Zal. nr 1.Wniosek o odnowienie licencji PFRN_Posrednik

WNIOSEK
o odnowienie licencji Pośrednika w Obrocie Nieruchomościami Polskiej Federacji Rynku Nieruchomości
Wnoszę o odnowienie licencji Pośrednika w Obrocie Nieruchomościami PFRN.
I. Dane osobowe kandydata:
1. …………………………………………………………………………… 2. …………………………………………………………………………………
nazwisko
imię
3. ………………………………………………………….…………………………………………………………. 4. ………………………………………
imiona rodziców
nr licencji PFRN
5. ………………………………………………………….………………………………………………. 6. …………………………………………………
email
telefon
7. ………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………
adres zamieszkania (kod, miejscowość, ulica, nr)
II. Oświadczenie o niekaralności
Oświadczam, że nie byłem/-am karany/-a za przestępstwa przeciwko działalności instytucji państwowych oraz samorządu
terytorialnego, przeciwko wymiarowi sprawiedliwości, przeciwko wiarygodności dokumentów, przeciwko mieniu,
przeciwko obrotowi gospodarczemu, przeciwko obrotowi pieniędzmi i papierami wartościowymi, za składanie fałszywych
zeznań oraz za przestępstwa skarbowe.
data i podpis
III. Oświadczenie o Kodeksie Etyki
Oświadczam, że zapoznałem się z treścią Kodeksu Etyki Pośredników w Obrocie Nieruchomościami i Zarządców
Nieruchomości uchwalonego przez Polską Federację Rynku Nieruchomości i zobowiązuje się do przestrzegania jego
zapisów.
data i podpis
Załączniki:
1) dokumenty związane z realizacją obowiązku doskonalenia zawodowego według wytycznych PFRN;
2) wniesienie przez wnioskodawcę opłaty na konto PFRN Nr 30 1050 1038 1000 0022 0361 8844 za odnowienie Licencji Pośrednika w
Obrocie Nieruchomościami PFRN w wysokości:
• 50,00 zł netto + VAT - członek Stowarzyszenia zrzeszonego w PFRN
• 95,00 zł netto + VAT - osoba spoza Stowarzyszenia zrzeszonego w PFRN
Wypełnia Stowarzyszenie:
Potwierdzam spełnienie wymagań regulaminu nadawania licencji Pośrednika w Obrocie Nieruchomościami oraz Licencji Zarządcy
Nieruchomosci Polskiej Federacji Rynku Nieruchomości.
Licencja odnowiona, ważna do ………………………………
Nr stowarzyszenia / Nazwisko i imię osoby sprawdzającej: …….…….. / ……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………
Podpis osoby weryfikującej