3 Oświadczenie o zamiarze podjęcia działalności gospodarczej 2016
Transkrypt
3 Oświadczenie o zamiarze podjęcia działalności gospodarczej 2016
Powiatowy Urząd Pracy w Pruszkowie OŚWIADCZENIE O ZAMIARZE PODJĘCIA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ PO ZAKOŃCZENIU SZKOLENIA Ja ...................................................................................................................................................... (Imię i Nazwisko) zam. ...................................................................................................................................................... (Adres) PESEL ................................................. tel. kontaktowy .............................................................. Oświadczam, że zamierzam podjąć działalność gospodarczą w okresie do 3 miesięcy od dnia ukończenia wnioskowanego szkolenia: ...................................................................................................................................................... (Nazwa szkolenia) zgodnie z opisem planowanego przedsięwzięcia, dotychczasowymi działaniami podjętymi w celu jego uruchomienia, szacunkowym kosztem oraz źródłami finansowania, które stanowią załącznik do wyżej wypełnionego oświadczenia. W przypadku niemożności spełnienia w/w warunku Oświadczam, że jestem zdolny/a i gotowy/a do podjęcia zatrudnienia w pełnym wymiarze czasu pracy obowiązującym w danym zawodzie lub służbie albo innej pracy zarobkowej. Poddam się obowiązkowi zgłaszania się w Powiatowym Urzędzie Pracy w Pruszkowie w wyznaczonych terminach w celu przyjęcia propozycji odpowiedniej pracy lub innej formy pomocy proponowanej przez Powiatowy Urząd Pracy lub w celu wynikającym z ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2015r., poz. 149 z późn. zm.) ................................................................. (Data i podpis osoby bezrobotnej/poszukującej pracy) 1 1. OPIS PLANOWANEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... 2. DOTYCHCZASOWE DZIAŁANIA PODJĘTE W CELU URUCHOMENIA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... 3. SZACUNKOWY KOSZT URUCHOMIENIA DZIAŁALNOŚCI GOSPDARCZEJ ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... 4. ŹRÓDŁA FINANSOWANIA ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... .............................................. (data i podpis) 2