VELUX Polska spółka z oo ul. Muszkieterów 15A, 02

VELUX Polska spółka z o.o.
ul. Muszkieterów 15A, 02-273 Warszawa
O ŚW IADCZ EN I E
1. Działając w imieniu _______________________
_____________________________, zarejestrowanej w
Rejestru Sądowego przez Sąd Rejonowy w _________
numerem __________ KRS, o kapitale zakładowym w
____________, REGON ________,
z siedzibą w ___________ ul.
rejestrze przedsiębiorców Krajowego
Wydział ____ Gospodarczy KRS pod
wysokości _____________ PLN, NIP
jako Zarząd/Wspólnik* uprawniony do reprezentacji (zgodnie z zasadami reprezentacji, wpisem
do ewidencji działalności gospodarczej/uchwałą wspólników/umową spółki cywilnej etc.)*
2. Niżej
podpisany
______________________
zamieszkały
w
_____________
ul.
________________,
prowadzący
działalność
gospodarczą
pod
firmą
___________________________________________ z siedzibą w ____________, ul.
_______________, NIP _________
działający osobiście/działający przez pełnomocnika na mocy pełnomocnictwa z dnia __.__.___ r.
niniejszym oświadczam(y), iż począwszy od dnia __.__._____ r. zamówienia towarów skierowane do
VELUX Polska sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie ul. Muszkieterów 15A, 02-273 Warszawa, będą
składane przez spółkę/przeze mnie* również drogą elektroniczną za pośrednictwem zakładki
„zamówienia on-line” zamieszczonej na stronie internetowej: http://VELUX.pl
W związku z powyższym upoważniam(y) VELUX Polska sp. z o.o. do realizacji zamówień przesłanych
przez spółkę/przeze mnie* z następującego adresu e-mail/nazwy użytkownika _______________ oraz
z adresów e-mail/nazw Użytkowników, którzy zostaną utworzeni w systemie „zamówienia on-line”.
Nadto oświadczam(y), że w zakresie skutków prawnych zamówienia złożone przez spółkę/przeze
mnie* w wyżej opisany sposób będą miały moc oświadczeń woli składanych w imieniu
________________________ (pełna nazwa firmy).
Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią regulaminu świadczenia usług drogą elektroniczną oraz
z Warunkami Handlowymi obowiązującymi w VELUX Polska sp. z o.o., akceptuję je i zobowiązuję się
przestrzegać ich postanowień oraz stosować się do ogólnych zasad korzystania z sieci Internet.
Oświadczam, iż wyrażam zgodę na otrzymywanie na wskazany adres e-mail informacji handlowych
i marketingowych od VELUX Polska sp. z o.o.
Oświadczam, iż wyrażam zgodę na otrzymywanie drogą elektroniczną faktur VAT na wskazany adres
e-mail.
_____________, dnia ___.___._______ r.
miejscowość i data złożenia oświadczenia
__________________________________
imię i nazwisko
osoby upoważnionej do reprezentowania Dilera
Załączniki: Kopia pełnomocnictwa do złożenia oświadczenia*
*niepotrzebne skreślić
Strona | 1