Oświadczenie dla osób niepełnoletnich ()

Oświadczenie dla niepełnoletnich
Wspinanie może być niebezpieczne! Wspinaczka zwłaszcza bez zachowania zasad
bezpiecznej asekuracji może doprowadzić do wypadku, a w konsekwencji utraty zdrowia
a nawet życia wspinacza lub osób postronnych.
Dane personalne rodzica/opiekuna (prosimy wypisać drukowanymi literami):
Imię i Nazwisko rodzica/prawnego opiekuna:................................................................
PESEL .........................................................
Adres z kodem:...................................................................................................................
Tel. prawnego opiekuna:……………………………
Oświadczenie
Niniejszym oświadczamy, że zgadzamy się aby nasz syn/córka:……………………...........
………………………., data urodzenia: ………………… wspinał/a się oraz samodzielnie
asekurował/a (po uprzednim przeszkoleniu przez pracownika ścianki wspinaczkowej) na terenie
Leśnego Parku Linowego w Olsztynie przy ul. Parkowej 3A i przejmujemy odpowiedzialność za
wszelkie wypadki i kontuzje wynikające z nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa oraz zaleceń
opiekujących się obiektem instruktorów/operatorów. Jest nam wiadomo, że wspinaczka jest sportem
niebezpiecznym i nawet na sztucznym obiekcie możliwe są kontuzje, w związku z powyższym
przyjmujemy do wiadomości, iż ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków powinniśmy
wykupić we własnym zakresie.
Zapoznaliśmy się z regulaminem ścianki wspinaczkowej w Leśnym Parku Linowym w
Olsztynie przy ulicy Parkowej 3A..
od dnia: ………………………..
……………................................................................
data
czytelny podpis