Wniosek o udzielenie Kredytu fotowoltaika

Prosimy o czytelne wypełnienie wniosku i zaznaczeniem znakiem X odpowiednich informacji w polach wyboru
|____________________________________|
pieczątka nagłówkowa placówki Banku
Data wpływu (dd-mm-rrrr): ……..…………………..
Numer w rejestrze: ………….…..…………
Wniosek o udzielenie kredytu
Rodzaj kredytu:
Kredyt Fotowoltaika
Cel kredytu:
instalowanie nowej mikroinstalacji fotowoltaicznej
Kwota kredytu:
|___|___|___|___|___|___| zł
Okres kredytowania:
|___|___|___| miesięcy
Okres karencji:
|___| miesięcy
Dzień płatności raty:
|___|___| dzień miesiąca
Forma spłaty kredytu:
raty malejące (równe raty kapitałowe w okresie kredytowania i odsetki naliczane od kwoty
zadłużenia), płatne w okresach:
miesięcznych
trzymiesięcznych
półrocznych
rocznych
kapitał:
odsetki:
miesięcznych
trzymiesięcznych
raty annuitetowe (równe raty w całym okresie kredytowania, jako suma malejących rat
odsetkowych i rosnących rat kapitałowych), płatne w okresach:
miesięcznych
trzymiesięcznych
Proponowana forma
zabezpieczenia:
poręczenie |________________________|
ubezpieczenie kredytobiorcy
weksel własny in blanco
blokada środków na rachunku bankowym
pełnomocnictwo do rachunku
kaucja
inna |_____________________________|
Forma wypłaty kredytu:
Rachunek do obsługi
kredytu:
bezgotówkowo na rachunek wykonawcy wskazany na fakturze oraz na dyspozycji wypłaty środków:
jednorazowo
w transzach
ROR
dane właściciela rachunku: |________________________________________________________|
nr rachunku: |__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__|
Adres realizacji
inwestycji:
|______________________________________________________________________________|
Rodzaj instalacji:
system fotowoltaiczny o mocy |________________| kW
Szacowany koszt
przedsięwzięcia:
|___|___|___|___|___|___| zł
Oświadczam(y) że:
1.
□ Posiadam / □ nie posiadam* prawo do dysponowania budynkiem (w przypadku gdy panele fotowoltaiczna będą
instalowane na budynku) lub gruntem (w przypadku gdy panele fotowoltaiczne będą instalowane na gruncie).
2.
Projekt instalacji został wykonany przez osobę □ posiadającą / □ nieposiadającą* uprawnienia budowlane do projektowania
w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych.
3.
Projektowane moduły fotowoltaiczne □ posiadają / □ nie posiadają* certyfikat zgodności z normą PN-EN 61215 lub PN-EN
61646 lub z normami równoważnymi, wydany przez właściwą jednostkę certyfikującą (data potwierdzenia zgodności nie jest
wcześniejsza niż 5 lat licząc od daty złożenia wniosku).
4.
Do realizacji przedsięwzięcia □ wymagane jest / □ nie jest wymagane* pozwolenie na budowę bądź zgłoszenie zamiaru
wykonywania robót budowlanych.
Oświadczam(y) pod rygorem odpowiedzialności przewidzianej w art. 297 Kodeksu karnego (Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553,
z późn. zm.), że informacje podane we wniosku o udzielenie kredytu konsumenckiego są prawdziwe i nadal aktualne.
imię (imiona) i nazwisko
wnioskodawcy(ów) poręczyciela(li)
PESEL
podpis