4.ankieta dla budynków wielorodzinnych

ANKIETA DLA OBIEKTÓW WIELORODZINNYCH
Stan na dzień 31.12.2012 r.
Proszę o zaznaczenie właściwej odpowiedzi poprzez postawienie znaku „X” lub uzupełnienie danych opisowych.
INFORMACJE OGÓLNE (dane za 2012 rok)
Nazwa Zarządcy
Lokalizacja budynku
Liczba mieszkańców
Rok budowy
Liczba lokali mieszkalnych
Powierzchnia użytkowa
cz. mieszkalna (m2)
Liczba lokali usługowych
Powierzchnia użytkowa
cz. usługowa (m2)
Ogrzewana powierzchnia użytkowa [m2]
System ogrzewania budynku
Ogrzewanie indywidualne
□ kocioł węglowy/miał/ekogroszek
□ kocioł gazowy
□ ogrzewanie elektryczne
□ kocioł olejowy
□ kocioł na drewno /pellet
□ piece kaflowe
Ogrzewanie z przedsiębiorstwa cieplnego/kotłowni osiedlowej
□ ciepło sieciowe
Moc kotła
Zawory termostatyczne
□ TAK □ NIE
Rok produkcji
[kW]
……………….. % grzejników z zaworami
OŚWIETLENIE CZĘŚCI WSPÓLNYCH BUDYNKU (dane na dzień 31.12.2012 r.)
Rodzaj żarówek i moc
Liczba żarówek w budynku
ŁĄCZNE ROCZNE ZUŻYCIE I KOSZTY (dane za 2012 rok)
Energia elektryczna
[kWh/rok]
[zł/rok]
Węgiel/ miał / ekogroszek
[t/rok]
[zł/rok]
Drzewo i odpady drzewne
[m3/rok]
[zł/rok]
[t/rok]
[zł/rok]
[m3/rok]
[zł/rok]
[szt./rok]
[zł/rok]
[l/rok]
[zł/rok]
[.../rok]
[zł/rok]
Pellet
Gaz ziemny
Gaz propan-butan
(z butli)
Olej opałowy
Inne (jakie)
Zamawiający:
Gmina Zawichost
ul. Żeromskiego 50, 27-630 Zawichost
Tel. 15 8364115, fax: 15 8364051
e-mail: [email protected], www.zawichost.pl
Wykonawca:
Świętokrzyskie Centrum Innowacji
i Transferu Technologii Sp. z o.o.
Al. Solidarności 34, 25-323 Kielce
tel.041 34 32 910, fax: 041 34 32 912
e-mail: [email protected], www.it.kielce.pl
PRACE MODERNIZACYJNE
PRZEPROWADZONE
WYKONANE
STAN NA ROK 2012
Wymiana okien/drzwi:
Ocieplenie ścian:
Ocieplenie
dachu/stropu/stropodachu:
□ TAK
□ TAK
□ NIE
□ NIE
□ TAK
□ TAK
□ NIE
□ NIE
□ TAK
□ TAK
□ NIE
□ NIE
□ TAK
□ NIE
□ TAK
□ NIE
□ TAK
□ NIE
Stan w latach 2013 - 2016
□ węgiel/ekogroszek
□ gazowe
□ elektryczne
□ olejowe
□ biomasowe/pellet
□ pompa ciepła
□ TAK:
□ NIE
Planowana zmiana sposobu jeśli TAK zastosowane paliwo to:
ogrzewania budynku w
□ węgiel/ekogroszek
□ gazowe
latach 2017-2022
□ olejowe
□ biomasowe/pellet
Stan na rok 2012:
□ to samo źródło co do ogrzewania
□ piecyk gazowy
□ en. elektryczna
□ inne, jakie? ……..........................
Sposób przygotowania
cieplej wody użytkowej
(c.w.u.):
Planowana zmiana sposobu
przygotowania ciepłej
wody użytkowej (c.w.u.) w
latach 2017-2022
LATA OD 2017-2022
LATA OD 2013-2016
Stan na rok 2012
□ węgiel/ekogroszek
□ gazowe
□ elektryczne
□ olejowe
□ biomasowe/pellet
□ pompa ciepła
Sposób ogrzewania
budynku
PLANOWANE
□ TAK:
□ elektryczne
□ pompa ciepła
Stan na lata 2013-2016:
□ to samo źródło co do ogrzewania
□ piecyk gazowy
□ en. elektryczna
□ inne, jakie? ……..........................
□ NIE
jeżeli TAK planuję zastosować:
□ to samo źródło co do ogrzewania
□ en. elektryczna
□ kolektory słoneczne
□ piecyk gazowy
□ pompę ciepła
□ inne, jakie? ……..........................
ODNAWIALNE ŹRÓDŁA ENERGII (OZE)
Stan na rok 2011:
Stan na lata 2012-2016:
□ TAK:
Czy eksploatują
Państwo odnawialne
źródła energii?
□ NIE
□ TAK:
□ kolektory słoneczne
□ panele fotowoltaiczne
□ pompy ciepła
□ piec grzewczy na biomasę
□ inne …………………………………………………………
Moc instalacji [kW]:...………...……………………….
Roczna produkcja energii z OZE [kWh] ……….
□ NIE
□ kolektory słoneczne
□ panele fotowoltaiczne
□ pompy ciepła
□ piec grzewczy na biomasę
□ inne …………………………………………………………
Moc instalacji [kW]:...………...……………………….
Roczna produkcja energii z OZE [kWh] ……….
□ TAK ze środków własnych
Czy są Państwo
zainteresowani
instalacją
odnawialnych źródeł
energii w latach
2017 - 2022?
jakie:
□ NIE
□ kolektory słoneczne
□ pompy ciepła
□ inne ………………………
□ panele fotowoltaiczne
□ piec grzewczy na biomasę
□ TAK ale tylko z dofinansowaniem
jakie:
□ kolektory słoneczne
□ pompy ciepła
□ inne ………………………
□ panele fotowoltaiczne
□ piec grzewczy na biomasę
Dziękujemy za wypełnienie ankiety!
Zamawiający:
Gmina Zawichost
ul. Żeromskiego 50, 27-630 Zawichost
Tel. 15 8364115, fax: 15 8364051
e-mail: [email protected], www.zawichost.pl
Wykonawca:
Świętokrzyskie Centrum Innowacji
i Transferu Technologii Sp. z o.o.
Al. Solidarności 34, 25-323 Kielce
tel.041 34 32 910, fax: 041 34 32 912
e-mail: [email protected], www.it.kielce.pl