Moczanowa artropatia kręgosłupa lędźwiowego Serie 6 przypadków

Moczanowa artropatia kręgosłupa lędźwiowego
Serie 6 przypadków i przegląd literatury
T. Mahmud, D. Basu, P. H. P. Dyson
From Hemel Hempstead General Hospital, Hemel Hempstead, England
W piśmiennictwie opisanych zostało niewiele przypadków dny moczanowej i pseudo dny w
kręgosłupie. Opisujemy 6 pacjentów, którzy prezentowali ostre objawy ischialgii wywołane
stenozą z torbielami na powierzchniach stawów. Cytologiczne badania potwierdziły diagnozę
artropatii moczanowej w każdym przypadku.
Specyficzny twór torbieli maziówki był identyfikowany przed leczeniem operacyjnym w
MNR u 5 pacjentów. U 6 rozpoznanie było postawione podczas zabiegu dekompresji.
Chirurgiczna dekompresja była wykonana u 4 pacjentów. W jednym przypadku połączonym
ze zwyrodnieniową spondylolistezą wykonano dodatkowo międzypoprzeczne połączenie
(fuzję). Inny pacjent miał wcześniej połączenie (zrost) sąsiednich kręgów do odpowiedniego
segmentu kręgosłupa i stabilizacja była wykonana razem z dekompresją.
Dodatkowo, oprócz standardowego badania histologicznego materiał był wysłany do analizy
w świetle spolaryzowanym, co wykazało odłożenie kryształów moczanów i dwuwodzianów
pirofosforanów wapnia w każdym przypadku.
Nie jest możliwa diagnoza dny i pseudodny moczanowej kręgosłupa w standardowym
badaniu próbek. Tak więc, badanie suchych próbek w świetle spolaryzowanym sugeruje, że
artropatyczne kryształki są znamiennym etiologicznie elementem w rozwoju objawów
stenozy kręgosłupa połączonej z cystowatymi torbielami powierzchni stawu.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:513-17.