12. Wniosek o udzielenie kredytu
Transkrypt
12. Wniosek o udzielenie kredytu
Załącznik nr 12 do Instrukcji udzielania kredytów konsumenckich (…) Prosimy o czytelne wypełnienie wniosku i zaznaczenie X odpowiednich informacji w polach . W przypadku wątpliwości podczas wypełniania wniosku prosimy zwrócić się do pracownika banku.. Bank Spółdzielczy w Piotrkowie Kujawskim Data wpływu (dd-mm-rrrr): Numer w rejestrze: WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU Podstawowe informacje o wnioskowanym kredycie : 1. Rodzaj kredytu: I. gotówkowy gotówkowy zabezpieczony blokadą środków na rachunku lub kaucją odnawialny w ROR odnawialny - dopuszczalne saldo debetowe w ROR kredyt na zakup i montaż kolektorów słonecznych odnawialny w ROR „14 dni 0%” 2. Cel kredytu: bieżące wydatki zakup mebli/ wyposażenia inny (jaki) ………………….. remont mieszkania/ domu zakup środka transportu zakup i montaż kolektorów słonecznych 3. Kwota kredytu|__ _ 4. Okres kredytowania |__ 5. Forma spłaty kredytu: _| PLN __| miesięcy raty annuitetowe (równe raty w całym okresie kredytowania, jako suma malejących rat odsetkowych i rosnących rat kapitałowych) płatne w okresach miesięcznych raty malejące (równe raty kapitałowe w okresie kredytowania i odsetki naliczane od kwoty zadłużenia) kapitał płatny w okresach miesięcznych innych |_ __| odsetki płatne _______________ dnia każdego miesiąca |_ __| /dzień miesiąca/ kapitał płatny na koniec umowy; odsetki płatne _______________ dnia każdego miesiąca kwartału /dzień miesiąca/ 6. Forma wypłaty kredytu gotówka przelew; nr rachunku: |_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| imię i nazwisko odbiorcy, adres odbiorcy |_........._ _.................................................................................................................................._| 7. W kwocie kredytu określonej w ust. 3 zawiera się kwota na cele konsumpcyjne oraz: kwota prowizji ubezpieczenie |_...................._ …………………..__| Zabezpieczenie kredytu: II. poręczenie (1) | ____________________________________________________________________________________| poręczenie (2) | ____________________________________________________________________________________| ubezpieczenie blokada środków na rachunku bankowym pełnomocnictwo do rachunku kaucja weksel |__ _________________| inna |__................... ………………………__| Inne informacje III. Rachunek kredytobiorcy w banku |__ ………………………….__| Nr |_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| Kredytobiorca/cy Klient Banku Spółdzielczego w Piotrkowie Kujawskim Członek Banku Spółdzielczego w Piotrkowie Kujawskim Świadom(i) odpowiedzialności karnej, wynikającej m.in. z art. 297 § 1 ustawy z dn.6.04.1997 r. Kodeks karny (Dz. U. nr 88 poz. 553 z późn. zm.), oświadczam(y), że wszystkie informacje podane w niniejszym dokumencie są prawdziwe i nadal aktualne. L Imię/imiona i nazwisko p kredytobiorca/cy 1 Adres PESEL Miejscowość data 2 3 4 1. 2. 3. Podpis Kredytobiorcy/ów 4.