wniosek o przyjęcie na kurs wyrównawczy uefa a

WNIOSEK O PRZYJĘCIE NA KURS WYRÓWNAWCZY UEFA A
I.
DANE OGÓLNE KANDYDATA
1. Imię i nazwisko
2. Data i miejsce urodzenia
3. Nr PESEL
4. Miejsce zamieszkania
(adres z kodem pocztowym)
5. Tel. domowy, komórkowy
6. E-mail
II. WYKSZTAŁCENIE OGÓLNE
1. Rodzaj wykształcenia
średnie / matura / wyższe
2. Nazwa ukończonej szkoły/uczelni
Rok ukończenia szkoły/uczelni
III. WYKSZTAŁCENIE SPECJALISTYCZNE
1. Kategoria posiadanego
dyplomu trenera:
2. Data i miejsce wydania
dyplomu trenerskiego
3. Dyplom trenera wydany przez:
IV. STAŻ ZAWODNICZY
1. Reprezentacja Polski/Regionu
/jaka, okres gry/
2. Gra w klubach
/nazwa, liga, klasa, okres gry/
V. STAŻ ZAWODOWY
1. Miejsce, okres pracy,
klasa prowadzonego zespołu
(ostatnie 3 lata)
Data: …………………………
…………………………………………
Podpis kandydata:
Kryteria przyjęć na kurs trenerów UEFA A, kurs wyrównawczy UEFA A
1. Kandydatem na kurs trenerów UEFA A może być osoba, która spełnia następujące kryteria:
1.1 ma ukończone 22 lat,
1.2 posiada dyplom trenera UEFA B,
1.3 posiada minimum wykształcenie średnie,
1.4 posiada udokumentowany co najmniej dwuletni staż pracy szkoleniowej z aktualną
licencją trenera UEFA B lub czteroletni z aktualną licencją PZPN B,
1.5 przedstawi opinię o przebiegu pracy szkoleniowej wystawione przez pracodawcę i
macierzysty Związek Piłki Nożnej, z wyłączeniem z tego obowiązku kandydatów
spełniających wymogi 7-letniego stażu zawodniczego w Ekstraklasie,
1.6 przedstawi dokument poświadczony przez lekarza pozwalający na podjęcie zajęć
praktycznych na kursie trenerskim,
1.7 złoży oświadczenie o niekaralności sądowej i pełnej zdolności do czynności prawnych.
1.8 pomyślnie zaliczy egzamin wstępny składający się z części praktycznej i teoretycznej.
2. Kandydatem na kurs wyrównawczy trenerów UEFA A może być osoba, która spełnia
następujące kryteria:
2.1 posiada dyplom Trenera Klasy M, I-szej lub II-giej,
2.2 pomyślnie zaliczy egzamin wstępny składający się z części praktycznej i teoretycznej.
2.3 spełnia pozostałe kryteria zawarte w punktach: 1.5, 1.6, 1.7, 1.8 niniejszego paragrafu.