karta identyfikacji potrzeb osoby z

Projekt „Wyższe kwalifikacje – większe możliwości”
współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik nr 8 do Regulaminu rekrutacji
KARTA IDENTYFIKACJI POTRZEB OSOBY Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIAMI
ZGŁASZAJĄCEJ CHĘĆ UDZIAŁU W PROJEKCIE „WYŻSZE KWALIFIKACJE –
WIĘKSZE MOŻLIWOŚCI”
Numer projektu: RPWP.08.02.00-30-0050/15
realizowanego przez Business School H. Polak, M. Polak Sp. Jawna, na podstawie umowy zawartej z Urzędem
Marszałkowskim Województwa Wielkopolskiego w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu
Operacyjnego na lata 2014-2020 Oś 8. „Edukacja”, Działanie 8.2 „Uczenie się przez całe życie”
Imię i nazwisko Kandydata: ....................................................................... ……………………………...
Proszę wskazać dodatkowe potrzeby, które powinien zapewnić projekt „Wyższe kwalifikacje –
większe możliwości” w celu zapewnienia komfortu uczestnictwa:
o odpowiednio wyprofilowane krzesło
o fotel z podłokietnikami
o podnóżek
o powiększony druk materiałów szkoleniowych i dokumentów dotyczących realizacji projektu
o komunikator dźwiękowy z zestawem słuchawkowym
o przerwy w pracy przy komputerze co ……………… minut (wpisać odpowiednią wartość)
o budynek z dostępem do windy
o budynek z podjazdem dla wózków inwalidzkich
o inne, jakie…………………………………………………………………………………………………………………
o nie zgłaszam żadnych dodatkowych potrzeb
….....…………..…..………………………………………………………………….
Czytelny Podpis Kandydata/Kandydatki do udziału w Projekcie
Biuro Projektu: ul. Wilczak 16A lok. 9, 61-623 Poznań,
tel. 570-897-633, fax. 22 620-62-76
e-mail: [email protected], www.business-school.pl/kwalifikacje