Wniosek o udzielenie kredytu - Bank Spółdzielczy w Grodzisku

Załącznik nr 1 do Zasad udzielania kredytów konsumenckich …
Prosimy o czytelne wypełnienie wniosku i zaznaczenie znakiem X odpowiednich informacji w polach wyboru
W przypadku wątpliwości podczas wypełniania wniosku prosimy zwrócić się do pracownika Banku.
Bank Spółdzielczy w Grodzisku Wielkopolskim
Data wpływu (dd-mm-rrrr):
Numer w rejestrze:
Wniosek o udzielenie kredytu
1.
Podstawowe informacje o wnioskodawcy
imiona Wnioskodawcy
nazwisko Wnioskodawcy
PESEL
Klient BS
Członek BS
2. Rachunek wnioskodawcy nr
w Banku
3. Rodzaj kredytu
gotówkowy
gotówkowy zab. blokadą środków na rach. lub kaucją
odnawialny w ROR
4. Cel kredytu
własne potrzeby konsumpcyjne
konsolidacja zobowiązań i
własb
własne potrzeby konsumpcyjne
konsolidacja zobowiązań
inny (jaki)
5. Informacje o kredycie
1) wnoszę o udzielenie kredytu w kwocie
2)
okres kredytowania od
3)
sposób spłaty kredytu**
PLN na okres
miesięcy
do
raty malejące (równe raty kapitałowe w okresie kredytowania i odsetki naliczane od kwoty zadłużenia)
raty annuitetowe (równe raty w całym okresie kredytowania, jako suma malejących rat odsetkowych i rosnących
kapitałowych)
na koniec umowy kapitał; odsetki miesięcznie od kwoty zadłużenia
4)
proponowana ilość rat kredytowych
w dniu
każdego:
**
miesiąca
6. Forma wypłaty kredytu**
Proszę o wypłatę kwoty
gotówka
przelew; nr rachunku
imię i nazwisko odbiorcy; adres odbiorcy
PLN w formie:
kwartału
7.
Proponowana forma zabezpieczenia:
poręczenie
brak zabezpieczenia
blokada środków na rachunku bankowym
ubezpieczenie
pełnomocnictwo do rachunku
kaucja
weksel
inna
Świadom(i) odpowiedzialności karnej, wynikającej m.in. z art. 297 § 1 ustawy z dn. 6.04.1997r. Kodeks karny (Dz. U. nr 88 poz. 553 z późn.
zm.), oświadczam(y), że wszystkie informacje podane w niniejszym dokumencie są prawdziwe i nadal aktualne.
Imiona i nazwisko Wnioskodawcy/ów
PESEL
Miejscowość data
1. Potwierdzam odbiór formularza informacyjnego.
2. Oświadczam/y, że zostały mi / nam udzielone wyjaśnienia dotyczące informacji zawartych:
a) w przekazanym mi / nam formularzu informacyjnym,
b) w umowie.
data i podpis Kredytobiorcy
Podpis