pobierz prezentację - Dolnośląska Izba Aptekarska

pobierz prezentację - Dolnośląska Izba Aptekarska

Organizacja:
Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego
oraz Dolnośląska Izba Aptekarska
Bożena Maćkowiak
ZOZ MSWiA we Wrocławiu
Wrocław, 26 listopada 2008 r.
1
Obecność tylu ważnych osób świadczy
jednoznacznie o dostrzeganej randze
Aptek Szpitalnych w działalności każdego
Zakładu Opieki Zdrowotnej.
2
Zmiany systemowe ostatniego dwudziestolecia spowodowały
przeobrażenia we wszystkich dziedzinach życia społecznego i
gospodarczego w naszym państwie.
Żyjemy w czasach, w których wszystko coraz dokładniej zamyka
się w cyfrach, przelicza na wymierne korzyści ekonomiczne.
Wraz z usamodzielnieniem ZOZ, reformą służby zdrowia i
wprowadzeniem zmian w finansowaniu, problem ten dotarł w
bardzo dotkliwy sposób do szpitalnych oddziałów i aptek
szpitalnych.
NIE WIDZIMY JUŻ PACJENTA - JEST KOSZT
3
Problem finansowania produktów leczniczych i wyrobów
medycznych istnieje nawet w krajach bardzo zamożnych.
Jest to problem bardzo trudny do rozwiązania.
W Zakładach Opieki Zdrowotnej w Polsce,
wydatki na produkty lecznicze i wyroby medyczne stanowią
około 25 % wszystkich kosztów.
4
Warto więc, moim zdaniem, wysilić się i spróbować zmienić
lub usprawnić wszystkie te elementy organizacji i zarządzania
gospodarką produktami leczniczymi i wyrobami medycznymi
w Zakładzie Opieki Zdrowotnej, które mają wpływ na:
• KOSZTY LECZENIA SZPITALNEGO
• BEZPIECZEŃSTWO PACJENTA
5
Zakład Opieki Zdrowotnej udziela świadczeń zdrowotnych dla
PACJENTÓW
Usługi zdrowotne świadczone są przez wysoko wyspecjalizowany
personel medyczny:
-lekarzy różnych specjalności,
-pielęgniarki,
-diagnostów laboratoryjnych,
-diagnostów RTG,
-rehabilitantów,
-farmaceutów.
6
Wszyscy razem tworzymy
ZESPÓŁ INTERDYSCYPLINARNY
U jego podstaw leży PARTNERSTWO w zarządzaniu opieką nad
pacjentami.
Cechy
-
PARTNERSTWA to:
wzajemny szacunek,
współpraca,
odpowiedzialność,
etyka,
dbałość o ciągłe podnoszenie kwalifikacji.
7
W tym zespole wszyscy jesteśmy równi i ważni,
ale najważniejszy jest
PACJENT
To partnerstwo ma służyć zdrowiu poprzez wysoką jakość
świadczonych usług medycznych.
8
Zacytuję słowa Prezesa DIA we Wrocławiu,
Pana Piotra Bohatera:
„Nadrzędnym celem wszystkich naszych działań jest dobro
człowieka, które jest i musi być realizowane między innymi
poprzez poprawę jakości opieki zdrowotnej, której
nieodłącznym elementem jest
APTEKA”
9
Najważniejszym celem reformy Zakładów Opieki
Zdrowotnej jest podnoszenie jakości usług zdrowotnych.
Jeżeli my sobie tego nie uświadomimy, to będą nam o tym
przypominali ubezpieczyciele oraz prawnicy
reprezentujący
niezadowolonych PACJENTÓW.
10
Kluczowe kryteria oceny działania ZOZ:
• niesienie pomocy i ulgi w cierpieniu,
• bezpieczeństwo usługi, jakiej oczekuje pacjent,
• ochrona środowiska, gospodarowanie różnego rodzaju
odpadami,
• satysfakcja pacjentów,
• jakość kliniczna,
• prawa pacjenta,
• rachunek kosztów świadczeń.
Cel końcowy: Wyleczony zadowolony pacjent
Czy wśród wymienionych kryteriów dostrzegacie
Państwo takie, na który nie ma wpływu farmaceuta szpitalny?
11
ROLA APTEKI SZPITALNEJ W DYSTRYBUCJI PRODUKTÓW I
LECZNICZYCH I WYROBÓW MEDYCZNYCH W ZOZ
• Jak jest na świecie,
w Unii Europejskiej,
innych regionach Polski
i na Dolnym Śląsku ?
• Przepisy regulujące obrót produktami leczniczymi
i wyrobami medycznymi w Polsce ?
• Czy Apteka szpitalna jest potrzebna w Zakładzie Opieki
Zdrowotnej ?
• Jeśli nie Apteka, to co ?
• Co trzeba zrobić, żeby wykorzystać potencjał apteki ?
12
APTEKI SZPITALNE W USA
Szpital regionalny ok. 400 łóżkowy,
Apteka szpitalna – Centrum dystrybucji produktów leczniczych i
wyrobów medycznych
Części Apteki szpitalnej:
Apteka właściwa,
Apteka podręczna Oddziału Intensywnej Opieki Medycznej ,
Automaty lekowe na oddziałach
Na podstawie wykładu prof. Jarosława J. Fedorowskiego,
prof. WSPiZ im. Leona Koźmińskiego w Warszawie,
Prezes Europejskiego Stowarzyszenia Dyrektorów Medycznych,
Prezes Szpitale Polskie S. A.
13
APTEKI SZPITALNE W USA
C.D.
Personel:
21 osób
Szef: farmaceuta,
Personel wyższy:
- magistrowie farmacji,
- farmaceuci kliniczni,
Personel średni: - technicy farmaceutyczni,
Personel pomocniczy,
Lek wydawany na pacjenta,
Każdy lek przechodzi przez aptekę.
14
APTEKI SZPITALNE w Unii Europejskiej
Apteka szpitalna ma status ODDZIAŁU.
Kierownik Apteki szpitalnej – ma status ORDYNATORA
Farmaceuci Apteki szpitalnej są członkami ekipy medycznej
Średnia liczba farmaceutów i techników w aptece szpitalnej w
szpitalu 200 łóżkowym
-
Francja
Hiszpania
Belgia
Polska
Dolny Śląsk
3+8
5+5
4 + 10
1,5 + 2
1+2
Na podstawie wykładu mgr farm. Ewy Zygadło
Dania
10
Norwegia 9
Słowacja
2
15
Farmaceuci szpitalni w UE – wykształcenie
Francja – wyższe studia farmaceutyczne + 3 letnie studia podyplomowe
Hiszpania – wyższe studia farmaceutyczne, a po studiach 4 lata stażu w
aptece szpitalnej i na oddziałach,
16
Na podstawie wykładu mgr farm. Ewy Zygadło
Farmaceuci w Polsce, a inne zawody medyczne
Ukończone 5,5 -letnie wyższe studia farmaceutyczne
Specjalizacja: farmacja apteczna
farmacja szpitalna
farmacja kliniczna
Szkolenia ciągłe
Studia podyplomowe z zakresu zarządzania w ZOZ
Czy jesteśmy traktowani jak równi partnerzy ?
17
KOMPETENCJE = ZAKRES DZIAŁANIA APTEKI SZPITALNEJ
Apteka szpitalna odpowiada za zarządzanie produktami
leczniczymi i wyrobami medycznymi w ZOZ
1.
2.
Organizacja zakupów :
•
planowanie potrzeb,
•
przygotowywanie postępowań przetargowych,
•
zamawianie,
•
przyjmowanie i kontrola dostaw,
•
ewidencjonowanie dostaw.
Organizacja zaopatrzenia komórek organizacyjnych ZOZ:
•
opracowywanie zamówień,
•
przygotowywanie zamówionego asortymentu do wydania,
•
ewidencja rozchodów.
18
KOMPETENCJE = ZAKRES DZIAŁANIA APTEKI SZPITALNEJ
3.
Produkcja recepturowych postaci leków:
•
receptura podstawowa,
•
receptura jałowa,
•
receptura leków cytotoksycznych,
•
receptura żywieniowa.
4.
Sprawozdawczość
5.
Nadzór nad bezpieczeństwem i jakością farmakoterapii:
•
6.
7.
decyzje Głównego Inspektora Farmaceutycznego dotyczące
produktów leczniczych wstrzymanych lub wycofanych
Udział w komitetach szpitalnych:
•
Komitet terapeutyczny,
•
Komitet ds. Zakażeń szpitalnych.
Szkolenie studentów Wydziałów Farmaceutycznych
i słuchaczy techników farmaceutycznych.
19
KOMPETENCJE = ZAKRES DZIAŁANIA APTEKI SZPITALNEJ
8.
9.
Konsultacje dotyczące farmakoterapii:
•
dostępność produktów leczniczych,
•
zakres stosowania,
•
uzgodnienie dawek,
•
uzgodnienie rozpuszczalnika, np. dla antybiotyków podawanych
dożylnie,
•
informacje o interakcjach,
•
informacje o działaniach niepożądanych i przeciwwskazaniach,
Rejestracja działań niepożądanych produktów leczniczych.
10. Rejestracja incydentów medycznych
11. Udział w Badaniach klinicznych
20
Pytanie do Dyrektorów Zakładów Opieki Zdrowotnej:
Czy w Państwa ZOZ funkcjonuje Apteka szpitalna ?
Jeżeli tak, to ilu zatrudnia farmaceutów ?
Jaki udział procentowy stanowi ta grupa zawodowa w
stosunku do wszystkich zatrudnionych ?
21
Przepisy prawne regulujące funkcjonowanie
aptek szpitalnych i obrót produktami leczniczymi
i wyrobami medycznymi w Polsce:
1. Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej
Dz. U. 1991, nr 91, z poz.408 z późn. zm.,
2. Ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym,
Dz. U. 1997, nr 28 z późn. zm., Dz. U. 1998 r. nr 117,
4. Ustawa Prawo farmaceutyczne, z dnia 6.09.2001 r.
Dz. U. Nr 92 poz. 882 z 2004r., z późn. zm.
5. Ustawa o wyrobach medycznych, z dnia 20.04.2004 r.
Dz. U. Nr 93 poz. 896 z 2004r. z późn.zm.
6. Ustawa Prawo zamówień publicznych, z dnia 29.01.2004 r.
Dz. U. Nr 171 poz.1058 z 2008 r. tekst ujednolicony
22
Przepisy prawne regulujące zasady wytwarzania
i dystrybucji produktów leczniczych i wyrobów
medycznych w Polsce:
Rozporządzenie Ministra Zdrowia
w sprawie Dobrej Praktyki Wytwarzania
Rozporządzenie Ministra Zdrowia
w sprawie Dobrej Praktyki Dystrybucyjnej
Rozporządzenie Ministra Zdrowia
w sprawie określenia szczegółowych zasad i trybu
wstrzymywania i wycofywania z obrotu produktów
leczniczych i wyrobów medycznych.
23
MIEJSCE APTEKI SZPITALNEJ W PROCESIE KOMUNIKACJI
W Zakładzie Opieki Zdrowotnej
Dyrektor
ds. leczn.
Dyrektor
Naczelny
Dyrektor
ds. A-G
Główny
księgowy
Naczelna
pielęgniarka
Ordynatorzy
I
Pielęgniarki
oddziałowe
Apteka
szpitalna
Informatycy
Kierownicy
Działów
diagnostycznych
RUM
Epidemiolog
Inspektor
San-epid
Inspektor
Bhp-p/poż
24
WZAJEMNE POWIĄZANIA ZADANIOWE APTEKI SZPITALNEJ
Z KOMÓRKAMI ORGANIZACYJNYMI W ZAKŁADZIE OPIEKI ZDROWOTNEJ
25
Jak niektórzy postrzegają Aptekę szpitalną ?
Czy Aptekę szpitalną można traktować jak
najzwyklejszy magazyn ?
A może cały Zakład opieki Zdrowotnej to zbiór
magazynów ?
Oddziały, to magazyny
PACJENTÓW – ŚRUBEK,
A Apteka szpitalna, to magazyn
PODKŁADEK POD TE ŚRUBKI ?
26
O CZYM MUSZĄ PAMIĘTAĆ WSZYSCY UCZESTNICZĄCY W
PROCESIE LECZENIA PACJENTÓW :
1.PACJENT TO CZŁOWIEK,
2.KAŻDY Z NAS KIEDYŚ BĘDZIE PACJENTEM,
3.Lek to zawsze substancja chemiczna,
która właściwie zastosowana przywraca
zdrowie,
a niewłaściwie użyta może przyczynić się do
śmierci.
4.Farmaceuci są specjalistami, którzy z racji swojego
wykształcenia i z mocy prawa wraz z lekarzami,
pielęgniarkami, diagnostami, rehabilitantami stoją
na straży bezpieczeństwa farmakoterapii.
27
Czego oczekują farmaceuci szpitalni ?
W celu poprawy dystrybucji i bezpieczeństwa stosowania
produktów leczniczych i wyrobów medycznych należy:
- przeprowadzić informatyzację Zakładów Opieki Zdrowotnej,
- zwiększyć kadrę farmaceutów,
- umożliwiać kształcenie ciągłe i podyplomowe,
- dbać o stan fizyczny Aptek szpitalnych,
- dbać o prawidłowe warunki przechowywania produktów
leczniczych i wyrobów medycznych,
- wyposażać Apteki szpitalne w niezbędny sprzęt i urządzenia,
- zrównać farmaceutów szpitalnych w zarobkach z lekarzami.
28
Pożądane zmiany legislacyjne:
1. Przy rejestracji Zakładów Opieki Zdrowotnej konieczne
jest ustalenie zasad zarządzania dystrybucją i
bezpieczeństwem stosowania produktów leczniczych
i wyrobów medycznych.
2. Ustalenie norm zatrudnienia w Aptekach szpitalnych.
3. Usprawnienie ustawy Prawo zamówień publicznych tak,
żeby ułatwiała pracę farmaceutów.
4.Spowodować, żeby ustalono jakie wyroby medyczne
muszą być w Apteki szpitalnej.
5. Tak kształtować system wynagrodzeń, żeby praca
farmaceuty szpitalnego była nie tylko
satysfakcjonująca moralnie, ale by pozwalała na
godziwe życie.
29
Rola apteki szpitalnej w zarządzaniu szpitalem
jest dziś kluczowa, gdyż ma realne przełożenie
na ograniczenie kosztów działalności szpitala
i nadzór nad bezpieczną farmakoterapią.
Niestety jest to dziedzina, w Polsce,
niedoceniana od wielu lat.
30
W krajach Unii Europejskiej
zwiększa się popyt
na specjalistów kształtujących
politykę lekową w szpitalu
i osób odpowiedzialnych za gospodarkę lekiem.
FARMACEUTA SZPITALNY TO ZAWÓD PRZYSZŁOŚCI
31
Dziękuję za uwagę
Bożena Maćkowiak
ZOZ MSWiA we Wrocławiu
32