KARTA REJESTRACYJNA

KARTA REJESTRACYJNA
PROSZĘ WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI
PRZED WYPEŁNIENIEM KARTY
należy wypełnić formularz zgłoszeniowy
na stronie
www.lsls.pl
(zgłoszenie na stronie nadaje numer i rezerwuje miejsce dla uczestnika na okres 5 dni,
w tym czasie należy przesłać mailem /skan/ lub faksem niniejszą kartę rejestracyjną)
KARTY REJESTRACYJNE BEZ WPISANEGO NUMERU
FORMULARZA ZGŁOSZENIOWEGO NIE BĘDĄ PRZYJMOWANE
Nazwisko
Imię
Uczelnia
Nr formularza
zgłoszeniowego
L S L S /
Niniejszym zobowiązuję się przekazać wpłatę 977 zł za osobę
w cenę wliczono: 6 noclegów w pokoju 2 lub 3-osobowym, wyżywienie, uczestnictwo
we wszystkich punktach programu oraz materiały szkoleniowe na konto:
Synergia Biznesu Sp. z o.o.
ul. Andersa 42
10-693 Olsztyn
Volkswagen Bank Polska S.A.
81 2130 0004 2001 0621 2211 0001
KARTĘ ZGŁOSZENIOWĄ NALEŻY PRZESŁAĆ
do 4 lipca 2013 do godz. 15:00
na numer faksu: 89 627 10 22
lub zeskanowaną na adres: [email protected]
Opłaty należy dokonać do 4 lipca 2013r.
Nie będzie możliwości dokonania wpłat gotówkowych na miejscu.
Osoby, które przyjadą bez terminowego wysłania zgłoszenia nie będą przyjmowane.
Uczestnicy otrzymają rachunek za udział w szkoleniu. Na życzenie wystawiamy
rachunek proforma przed Letnią Szkołą (kontakt: [email protected])
Niniejszym zgłaszam w/w osobę do udziału
w VII Letniej Szkole Liderów Samorządowych w dniach 10-16 lipca 2013.
..................................
...........................................................................
(czytelny podpis uczestnika)
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej do delegowania)