uchwały nr 2013_1 do 2013_21 - Urząd Rejestracji Produktów
Transkrypt
uchwały nr 2013_1 do 2013_21 - Urząd Rejestracji Produktów
Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/1 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: NATUR-sept gardło, pastylki do ssania, 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt Natur-sept gardło, pastylki do ssania, przeznaczony jest dla łagodzenia kaszlu oraz ochrony błony śluzowej gardła. Skład 1 pastylki: Składnik Zawartość w mg Funkcja i działanie Cukier 2180.00 Syrop glukozowy 1160.00 Kwas cytrynowy 43.00 Regulator kwasowości Aromat grenadyna 12.00 Substancje zapachowe Aromat pomarańczowy 2.70 Wyciąg suchy z porostu 12.00 Surowiec śluzowy, działa islandzkiego powlekająco i osłaniająco L-askorbinian sodu 11.31 Substancja smakowa odpowiada 10 mg wit. C Wyciąg płynny z aloesu 10.00 Surowiec śluzowy, działa powlekająco i osłaniająco Ekstrakt gęsty z korzenia 8.50 Surowiec śluzowy, działa prawoślazu powlekająco i osłaniająco Wyciąg z liści szałwi 8.50 Surowiec smakowy Wyciąg suchy z ziela 8.50 Surowiec smakowy werbeny Wyciąg z kwiatów 8.50 Substancja śluzowy, działa dziawanny powlekająco i osłaniająco Woda q.s. Rozpuszczalnik 1 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Dostarczono „Sprawozdanie z oceny klinicznej” w którym w p 2.2 zapisano: Natur-sept gardło zalecany jest w celu leczenia podrażnień oraz ochrony błony śluzowej gardła. Wyrób łagodzi towarzyszące stanom zapalnym podrażnienie gardła. Sposób postępowania z wyrobem: Dorośli i dzieci powyżej 6 roku życia: 1 pastylka 4x dziennie. Ostrzeżenia specjalne i zalecane środki ostrożności: Nie stosować w przypadkach nadwrażliwości na którykolwiek ze składników wyrobu. Nie stosować u dzieci poniżej 6 roku życia ze względu na ryzyko zachłyśnięcia. Wyrób zawiera cukier. Miejsce i warunki przechowywania: Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu. Chronić od światła i wilgoci. 5. Ocena ekspertów: Zapisy zawarte w „Sprawozdaniu z oceny klinicznej” wskazują na zastosowanie produktu w stanach chorobowych. Zawarte w produkcie przetwory uzyskane są z powszechnie stosowanych surowców leczniczych. Porost islandzki (Cetraria islandica) – należy do surowców gorzkich, działa osłaniająco, przeciwkaszlowo, przeciwbakterynie, pobudza system immunologiczny. Aloes zwyczajny (Aloё vera) – surowiec goryczkowy, przeczyszczający, przeciwzapalny. Prawoślaz lekarski (Althea officinalis) – surowiec śluzowy łagodzi podrażnienia, działa osłaniająco, przeciwkaszlowo, przeciwzapalnie jak również hipoglikemicznie. Monografia Ph.Eur. 7 Althaeae radix 01/2012:1126 Szałwia lekarska (Salvia officinalis) - surowiec o silnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwskurczowym, przeciwpotnym, przeciwbakteryjnym i przeciwwirusowym. Wewnętrzne stosowanie ograniczone. Monografia Ph.Eur. 7 Salviae officinalis folium 01/2008:1370. Werbena zwyczajna (Verbena officinalis) – Działa przeciwdrobnoustrojowa, przeciwwirusowo, immunostymulujące, moczopędnie, przeciwkaszlowo, sekretolitycznie, przeciwzapalnie. Surowiec goryczkowy pobudza trawienie. Monografia Ph.Eur. 7 Verbenae herba 07/2012:1854 Dziewanna kutnerowata (Verbascum pholomoides) – działa zmiękczająco i sekretolitycznie a także przeciwzapalnie, napotnie i moczopędnie. Monografia w Ph.Eur. 7 Verbasci flos 01/2011:1853. Produkt nie spełnia proponowanej kwalifikacji wyrobu medycznego klasy I zgodnie z regułą 5 – „wyrób przeznaczony do krótkotrwałego użytku, jeżeli jest stosowany w jamie ustnej nie dalej niż do gardła”. Pastylka do ssania będzie wykazywała działanie ogólnoustrojowe. Rozpuszczone składniki pastylki są połykane i będą wykazywały działanie zgodne z ich przeznaczeniem. Produkt powinien być oceniany jako produkt leczniczy roślinny. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Produkt „NATUR-sept gardło” spełnia kryterium produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm). 7. Literatura: 1.Dyrektywa2001/83/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 6 listopada 2001 r. 2.Dyrektywa 2004/24/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 31 marca 2004 r. 3.Ph.Eur. 7 4. Rośliny Lecznicze Świata. Ben-Eric van Wyk and Michael Wink. MedPharm Polska 2 2008 5. Fitoterapia i leki roślinne. Red. E.Lamer-Zarawska, B.Kowal-Gierczak, J.Niedworok, PZWL 2007 6. Encyklopedia Zielarstwa i Ziołolecznictwa, Red. H.Strzelecka, J.Kowalski, PWN 2000. § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ większością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 3 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/2 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: NATUR-sept kaszel – pastylki do ssania 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt Natur-sept kaszel, pastylki do ssania, przeznaczony jest dla łagodzenia kaszlu oraz ochrony błony śluzowej gardła. Skład 1 pastylki: Składnik Zawartość w mg Funkcja i działanie Cukier 2170.00 - Syrop glukozowy 1430.00 - Ekstrakt gęsty tymianku z ziela 100.00 Substancja smakowa Kwas cytrynowy 33.00 Regulator kwasowości Wyciąg suchy z porostu islandzkiego 12.00 Surowiec śluzowy, działa powlekająco i osłaniająco Wyciąg płynny z aloesu 10.00 Surowiec śluzowy, działa powlekająco i osłaniająco Aromat guawa 9.30 Substancja zapachowa Ekstrakt gęsty z korzenia prawoślazu 8.50 Surowiec śluzowy, działa powlekająco i osłaniająco Wyciąg z dziewanny 8.50 Surowiec śluzowy, działa powlekająco i osłaniająco 5.00 Surowiec śluzowy, działa powlekająco i osłaniająco kwiatów Wyciąg suchy kwiatostanu lipy z 4 Olejek cytrynowy Woda 2.70 Substancja smakowa q.s. Rozpuszczalnik 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Przedstawiono „Sprawozdanie z oceny klinicznej” zgodnie z którym wyrób zalecany jest w celu łagodzenia kaszlu oraz ochrony błony śluzowej gardła przed czynnikami drażniącymi. We „Wnioskach” ze „Sprawozdania z oceny klinicznej” zapisano zastosowanie: -w celu łagodzenia kaszlu -łagodzi kaszel -zmniejsza częstość ataków kaszlu -ułatwia odksztuszanie Sposób postępowania: Dorośli i dzieci powyżej 6 roku życia 1 pastylka 3x dziennie Ostrzeżenia specjalne i zalecane środki ostrożności: Nie stosować w przypadkach nadwrażliwości na którykolwiek ze składników wyrobu. Nie stosować u dzieci poniżej 6 roku życia ze względu na ryzyko zachłyśnięcia. Wyrób zawiera cukier. Miejsce i warunki przechowywania: Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu. Chronić od światła i wilgoci. 5. Ocena ekspertów: Zapisy zawarte w „Sprawozdaniu z oceny klinicznej” wskazują na zastosowanie produktu w stanach chorobowych. Zawarte w produkcie przetwory uzyskane są z powszechnie stosowanych surowców leczniczych. Tymianek pospolity (Thymus vulgaris) – działa przeciwzapalnie, rozkurczowo, wykrztuśnie i antybiotycznie. W Ph.Eur.7 znajduje się monografia 04/2009:0865 Thymi herba. Porost islandzki (Cetraria islandica) – należy do surowców gorzkich, działa osłaniająco, przeciwkaszlowo, przeciwbakterynie, pobudza system immunologiczny. Prawoślaz lekarski (Althea officinalis) – surowiec śluzowy łagodzi podrażnienia, działa osłaniająco, przeciwkaszlowo, przeciwzapalnie jak również hipoglikemicznie. Monografia Ph.Eur. 7 Althaeae radix 01/2012:1126 Dziewanna kutnerowata (Verbascum pholomoides) – działa zmiękczająco i sekretolitycznie a także przeciwzapalnie, napotnie i moczopędnie. Monografia w Ph.Eur. 7 Verbasci flos 01/2011:1853. Lipa drobnokwiatowa (Tilia cordata) – stosowana w przeziębieniach przebiegających z gorączką i kaszlem, działa napotnie, uspokajająco, rozkurczowo i moczopędnie. Monografia w Ph.Eur. Tiliae flos 01/2008:0957. Aloes zwyczajny (Aloё vera) – surowiec goryczkowy, przeczyszczający, przeciwzapalny. Produkt nie spełnia proponowanej kwalifikacji wyrobu medycznego klasy I zgodnie z regułą 5 – wyrób przeznaczony do krótkotrwałego użytku, jeżeli jest stosowany w jamie ustnej nie dalej niż do gardła. Pastylka do ssania będzie wykazywała działanie ogólnoustrojowe. Rozpuszczone składniki pastylki są połykane i będą wykazywały działanie zgodne z ich 5 przeznaczeniem. Produkt powinien być oceniany jako produkt leczniczy roślinny. 6. Wnioski i uwagi końcowe: W przedstawionej formie produkt „NATUR-sept kaszel” spełnia kryteria produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm). 7. Literatura: 1. Dyrektywa2001/83/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 6 listopada 2001 r. 2. Dyrektywa 2004/24/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 31 marca 2004 r. 3. Ph.Eur. 7 4. Rośliny Lecznicze Świata. Ben-Eric van Wyk and Michael Wink. MedPharm Polska 2008 5. Fitoterapia i leki roślinne. Red. E.Lamer-Zarawska, B.Kowal-Gierczak, J.Niedworok, PZWL 2007 6. Encyklopedia Zielarstwa i Ziołolecznictwa, Red. H.Strzelecka, J.Kowalski, PWN 2000 § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ większością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 6 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/3 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: VOCALER med 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt Vocaler med pastylki do ssania przeznaczony jest dla zapobiegania suchości w jamie ustnej i łagodzenia chrypki. Skład 1 pastylki do ssania: Składnik Zawartość w mg Funkcja i działanie Cukier 2180.00 - Syrop glukozowy 1180.00 - Kwas cytrynowy 33.00 Regulator kwasowości Wyciąg suchy z porostu islandzkiego 12.00 Surowiec śluzowy, działa powlekająco i osłaniająco L-askorbinian sodu 10.00 Substancja smakowa Ekstrakt gęsty z korzenia prawoślazu 8.50 Surowiec śluzowy, działa powlekająco i osłaniająco Suszony koncentrat aronii 8.50 Surowiec smakowy Olejek cytrynowy 6.00 Surowiec smakowy Olejek limetkowy 1.00 Surowiec smakowy Aromat pomarańczowy 0.70 Substancja zapachowa Woda q.s. Rozpuszczalnik 7 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Przedstawiono „Sprawozdanie z oceny klinicznej” zgodnie z którym produkt łagodzi podrażnienia oraz dolegliwości związane z chrypką. Sposób postępowania z wyrobem: Dorośli i dzieci powyżej 6 roku życia: 1 pastylka do ssania w zależności od potrzeb kilka razy dziennie. Vocaler med może być stosowany przez czas dłuższy, jednak w przypadku braku poprawy po 10 dniach stosowania należy zasięgnąć porady lekarza. Ostrzeżenia specjalne i zalecane środki ostrożności: Nie stosować w przypadkach nadwrażliwości na którykolwiek ze składników wyrobu. Nie stosować u dzieci poniżej 6 roku życia ze względu na ryzyko zachłyśnięcia. Wyrób zawiera cukier. Miejsce i warunki przechowywania: Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu. Chronić od światła i wilgoci. 5. Ocena ekspertów: Produkt w obecnym składzie nie spełnia przywołanej klasyfikacji wyrobu medycznego: klasa I według reguły 5. Pastylki do ssania będą wykazywały działanie ogólnoustrojowe (rozpuszczone w ślinie substancje są połykane). Jednakże po usunięciu ze składu ekstraktu gęstego z korzenia prawoślazu o szerokim spektrum działania farmakologicznego (stosowany we wrzodach trawiennych, zapaleniu śluzówki jamy ustnej, gardła i żołądka, przeciwkaszlowo a także hipoglikemicznie) produkt może uzyskać status wyrobu medycznego. 6. Wnioski i uwagi końcowe: W przedstawionej formie produkt „Vocaler med” spełnia kryteria produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm) ze względu na prezentację oraz ze względu na skład jakościowoilościowy. Po usunięciu ze składu ekstraktu gęstego z korzenia prawoślazu produkt może uzyskać status wyrobu medycznego. 7. Literatura: 1. Dyrektywa2001/83/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 6 listopada 2001 r. 2. Dyrektywa 2004/24/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 31 marca 2004 r. 3. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 5 listopada 2010 r. w sprawie sposobu klasyfikowania wyrobów medycznych 4. Rośliny Lecznicze Świata. Ben-Eric van Wyk and Michael Wink. MedPharm Polska 2008 5. Fitoterapia i leki roślinne. Red. E.Lamer-Zarawska, B.Kowal-Gierczak, J.Niedworok, PZWL 2007 6. Encyklopedia Zielarstwa i Ziołolecznictwa, Red. H.Strzelecka, J.Kowalski, PWN 2000. 7. Surowce i preparaty roślinne stosowane w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy u palaczy tytoniu. Gawron-Gzella A., Witkowska-Banaszczak E., Dudek M. Przegl. Lek. 62 (10), 1185-1187, 2005 § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ większością 4 głosów. 8 W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 4 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 1 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 9 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/4 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: BIOLASOL, płyn do przemywania i przechowywania nerek do transplantacji, 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Skład 1 worka zawierającego 1 l roztworu: Skład: Zawartość g/l Zawartość mmol Dekstran 70 kDa 50.00 Glukoza bezwodna 30.00 167 8.82 30 Di-sodu edytynian 1.86 5 Potasu chlorek 0.75 10 Magnezu fumaran 0.69 5 Sodu wodorowęglan 0.42 5 0.10 0.5 Tri-sodu dwuwodny Wapnia sześciowodny cytrynian chlorek Substancje pomocnicze: woda do wstrzykiwań, wodorotlenek potasu 1M (do ustalenia pH) Przezroczysty, bezbarwny lub lekko żółty roztwór, o osmolarności 330 mOsm/kg, o całkowitym stężeniu 105 mmol/l, całkowitym stężeniu potasu 10 mmol/l i o pH 7.4 w temperaturze pokojowej. 10 Płyn Biolasol przeznaczony jest do przemywania i przechowywania ex vivo nerek 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: W Charakterystyce płynu do przemywania i przechowywania nerek „Biolasol” podano: -wskazania do stosowania -dawkowanie i sposób podawania -przeciwwskazania -specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania -interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji -wpływ na płodność, ciążę i laktację -wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów -działania niepożądane -przedawkowanie 5. Ocena ekspertów: Na podstawie przedstawionej charakterystyki produkt BIOLASOL posiada właściwosci tj.; Płyn Biolasol pozwala na zachowanie integralności strukturalno-funkcjonalnej przeszczepianego graftu. Dzięki obecności w składzie płynu kompozytów, (..) ktore posiadają właściwości farmakologiczne : Dekstran 70 stanowi syntetyczny, polidyspersyjny układ koloidalny. Stosowany jako element płynu perfiizyjnego z uwagi na niewielką lepkość oraz własności izotoniczne, jak również izoonkotyczne w odniesieniu do osocza. (...) Działając poprzez efekt koloidoosmotyczny dekstran 70 powoduje przemieszczenie płynów z przestrzeni śródmiąższowej do wewnątrznaczyniowej. Wpływa on zatem na zachowanie prawidłowej objętości płynów w przestrzeniach wodnych, a co za tym idzie zapobiega obrzękowi komórek. Wolna glukoza stanowi źródło energii pozwalające na uzupełnienie deficytu fosforanowych związków bogatoenergetycznych. (...). W dużej mierze decyduje ona o efektywnej molalności - tonii płynu pozakomórkowego, utrzymuje gradient osmotyczny pomiędzy płynem zewnątrzi wewnątrzkomórkowym zapobiegając w ten sposób obrzękowi komórek przeszczepianego graftu. Cytrynian trisodu stanowi czynnik posiadający działanie antykoagulacyjne in vitro. Wiążąc jony wapniowe znosi ich katalityczny wpływ na kaskadę krzepnięcia uniemożliwiając aktywację zymogenów. (...). Wywierając wpływ na równowagę kwasowo - zasadową zapewnia izohydrę środowiska wewnątrzkomórkowego oraz utrzymuje jego pH w fizjologicznych granicach pozwalających na optymalne działanie enzymów. Wersenian disodu stanowi czynnik kompleksujący kationy metali wielowartościowych. Poprzez chelację jonów wapniowych blokuje aktywację zymogenów biorących udział w kaskadzie krzepnięcia, a co za tym idzie wykazuje działanie antykoagulacyjne. Ponadto obniżając poziom wolnych jonów znosi ich katalityczny wpływ na reakcje kataboliczne. (...) Chlorek potasu pozwala na regulację równowagi wodno - elektrolitowej. Stanowi główne źródło jonów potasowych, których stężenie zbliżone jest do płynu zewnątrzkomórkowego. Fumaran magnezu stanowi substancję zabezpieczającą parametry fizykochemiczne płynu prezerwacyjnego oraz zapewniającą stabilność jego składników. Ponadto kwas fumarowy 11 bezpośrednio dzięki własnościom redukującym oraz pośrednio poprzez aktywację czynników transkrypcyjnych genów odpowiedzi na stres oksydacyjny minimalizuje uszkodzenia mające miejsce podczas ischemii, a kolejno reperfuzji przeszczepianego graftu. Wodorowęglan sodu stanowi element zewnątrzkomórkowego układu buforowego biorącego udział w utrzymywaniu homeostazy w zakresie równowagi kwasowo - zasadowej przeszczepianego graftu. Chlorek wapnia stanowi substancję, która jako źródło jonów wapniowych i chlorkowych suplementuje równowagę wodno - elektrolitową na poziomie płynu zewnątrzkomórkowego. Jony wapnia w niskim stężeniu stabilizują błonę komórkową i przeciwdziałają wystąpieniu tzw. calchtmparadox podczas reperfuzji. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Płyn do przemywania i przechowywania nerek do transplantacji BIOLASOL spełnia jednocześnie kryteria produktu leczniczego oraz wyrobu medycznego. Zgodnie z brzmieniem art. 3 a ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm) w przypadku spełniania jednocześnie dwóch definicji, dla przedmiotowego produktu stosuje sie przepisy ustawy Prawo farmaceutyczne. 7. Literatura: 1.Dyrektywa2001/83/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 6 listopada 2001 r. 2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 5 listopada 2010 r. w sprawie sposobu klasyfikowania wyrobów medycznych § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ większością 3 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 3 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 2 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 12 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/5 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: Aromactiv żel 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Skład żelu: Składnik Ilość w g Mentol 0,1 Olejek lawendowy 0,1 Olejek eukaliptusowy 1,25 Olejek miętowy 0,2 Parahydroksybenzoesan metylu 0,15 Glikol propylenowy 15,0 Glicerol 2,5 Creagel EZ-7 1,5 Woda oczyszczona ad 50,0 Sposób użycia: Tylko do użytku zewnętrznego. U dzieci w wieku 2-6 lat cienką warstwę żelu nanieść na kark lub klatkę piersiową. U dzieci w wieku powyżej 6 lat i dorosłych cienką warstwę żelu nanieść na kark, czoło i/lub klatkę piersiową. Aplikację można powtarzać 2 do 3 razy dziennie. 13 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Prezentacja produktu: „Wyrób medyczny Aromactiv jest zalecany w celu łagodzenia objawów występujących W trakcie przeziębienia, takich jak katar, gorączka i ból głowy. Aromactiv, żel z olejkami eterycznymi, udrożnia zatkany nos i ułatwia oddychanie. Dodatkowo wyrób miejscowo chłodzi skórę. Aromactiv może być stosowany u dzieci od 2 roku życia” prezentacja produktu wskazuje na zastosowanie w objawowym leczeniu infekcji górnych dróg oddechowych. 5. Ocena ekspertów: W skład preparatu Aromactiv żel wchodzą się m.in.: 1. Olejek eukaliptusowy (eteryczny), który w swoim składzie zawiera między innymi: cyneol, monoterpeny seskwiterpeny i flawonoidy. Zwyczajowo jest on stosowany w łagodzeniu kataru i kaszlu. W badaniach przedklinicznych wykazano, że olejek eukaliptusowy w wyższych stężeniach może hamować mediatory reakcji zapalnej, wykazuje także działanie bakteriobójcze i przeciwkaszlowe. Badania kliniczne słabo wspierają skuteczność olejku eukaliptusowego w łagodzeniu objawów infekcji górnych dróg oddechowych. Wykazano działanie drażniące na skórę przy bezpośrednim kontakcie nierozcieńczonego olejku eukaliptusowego. 2. Olejek miętowy zawiera w swoim składzie między innymi: mentol, izomenton, octan menlylu i limonen. W medycynie tradycyjnej olejek miętowy stosowany jest jako środek w łagodzeniu infekcji górnych dróg oddechowych, w bólach głowy, doustnie jako środek w leczeniu zaburzeń dyspeptycznych, zespole jelita drażliwego. W badaniach wykazano pewne właściwości olejku mentolowego w łagodzeniu kaszlu i w działaniu miejscowo znieczulającym. 3. Olejek lawendowy zawiera w swoim składzie między innymi : octan, linalol, terpinen, cineol, kamforę, limonen i terpineol. Tradycyjnie olejek lawendowy znajduje zastosowanie jako środek w leczeniu zaburzeń snu, jako środek o działaniu uspokajającym, stosowany jest także w zaburzeniach dyspeptycznych, w leczeniu oparzeń, w biegunce, bólach głowy, zapaleniu gardła. W badaniach wykazano anksjolityczne działanie olejku lawendowego. W badaniach przedklinicznych zaobserwowano, przeciwdrgawkowe, sedatywne i przeciwzapalne działania olejku lawendowego. Główne składniki preparatu Aromactiv żel wskazują potencjał farmakologiczny, w tym działania przeciwzapalne i ośrodkowe (olejek lawendowy). Efekty te w sposób oczywisty zależą od dawek poszczególnych składników wchodzących w skład preparatu. Załączona dokumentacja dotycząca preparatu, nie pozwala w rzeczywisty sposób ocenić ekspozycji pacjenta na substancje aktywne zawarte w preparacie Aromactiv żel, a tym samym nie jest możliwe wykluczenie bezpośredniego farmakologicznego działania omawianych składników. Załączone „Sprawozdanie z oceny klinicznej” sugeruje, ze działanie preparatu Aromactiv żel ma wynikać z „odparowywania z powierzchni skóry, powodując wystąpienie odczucia chłodu oraz z uwalniania zapachu udrażniającego zatkany nos, poprawiając w ten sposób oddychanie”. W związku z tym sugeruje się bezpośredni modyfikujący wpływ na przekrwienie błony śluzowej nosa oraz ograniczenie 14 przesięku/wysięku, będących główną przyczyną ograniczenia drożności nosa. Z drugiej strony w załączonym „sprawozdaniu podkreśla się, że zastosowany sposób użycia (żel stosowany zewnętrznie) minimalizuje możliwość działania farmakologicznego. Biorąc pod uwagę przyczyny prowadzące do powstawania niedrożności nosa, wykluczałoby to jego jakiekolwiek działanie (lokalne obniżenie temperatury ciała w wyniku parowania składników preparatu nie może być brane racjonalnie pod uwagę) a tym samym opis działania preparatu załączony na opakowaniu wprowadza w błąd. Dodatkowo zakładając, że zastosowanie preparatu Aromactiv żel, może prowadzić do poprawy drożności nosa, to efekt ten musiałby wynikać z bezpośredniego farmakologicznego wpływu na błonę śluzową nosa. Działanie takie stoi jednak w sprzeczności z ustawową definicją wyrobu medycznego (USTAWAz dnia 20 maja 2010 r.), który definiowany jest jako „narzędzie, przyrząd, urządzenie (…) których zasadnicze zamierzone działanie w ciele lub na ciele ludzkim nie jest osiągane w wyniku zastosowania środków farmakologicznych, immunologicznych lub metabolicznych, lecz których działanie może być wspomagane takimi środkami. Dodatkowo, istnieje możliwość wystąpienia bezpośrednio drażniącego działania preparatu Aromactiv żel na skórę w miejscu podania. Powoływanie się na preparaty o podobnym składzie oraz innej postaci farmaceutycznej wydaje się niewystarczające w kontekście oceny bezpieczeństwa stosowania. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Produkt „Aromactiv żel” ze względu na prezentacje oraz skład spełnia kryteria produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm) 7. Literatura: 1. Arroll B.: Common cold. Clin Evid (Online). 2011 Mar 16 ;2011. pii: 1510 2. Barocelli E, Calcina F, Chiavarini M, Impicciatore M, Bruni R, Bianchi A, Ballabeni V. Antinociceptive and gastroprotective effects of inhaled and orally administered Lavandula hybrida Reverchon "Grosso" essential oil. Life Sci. 2004 Nov 26;76(2):213-23. 3. Barrett B., Brown R., Rakel D., Rabago D, Marchand L, Scheder J., Mundt M., Thomas G., Bariow S.: Placebo Effects and the Common Cold; Randomized Contrrolled Trial. Ăhn Pam Med 2011; 312-322. 4. Bradley BF, Starkey NJ, Brown SL, Lea RW. Anxiolytic effects of Lavandula angustifolia odour on the Mongolian gerbil elevated plus maze. J Ethnopharmacol. 2007 May 22;111(3):517-25. Epub 2006 Dec 27. 5. Brinkman H., Wismeyere K. Gehrmann B., Koch WG.,Tschirich C.: Fitoterapia Racjonalne porady i zalecenia, wydanie polskie. Red.: A. Noculak-Palczewska. MedPharm Polska 2007 6. Buchbauer G, Jirovetz L, Jäger W, Dietrich H, Plank C. Aromatherapy: evidence for sedative effects of the essential oil of lavender after inhalation. Z Naturforsch C. 1991 NovDec;46(11-12):1067-72. 7. Cha JH, Lee SH, Yoo YS. Effects of aromatherapy on changes in the autonomic nervous system, aortic pulse wave velocity and aortic augmentation index in patients with essential hypertension. J Korean Acad Nurs. 2010 Oct;40(5):705-13. doi: 10.4040/jkan.2010.40.5.705. Korean. 15 8. Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC) Assessment report on Lavanduia angustifolia Mili., aetheroIeum and Lavandula angustifoiia Mill., fios. 15 April 2011 9. Conrad P, Adams C. The effects of clinical aromatherapy for anxiety and depression in the high risk postpartum woman - a pilot study.Complement Ther Clin Pract. 2012 Aug;18(3):164-8. doi: 10.1016/j.ctcp.2012.05.002. Epub 2012 Jun 27. 10. Cowan M.M.: Plant Products as Antimicrobial Agents. Clinical Microbiology Reviews, 1999, 12, (4) 564- 582 11. Cristina ED Understanding True Aromatherapy: Understanding Essential Oils. Home Health Care Management & Practice, 2004, 16 (6), 474-479. 12. Dufka F, Galloway G, Baggott M, Mendelson J. The effects of inhaled Lmethamphetamine on athletic performance while riding a stationary bike: a randomised placebo-controlled trial. Br J Sports Med. 2009 Oct;43(11):832-5. doi: 10.1136/bjsm.2008.048348. Epub 2008 Nov 3. 13. Dufka F, Galloway G, Baggott M, Mendelson J. The effects of inhaled Lmethamphetamine on athletic performance while riding a stationary bike: a randomised placebo-controlled trial. Br J Sports Med. 2009 Oct;43(11):832-5. doi: 10.1136/bjsm.2008.048348. Epub 2008 Nov 3. 14. Eccles R, Lancashire B, Tolley NS.The effect of aromatics on inspiratory and expiratory nasal resistance to airflow. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1987 Feb;12(1):11-4. 15. Effect of inhaled menthol on citric acid induced cough in normal subjects. Morice AH, Marshall AE, Higgins KS, Grattan TJ. Thorax. 1994 Oct;49(10):1024-6. 16. EMA/HMPC/143183/2010, 17. Galdi E, Perfetti L, Calcagno G, Marcotulli MC, Moscato G. Exacerbation of asthma related to Eucalyptus pollens and to herb infusion containing Eucalyptus. Monaldi Arch Chest Dis. 2003 Jul-Sep;59(3):220-1. 18. Gattuso P, Reddy VB, Castelli MJ.Exogenous lipoid pneumonitis due to Vicks Vaporub inhalation diagnosed by fine needle aspiration cytology. Cytopathology. 1991;2(6):315-6. No abstract available. 19. Gedney J.J., Glover T.L., Fillingim R.B.: Sensory and Affective Pain Discrimination After lnhalation of Essential Oils. Psychosomatic Medicine, 2004, 663599-606 20. Gedney JJ, Glover TL, Fillingim RB. Sensory and affective pain discrimination after inhalation of essential oils. Psychosom Med. 2004 Jul-Aug;66(4):599-606. 21. Gehrmann B., Koch W.G., Tschirch C.O., Brinkmamn l-l.: Profile działania leków roślinnych. Porady rekomendowane w praktyce farmaceutycznej. Wydanie polskie pod red. A. Noculak-Paczewskiej, Med Pharm Polska, Wroclaw 2006. 22. Higgins KS, Grattan TJ. Effect of inhaled menthol on citric acid induced cough in normal subjects. Morice AH, Marshall AE, Thorax. 1994 Oct;49(10):1024-6. 23. Hritcu L, Cioanca O, Hancianu M. Effects of lavender oil inhalation on improving scopolamine-induced spatial memory impairment in laboratory rats. Phytomedicine. 2012 Apr 15;19(6):529-34. doi: 10.1016/j.phymed.2012.02.002. Epub 2012 Mar 6. 24. Huang MY, Liao MH, Wang YK, Huang YS, Wen HC. Effect of lavender essential oil on LPS-stimulated inflammation. Am J Chin Med. 2012;40(4):845-59. doi: 10.1142/S0192415X12500632. 25. Huggins JT, Kaplan A, Martin-Harris B, Sahn SA. Eucalyptus as a specific irritant causing vocal cord dysfunction. Ann Allergy Asthma Immunol. 2004 Sep;93(3):299-303. 26. Ilmberger J, Heuberger E, Mahrhofer C, Dessovic H, Kowarik D, Buchbauer G.The influence of essential oils on human attention. I: alertness. Chem Senses. 2001 Mar;26(3):239-45. 27. Kenia P, Houghton T, Beardsmore C.Does inhaling menthol affect nasal patency or cough? Pediatr Pulmonol. 2008 Jun;43(6):532-7. doi: 10.1002/ppul.20797. 28. Kohlmünzer S.: Farmakognozja. Podręcznik dla studentów farmacji. Wydanie V 16 unowocześnione. Wydawnictwo Lekarskie PZWL 1998; 29. Koroch A.R., Julíani HR., Zygadlo J.A.:Bioactivity of Essential Oils and Their Components. Flavours and Fragrances Springer, 2007, 87-115 30. Lis-Balchin M, Hart S. Studies on the mode of action of the essential oil of lavender (Lavandula angustifolia P. Miller). Phytother Res. 1999 Sep;13(6):540-2. 31. Martindale: The Complete Drug Reference. Herbal Medicines. Monographs www.medicinescomplete.com/mc/herbals/cugrent 32. Morice A H, Marshall A E, Higgins K S, Grattan T J.: Effect of inhaled menthol on citric acid induced cough in, normal subjects. Thorax 1994;49:1024-1026 33. Riechelmann H, Brommer C, Hinni M, Martin C. Response of human ciliated respiratory cells to a mixture of menthol, eucalyptus oil and pine needle oil. Arzneimittelforschung. 1997 Sep;47(9):1035-9. 34. Rohloff J.: Essential Oil Drugs - Terpene Composition of Aromatic Herbs. 2004, Production Practiees and Quality Assessment of Food Crops, Pages 73-128 35. Sadlon AE, Lamson DW. Immune-modifying and antimicrobial effects of Eucalyptus oil and simple inhalation devices. Altern Med Rev. 2010 Apr;15(1):33-47. Review. 36. Samochowiec L.: Kompendium ziołolecznictwa. Urban & Partner, Wroclaw 2002 37. Seol GH, Lee YH, Kang P, You JH, Park M, Min SS. Randomized Controlled Trial for Salvia sclarea or Lavandula angustifolia: Differential Effects on Blood Pressure in Female Patients with Urinary Incontinence Undergoing Urodynamic Examination.J Altern Complement Med. 2013 Jan 29. [Epub ahead of print] 38. Seol GH, Shim HS, Kim PJ, Moon HK, Lee KH, Shim I, Suh SH, Min SS. Antidepressant-like effect of Salvia sclarea is explained by modulation of dopamine activities in rats. J Ethnopharmacol. 2010 Jul 6;130(1):187-90. doi: 10.1016/j.jep.2010.04.035. Epub 2010 May 2. 39. Shaw D, Annett JM, Doherty B, Leslie JC. Anxiolytic effects of lavender oil inhalation on open-field behaviour in rats. Phytomedicine. 2007 Sep;14(9):613-20. Epub 2007 May 4. 40. Snell N.J.C.: New treatments for viral respiratory tract infections - opportunities and problems. J. Antimcrobial Chemotherapy 2001,47, 251-259. 41. Strzelecka H., Kowalski J. (red.): Encyklopedia zielarslwa i ziołolecznictwa. PWN Warszawa 2000 42. Takahashi M, Satou T, Ohashi M, Hayashi S, Sadamoto K, Koike K. Interspecies comparison of chemical composition and anxiolytic-like effects of lavender oils upon inhalation. Nat Prod Commun. 2011 Nov;6(11):1769-74. 43. Takahashi M, Yoshino A, Yamanaka A, Asanuma C, Satou T, Hayashi S, Masuo Y, Sadamoto K, Koike K. Effects of inhaled lavender essential oil on stress-loaded animals: changes in anxiety-related behavior and expression levels of selected mRNAs and proteins. Nat Prod Commun. 2012 Nov;7(11):1539-44. 44. Takahashi M, Yoshino A, Yamanaka A, Asanuma C, Satou T, Hayashi S, Masuo Y, Sadamoto K, Koike K Effects of inhaled lavender essential oil on stress-loaded animals: changes in anxiety-related behavior and expression levels of selected mRNAs and proteins. Nat Prod Commun. 2012 Nov;7(11):1539-44. 45. Ustawa z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm). 46. Ustawaz dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107, poz. 679) 47. Van Wyk B.E., Wink M.: Rośliny lecznicze świata. Med-Pharm Polska 2008 48. Waaseth M., Eggen A.E., Grimsgaard S.: Natural remedies in Scandinaviaaulhorization and sales. Pharm World Sci, 2007, 29:13?-145 49. WHO. WHO monographs on selected medicinal plants. Aetheroleum Lavandulae 17 Volume 3. Geneva: World Health Organization; 2007b. pp. 219-28. 50. Wise PM, Breslin PA, Dalton P.Sweet taste and menthol increase cough reflex thresholds. Pulm Pharmacol Ther. 2012 Jun;25(3):236-41. doi: 10.1016/j.pupt.2012.03.005. Epub 2012 Mar 23. 51. Yamada K, Mimaki Y, Sashida Y. Effects of inhaling the vapor of Lavandula burnatii super-derived essential oil and linalool on plasma adrenocorticotropic hormone (ACTH), catecholamine and gonadotropin levels in experimental menopausal female rats. Biol Pharm Bull. 2005 Feb;28(2):378-9. 52. Zhang X. WHO Monographs on Selected Medicinal Plants - Volume 2, 2004 53. Zhang X. WHO Monographs on Selected Medicinal Plants - Volume 1, (1999) § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ większością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 18 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/6 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: „HAIRGEN Kompleksowa Odnowa Twoich Włosów” 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt występuje w formie kapsułek żelowych. Producent zaleca spożywanie 1 kapsułki na dobę. Porcja dzienna zawiera następujące składniki czynne: Skład: Palmitynian retinolu Wyciąg z owoców palmy sabalowej Olej z pestek winogron Wyciąg z liścia oliwki europejskiej (zawiera 6 % oleuropeiny) Wyciąg z zielonej herbaty (prevental 90 %) L-cystyna Zawartość w 1 kapsułkce 2,93 mg 300 mg 94,31 mg 80 mg 105,55 mg 70 mg 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Prezentacja produktu „30 miękkich żelatynowych kapsułek przeciw wypadaniu włosów” Sugerowane zastosowanie preparatu dotyczy wypadania włosów. Należy zwrócić uwagę, że sformułowanie „wypadanie włosów” może dotyczyć także procesów chorobowych i być jednym z objawów np. łojotokowego zapalenia skóry, łupieżu pstrego, zatruć, anemii itd. Stąd też prezentacja preparatu Hairgen, może wskazywać na jego zastosowanie w również obszarach przewidzianych dla produktów medycznych. 19 5. Ocena ekspertów: W zalecanej do spożycia dziennej porcji produktu znajduje się m.in.: Owoce palmy • Owoce palmy sabalowej zaliczane są wg monografii WHO i ESCOP do surowców leczniczych. Związki czynne owocu palmy działają przeciwobrzękowo i przeciwzapalnie, frakcja rozpuszczalna w heksanie zawierająca sterole i inne związki lipofilne wpływa antyandrogennie (hamuje aktywność 5 alfa-reduktazy, która katalizuje przemianę testosteronu w dihydrotestosteron), natomiast frakcja polisacharydowa immunostymulująco. Wyciągi z owoców i sproszkowane owoce stosuje się leczniczo w łagodnym przeroście gruczołu krokowego I i II stopnia, enurezie, nykturii oraz przy innych problemach z oddawaniem moczu. W lecznictwie ludowym owoce palmy są stosowane jako leki moczopędne, sedatywne, a także zwiększające odporność organizmu i potencję. Dodatkowo znalazły zastosowanie w zapaleniu oskrzeli, zapaleniu pęcherza, bolesnym miesiączkowaniu, bólu gardła i przeziębieniu. Surowiec może powodować nieznaczne dolegliwości żołądkowo-jelitowe, poza tym nie ma doniesień o toksyczności i przedawkowaniu. Palmitynian retinolu • postać wit. A, reguluje wzrost, różnicowanie i regenerację nabłonków, bierze udział w procesie widzenia o zmroku, hamuje wydzielanie hormonu tyreotropowego i zmniejsza wrażliwość tkanek na działanie tyroksyny. Retinol przenika do pokarmu kobiecego, natomiast jego przenikanie przez barierę łożyskową jest zmienne. Prawidłowe stężenie retinolu w osoczu wynosi 30-70 µg/100 ml, w stanach niedoboru może być mniejsze niż 10 µg/100 ml. Wskazany jest w zapobieganiu i leczeniu niedoboru wit. A oraz leczenie chorób skóry - łuszczycy, trądziku i innych, przewlekłym zapaleniu dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, w zespole suchego oka, pieczeniu i podrażnieniu gałki ocznej. Doustne środki antykoncepcyjne zwiększają stężenie retinolu w osoczu. Długotrwałe podawanie dużych dawek wit. A może powodować: uczucie nadmiernego zmęczenia i senności, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, powiększenie wątroby i śledziony, żółtaczkę, leukopenie, skąpe krwawienia miesiączkowe; zaburzenia ze strony układu kostno-stawowego, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia dermatologiczne. Leki zawierające wiatminę A >6000 j./d podawane ciężarnej mogą powodować wady u płodu, stąd też znajdują się w kategorii X. Dawki. Wydzielany do pokarmu kobiecego. Wymienione składniki wykazują aktywność farmakologiczną i jako takie są składnikami produktów leczniczych zarejestrowanych w Polsce. Dodatkowo nie jest możliwe ścisłe określenie dawki, od której wymienione substancje czynne, przestają wykazywać efekt farmakologiczny. Ponadto brak podstawowych danych farmakokinetycznych dotyczących podań przewlekłych (w tym dotyczących metabolizmu, objętości dystrybucji -będącej pośrednim wskaźnikiem kumulacji) wyciągu z owoców palmy sabalowej, nie 20 pozwala na odniesienie się do bezpieczeństwa jego stosowania. Suplementacja vit A zwłaszcza bez dodatkowej kontroli ilości przyjmowanej wit A pochodzących z innych źródeł, może być potencjalnie niebezpieczne szczególnie u kobiet w ciąży. Brak jest jakichkolwiek danych dostarczonych przez producenta dotyczących możliwości wystąpienia potencjalnych interakcji z syntetycznymi lekami, zwłaszcza przy podaniach przewlekłych 6. Wnioski i uwagi końcowe: Produkt „HAIRGEN Kompleksowa Odnowa Twoich Włosów” ze względu na prezentacje oraz skład spełnia kryteria produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm) 7. Literatura: 1. EFSA Compendium of botanicals that have been reported to contain toxic, addictive, psychotropic or other substances of concern, EFSA Journal 2009; 7(9):281 2. ESCOP Monographs 3. Hendrickx , P. Peterson , D. Hartmann , H. Hummler Vitamin A teratogenicity and risk assessment in the macaque retinoid model: In reply. Reproductive Toxicology, Volume 15, Issue 4, July–August 2001, Pages 446–447 4. Iglesias-Gato D, Carsten T, Vesterlund M, Pousette A, Schoop R, Norstedt G. Androgen-independent effects of Serenoa repens extract (Prostasan®) on prostatic epithelial cell proliferation and inflammation.. Phytother Res. 2012 Feb;26(2):25964. doi: 10.1002/ptr.3537. Epub 2011 Jun 8 5. L, Ernst E. Herb-drug interactions: an overview of systematic reviews. Br J Clin Pharmacol. 2012 Jun 1. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04350.x. [Epub ahead of print] 6. Lucini V, Pannacci M, Dugnani S, Leone C. Comparison of the potency of 10 different brands of Serenoa repens extracts. Scaglione Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012 May;16(5):569-74. 7. Michael J. Glade Risk assessment in establishing upper reference levels of nutrients. Nutrition, Volume 13, Issue 5, May 1997, Pages 496–498 8. Mucida D, Park Y, Cheroutre H. From the diet to the nucleus: vitamin A and TGFbeta join efforts at the mucosal interface of the intestine. Semin Immunol. 2009 Feb;21(1):14-21. doi: 0.1016/j.smim.2008.08.001. Epub 2008 Sep 21. Review. 9. Richard K Miller , Andrew G Hendrickx , James L Mills , Hans Hummler , Ulf-w Wiegand. Periconceptional vitamin a use: How much is teratogenic? Reproductive Toxicology, Volume 12, Issue 1, January–February 1998, Pages 75–88 10. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 października 2007 r. w sprawie składu oraz oznakowania suplementów diety (Dz. U. Nr 196, poz. 1425 z późn. zm.) 11. Serenoa repens extract in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Geavlete P, Multescu R, Geavlete B. Ther Adv Urol. 2011 Aug;3(4):193-8. doi: 10.1177/1756287211418725 12. Urzędowy Wykaz Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na 21 Terytorium 13. WHO Monographs § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ wiekszością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 22 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/7 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: Maximus forte - tabletki 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Skład: Chlorowodorku L-argininy Wyciągu suchego z owocu Tribulus terestris Wyciągu suchego z korzenia żeńszenia syberyjskiego (DER 30:1, 320 mg gin sen) Wyciągu suchego z Muira puama, Wyciągu suchego z owocu Saw palmelto Dzienna dawka 2 tabletki 1000 mg 400 mg 400 mg 200 mg l00 m g Sposób użycia: „Przyjmować 2 tabletki godzinę przed planowanym stosunkiem. W celu poprawienia witalności 1 tabletkę rano w czasie posiłku. Nie należy przekraczać zalecanej do spożycia maksymalnej porcji w ciągu dnia”. 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Prezentacja produktu „Preparat Maximus forte opracowany jest z wykorzystaniem synergizmu użytych składników przez co jest produktem wysokiej jakości i wysokiej skuteczności wspomagające aktywność seksualną i witalność u mężczyzn” Opis produktu zawiera nieprecyzyjne określenia (witalność), które mogą być niejednoznacznie interpretowane przez pacjenta. 23 5. Ocena ekspertów: W składzie przedmiotowego produktu znajduje się między innymi 1000 mg chlorowodorku L-argininy, 400 mg wyciągu suchego z korzenia żeńszenia syberyjskiego 400 mg wyciągu suchego z owocu Tribulus terestris 200 mg wyciągu suchego z Muira puama, 100 mg wyciągu suchego z owocu Saw palmelto 1. L-arginina jest aminokwasem odgrywającym istotna rolę w procesach aterogenezy, agregacji płytek, krzepliwości. Stosowana jest w jako substrat konieczny do powstawania tlenku azotu, odgrywającego istotna rolę między innymi w przebiegu prawidłowej erekcji u mężczyzn. L-arginina może nasilać działanie monoazotanu izosorbitolu i innych donorów tlenku azotu. L-arginina może powodować objawy hipotonii, nie jest zalecana u pacjentów po zawale mięśnia sercowego 2. Żeńszeń posiada wielowiekową tradycję stosowania, szczególnie w medycynie azjatyckiej. Głównymi związkami biologicznie czynnymi żeńszenia są ginsenozydy. Działanie ginsenozydów polega na zwiększeniu zdolności hemoglobiny do przyłączania tlenu, a tym samym do poprawy procesów metabolicznych w tkankach. Ginsenozydy wykazują działanie immunostymulujące, modyfikując odpowiedź organizmu na infekcje bakteryjne i wirusowe oraz wykazują działanie przeciwnoowotworowe. Obserwowano także działanie hipotensyjne, diuretyczne, poprawiające kurczliwość mięśnia sercowego, poprawę funkcji kognitywnych oraz wspomagające funkcję seksualne u mężczyzn. 3. Tribulus terrestris -buzdyganek ziemny, jest rośliną zawierającą saponiny steroidowe, alkaloidy roślinne oraz flawonoidy. Postuluje się, że Tribulus terrestris zwiększa produkcję testosteronu u mężczyzn poprzez symulację przysadki mózgowej do wydajniejszej produkcji hormonu letenizującego (LH). Wysoki poziom tego hormonu powoduje zwiększenie masy i siły mięśni u mężczyzn. U kobiet prowadzi do zwiększenia poziomu hormonu folikutropowego (FSH) oraz odniesienia poziomu estradiolu, nie podwyższając ich poziomu poza wartości fizjologiczne. Zwyczajowo Tribulus jest stosowany w leczeniu niepłodności, zaburzeniach erekcji i dla nasilenia libido, oraz jako preparat wspomagający poprawę wyników w sportach siłowych. Osoby z nowotworami hormonozależnymi nie powinny stosować preparatów zawierających buzdyganek ziemny. W badaniach przedklinicznych zaobserwowano, toksyczny wpływ przetworów buzdyganka ziemnego na przekaźnictwo dopaminergiczne układu nigro-striatalnego 4. Muira puama (Ptychopetalia ligna) jest preparatem medycznym stosowanym przez medycynę ludowej Ameryki Południowej od setek lat. Znajduje zastosowanie jako aphrodisiacum, stymulujący układ nerwowy. W skład surowca wchodzą długołańcuchowe kwasy tłuszczowe, sterole, małe ilości alkaloidów oraz olejek eteryczny. Surowiec oraz otrzymywane z niego przetwory wykazują działanie ogólnie wzmacniające i afrodyzujące. Istnieją także dane na temat jej właściwości przeciw amnestycznych. W badaniach z zastosowaniem modeli zwierzęcych wykazano, że etanolowy wyciąg z Muira puama poprawiał możliwości kognitywne. W oparciu o wyniki badań postuluje się, że może to wynikać z dawko-zależnego hamowania aktywności acetylocholinoesterazy (AChE). Dodatkowo wykazano, że Muira puama posiada własności związku o charakterze wymiatacza wolnych rodników, objawiające się ograniczeniem peroksydacji kwasów tłuszczowych w korze, prążkowiu i podwzgórzu. Właściwości te mogą teoretycznie odgrywać rolę w ograniczaniu procesów neurodegeneracyjnych, także tych związanych z wiekiem, u podłoża, których może leżeć nadmierna aktywność wolnych rodników. 24 5. Owoce palmy sabalowej zaliczane są wg monografii WHO i ESCOP do surowców leczniczych. Związki czynne owocu palmy działają przeciwobrzękowo i przeciwzapalnie, frakcja rozpuszczalna w heksanie zawierająca sterole i inne związki lipofilne wpływa antyandrogennie (hamuje aktywność 5 alfa-reduktazy, która katalizuje przemianę testosteronu w dihydrotestosteron), natomiast frakcja polisacharydowa immunostymulująco. Wyciągi z owoców i sproszkowane owoce stosuje się leczniczo w łagodnym przeroście gruczołu krokowego I i II stopnia, enurezie, nykturii oraz przy problemach z oddawaniem moczu. W lecznictwie ludowym owoce palmy są stosowane jako leki moczopędne, sedatywne, a także zwiększające odporność organizmu i potencję. Dodatkowo znalazły zastosowanie w zapaleniu oskrzeli, zapaleniu pęcherza, bolesnym miesiączkowaniu, bólu gardła i przeziębieniu. Surowiec może powodować nieznaczne dolegliwości żołądkowojelitowe, poza tym nie ma doniesień o toksyczności i przedawkowaniu. Składniki wchodzące w skład preparatu „Maximus forte” wykazują działania, które mogą modyfikować przebieg naturalnych procesów fizjologicznych. Nie jest znany łączny wpływ poszczególnych składników preparatu na funkcje fizjologiczne i bezpieczeństwo stosowania u osób je przyjmujących. Dotyczy to w szczególności potencjalnych interakcji pomiędzy buzdygankem a palmą sabal w odniesieniu do gospodarki hormonalnej. Brak jest odpowiednich ostrzeżeń w odniesieniu do ich przyjmowania u pacjentów z nowotworami hormonozależnymi. W odniesieniu do L-argininy nie zamieszczono na etykiecie ostrzeżeń o możliwości wywoływania hipotonii, potencjalnych interakcjach z lekami z grupy donorów tlenku azotu oraz przeciwwskazań dotyczących pacjentów po zawale mięśnia sercowego. Brak odpowiedzi na pytanie o istnienie potencjalnych interakcji pomiędzy poszczególnymi składnikami preparatu „Maximus forte” oraz niemożność określenia ich wpływu na funkcje i bezpieczeństwo organizmu ludzkiego, nie pozwala na zakwalifikowanie preparatu „Maximus forte” jako suplementu diety, definiowanego jako, środka mającego na celu uzupełnienie normalnej diety, dzięki zawartości substancji wykazujących efekt odżywczy lub inny fizjologiczny, z wyłączeniem właściwości charakterystycznych dla produktów leczniczych. Zastrzeżenia pozostają aktualne także w sytuacji, kiedy dawki zastosowanych substancji czynnych byłyby ograniczone o ½. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Produkt „Maximus forte-tabletki” ze względu na prezentację oraz skład jakościowoilościowy spełnia kryteria produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm) 7. Literatura: 1. Arginine: Martindale: The Complete Drug Reference 2. Auterhoff H, Momberger B. [Lipophilic constituent of Muira puama]. Arch Pharm Ber Dtsch Pharm Ges. 1971 Mar;304(3):223-8 3. Bahrke M, Morgan W, Stagner A. 2009. Is ginseng an ergogenic aid? Int J Sport Nutr Exer Metab 19(3): 298–322. 4. Buettner C, Yeh G, Phillips R, et al. 2006. Systematic review of the effects of ginseng on cardiovascular risk factors. Ann Pharmacother 40(1): 83–95. 5. Coleman C, Hebert J, Reddy P. 2003. The effects of Panax ginseng on quality of life. J Clin Pharm Ther 28(1): 5–15. 6. Collins R. 2011. A ten-year audit of traditional Chinese medicine and other natural product research published in the Chinese Medical Journal (2000–2009). Chin Med J (Engl) 124(9): 1401–1408. 25 7. Dioguardi FS. To give or not to give? Lessons from the arginine paradox. J Nutrigenet Nutrigenomics. 2011;4(2):90-8. doi: 10.1159/000327777. Epub 2011 May 28. 8. Geng J, Dong J, Ni H, et al. 2012. Ginseng for cognition. Cochrane Database Syst Rev (Online) 2012;12 CD007769. 9. Gross D, Shenkman Z, Bleiberg B, et al. 2002. Ginseng improves pulmonary functions and exercise capacity in patients with COPD. Monaldi Arch Chest Dis— Pulmonary Series 57(5–6): 242–246. 10. Hur M, Lee M, Yang H, et al. 2010. Ginseng for reducing the blood pressure in patients with hypertension: a systematic review and meta-analysis. J Ginseng Res 34(4): 342–347. 11. Jang D, Lee M, Shin B, et al. 2008. Red ginseng for treating erectile dysfunction: a systematic review. Br J Clin Pharmacol 66(4): 444–450. 12. Kim S, Shin B, Lee M, et al. 2011a. Red ginseng for type 2 diabetes mellitus: a systematic review of randomized controlled trials. Chin J Integr Med 17(12): 937–944. 13. Kim T, Jeon S, Hahn E, et al. 2009. Effects of tissue-cultured mountain ginseng (Panax ginseng CA Meyer) extract on male patients with erectile dysfunction. Asian J Androl 11(3): 356–361. 14. Mur LA, Mandon J, Persijn S, Cristescu SM, Moshkov IE, Novikova GV, Hall MA, Harren FJ, Hebelstrup KH, Gupta KJ. 15. Nitric oxide in plants: an assessment of the current state of knowledge. AoB Plants. 2013;5:pls052. doi: 10.1093/aobpla/pls052. Epub 2013 Jan 31. 16. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 października 2007 r. w sprawie składu oraz oznakowania suplementów diety (Dz. U. Nr 196, poz. 1425 z późn. zm.) 17. Urzędowy Wykaz Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na Terytorium RP 18. Waynberg J, Brewer S. Effects of Herbal vX on libido and sexual activity in premenopausal and postmenopausal women. Adv Ther. 2000 Sep-Oct;17(5):255-62. 19. WHO monographs on selected medicinal plants. Vol. 2. World Health Organization, 2002. § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ większością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 26 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/8 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: Trisana Mental Balance 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt występuje w formie kapsułek. Zalecane stosowanie: jedną kapsułkę dziennie przed lub po jedzeniu. Przyjmować przez dłuższy okres czasu. Skład: Ekstrakt z pestek winogron standaryzowany w ekstrakcji wodno/alkoholowe] (etanol) 50:1, na zawartość min. 95% OPC Ekstrakt z liści drzewa miłorzębu dwuklapowego (Ginko biloba), standaryzowany w ekstrakcji wodno/alkoholowe] (etanol) 50:1, na zawartość min. 24% flawonoidów L- askorbinian wapnia Glukonian cynku Ekstrakt z pędów młodych winorośli (Vitis viniƒera), standaryzowany w ekstrakcji wodno/alkoholowej (etanol) 40:1, na zawartość min. 30% rezweratrolu Proszek z alg brunatnych (Acsophyl/um nodosum) Niacyna Fumaran żelazawy D- pantotenian wapnia Ekstrakt z ziaren czarnego pieprzu, standaryzowany w ekstrakcji alkoholowej (etanol) 15:1, na zawartość min. 95% piperyny Chlorowodorek pirydoksyny Cyjanokobalamina 0,1% Kwas pteroilomonoglutaminowy Monoazotan tiaminy 27 Zawartość w 1 kapsułce 14% 9,4% 9 %) 7,9 % 4,7 % 3,7 3% 2,1 % 1,22 % 0,94 % 0,32 % 0,28 % 0,15 % 0,25 % Kapsułka z hydroksyproylmetylcelulozy Substancja wypełniająca: proszek celulozowy 17,8 % 25,2 % 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Prezentacja produktu „Suplement diety dla uzupełnienia codziennego pożywienia w ważne składniki odżywcze i witalne dla wspomagania umysłu i jego wydolności. Zwiększona produkcja energii prowadzi do poprawy podstawowej przemiany materii w mózgu a procesy starzenia stają się wolniejsze. Nowa droga do duchowej świeżości we wszystkich sytuacjach i etapach życia. Wydolność fizyczna i psychiczna aż do późnej starości uzależniona jest od przemiany materii w mózgu. Zabezpieczenie podaży optymalnej ilości niezbędnych składników odżywczych i witalnych zapewni zachowanie równowagi, koncentracji i zdrowych funkcji mózgu oraz wytwarzanie energii z glukozy zgromadzonej w krwi. Główny składnik krwinek czerwonych stanowi żelazo, w TRlSANA° Mental Balance zastosowano go w formie łatwo przyswajanej przez organizm, w postaci fumaranu żelazawego, który działa w połączeniu z opatentowanym Katalizatorem- transferu- tlenu na bazie naturalnych, brunatnych alg morskich. Kompozycja ta poprawia zaopatrzenie w tlen, niezbędny do oddychania komórkowego”. Opis produktu nie wskazuje bezpośrednio na działanie farmakologiczne substancji aktywnych wchodzących w skład preparatu TRlSANA Mental Balance. Natomiast w świetle wyników badań klinicznych, opis produktu w sposób nieadekwatny do obecnego stanu wiedzy sugeruje korzyści ze stosowania preparatu. 5. Ocena ekspertów: Kwalifikacja preparatu TRISANA MENTAL BALANCE jako suplementu diety budzi zastrzeżenia Głównego Inspektora Sanitarnego ze względu na obecność w nim wyciągu z miłorzębu japońskiego: Ginkgo biloba jest jednym z najczęściej stosowanych ziół leczniczych w Europie. Postulowane mechanizmy działania preparatów miłorzębu japońskiego obejmują poprawę właściwości reologicznych krwi, działanie przeciwagregacyjne, zmiany metaboliczne warunkujące zwiększenie odporności neuronów na hipoksję, oraz zapobieganie uszkodzeniu błon komórkowych przez wolne rodniki. Produkty wyciągu z liści miłorzębu są tradycyjnie stosowane w celu poprawy nasilenia krążenia krwi, na przykład w obrębie kończyn. Ponadto, Ginkgo biloba jest stosowana w przebiegu zaburzeń kognitywnych i zmian otępiennych, w stanach po udarach niedokrwiennych mózgu, w chromaniu przestankowym oraz w szumach usznych, a także związanym z wiekiem zwyrodnieniu plamki żółtej. Przeglądy systematyczne dotyczące skuteczności Ginkgo nie dają przekonujących dowodów, że miłorząb japoński jest skuteczny w tych wskazaniach. Stosowanie wyciągów z miłorzębu japońskiego wydaje się bezpieczne, nie wywołuje on ciężkich działań niepożądanych. Czasami występujące działania niepożądane obejmują: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle i zawroty głowy, zaparcia, uczucie kołatania serca oraz skórne reakcje alergiczne. Istnieją przesłanki wskazujące na możliwość zwiększonego ryzyka powstawania krwiaków podskórnych oraz krwawień. Istnieją także dane wskazujące na możliwość występowania addycyjnej interakcji z lekami przeciwzakrzepowymi i/lub lekami przeciwpłytkowymi, nasilając w ten sposób możliwość krwawień. Wzrost ryzyka krwawienia jest też powodem, dla którego powinno odstawiać się preparaty zawierające w swoim składzie Ginkgo biloba na dwa tygodnie przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi. 28 Właściwości farmakodynamiczne wyciągu z miłorzębu japońskiego oraz wyniki badań przedklinicznych i klinicznych wskazują na potencjał farmakologiczny Ginko biloba. Ponadto ocena bezpieczeństwa stosowania preparatów zawierających Ginko biloba wskazuje na możliwość modyfikowania procesów hemostazy oraz powstawania potencjalnie niebezpiecznych interakcji z lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi. Wszystkie te fakty nie pozwalają na objęcie produktu TRISANA MENTAL BALANCE ustawową definicją suplementu diety. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Produkt „TRISANA MENTAL BALANCE” ze względu na prezentację oraz skład spełnia kryteria produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm) 7. Literatura: 1. Abad MJ, Bedoya LM, Bermejo P. An update on drug interactions with the herbal medicine Ginkgo biloba. Curr Drug Metab. 2010 Feb;11(2):171-81. 2. Birks J, Grimley Evans J. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art. No.: CD003120. DOI: 10.1002/14651858.CD003120.pub3 3. Bressler R. Herb-drug interactions: interactions between Ginkgo biloba and prescription medications. Geriatrics. 2005 Apr; 60(4):30-3. 4. Bush TM, Rayburn KS, Holloway SW, Sanchez-Yamamoto DS, Allen BL, Lam T, So BK, Tran de H, Greyber ER, Kantor S, et al. Adverse interactions between herbal and dietary substances and prescription medications: a clinical survey. Altern Ther Health Med. 2007 Mar-Apr; 13(2):30-5. 5. Fransen HP, Pelgrom SM, Stewart-Knox B, de Kaste D, Verhagen H. Assessment of health claims, content, and safety of herbal supplements containing Ginkgo biloba. Food Nutr Res. 2010 Sep 30;54. doi: 10.3402/fnr.v54i0.5221. 6. Gold JL, Laxer DA, Dergal JM, Lanctôt KL, Rochon PA. Herbal-drug therapy interactions: a focus on dementia. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2001 Jan; 4(1):29-34. 7. Kellermann AJ, Kloft C.Is there a risk of bleeding associated with standardized Ginkgo biloba extract therapy? A systematic review and meta-analysis. Pharmacotherapy. 2011 May;31(5):490-502. doi: 10.1592/phco.31.5.490. 8. Kennedy DO, Wightman EL. Herbal extracts and phytochemicals: plant secondary metabolites and the enhancement of human brain function. Adv Nutr. 2011 Jan;2(1):32-50. doi: 10.3945/an.110.000117. Epub 2011 Jan 10. Review 9. Rocha MD, Viegas FP, Campos HC, Nicastro PC, Fossaluzza PC, Fraga CA, Barreiro EJ, Viegas C Jr. The role of natural products in the discovery of new drug candidates for the treatment of neurodegenerative disorders II: Alzheimer's disease. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2011 Mar;10(2):251-70. Review 10. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 października 2007 r. w sprawie składu oraz oznakowania suplementów diety (Dz. U. Nr 196, poz. 1425 z późn. zm.) 11. Saw JT, Bahari MB, Ang HH, Lim YH Potential drug-herb interaction with antiplatelet/anticoagulant drugs. Complement Ther Clin Pract. 2006 Nov; 12(4):236-41. Epub 2006 Jul 25. 29 12. Suzuki E, Sato M, Takezawa R, Usuki T, Okada T. The facilitative effects of bilobalide, a unique constituent of Ginkgo biloba, on synaptic transmission and plasticity in hippocampal subfields. J Physiol Sci. 2011 Sep;61(5):421-7. doi: 10.1007/s12576-0110159-6. Epub 2011 Jun 28. 13. Urzędowy Wykaz Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na Terytorium RP 14. Vellas B, Coley N, Ousset PJ, Berrut G, Dartigues JF, Dubois B, Grandjean H, Pasquier F, Piette F, Robert P, Touchon J, Garnier P, Mathiex-Fortunet H, Andrieu S; GuidAge Study Group. Long-term use of standardised Ginkgo biloba extract for the prevention of Alzheimer's disease (GuidAge): a randomised placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2012 Oct;11(10):851-9. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70206-5. Epub 2012 Sep 6. Review § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ większością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 30 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/9 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: „Pepthym X Thymus” 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt występuje w formie kapsułek. Producent zaleca spożywanie 2 kapsułek na dobę. Porcja dzienna zawiera następujące składniki czynne: Skład: Witamina C (kwas L-askorbinowy 46%) Grasica (cielęca, liofilizowana, 31%) Produkt wspiera naturalną odporność systemu immunologicznego. Zawartość w 2 kapsułkach 300 mg 200 mg 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Prezentacja produktu nie budzi zastrzeżeń. 5. Ocena ekspertów: Grasica jest gruczołem produkującym hormony i jako gruczoł niezbędna jest dla rozwoju odporności organizmu. W skład omawianego produktu wchodzi grasica cielęca w postaci liofilizatu w ilości 200 mg dawce dobowej (2 kapsułki). Dostępny produkt leczniczy zarejestrowany w Polsce zawiera 10 mg wyciągu substancji czynnej z grasicy - jest frakcją biologicznie aktywnych peptydów izolowanych z grasic cielęcych. Wykazuje działanie immunomodulacyjne zastępując humoralne funkcje grasicy, która niezbędna jest dla zapewnienia właściwego działania układu odpornościowego. Produkt leczniczy przeznaczony jest do stosowania podskórnego lub domięśniowego, natomiast omawiany preparat w formie kapsułek do przyjmowania doustnego. W przedstawionej dokumentacji brak jest wystarczających uzupełnień oraz danych 31 dotyczących wskazań stosowania a także bezpieczeństwa stosowania, z tego względu preparat nie powinien być suplementem diety. Pismem z dnia 28.08.2012 r. poproszono o uzupełnienie dokumentacji tj: - opis procesu technologicznego liofilizacji grasicy; - informacje o pochodzeniu zwierząt, z których pozyskiwana jest grasica (ryzyko wystąpienia BSE) W odpowiedzi zostały przesłane po raz kolejny przepisy kulinarne z grasicą cielęcą oraz pismo, w którym informują Państwo, że cały organ grasicy po oczyszczeniu i rozdrobnieniu jest liofilizowany, a następnie mieszany z witaminą C i kapsułkowany. Należy zaznaczyć, że przedstawione przepisy kulinarne z grasicą poddawane są innej obróbce technologicznej i tak jak cała grasica gotowana ma swoją tradycję w żywności, tak również i inne organy z cielęciny. Nie jest możliwe przyrównanie liofilizowanej grasicy (surowa grasica poddana zamrożeniu w niskiej temperaturze) do przedstawionej dokumentacji. Ponadto przedstawiona opinia eksperta kwalifikuje również produkt „Pepthym X Thymus” jako produkt żywnościowy, podając jako argument przepisy kulinarne gotowanej grasicy. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Ze względu na brak wystarczających uzupełnień oraz wskazań stosowania a także bezpieczeństwo stosowania preparat „Pepthym X Thymus” nie można zająć stanowiska. Dokonać należy uzupełnień. 7. Literatura: 1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 października 2007 r. w sprawie składu oraz oznakowania suplementów diety (Dz. U. Nr 196, poz. 1425 z późn. zm.) 2. Ustawa o zmianie ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia oraz niektórych innych ustaw z dnia 8.01.2010 3. Ustawa z dnia 25.08.2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia 4. Rozporządzenie Komisji (WE) nr 1170/2009 z dnia 30.11.2009 5. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9.10.2007 w sprawie składu i oznakowania suplementów diety 6. Normy żywienia człowieka. Fizjologiczne podstawy. Pod red. Ś. Ziemiańskiego, PZWL 2001 7. Abbas Z, Hamid SS, Tabassum S, Jafri W. Thymosin alpha 1 in combination with interferon alpha and ribavirin in chronić hepatitis C patients who are non-responders or relapsers to interferon alpha plus ribavirin. J Pak Med Assoc. 2004 Nov;54(l l):571-4. 8. Ancell CD, Phipps J, Young L. Thymosin Alpha-1. Am J Health-Syst Pharm. 2001; 58(10): 879-88. 9. Ansar Ahmed S, Penhale WJ, Talal N. Sex hormones, immune responses, and autoimmune diseases. Mechanisms of sex hormone action. Am J Pathol. 1985 Dec;121(3):53l-51. 10. Baś M, Cywińska A, Sokołowska J, Krzyżowska M. Apoptoza - programowana śmierć komórki. Część UL Rola apoptozy w procesach fizjologicznych i patologicznych. Życie Weterynaryjne 2004; 79(12): 671-5 11. Berzins SP, Uldrich AP, Sutherland JS, Gili J, Miller JF, Godfrey DI, Boyd RL. Thymic regeneration: teaching an old immune system new tricks. Trends Mol Med. 2002 Oct;8(10):469-76. 12. Bock-Marquette 1, Saxena A, White MD, Dimaio JM, Srivastava D. Thymosin beta4 activates integrin-linked kinase and promotes cardiac celi migration, survival and cardiac repair. Naturę. 2004 Nov 25;432(7016):466-72. 32 13. Chien RN, Liaw YF. Thymalfasin for the treatment of chronić hepatitis B. Expert Rev Anti Infect Ther. 2004 Feb;2(l):9-16. 14. Crockford D. Development of thymosin beta4 for treatment of patients with ischemic heart disease. Ann N Y Acad Sci. 2007 Sep;] 112:385-95. 15. Goldstein AL, Low TL, McAdoo M, McClure J, Thurman GB, Rossio J, Lai CY, Chang D, Wang SS, Harvey C, Ramel AH, Meienhofer J. Thymosin alpha 1: isolation and seąuence analysis of an immunologically active thymic polypeptide. Proc Natl Acad Sci USA. 1977 Feb;74(2):725-9. 16. Liaw YF. Thymalfasin (thymosin-alpha 1) therapy in patients with chronić hepatitis B. J Gastroenterol Hepatol. 2004 Dec;19(12):S73-5. 17. Marković L. Interaction involving the thymus and the hypothalamus-pituitary axis, immunomodulation by hormones. Srp Arh Celok Lek. 2004 May-Jun; 132(5-6): 187-93. 18. Miller JF. Role of the thymus in immunity. Br Med J. 1963 Aug 24;2(5355):459-64. 19. Miller JF, De Burgh PM, Dukor P, Grant G, Allman V, House W. Regeneration of thymus grafts. II Effects on immunological capacity. Clin Exp Immunol. 1966 Jan;l(l):6176. 20. Min H, Moniecino-Rodriguez E, Dorshkind K. Reduction in the developmental potential of intrathymic T celi progenitors with age. J Immunol. 2004 Jul 1; 173(1 ):245-50. 21. Mitchell GF, Miller JF. Immunological activity of thymus and thoracic-duct lymphocytes. Proc Natl Acad Sci USA. 1968 Jan;59(l):296-303. 22. Moulian N, Renvoize C, Desodt C, Serraf A, Berrih-Aknin S. Functional Fas expression in human thymic epitheliai cells. Blood. 1999 Apr 15;93(8):2660-70. 23. Naylor PH, Mutchnick MG. Thymus-derived peptides in Ihe treatment of viral chronić hepatitis. DigDis. 1996Nov-Dec;14(6):362-70. 24. Pesic MC. Thymus Extracts and Thymus Peptides for Practical and Clinical Application. Institut fur Immunologie und Thymusforschung, Germany, 2007. 25. Rosenberg H. Cancer chemo(toxico)therapy revisited and alternalive ways of healing, Cancer & Biopsy. A thesis presented to the Anglo-American Institute of Drugless Therapy and leading to the Degree of Doctor of Naturopathy (N.D.) 1990. 26. Rost KL, Wierich W, Masayuki F, Tuthill CW, Horwitz DL, Herrmann WM. Pharmacokinetics of thymosin alphal after subcutaneous injection of three different formulations in healthy volunteers. Int J Clin Pharmacol Ther. 1999 Jan;37(l):51-7. 27. Salakou S, Tsamandas AC, Bonikos DS, Papapetropoulos T, Dougenis D. The potential role of bcl-2, bax, and Ki67 expression in thymus of patients with myasthenia gravis. and their correlation with clinicopathologic parameters. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Oct;20(4):712-21. 28. Schulof RS, Sztein MB, Goldstein AL. Thymosins-preclinical and clinical studies. Drugs of the futurę. 1986; 11(9): 783-93. 29. Serrate SA, Schulof RS, Leondaridis L, Goldstein AL, Sztein MB. Modulation of human natural killer celi cytotoxic activity, lymphokine production, and interleukin 2 receptor expression by thymic hormones. J Immunol. 1987 Oct 1 ;139(7):2338-43. 30. Sztein MB, Serrate SA, Goldstein AL. Modulation of interleukin 2 receptor expression on normal human lymphocytes by thymic hormones. Proc Natl Acad Sci USA. 1986 Aug;83(16):6107-ll. 31. Tanriverdi F, SiWeira LF, MacColl GS, Bouloux PM. The hypothalamic-pituitarygonadal axis: immune function and autoimmunity. J Endocrinol, 2003 Mar;176(3):293304. 32. Yajima N, Sakamaki K, Yonehara S. Age-related thymic involution is mediated by Fas on thymic epithelial cells. Int Immunol. 2004 Jul;i6(7): 1027-35. 33. You J, Zhuang L, Cheng HY, Yan SM, Qiao YW, Huang JH, Tang BZ, Ma YL, Wu GB, Qu JY, Wu RX. A randomized, controlled, clinical study of diymosin alpha-1 versus 33 interferon-alpha in [correctedl patients with chronić hepatitis B lacking HBeAg in China [corrected]. J Chin Med Assoc. 2005 Feb;68(2):65-72. 34. You J, Zhuang L, Cheng HY, Yan SM, Yu L, Huang JH, Tang BZ, Huang ML, Ma YL, Chongsuvivatwong V, Sriplung H, Geater A, Qiao YW, Wu RX. Efficacy of thymosin alpha-1 and interferon alpha in treatment of chronić viral hepatitis B: a randomized controlled study. World J Gastroenterol. 2006 Nov 7; 12(41):6715-21. § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ większością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 34 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/10 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: „CELEBRIN-BIUST” 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt występuje w formie kapsułek. Producent zaleca spożywanie przez pierwszy tydzień 4 kapsułek dziennie (2 razy po 2 kapsułki), później 3 razy dziennie po 1 kapsułce. Porcja dzienna zawiera następujące składniki czynne: Skład: Zawartość w Zawartość w 3 kapsułkach 4 kapsułkach Wyciąg z nasion czerwonej koniczyny 330 mg 440 mg Wyciąg z korzenia arcydzięgla chińskiego 330 mg 440 mg Wyciąg z szyszek chmielu zwyczajnego 63 mg 84 mg Owoc gryki zwyczajnej 150 mg 200 mg Wyciąg z owoców kopru włoskiego 90 mg 120 mg Produkt przeznaczony dla kobiet po 18 roku życia, które chcą uzyskać większy i pełniejszy biust, a także w celu zwiększenia jędrności biustu, szczególnie dla kobiet po karmieniu piersią, po kuracjach odchudzających, kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Prezentacja zawiera następujące ostrzeżenia: Produkt nie jest zalecany dla kobiet ciężarnych i karmiących. Nie stosować u dziewcząt w okresie dojrzewania oraz u osób z problemami zdrowotnymi piersi. Produkt nie jest przeznaczony do przewlekłego stosowania. 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Prezentacja produktu wzbudza zastrzeżenia ze względu na opis: „w skład produktu wchodzą wyciągi roślinne mające podobny wpływ na tkankę piersi, jak żeńskie hormony – estrogeny, które wspomagają wzrost tkanki gruczołów sutkowych oraz utrzymanie jej struktury” sugerujący konsumentowi potencjalne działanie terapeutyczne, kwalifikujące oceniany produkt do kategorii produktów leczniczych. 35 5. Ocena ekspertów: Szyszki chmielu zawierają prenylflawonoidy, m.in. 8-prenylnaringeninę, która wg danych EFSA Compendium of botanicals that have been reported to contain toxic, addictive, psychotropic or other substances of concern jest, jak dotychczas, najsilniejszym naturalnym fitoestrogenem. Chmiel zwyczajny występuje też w kompendium EFSA Draft compendium of botanical preparations that have been considered for food and/or food supplement use have been reported to have also a medicinal use. Skład kapsułek pod względem zawartości wyciągu z szyszek chmielu został zmieniony w dokumentacji uzupełniającej bez uzasadnienia i wyjaśnienia. W początkowej dokumentacji przedstawiono, że 1 kapsułka zawiera 100 mg wyciągu z szyszek chmielu (odpowiednio 300 mg w 3 kapsułkach i 400 mg w 4 kapsułkach), podczas gdy wg nadesłanej po uzupełnieniach dokumentacji 1 kapsułka zawiera 21 mg wyciągu z szyszek chmielu (odpowiednio 63 mg w 3 kapsułkach i 84 mg w 4 kapsułkach). Uzupełniona dokumentacja określa rodzaje ekstraktów, m. in.: wyciąg z szyszek chmielu zwyczajnego Humulus lupulus – standaryzowany na zawartość 8-prenylnaringenin. Zawartość 8-prenylnaringenin w wyciągu wynosi 0,15-0,25%, w dawce dobowej produktu zawartość 8-prenylnaringenin wynosi 0,126-0,21 mg, co nie przekracza dopuszczalnej ilości: 400 µg na dzień 8-prenylnaringeniny. Nie przedstawiono uzasadnienia stosowania preparatu na zdrowej populacji potwierdzających zalecenia stosowania. Na podstawie przedstawionej w uzupełnieniu literatury wytwórca stwierdza, że składniki produktu wykazują aktywność estrogenową. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Produkt „CELEBRIN-BIUST” spełnia kryterium produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm) ze względu na skład tj. zawartość substancji o działaniu hormonopodobnym. 7. Literatura: 1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 października 2007 r. w sprawie składu oraz oznakowania suplementów diety (Dz. U. Nr 196, poz. 1425 z późn. zm.) 2. EFSA Compendium of botanicals that have been reported to contain toxic, addictive, psychotropic or other substances of concern, EFSA Journal 2009; 7(9):281 3. Urzędowy Wykaz Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na Terytorium RP 4. EFSA Draft compendium of botanical preparations that have been considered for food and/or food supplement use have been reported to have also a medicinal use. EFSA 2007 5. Yildiz, Fatih (2005). Phytoestrogens in Functional Foods. Taylor & Francis Ltd. pp. 3–5, 210–211. ISBN 978-1-57444-508-4. 6. Hughes CL (June 1988). "Phytochemical mimicry of reproductive hormones and modulation of herbivore fertility by phytoestrogens". Environ. Health Perspect. 78: 171– 4. doi:10.1289/ehp.8878171. PMC 1474615. PMID 3203635. 7. Adlercreutz H (June 2002). "Phyto-oestrogens and cancer". Lancet Oncol. 3 (6): 364– 73. doi:10.1016/S1470-2045(02)00777-5. PMID 12107024. 8. Zhao E, Mu Q (March 2011). "Phytoestrogen biological actions on Mammalian reproductive system and cancer growth". Sci Pharm 79 (1): 1–20. doi:10.3797/scipharm.1007-15. PMC 3097497. PMID 21617769. 9. Lethaby AE, Brown J, Marjoribanks J, Kronenberg F, Roberts H, Eden J (2007). "Phytoestrogens for vasomotor menopausal symptoms". Cochrane Database Syst Rev (4): CD001395. doi:10.1002/14651858.CD001395.pub3. PMID 17943751. 10. Committee on Toxicity Group on Phytoestrogens. "Chemistry and Analysis of Phytoestrogens". Draft Report. United Kingdom Food Standards Agency. Retrieved 36 2011-11-11. 11. Turner JV, Agatonovic-Kustrin S, Glass BD (August 2007). "Molecular aspects of phytoestrogen selective binding at estrogen receptors". J Pharm Sci 96 (8): 1879–1885. doi:10.1002/jps.20987. PMID 17518366. 12. Leopold AS, Erwin M, Oh J, Browning B (January 1976). "Phytoestrogens: adverse effects on reproduction in California quail". Science 191 (4222): 98–100. doi:10.1126/science.1246602. PMID 1246602. Retrieved 2008-12-20. 13. Chadwick LR, Nikolic D, Burdette JE, Overk CR, Bolton JL, van Breemen RB, Fröhlich R, Fong HH, Farnsworth NR, Pauli GF (December 2004). "Estrogens and congeners from spent hops (Humulus lupulus)". Journal of Natural Products 67 (12): 2024–2032. doi:10.1021/np049783i. PMID 15620245. 14. Rosenblum ER, Stauber RE, Van Thiel DH, Campbell IM, Gavaler JS (December 1993). "Assessment of the estrogenic activity of phytoestrogens isolated from bourbon and beer". Alcohol. Clin. Exp. Res. 17 (6): 1207–1209. doi:10.1111/j.15300277.1993.tb05230.x. PMID 8116832. Retrieved 2008-12-19. 15. Albert-Puleo M (December 1980). "Fennel and anise as estrogenic agents". J Ethnopharmacol 2 (4): 337–344. doi:10.1016/S0378-8741(80)81015-4. PMID 6999244. 16. de Kleijn MJ, van der Schouw YT, Wilson PW, Adlercreutz H, Mazur W, Grobbee DE, Jacques PF (June 2001). "Intake of dietary phytoestrogens is low in postmenopausal women in the United States: the Framingham study(1–4)". J. Nutr. 131 (6): 1826–1832. PMID 11385074. 17. Mitchell JH, Cawood E, Kinniburgh D, Provan A, Collins AR, Irvine DS (June 2001). "Effect of a phytoestrogen food supplement on reproductive health in normal males". Clin. Sci. 100 (6): 613–618. doi:10.1042/CS20000212. PMID 11352776. Retrieved 2008-12-20. § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ wiekszością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 37 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/11 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: „BioActive KiSel-10” 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt występuje w formie kapsułek i tabletek. Producent zaleca spożywanie 1-2 tabletek oraz 1-2 kapsułek na dobę. Porcja dzienna zawiera składniki zgodnie z tabelą poniżej. Skład: Kapsułka z koenzymem Q10 Koenzym Q10 Olej palmowy Żelatyna Glicerol Karmel amoniakalny Woda oczyszczona Kwas L-askorbinowy Dwutlenek krzemu Dwutlenek tytanu Tabletka z selenem (SelenoPrecise) Selen – drożdże wzbogacone w selen (SelenoPrecise) 1200 ppm Se Celuloza mikrokrystalicza Fosforan diwapniowy Dwutlenek krzemu Dwutlenek tytanu Hydroksypropylometyloceluloza 38 Zawartość w 1 kapsułce Zawartość w 2 kapsułkach 100,0 mg 364,0 mg 112,4 mg 50,6 mg 28,2 mg 16,8 mg 30,0 mg 6,0 mg 2,0 mg Zawartość w 1 tabletce 83,5 mg, co zawiera 100 µg Se 110,5 mg 91,0 mg 5,0 mg 2,0 mg 3,0 mg 200 mg Zawartość w 2 tabletkach 200 µg Se Talk Stearynian magnezu 2,0 mg 2,0 mg Preparat wg deklaracji na opakowaniu „zawiera selen (opatentowana formuła SelenoPrecise), który pomaga w ochronie komórek przed stresem oksydacyjnym. Zawiera także Bio-Quinon Q10”. 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Produkt zawiera w swoim składzie koenzym Q10, w dawce dziennej 100 - 200 mg odpowiednio w 1-2 kapsułkach, co jest znacznie większe niż dawki koenzymu Q10 w dopuszczonych do obrotu produktach leczniczych (od 30 mg w dawce dobowej). Zawartość Selenu 100-200 µg Se w dawce dziennej również przekracza zalecane dzienne spożycie (55 µg Se) . 5. Ocena ekspertów: Produkt z uwagi na zawartość koenzymu Q10 w dawce leczniczej (100-200 mg odpowiednio w 1-2 kapsułkach) oraz zawartość selenu (100-200 µg odpowiednio w 1-2 kapsułkach) spełnia kryteria produktu leczniczego. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Produkt„BioActive KiSel-10” spełnia kryterium produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm) ze względu na skład ilościowy. 7. Literatura: 1.Ustawa o zmianie ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia oraz niektórych innych ustaw z dnia 8.01.2010 2. Ustawa z dnia 25.08.2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia 3.Rozporządzenie Komisji (WE) nr 1170/2009 z dnia 30.11.2009 4.Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9.10.2007 w sprawie składu i oznakowania suplementów diety 5.Normy żywienia człowieka. Fizjologiczne podstawy. Pod red. Ś. Ziemiańskiego, PZWL 2001 6.Aguilaniu H Durieux J, Dillin A. Metabolizm, synteza ubichinon i długowieczność. Genes Dev. 2005, 19 (20) :2399-406. 7. Al-Hasso. Koenzym Q10: recenzja Hosp Pharm.. 2001, 36 (1) :51-66. 8.Beal MF. Efekty terapeutyczne koenzymu Q10 w chorobach neurodegeneracyjnych. Methods Enzymol. 2004; 382:473-87. 9.Belardinelli R Mucaj, Lacalaprice F, i wsp., koenzym Q10 i szkolenia ćwiczenie niewydolnością serca Serce Eur J 2006;. 27 (22) :2675-81. 10. Berthold HK, Naini, Di Mauro S, Hallikainen M, Gylling H Krone W, Gouni-Berthold I. Wpływ ezetymibu i / lub simwastatyny na koenzym Q10 w osoczu poziomu:. Drug Saf randomizacją. 2006, 29 (8) :703-12. 11. Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. . Wpływ koenzymu Q10 na myopathyic objawów u chorych leczonych statynami Am J Cardiol 2007;. 99 (10) :1409-12. 12. Dhanasekaran M, Ren J. wschodzących rola koenzymu Q-10 w starzenia, neurodegeneracji, choroby układu krążenia, nowotwory i cukrzyca. Curr Neurovasc Res. 2005, 2 (5) :447-59. 39 13. Bustos F Molina JA, FJ Jimenz Jimenez-Garcia-Redondo Gomez-Escalonilla C, Porta Etessam J, et al. Stężenie koenzymu Q10 u pacjentów z chorobą Alzheimera. J Neural Transm. 2000, 107 (2) :233-239. 14. Heck AM, DeWitt BA, Lukes AL. Potencjalne interakcje między terapii alternatywnych i warfaryny. Am J Health-System Pharm. 2000, 57 (13) :1221-1227. 15. Hodgson JM Watts GF, Playford DA, et al. Koenzym Q (10) zwiększa ciśnienie krwi i kontroli glikemii: kontrolowanego badania u osób z cukrzycą typu 2 Eur J Clin Nutr 2002; 56:1137-1142... 16. Khan M, Gross J, Haupt H, et al., Pilot kliniczne wpływu koenzymu Q10 na przewlekłą szumów usznych aurium. Otolaryngol Głowy Neck Surg. 2007, 136 (1) :72-7. 17. Khatta M, Alexander BS, Krichten CM, Fisher ML, Freudenberger R, Robinson SW et al. Wpływ conenzyme Q10 u pacjentów z niewydolnością serca. Ann Int Med. 2000, 132 (8) :636-640. 18. Langsjoen PH, Langsjoen JO, Langsjoen AM, Lucas LA. Leczenie statyną działań niepożądanych w uzupełniającym koenzym Q10 i statyny odstawienie leku. Biofactors. 2005, 25 (1-4) :147-52. 19. Levy G, Kaufmann P, Buchsbaum R, et al., Dwustopniowa konstrukcja do II fazy badań klinicznych koenzymu Q10 w ALS. Neurologii. 2006, 66 (5) :660-3. 20. McCarty MF. . Ku praktycznym zapobieganiu cukrzycy typu 2. Hipotezy Med 2000;. 54 (5) :786-793. 21. Nahas R. medycyny komplementarnej i alternatywnej podejścia do zmniejszenia ciśnienia tętniczego krwi:. Przeglądarki oparte na dowodach Can Fam Physician. 2008 listopad, 54 (11) :1529-33. Przeglądu. 22. Ochiai, Itagaki S, Kurokawa T, Kobayashi M, Hirano T, Iseki K. Poprawa wchłaniania jelitowego koenzymu Q10 przez pokarmu Yakugaku Zasshi 2007,.. 127 (8) :1251-4. 23. Ostrowski RP. Wpływ koenzymu Q (10) na biochemicznych i morfologicznych zmian w eksperymentalnym niedokrwieniu w mózgu szczura. Brain Res Bull. 2000, 53 (4) :399407. 24. Palan PR, Connell K, Ramirez E, Inegbenijie C, Gavara RY, Ouseph JA, Mikhail MS. Wpływ menopauzy i hormonalnej terapii zastępczej na stężeniem koenzymu Q10 i innych rozpuszczalnych w tłuszczach przeciwutleniaczy. Biofactors. 2005, 25 (1-4) :61-6. 25. Quinzii CM, Dimauro S, Hirano M. Human koenzym q (10) brak. Neurochem Res. 2007, 32 (4-5) :723-7. 25. Raitakari OT, McCredie RJ, Witting P, KA Griffiths, Letter J, Sullivan D, Stocker R, Celermajer DS. Koenzym Q zwiększa odporność LDL ex vivo utlenianie, ale nie zwiększenia funkcji śródbłonka w hipercholesterolemią młodych dorosłych. Darmowe Radic Biol Med. 2000, 28 (7) :1100-1105. 26. Rakel D. Rakel: Integrative Medicine, 2nd ed Philadelphia, PA.. Elsevier Inc, 2007. 27. Rosenfeldt FL, Haas SJ, Krum H, Hadj, Ng K, Leong JY, Watts GF. Conenzyme Q10 w leczeniu nadciśnienia: metaanalizy badaniach klinicznych J Hum Hypertension 2007, 21 (4) :297-306... 28. Rosenfeldt F, Hilton D, Pepe S, Krum H. Przegląd systematyczny wpływ koenzymu Q10 w fizycznym, nadciśnienia i niewydolności serca. Biofactors. 2003, 18 (1-4) :91-100. 29. Salles JE, Moises VA, Almeida DR, Chacra AR, Moises RS. Zawał dysfunkcją mitochondriów cukrzycę leczonych koenzym Q10. Diabetes Res Clin Pract. 2006, 72 (1) :100-3. 30. Sander S, Coleman CI, Patel AA, Kluger J, White CM. Wpływ koenzymu Q10 na czynność skurczową u chorych z przewlekłą niewydolnością serca. Card J Fail. 2006, 12 (6) :464-72. 31. Shults CW, Haas R. Badania kliniczne koenzymu Q10 w chorobach neurologicznych. Biofactors. 2005, 25 (1-4) :117-26. 40 32. Shults CW. Rolę terapeutyczną koenzymu Q (10), w leczeniu choroby Parkinsona. Pharmacol Ther. 2005, 107 (1) :120-30. 33. Singh U, Devaraj S, Jialal I. Koenzym Q10 suplementacja i niewydolność serca Nutr Rev 2007;. 65 (6 Pt 1) :286-93. 34. Spigset O. Zmniejszony efekt warfaryny spowodowanych ubidecarenone. Lancet. 1994; 344:1372-1373. 35. Torkos S. Drug-odżywczych interakcje:. Skupiają się na agentów obniżających poziom cholesterolu Int J Integrative Med. 2000, 2 (3) :9-13. 36. Watson PS Scalia GM Galbraith, et al. Brak wpływu koenzymu Q na funkcję lewej komory u chorych z zastoinową niewydolnością serca J Am Coll Cardiol 1999;.. 33:15491552. 37. Weant KA, Smith KM. Rola koenzymu Q10 w niewydolności serca. Ann Pharmacother. 2005, 39 (9) :1522-6. 38. Witte KK, Clark AL, Cleland JG. Przewlekła niewydolność serca i mikroelementów. J Am Coll Cardiol. 2001, 37 (7) :1765-1774. § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ wiekszością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 41 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/12 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: „Koenzym Q10” 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt występuje w formie kapsułek. Producent zaleca spożywanie 2 kapsułek na dobę. Porcja dzienna zawiera następujące składniki czynne: Skład: Zawartość w 2 kapsułkach Kwasy tłuszczowe nasycone 92 mg Kwasy tłuszczowe jednonienasycone 199 mg Kwasy tłuszczowe wielonienasycone, w tym: 648 mg - Omega-3 497 mg - Omega-6 151 mg Koenzym Q10 (ubidekarenon) 60 mg Witamina E (ekwiwalent alfa-tokoferolu) 9 mg Preparat przeznaczony dla osób dorosłych jako uzupełnienie codziennej diety w Niezbędne Nienasycone Kwasy Tłuszczowe z rodziny Omega-3, witaminę E i koenzym Q10. 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Produkt zawiera w swoim składzie koenzym Q10, w dawce dziennej 60 mg w 2 kapsułkach, co odpowiada dawce koenzymu Q10 w dopuszczonych do obrotu produktach leczniczych. Zawartość witaminy E w dawce dziennej nie przekracza zalecanego dziennego spożycia. 42 5. Ocena ekspertów: Produkt z uwagi na zawartość koenzymu Q10 w dawce leczniczej (60 mg w 2 kapsułkach) spełnia kryteria produktu leczniczego. Po ograniczeniu dawkowania do 1 kapsułki dziennie (30 mg Koenzymu Q) produkt może być uznany jako suplement diety. 6. Wnioski i uwagi końcowe: W obecnym składzie jakościowym i ilościowym produkt spełnia kryterium produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm). Po ograniczeniu dawkowania do 1 kapsułki dziennie (30 mg Koenzymu Q) produkt nie będzie spełniał kryterium produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm). 7. Literatura: 1.Ustawa o zmianie ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia oraz niektórych innych ustaw z dnia 8.01.2010 2. Ustawa z dnia 25.08.2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia 3.Rozporządzenie Komisji (WE) nr 1170/2009 z dnia 30.11.2009 4.Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9.10.2007 w sprawie składu i oznakowania suplementów diety 5.Normy żywienia człowieka. Fizjologiczne podstawy. Pod red. Ś. Ziemiańskiego, PZWL 2001 6.Aguilaniu H Durieux J, Dillin A. Metabolizm, synteza ubichinon i długowieczność. Genes Dev. 2005, 19 (20) :2399-406. 7. Al-Hasso. Koenzym Q10: recenzja Hosp Pharm.. 2001, 36 (1) :51-66. 8.Beal MF. Efekty terapeutyczne koenzymu Q10 w chorobach neurodegeneracyjnych. Methods Enzymol. 2004; 382:473-87. 9.Belardinelli R Mucaj, Lacalaprice F, i wsp., koenzym Q10 i szkolenia ćwiczenie niewydolnością serca Serce Eur J 2006;. 27 (22) :2675-81. 10. Berthold HK, Naini, Di Mauro S, Hallikainen M, Gylling H Krone W, Gouni-Berthold I. Wpływ ezetymibu i / lub simwastatyny na koenzym Q10 w osoczu poziomu:. Drug Saf randomizacją. 2006, 29 (8) :703-12. 11. Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. . Wpływ koenzymu Q10 na myopathyic objawów u chorych leczonych statynami Am J Cardiol 2007;. 99 (10) :1409-12. 12. Dhanasekaran M, Ren J. wschodzących rola koenzymu Q-10 w starzenia, neurodegeneracji, choroby układu krążenia, nowotwory i cukrzyca. Curr Neurovasc Res. 2005, 2 (5) :447-59. 13. Bustos F Molina JA, FJ Jimenz Jimenez-Garcia-Redondo Gomez-Escalonilla C, Porta Etessam J, et al. Stężenie koenzymu Q10 u pacjentów z chorobą Alzheimera. J Neural Transm. 2000, 107 (2) :233-239. 14. Heck AM, DeWitt BA, Lukes AL. Potencjalne interakcje między terapii alternatywnych i warfaryny. Am J Health-System Pharm. 2000, 57 (13) :1221-1227. 15. Hodgson JM Watts GF, Playford DA, et al. Koenzym Q (10) zwiększa ciśnienie krwi i kontroli glikemii: kontrolowanego badania u osób z cukrzycą typu 2 Eur J Clin Nutr 2002; 56:1137-1142... 16. Khan M, Gross J, Haupt H, et al., Pilot kliniczne wpływu koenzymu Q10 na przewlekłą szumów usznych aurium. Otolaryngol Głowy Neck Surg. 2007, 136 (1) :72-7. 17. Khatta M, Alexander BS, Krichten CM, Fisher ML, Freudenberger R, Robinson SW et al. Wpływ conenzyme Q10 u pacjentów z niewydolnością serca. Ann Int Med. 2000, 132 43 (8) :636-640. 18. Langsjoen PH, Langsjoen JO, Langsjoen AM, Lucas LA. Leczenie statyną działań niepożądanych w uzupełniającym koenzym Q10 i statyny odstawienie leku. Biofactors. 2005, 25 (1-4) :147-52. 19. Levy G, Kaufmann P, Buchsbaum R, et al., Dwustopniowa konstrukcja do II fazy badań klinicznych koenzymu Q10 w ALS. Neurologii. 2006, 66 (5) :660-3. 20. McCarty MF. . Ku praktycznym zapobieganiu cukrzycy typu 2. Hipotezy Med 2000;. 54 (5) :786-793. 21. Nahas R. medycyny komplementarnej i alternatywnej podejścia do zmniejszenia ciśnienia tętniczego krwi:. Przeglądarki oparte na dowodach Can Fam Physician. 2008 listopad, 54 (11) :1529-33. Przeglądu. 22. Ochiai, Itagaki S, Kurokawa T, Kobayashi M, Hirano T, Iseki K. Poprawa wchłaniania jelitowego koenzymu Q10 przez pokarmu Yakugaku Zasshi 2007,.. 127 (8) :1251-4. 23. Ostrowski RP. Wpływ koenzymu Q (10) na biochemicznych i morfologicznych zmian w eksperymentalnym niedokrwieniu w mózgu szczura. Brain Res Bull. 2000, 53 (4) :399407. 24. Palan PR, Connell K, Ramirez E, Inegbenijie C, Gavara RY, Ouseph JA, Mikhail MS. Wpływ menopauzy i hormonalnej terapii zastępczej na stężeniem koenzymu Q10 i innych rozpuszczalnych w tłuszczach przeciwutleniaczy. Biofactors. 2005, 25 (1-4) :61-6. 25. Quinzii CM, Dimauro S, Hirano M. Human koenzym q (10) brak. Neurochem Res. 2007, 32 (4-5) :723-7. 25. Raitakari OT, McCredie RJ, Witting P, KA Griffiths, Letter J, Sullivan D, Stocker R, Celermajer DS. Koenzym Q zwiększa odporność LDL ex vivo utlenianie, ale nie zwiększenia funkcji śródbłonka w hipercholesterolemią młodych dorosłych. Darmowe Radic Biol Med. 2000, 28 (7) :1100-1105. 26. Rakel D. Rakel: Integrative Medicine, 2nd ed Philadelphia, PA.. Elsevier Inc, 2007. 27. Rosenfeldt FL, Haas SJ, Krum H, Hadj, Ng K, Leong JY, Watts GF. Conenzyme Q10 w leczeniu nadciśnienia: metaanalizy badaniach klinicznych J Hum Hypertension 2007, 21 (4) :297-306... 28. Rosenfeldt F, Hilton D, Pepe S, Krum H. Przegląd systematyczny wpływ koenzymu Q10 w fizycznym, nadciśnienia i niewydolności serca. Biofactors. 2003, 18 (1-4) :91-100. 29. Salles JE, Moises VA, Almeida DR, Chacra AR, Moises RS. Zawał dysfunkcją mitochondriów cukrzycę leczonych koenzym Q10. Diabetes Res Clin Pract. 2006, 72 (1) :100-3. 30. Sander S, Coleman CI, Patel AA, Kluger J, White CM. Wpływ koenzymu Q10 na czynność skurczową u chorych z przewlekłą niewydolnością serca. Card J Fail. 2006, 12 (6) :464-72. 31. Shults CW, Haas R. Badania kliniczne koenzymu Q10 w chorobach neurologicznych. Biofactors. 2005, 25 (1-4) :117-26. 32. Shults CW. Rolę terapeutyczną koenzymu Q (10), w leczeniu choroby Parkinsona. Pharmacol Ther. 2005, 107 (1) :120-30. 33. Singh U, Devaraj S, Jialal I. Koenzym Q10 suplementacja i niewydolność serca Nutr Rev 2007;. 65 (6 Pt 1) :286-93. 34. Spigset O. Zmniejszony efekt warfaryny spowodowanych ubidecarenone. Lancet. 1994; 344:1372-1373. 35. Torkos S. Drug-odżywczych interakcje:. Skupiają się na agentów obniżających poziom cholesterolu Int J Integrative Med. 2000, 2 (3) :9-13. 36. Watson PS Scalia GM Galbraith, et al. Brak wpływu koenzymu Q na funkcję lewej komory u chorych z zastoinową niewydolnością serca J Am Coll Cardiol 1999;.. 33:15491552. 37. Weant KA, Smith KM. Rola koenzymu Q10 w niewydolności serca. Ann 44 Pharmacother. 2005, 39 (9) :1522-6. 38. Witte KK, Clark AL, Cleland JG. Przewlekła niewydolność serca i mikroelementów. J Am Coll Cardiol. 2001, 37 (7) :1765-1774. § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ większością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 45 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/13 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: SILECTUS, Syrop o smaku śliwkowym 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt ma postać syropu w opakowaniu o pojemności 150 ml. W skład syropu wchodzą (mg) dla porcji dziennych 6, 10,5 i 21 ml: Składnik 6 ml 3,7 3,7 3,7 1,5 1,2 Ekstrakt z kwiatów bzu czarnego Ekstrakt z ziela werbeny Ekstrakt z korzenia prawoślazu Ekstrakt z ziela szczawiu zwyczajnego Ekstrakt z korzenia goryczki Zawartość 10,5 ml 6,5 6,5 6,5 2,6 2,2 21 ml 13,1 13,1 13,1 5,2 4,4 Zalecane spożycie : Powyżej 12 lat - 7 ml (1 i ½ łyżeczki) 3x dziennie Dla dzieci 6-11 lat -3,5 ml (¾ łyżeczki) 3x dziennie Dla dzieci 3-5 lat – 2 ml (½ łyżeczki )3x dziennie. 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Z uwagi na brak informacji wskazanych w pkt 6 nie można zajać stanowiska w przedmiotowej sprawie 5. Ocena ekspertów: Ocena składu produktu przy założeniu stosowania go w dawkach i sposobie zgodnym z zaleceniami producenta, prowadzi do wniosku, że jest on bezpieczny dla człowieka. 46 Wszystkie surowce wchodzące w skład receptury produktu dopuszczone są do stosowania w suplementach diety, wszystkie mają monografie WHO. Istnieją liczne przykłady stosowania tych składników w suplementach diety. Przy dawkowaniu zgodnym z zaleceniem producenta składniki czynne produktu są 160 – 6600-krotnie niższe od przeciętnych dawek leczniczych, produkt nie ma więc żadnego działania leczniczego.. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Należy uzasadnić zastosowanie przedstawionego składu produktu, głównie w kwestii stężeń składników (bliskich homeopatii) oraz w kwestii wyboru kategorii wiekowych i dawkowania jako suplementu diety. 7. Literatura: Z uwagi na brak informacji wskazanych w pkt 6 nie można zająć stanowiska w przedmiotowej sprawie § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ większością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 47 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/14 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: SILECTUS, Syrop o smaku truskawkowym 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt ma postać syropu w opakowaniu o pojemności 150 ml. W skład syropu wchodzą (mg) dla porcji dziennych 6, 10,5 i 21 ml: Składnik 6 ml 3,7 3,7 3,7 1,5 1,2 Ekstrakt z kwiatów bzu czarnego Ekstrakt z ziela werbeny Ekstrakt z korzenia prawoślazu Ekstrakt z ziela szczawiu zwyczajnego Ekstrakt z korzenia goryczki Zawartość 10,5 ml 6,5 6,5 6,5 2,6 2,2 21 ml 13,1 13,1 13,1 5,2 4,4 Zalecane spożycie : Powyżej 12 lat - 7 ml (1 i ½ łyżeczki) 3x dziennie Dla dzieci 6-11 lat -3,5 ml (¾ łyżeczki) 3x dziennie Dla dzieci 3-5 lat – 2 ml (½ łyżeczki )3x dziennie. 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Z uwagi na brak informacji wskazanych w pkt 6 nie można zająć stanowiska w przedmiotowej sprawie 5. Ocena ekspertów: Ocena składu produktu przy założeniu stosowania go w dawkach i sposobie zgodnym z zaleceniami producenta, prowadzi do wniosku, że jest on bezpieczny dla człowieka. Wszystkie surowce wchodzące w skład receptury produktu dopuszczone są do stosowania w 48 suplementach diety, wszystkie mają monografie WHO. Istnieją liczne przykłady stosowania tych składników w suplementach diety. Przy dawkowaniu zgodnym z zaleceniem producenta składniki czynne produktu są 160 – 6600-krotnie niższe od przeciętnych dawek leczniczych, produkt nie ma więc żadnego działania leczniczego.. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Należy uzasadnić zastosowanie przedstawionego składu produktu, głównie w kwestii stężeń składników (bliskich homeopatii) oraz w kwestii wyboru kategorii wiekowych i dawkowania jako suplementu diety. 7. Literatura: Z uwagi na brak informacji wskazanych w pkt 6 nie można zajać stanowiska w przedmiotowej sprawie § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ większością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 49 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/15 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: Lipido-Chron 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt jest deklarowany, jako suplement diety polecany dla osób, które chcą utrzymać prawidłowy poziom cholesterolu we krwi, chcą zadbać o sprawne funkcjonowanie układu krążenia oraz z powodu niewłaściwej diety i trybu życia narażone są na wystąpienie podwyższonego stężenia cholesterolu. Ma postać kapsułek. Zalecana dawka dzienna wynosi 1-4 kapsułek Skład: Zawartość 1 kapsułki Zawartość 4 kapsułek Sterole roślinne 100 mg 800 mg Ekstraktu z balsamowca mukul (zawierającego nie mniej niż 2,5% guggulsteronów), 100 mg 400 mg 100 400 mg Błonnika 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Etykieta zawiera liczne ostrzeżenia i przeciwwskazania, między innymi: -Produkt przeznaczony jest wyłącznie dla osób które chcą obniżyć poziom cholesterolu we krwi -Pacjenci biorący leki na obniżenie cholesterolu powinni spożywać produkt wyłącznie pod opieką lekarską - Nie stosować w żywieniu kobiet w ciąży i, karmiących piersią oraz dzieci poniżej 5 roku życia - Podczas stosowania produktów zawierających dodatek steroli roślinnych należy pamiętać 50 o regularnym spożyciu owoców i warzyw w celu utrzymania poziomu karotenu - Należy unikać spożycia więcej niż 3g/dzień dodatku steroli roślinnych - Produkt przeznaczony dla osób dorosłych - Produkt nie może być stosowany jako substytut zróżnicowanej diety - Nie przekraczać zalecanej dziennej porcji produktu do spożycia - Nie stosować przy uczuleniu na którykolwiek ze składników produktu Prezentacja i cytowane powyżej przeciwwskazania sugerują działanie lecznicze produktu. Deklarowane jest działanie obniżające poziom cholesterolu we krwi; produkt przeznaczony jest wyłącznie dla osób które chcą uzyskać taki efekt. 5. Ocena ekspertów: Produkt zawiera m.in. ekstrakt z balsamowca mukul (Commiphora mucul). Commiphora mucul to krzew rosnący w Indiach i Pakistanie. Ekstrakt pozyskiwany z tego krzewu jest standaryzowany na obecność guggulsteronów E i Z. Gugglsterony posiadają bardzo szerokie spektrum oddziaływania na organizm o udowodnionym działaniu obniżającym stężenie cholesterolu całkowitego, LDL i trójglicerydów we krwi. Działają one poprzez zmniejszenie ich syntezy w wątrobie. Guggulsterony wpływają również na krzepliwość krwi oraz wykazują interakcje z niektórymi lekami. Przy długotrwałym stosowaniu może powodować dolegliwości żołądkowe. Nie należy go przyjmować przy nadczynności tarczycy i ciąży. Commiphora mucul popularny jest w Ameryce, Japonii, a także Europie Zach. Polecany jest szczególnie do regulacji gospodarki lipidowej i jako immunomodulator. Guggulsterony i ekstrakt z balsamowca mukul nie mają swoich monografii w Farmakopei Europejskiej. Obecne są tylko w Farmakoppei Indyjskiej. Większość badań aktywności farmakologicznej tych związków pochodzi również z literatury indyjskiej. Ocena EFSA maksymalnego limitu guggulsteronów dla suplementów diety nie została jeszcze zakończona. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Produkt „Lipido-Chron” spełnia kryteria produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm) ze względu na prezentację i stwierdzone działanie. 7. Literatura: 1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 października 2007 r. w sprawie składu oraz oznakowania suplementów diety (Dz. U. Nr 196, poz. 1425 z późn. zm.) 2. Deng R. Therapeutic effects of guggul and its constituent guggulsterone: cardiovascular benefits. 2007 Winter;25(4):375-90. 3. Yu BZ, Kaimal R, Bai S, El Sayed KA, Tatulian SA, Apitz RJ, Jain MK, Deng R, Berg OG. Effect of guggulsterone and cembranoids of Commiphora mukul on pancreatic phospholipase A(2): role in hypocholesterolemia; J Nat Prod. 2009 Jan;72(1):24-8. doi: 10.1021 § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ większością 5 głosów. 51 W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 52 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/16 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: NA WZROK GAL 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt ma postać kapsułek, przy czym jedna kapsułka zgodnie z deklaracją producenta zawiera: Skład: Zawartość 254 mg 100 mg 10 mg 1 mg 60 mg 6 mg 10 mg 400 g Owoc borówki czernicy Ekstrakt z nagietka w tym Luteina Zeaksantyna Witamina C Witamina E Cynk Witamina A Zalecana dawka wg wytwórcy to jedna kapsułka dziennie, przyjmowana podczas posiłku. Produkt przeznaczony jest dla osób pracujących przy komputerze, prowadzących pojazdy po zmroku, z zaburzeniami widzenia po zmierzchu, narażonych na pracę w złym oświetleniu, odczuwających zmęczenie oczu, ze słabnącym wzrokiem, dla osób starszych. 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Prezentacja budzi zastrzeżenia. W projekcie etykiety zastępczej, jako przeznaczenie podane jest zastosowanie produktu u osób z zaburzeniami widzenia, co sugeruje działanie lecznicze. Kierunek działania deklarowany przez producenta również nie jest zgodny z charakterystyką niektórych składników czynnych produktu. 53 5. Ocena ekspertów: W składzie produktu jest obecny suchy etanolowy ekstrakt z nagietka (Calendula officinalis). Monografia WHO opisuje wyłącznie zewnętrzne stosowanie Flos Calendulae: w przypadku uszkodzeń skóry, stanów zapalnych błon śluzowych i skóry owrzodzeń, zapalenia spojówek. Jest to zastosowanie związane z działaniem przeciwzapalnym i bakteriobójczym. Ocena składu produktu NA WZROK GAL prowadzi do wniosku, że przy całkowitym braku doniesień na temat bezpieczeństwa stosowania ekstraktu z nagietka w środkach spożywczych, w tym danych na temat jej zalecanego dziennego spożycia (RDA) czy maksymalnego dziennego spożycia (UL) brak jest możliwości oceny bezpieczeństwa stosowania preparatu. Pełna ocena produktu nie jest możliwa bez uzupełnienia przez producenta danych dotyczących historii spożycia i bezpieczeństwa stosowania tego ekstraktu w środkach spożywczych. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Ze względu na brak danych dotyczących historii spożycia i danych dotyczących bezpieczeństwa zastosowania ekstraktu z nagietka wewnętrznie, producent proszony jest o przedstawienie uzasadnienia jego stosowania w produkcie „NA WZROK GAL.” 7. Literatura: 1. WHO monographs, vol 2 – Flos calendulae 2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 października 2007 r. w sprawie składu oraz oznakowania suplementów diety (Dz. U. Nr 196, poz. 1425 z późn. zm.) § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ większością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 54 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/17 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: Phyto Chi 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt ma postać płynu – 480ml w opakowaniu. Zalecana dzienna dawka dla dorosłych wynosi 15 - 30ml, dla dzieci do 6 lat -15 ml dziennie. Produkt nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 6 roku życia. W skład preparatu wchodzi 16 surowców naturalnych, o zawartości (w przeliczeniu na dawkę 15 ml): Skład: Dzienna dawka w mg Poligonum multiflorum – przetworzony korzeń 24,92 mg Lycium barbarum - owoc 24,92 mg Astragalus membranescens – korzeń 24,92 mg Rosa leavigata – owoc 24,92 mg Aloe vera – żel z liści 18,69 mg Glycyrrhiza glabra – korzeń 12,46 mg Shisandra chinensis – owoc 12,46 mg Ganoderma lucidum – karpofor grzyba 6,23 mg Eleutherococcus senticosus – kłącze z korzeniem 6,23 mg Coix lacryma-jobi – nasiona 6,23mg Panax qiunquefolius, american – korzeń 1,56 mg Panaxnotoginseng – korzeń 0,17 mg Curcuma longa – kłącze 0,17 mg Citrus reticulata – skórka 0,17 mg Cinnamomum aromaticum – kora 0,17 mg Passiflora incarnata – liść 0,17 mg Zawartość butelki należy wstrząsnąć przed użyciem. Zalecane jest przechowywanie produktu w lodówce, po otwarciu. 55 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Z uwagi na brak informacji dotyczącej bezpieczeństwa stosowania nie można zająć stanowiska w przedmiotowej sprawie 5. Ocena ekspertów: Nie można zająć stanowiska w przedmiotowej sprawie. Pełna ocena produktu nie jest możliwa bez uzupełnienia przez wytwórcę danych dotyczących historii spożycia i bezpieczeństwa stosowania opisywanej mieszaniny ziół w środkach spożywczych. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Dla pełnej oceny produktu „Phyto Chi” konieczne jest uzupełnienie przez wytwórcę danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania produktu o proponowanym składzie dla zdrowej populacji. 7. Literatura: Z uwagi na brak informacji dotyczącej bezpieczeństwa stosowania nie można zająć stanowiska w przedmiotowej sprawie § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ większością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 56 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/18 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: Sinudafen baby 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt występuje w formie syropu dla dzieci. Producent zaleca spożywanie 1 łyzeczki (5 ml) podczas posiłku od 3 roku życia.. Skład: Ekstrakt z kwiatów bzu czarnego Ekstrakt z owoców aceroli, w tym 25 % witamina C Ekstrakt z ziela werbeny Ekstrakt z kwiatów lipy Ekstrakt alkoholowy z liści Andrographis paniculata w tym 98 % andrografolidów Ekstrakt z kwiatu dziewanny w porcji dziennej (1 łyżeczka – 5 ml) 50 mg 50 mg 12,5 mg 15,62 % ZDS 30 mg 15 mg 10 mg 9,8 mg 10 mg 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Produkt „Sinudafen baby” skierowany jest dla dzieci od 3 roku życia w celu „Odpowiednio skomponowane składniki (…) wspomagają prawidłowe funkcjonowanie zatok oraz wspierają procesy regeneracji błon śluzowych górnych dróg oddechowych. Ponadto ułatwiają utrzymanie komórek układu odpornościowego w dobrej kondycji” Sposób przedstawionej prezentacji wskazuje na lecznicze działanie produktu. Brak ostrzeżeń o możliwości wielokierunkowego działania niepożądanego. 5. Ocena ekspertów: Produkt zawiera w swoim składzie substancje aktywne wykazujące możliwość wpływania na przebieg funkcjonowania organizmu tj. : 57 Kwiat dziewanny (Verbascum densiflorum Bertol) zawiera: śluzy, saponiny , irydoidy, flawonoidy, barwniki karotenowe. Dane literaturowe wskazują na przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe działanie kwiatów dziewanny Wodne wyciągi z kwiatów dziewanny działają wykrztuśnie i łagodząco. Wykazano również działanie przeciwzapalne na błony śluzowe. W medycynie ludowej korzenie, kwiaty i liście wykorzystywano jako środek bakteriobójczy, przeciwskurczowy, ściągający, antywirusowy, grzybobójczy, uspokajający i przeciwbólowy. Kwiat bzu czarnego (Sambucus nigra L.) zawiera: flawonoidy, kwasy fenolowe, kwasy organiczne, olejki, garbniki, śluz, triterpeny i sterole. Ponadto zawierają glikozyd cyjanogenny- sambunigrynę, rozkładany podczas przetwarzania. Surowiec wykazuje działanie napotne i wzmagające wydzielanie oskrzelowe. Średnia terapeutyczna dawka dobowa dla kwiatów bzu czarnego wynosi 10 - 15 g Werbena zwyczajna (Verbena officinalis) – Działa przeciwdrobnoustrojowo, przeciwwirusowo, immunostymulująco, moczopędnie, przeciwkaszlowo, sekretolitycznie, przeciwzapalnie. Surowiec goryczkowy pobudza trawienie. Monografia Ph.Eur. 7 Verbenae herba 07/2012:1854 Acerol (Malpigia granatolistna) jest bardzo bogatym, dobrze przyswajalnym źródłem witaminy C. 100 g owoców zawiera 1400–2500 mg witaminy C (najwyższa zawartość tej witamy wśród owoców uprawnych), stąd ich wykorzystanie w przemyśle farmaceutycznym do produkcji preparatów zawierających naturalną witaminę C i pochodnych. Liść Andrographis paniculata zawiera laktony diterpenowe, oraz flawonoidy i polifenole. W badaniach wykazano, że ekstrakty z ziela Andrographis paniculata mają działanie przeciwbakteryjne, immunostymulujące i przeciwzapalne. Preparaty z ziela Andrographis są tradycyjnie stosowane w profilaktyce i objawowym leczeniu infekcji górnych dróg oddechowych, takich jak przeziębienia, zapalenie zatok, czy zapalenie oskrzeli. Ziela Andrographis paniculata i jego przetworów nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią. Farmakopea Europejska 1998 – „Andrographis paniculata stosuje się w leczeniu objawów infekcji...” co wskazuje na jego potencjał farmakologiczny.. Jaka jest zasadność podawania małych dawek preparatu? Ze względu na zawartość ekstraktu wodnego z kwiatu bzu czarnego może być zalecany powyżej 12 r.ż. Wiele składników nadaje produktowi cechy wielokierunkowego działania i możliwości interakcji szczególnie w populacji dziecięcej. Dlaczego produkt jest zalecany od 3 roku życia, a nie od 6 roku życia? Dane literaturowe na które powołuje się producent dotyczą obserwacji leczenia preparatem (poz. 9-11), pochodzą sprzed 50 i 24 lat (poz. 4, 14), dotyczą eksperymentów w tym przeprowadzonych na szczurach (poz. 5), obserwacji w leczeniu chorób przewodu pokarmowego u dorosłych (poz. 17, 18). Zaznaczyć należy że dziecko rodzi się z zaznaczonymi zatokami sitowymi i szczękowymi. Szybki wzrost tych zatok obserwowany jest około 3. r. ż. Zatoka klinowa pojawia się w 3. r. ż. i rozwija do 12. r. ż. Najpóźniej, około 5.-6. r. ż. pojawia się zatoka czołowa, która rozwija się do 18. r. ż. W związku z tym bezzasadne jest stosowanie przedmiotowego produktu przez docelową grupę wiekowa. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Produkt „Sinudafen baby” spełnia kryteria produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm) ze względu na skład. 58 7. Literatura: 1. Farmakopea Europejska 1998 2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 października 2007 r. w sprawie składu oraz oznakowania suplementów diety (Dz. U. Nr 196, poz. 1425 z późn. zm.) 3. Urzędowy Wykaz Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na Terytorium RP 4. EFSA Compendium of botanicals that have been reported to contain toxic, addictive, psychotropic or other substances of concern, EFSA Journal 2009; 7(9):281 5. ESCOP monographs on the medicinal use of plant drugs. The Scientific Foundation for Herbal Medicinal Products. Second edition. The European Scientific Cooperative on Phytotherapy. 2003. 6. KOMISJA E: Rośliny Lecznicze w Fitoterapii. Kompendium roślin leczniczych uszeregowanych według zakresów stosowania na podstawie monografii opracowanych przez Komisję E Federalnego Urzędu Zdrowia RFN. IRiPZ. Poznań 2000. 7. Strzelecka H, Kowalski J. Encyklopedia zielarstwa i ziołolecznictwa. Warszawa, PWN; 2000. 8. WHO monographs on selected medicinal plants. Vol.l. World Health Organization, 1999. 9. WHO monographs on selected medicinal plants. Vol. 2. World Health Organization, 2002. § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ wiekszością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 59 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/19 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: Sinudafen 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt występuje w formie kapsułek. Producent zaleca spożywanie 1-2 kapsułki. Skład: w 1 kapsułce (mg) Ekstrakt z kwiatów bzu czarnego Ekstrakt z kwiatów dziewanny Ekstrakt z ziela werbeny Ekstrakt z kwiatów lipy Ekstrakt z lisci Andrographis paniculata w tym 98 % andrografolidów Ekstrakt z liści mięty pieprzowej 55 55 50 15 15 14,7 10 w porcji dziennej (2 kapsułki - mg) 110 110 100 30 30 29,4 20 E104, E110, E122, E124 mogą mieć szkodliwy wpływ na aktywność i skupienie uwagi u dzieci. 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Produkt „Sinudafen” prezentowany jest jako produkt leczniczy: „Sprawdzony sposób na zatoki, odpowiednio skomponowane składniki suplementu diety Sinudafen wspomagają prawidłowe funkcjonowanie zatok oraz wspierają procesy regeneracji błon śluzowych górnych dróg oddechowych. Ponadto ułatwiają utrzymanie komórek układu odpornościowego w dobrej kondycji” Sposób przedstawionej prezentacji wskazuje na lecznicze działanie produktu. Brak ostrzeżeń o możliwości wielokierunkowego działania niepożądanego oraz wieku od 60 którego można stosować produkt. 5. Ocena ekspertów: Produkt zawiera w swoim składzie substancje aktywne wykazujące możliwość wpływania na przebieg funkcjonowania organizmu tj. : Kwiat dziewanny (Verbascum densiflorum Bertol) zawiera: śluzy, saponiny , irydoidy, flawonoidy, barwniki karotenowe. Dane literaturowe wskazują na przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe działanie kwiatów dziewanny Wodne wyciągi z kwiatów dziewanny działają wykrztuśnie i łagodząco. Wykazano również działanie przeciwzapalne na błony śluzowe. W medycynie ludowej korzenie, kwiaty i liście wykorzystywano jako środek bakteriobójczy, przeciwskurczowy, ściągający, antywirusowy, grzybobójczy, uspokajający i przeciwbólowy. Kwiat bzu czarnego (Sambucus nigra L.) zawiera: flawonoidy, kwasy fenolowe, kwasy organiczne, olejki, garbniki, śluz, triterpeny i sterole. Ponadto zawierają glikozyd cyjanogenny- sambunigrynę, rozkładany podczas przetwarzania. Surowiec wykazuje działanie napotne i wzmagające wydzielanie oskrzelowe. Średnia terapeutyczna dawka dobowa dla kwiatów bzu czarnego wynosi 10 - 15 g Ziele werbeny (Verbena officinalis L.) zawiera: glikozydy irydoidowe, związki polifenolowe. Ziele werbeny wykazuje właściwości bakteriobójcze, ściągające, moczopędne i napotne, a także mlekopędne. Tradycyjnie stosowane jest m.in. jako środek wykrztuśny w stanach zapalnych górnych dróg oddechowych, w dolegliwościach i schorzeniach błon śluzowych jamy ustnej i gardła, a ponadto w kamicy moczowej i żółciowej oraz w okresie klimakterium. Liść Andrographis paniculata zawiera laktony diterpenowe, oraz flawonoidy i polifenole. W badaniach wykazano, że ekstrakty z ziela Andrographis paniculata mają działanie przeciwbakteryjne, immunostymulujące i przeciwzapalne. Preparaty z ziela Andrographis są tradycyjnie stosowane w profilaktyce i objawowym leczeniu infekcji górnych dróg oddechowych, takich jak przeziębienia, zapalenie zatok, czy zapalenie oskrzeli. Ziela Andrographis paniculata i jego przetworów nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią. Zgodnie z Farmakopeą Europejską „Andrographis paniculata stosuje się w leczeniu objawów infekcji...” wskazuje na jego potencjał farmakologiczny.. Jaka jest zasadność podawania małych dawek preparatu? Ze względu na zawartość ekstraktu wodnego z kwiatu bzu czarnego może być zalecany powyżej 12 r.ż. Wiele składników nadaje produktowi cechy wielokierunkowego działania i możliwości interakcji szczególnie w populacji dziecięcej. Dlaczego produkt jest zalecany od 3 roku życia, a nie od 6 roku życia? Dane literaturowe na które powołuje się producent dotyczą obserwacji leczenia preparatem (poz. 9-11), pochodzą sprzed 50 i 24 lat (poz. 4, 14), dotyczą eksperymentów w tym przeprowadzonych na szczurach (poz. 5), obserwacji w leczeniu chorób przewodu pokarmowego u dorosłych (poz. 17, 18). Nie ma aktualnie wystarczających danych naukowych o bezpieczeństwie stosowania ekstraktów zawierających powyżej 4-6% andrografolidu. Przeciwwskazanie dla kobiet w ciąży i z kamicą żółciową. 61 6. Wnioski i uwagi końcowe: Produkt „Sinudafen” spełnia kryteria produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm) ze względu na prezentację i skład. 7. Literatura: 1. Farmakopea Europejska 1998 2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 października 2007 r. w sprawie składu oraz oznakowania suplementów diety (Dz. U. Nr 196, poz. 1425 z późn. zm.) 3. Urzędowy Wykaz Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na Terytorium RP 4. EFSA Compendium of botanicals that have been reported to contain toxic, addictive, psychotropic or other substances of concern, EFSA Journal 2009; 7(9):281 5. ESCOP monographs on the medicinal use of plant drugs. The Scientific Foundation for Herbal Medicinal Products. Second edition. The European Scientific Cooperative on Phytotherapy. 2003. 6. KOMISJA E: Rośliny Lecznicze w Fitoterapii. Kompendium roślin leczniczych uszeregowanych według zakresów stosowania na podstawie monografii opracowanych przez Komisję E Federalnego Urzędu Zdrowia RFN. IRiPZ. Poznań 2000. 7. Strzelecka H, Kowalski J. Encyklopedia zielarstwa i ziołolecznictwa. Warszawa, PWN; 2000. 8. WHO monographs on selected medicinal plants. Vol.l. World Health Organization, 1999. 9. WHO monographs on selected medicinal plants. Vol. 2. World Health Organization, 2002. § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ większością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 62 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/20 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: Immun-Up D3 Junior 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt występuje w formie saszetek. Skład: Fructose Echinacea angustifolia w tym: echinakozydy Betaglucan Flavours Citric acid Vitamin C Vitamin D 3 Xanthan gum Silicon dioxide Zinc gluconate Porcja dzienna (2 saszetki) 5,213 g 100 mg 4 mg 60 mg 240 mg do właściwego pH 60 mg 10 µg 140 mg 40 mg 13,66 mg 100 g 86,687 g 1,667 g 66,68 mg 1g 4g do właściwego pH 1g 166,7 µg 2,33 g 0,66 g 227,64 mg Saszetki do spożycia przed posiłkiem w zależności od masy ciała 1 x dziennie do 30 kg lub 2 x dziennie powyżej 30 kg przez 15 dni każdego miesiąca przez 2-3 miesiące, nie stosować w przypadku uczulenia na składniki preparatu 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Produkt “Immun-Up D3 Junior” prezentowany jest jako preparat w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej zawierający wyciągi roślinne i witaminy naturalnie 63 wpływające wspomagająco na funkcje układu odpornościowego. Nie określono możliwych działań niepożądanych i przeciwwskazań do stosowania 5. Ocena ekspertów: Nie zdefiniowano, który betaglukan zastosowano w produkcie. Jeżówka wąskolistna (Echinacea angustifolia) charakteryzuje się zawartością m.in. depsydu echinakozydu oraz cynaryny. Różne preparaty zawierające wyciągi z surowca stosowane są jako środki wzmacniające odporność organizmu w infekcjach, stanach zapalnych. Nie zaleca się stosowania preparatów z jeżówką w chorobach autoimmunizacyjnych. U niektórych osób mogą wywoływać reakcje uczuleniowe. Należy określić możliwość wystąpienia działań niepożądanych i przeciwwskazań do stosowania. W związku z tym, że stosowanie jeżówki wąskolistnej mogą charakteryzować liczne działania niepożądane, a monografie nakazują ostrożność w jej stosowaniu należy przedstawić je wraz z przeciwwskazaniami do stosowania, szczególnie w przypadku dzieci. W Polsce ekstrakty z jeżówką wąskolistną zarejestrowane są jako produkty lecznicze. W UE produkty z jeżówką w składzie mają liczne ograniczenia w stosowaniu. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Produkt „Immun-Up D3 Junior” spełnia kryteria produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm) ze względu na skład. 7. Literatura: 1: Tierra M. Echinacea: an effective alternative to antibiotics. J Herb Pharmacother. 2007;7(2):79-89. 2: Hinz B, Woelkart K, Bauer R. Alkamides from Echinacea inhibit cyclooxygenase-2 activity in human neuroglioma cells. Biochem Biophys Res Commun. 2007 Aug 24;360(2):441-6. 3: Zhai Z, Solco A, Wu L, Wurtele ES, Kohut ML, Murphy PA, Cunnick JE. Echinacea increases arginase activity and has anti-inflammatory properties in RAW 264.7 macrophage cells, indicative of alternative macrophage activation. J Ethnopharmacol. 2008 Dec 7. 4: Raduner S, Majewska A, Chen JZ, Xie XQ, Hamon J, Faller B, Altmann KH, Gertsch J. Alkylamides from Echinacea are a new class of cannabinomimetics. Cannabinoid type 2 receptor-dependent and -independent immunomodulatory effects. J Biol Chem. 2006 May 19;281(20):14192-206. 5: Sharma M, Arnason JT, Burt A, Hudson JB. Echinacea extracts modulate the pattern of chemokine and cytokine secretion in rhinovirus-infected and uninfected epithelial cells. Phytother Res. 2006 Feb;20(2):147-52. 6: Sharma M, Schoop R, Hudson JB. Echinacea as an antiinflammatory agent: the influence of physiologically relevant parameters. Phytother Res. 2008 Dec 23. 7: Matthias A, Banbury L, Stevenson LM, Bone KM, Leach DN, Lehmann RP. Alkylamides from echinacea modulate induced immune responses in macrophages. Immunol Invest. 2007;36(2):117-30. 8: Pillai S, Pillai C, Mitscher LA, Cooper R. Use of quantitative flow cytometry to measure ex vivo immunostimulant activity of echinacea: the case for polysaccharides. J Altern Complement Med. 2007 Jul-Aug;13(6):625-34. 64 9: Huntimer ED, Halaweish FT, Chase CC. Proliferative activity of Echinacea angustifolia root extracts on cancer cells: Interference with doxorubicin cytotoxicity. Chem Biodivers. 2006 Jun;3(6):695-703. 10: Chicca A, Adinolfi B, Martinotti E, Fogli S, Breschi MC, Pellati F, Benvenuti S, Nieri P. Cytotoxic effects of Echinacea root hexanic extracts on human cancer cell lines. J Ethnopharmacol. 2007 Mar 1;110(1):148-53. 11: Modarai M, Gertsch J, Suter A, Heinrich M, Kortenkamp A. Cytochrome P450 inhibitory action of Echinacea preparations differs widely and co-varies with alkylamide content. J Pharm Pharmacol. 2007 Apr;59(4):567-73. 12: Matthias A, Gillam EM, Penman KG, Matovic NJ, Bone KM, De Voss JJ, Lehmann RP. Cytochrome P450 enzyme-mediated degradation of Echinacea alkylamides in human liver microsomes. Chem Biol Interact. 2005 Jun 30;155(1-2):62-70. 13: Woelkart K, Bauer R. The role of alkamides as an active principle of echinacea. Planta Med. 2007 Jun;73(7):615-23. 14: Woelkart K, Koidl C, Grisold A, Gangemi JD, Turner RB, Marth E, Bauer R. Bioavailability and pharmacokinetics of alkamides from the roots of Echinacea angustifolia in humans. J Clin Pharmacol. 2005 Jun;45(6):683-9. 15: Matthias A, Addison RS, Penman KG, Dickinson RG, Bone KM, Lehmann RP. Echinacea alkamide disposition and pharmacokinetics in humans after tablet ingestion. Life Sci. 2005 Sep 2;77(16):2018-29. 16: Turner RB, Bauer R, Woelkart K, Hulsey TC, Gangemi JD. An evaluation of Echinacea angustifolia in experimental rhinovirus infections. N Engl J Med. 2005 Jul 28;353(4):341-8. 17: Perri D, Dugoua JJ, Mills E, Koren G. Safety and efficacy of echinacea (Echinacea angustafolia, e. purpurea and e. pallida) during pregnancy and lactation. Can J Clin Pharmacol. 2006 Fall;13(3):e262-7. § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ wiekszością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 65 Uchwała Komisja ds. Produktów z Pogranicza Nr 2013/21 z dnia 21.01.2013 r. Działając na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 18 marca 2011r. o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 82, poz. 451, zwanej dalej: „Ustawą”) § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie Komisji działających przy Prezesie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. Nr 159, poz. 953), oraz § 9 ust 1-3 Regulaminu Komisji ds. Produktów z Pogranicza, Komisja ds. Produktów z Pogranicza postanawia, co następuje: § 1. 1. Nazwa produktu: Immun-Up D3 2. Wnioskodawca: Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych 3. Opis produktu pod względem jakościowym i ilościowym, z uwzględnieniem oznakowania produktu, przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń, na podstawie danych przedstawionych przez wnioskodawcę: Produkt występuje w formie syropu. Skład: Fructuse Echinacea angustifolia w tym: echinakozydy Betaglucan Concentrated grape juice Flavour Citric acid Potassium sorbate Vitamin D 3 Manganese gluconate Copper gluconate Zinc gluconate Water Porcja dzienna (10 ml) 5,779 g 150 mg 6 mg 30 mg 30 g 10 mg do właściwego pH 10 mg 10 µg 0,87 mg 0,71 mg 6,97 mg do 10 ml 100 g 48,975 g 1,27 g 60 mg 0,253 g 0,253 g 0,0847 g do właściwego pH 0,0847 g 84,75 µg 0,0074 g 0,006 g 0,0059 g do 100 g Syrop do spożycia przed posiłkiem w dawce 0,5 ml/kg masy ciała max. 10 ml na dzień przez 15 dni przez 3-4 miesiące, nie stosować w przypadku uczulenia na składniki preparatu 66 4. Ocena prezentacji / opakowania z uwzględnieniem przeznaczenia, sposobu użycia oraz ostrzeżeń: Produkt “Immun-Up D3” prezentowany jest jako preparat w postaci syropu zawierajacy wyciągi roślinne i witaminę D, naturalnie wpływajace wspomagająco na funkcje układu odpornościowego. Nie oznaczono dla kogo (wiek, waga) przeznaczony jest produkt Nie określono możliwych działań niepożądanych i przeciwwskazań do stosowania 5. Ocena ekspertów: Jeżówka wąskolistna (Echinacea angustifolia) charakteryzuje się zawartością m.in. depsydu echinakozydu oraz cynaryny. Różne preparaty zawierające wyciągi z surowca stosowane są jako środki wzmacniające odporność organizmu w infekcjach, stanach zapalnych. Nie zaleca się stosowania preparatów z jeżówką w chorobach autoimmunizacyjnych. U niektórych osób mogą wywoływać reakcje uczuleniowe. Nie określono wskazania wiekowego ani wagowego Nie zdefiniowano, który betaglukan zastosowano w produkcie Należy określić możliwość wystąpienia działań niepożądanych i przeciwwskazań do stosowania W związku z tym, że stosowanie jeżówki wąskolistnej mogą charakteryzować liczne działania niepożądane, a monografie nakazują ostrożność w jej stosowaniu należy przedstawić je wraz z przeciwwskazaniami do stosowania. W Polsce ekstrakty z jeżówką wąskolistną zarejestrowane są jako produkty lecznicze. W UE produkty z jeżówką w składzie mają liczne ograniczenia w stosowaniu. 6. Wnioski i uwagi końcowe: Produkt „Immun-Up D3” spełnia kryteria produktu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. nr 45, poz.271 z późn. zm) ze względu na skład. 7. Literatura: 1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 października 2007 r. w sprawie składu oraz oznakowania suplementów diety (Dz. U. Nr 196, poz. 1425 z późn. zm.) 2. Urzędowy Wykaz Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na Terytorium RP 3. EFSA Draft compendium of botanical preparations that have been considered for food and/or food supplement use have been reported to have also a medicinal use. EFSA 2007 4. Caruso TJ, Gwaltney JM Jr Treatment of the common cold with echinacea: a structured review Clin Infect Dis 2005; 40:. 807-10 (in this issue).. 5. Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL Harrison's principles of internal medicine 15th ed New York: McGraw Hill; 2,001th 6. Sperber SJ, Shah LP, Gilbert RD, Ritchey TW, Monto AS Echinacea purpurea for prevention of experimental rhinovirus colds, Clin Infect Dis 2004; 38:. 1367 - 71. 7. Turner RB, Riker DK, Gangemi JD Ineffectiveness of echinacea for prevention of experimental rhinovirus colds, Antimicrob Agents Chemother 2000, 44:. 1708 - 9. 67 8. Raduner S, Majewska A, Chen JZ, Xie XQ, Hamon J, Faller B, Altmann KH, Gertsch J. Alkylamides from Echinacea are a new class of cannabinomimetics. Cannabinoid type 2 receptor-dependent and -independent immunomodulatory effects. J Biol Chem. 2006 May 19;281(20):14192-206. Epub 2006 Mar 17. 9. Evaluation of echinacea for the prevention and treatment of the common cold: a metaanalysis S.A. Shah, S. Sander, C.M. White, M. Rinaldi, C.I. Coleman The Lancet Infectious Disease, 2007; 7: 473-480 10. Chow G, et al. 2006 Dietary Echinacea purpurea during murine pregnancy : Effect on maternal hemopoiesis and fetal growth. Biol Neonate; 89: 133-138. 11. Gallo M, et al. 2000. Pregnancy outcome following gestational exposure to echinacea. Arch Intern Med. 160:3141-3143. 12. Huntley AL, et al. 2005. The safety of herbal medicinal products derived from Echinacea species. Drug Saf 28(5):387-400. 13. Linde K, et al. 2009. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4. Art. No.: CD000530. DOI: 10.1002/14651858.CD000530.pub2. 14. Perri D, et al. 2006. Safety and efficacy of echinacea (Echinacea angustifolia, E. purpurea and E. pallida) during pregnancy and lactation. Can J Clin Pharmacol 13(3):e2617. 15. Aqueous and hydro-alcoholic extracts of Echinacea purpurea (L) Moench; Ewa Skopińska-Różewska, Halina Strzelecka, Aleksander Wasiutyński, Barbara J. Bałan, Jadwiga Nartowska, Michał Mazurkiewicz, Ewa Sommer, Janusz Bany; (Centr Eur J Immunol 2008; 33 (2): 78-82) 16. Taylor J A, Weber W, Standish L. et al. Efficacy and safety of Echinacea in treating upper respiratory tract infections in children: a randomized controlled trial. JAMA 2003;290:2824-30. 17. Goel V, Lovlin R, Barton R. et al. Efficacy of a standardized Echinacea preparation (Echinilin TM) for the treatment of the common cold: a randomised, double-blind, placebocontrolled trial. J Clin Pharm Ther 2004;29:75-83. 18. Yale S H, Liu K. Echinacea purpurea therapy for the treatment of the common cold: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Arch Intern Med 2004;164:1237-41. 19. Barrett B P, Brown R L, Locken K. et al. Treatment of the common cold with unrefined Echinacea. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med 2002;137:939-46. 20. Schulten B, Bulitta M, Ballering-Bruhl B. et al. Efficacy of Echinacea purpurea in patients with a common cold. A placebo-controlled, randomized, double-blind clinical trial. Arzneimittelforschung 2001;51:563-8. 21. Lindenmuth G F, Lindenmuth E B. The efficacy of Echinacea compound herbal tea preparation on the severity and duration of upper respiratory and flu symptoms: a randomized, double-blind placebo-controlled study. J Altern Complement Med 2000;6:32734. 22. Melchart D, Linde K, Fischer P. et al. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev 2000;2:CD000530. 23. Islam J, Carter R. Use of Echinacea in upper respiratory tract infection. South Med Journal 2005;98:311-18. 24. Caruso T, Gwaltney J M. Treatment of the common cold with echinacea: a structured review. CID 2005;40:807-10. 25. Huntley A L, Thompson Coon J, Ernst E. The safety of herbal medicinal products derived from Echinacea species: a systematic review. Drug Saf 2005;28:387-400. 26. Niggemann B, Gruber C. Side-effects of complementary and alternative medicine. 68 Allergy 2003;58:707-16. § 2. Uchwała została podjęta jednogłośnie/ wiekszością 5 głosów. W głosowaniu brało udział 5 członków Komisji. Głosy za: 5 Głosy przeciw: 0 Wstrzymało się od głosu: 0 osób § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Komisji ………………………… 69