PRO ARTE – 2011 Lubuski Młodzieżowy Festiwal Piosenki

PRO ARTE – 2011
Lubuski Młodzieżowy Festiwal Piosenki
finał wojewódzki - 29 kwietnia w Sulechowie
(prezentacje powiatowe do 15 kwietnia)
KARTA ZGŁOSZENIA
do prezentacji powiatowych w ....................................
1. Wykonawca; imię, nazwisko / nazwa zespołu: ______________________________________
(tel.)
1a. skład osobowy zespołu
Lp Imię i nazwisko
1.
2.
3.
4.
(e-mail)
Lp
5.
6.
7.
8.
Imię i nazwisko
2. Informacje o wykonawcy (wpisać na odwrocie karty)
3. Kategoria wiekowa (dot. solistów; należy zaznaczyć odpowiedni kwadrat)
III.
□
IV.
(roczniki 1995 -1997)
□
(roczniki 1986 - 94)
4. Instytucja patronująca (adres) _____________________________________________________
(tel.)
(e-mail)
5. Instruktor prowadzący __________________________________________________________
(tel.)
(e-mail)
6. Repertuar
Tytuł
Autor muzyki
Autor tekstu
1.
2.
7. Akompaniament (zaznacz kwadrat)
CD
□
MD
□
na żywo
□
8. Potrzeby techniczne prezentacji (ilość mikrofonów, nagłośnienie, instrumentarium, itp.)
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
.....................................................
...............................................
(pieczęć - podpis inst. zgłaszającej)
....................................................., dnia ........................... 2011r.
(podpis wykonawcy - opiekuna)