wynikających z nich praw
i obowiązków nie stanowi usprawiedliwienia dla nieprzestrzegania określonych w nich zasad.
4. Od decyzji odszkodowawczej w sprawie świadczeń, osoba uprawniona
może, w terminie 30 dni od daty ich otrzymania, wystąpić do Dyrektora
Centrum Alarmowego z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy.
3
4

3PE[JOB 0EQPXJFE[JBMOPٌè

Transkrypt

Podobne dokumenty

fundusz odszkodowan dla ofiar 11 wrzesania

Laboratorium 11 Wzorzec MVC 1 Zadania 2 Literatura

ASP.NET MVC Developer - Wyższa Szkoła Technologii

ASP.NET MVC Team Leader - Wyższa Szkoła Technologii

Pytania na zaliczenie

Lista 6. (Statystyka matematyczna)

Wzorce projektowe