Deklaracja członkowska

Transkrypt

Deklaracja członkowska
……………………………, dnia ……………………… roku
Deklaracja członkowska
Ja, niżej podpisany(a) …………………………...……………………………………………
wyrażam chęci przystąpienia do Stowarzyszenia Sędziów Lubelszczyzny oraz oświadczam, że:
1) znane mi są postanowienia statutu, cele i zadania Stowarzyszenia i jednocześnie zobowiązuje
się do ich przestrzegania;
2) zobowiązanie do opłacania składek członkowskich w wysokości i terminach określonych
przez Zarząd Stowarzyszenia;
3) zobowiązuje się do aktywnego uczestnictwa w działalności Stowarzyszenia i sumiennego
wypełniania uchwał władz, a nadto strzec godności członka Stowarzyszenia.
Jednocześnie wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych przez
Stowarzyszenie w celach związanych z działalnością statutową Stowarzyszenia, zastrzegając iż
przysługuje mi prawo wglądu w te dane, ich poprawianie lub uzupełnianie.
……………, dnia ....................... roku
____________________
(własnoręczny podpis)
Dane osobowe: (prosimy wypełniać czytelnie drukowanymi literami)
Nazwisko i imiona: ...................................................................................................................
imiona rodziców: ......................................................................................................................
Data i miejsce urodzenia: ........................................................................................................
Adres zamieszkania: ...............................................................................................................
Numer dowodu i nr PESEL: …................................................................................................
Telefon: ...................................................................................................................................
E-mail: .....................................................................................................................................
Uchwała Zarządu Uchwałą Zarządu Stowarzyszenia z dnia ...........................… Pan/Pani
……………………… ........................………………………………................ został(a) przyjęty(a) w
poczet członków Stowarzyszenia Sędziów Lubelszczyzny.
……………., dnia ………………………… roku