obowiązki ack w razie śmierci pacjenta

Regulamin Organizacyjno - Porządkowy
Załącznik nr 4
do Regulaminu Organizacyjno-Porządkowego
ACK – Szpitala AMG
OBOWIĄZKI ACK W RAZIE ŚMIERCI PACJENTA
1. W przypadku śmierci pacjenta w Klinice/Oddziale pielęgniarka dyŜurna niezwłocznie
powiadamia lekarza leczącego lub lekarza dyŜurnego.
2. Lekarz leczący lub lekarz dyŜurny, po przeprowadzeniu oględzin, stwierdza zgon i jego
przyczynę oraz wystawia kartę zgonu.
3. Zasady stwierdzenia zgonu i wydanie karty zgonu oraz sposób jej wypełniania regulują
odrębne przepisy.
4. W przypadkach, o których mowa w art. 24 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach
opieki zdrowotnej, stwierdzenie przyczyny zgonu następuje po przeprowadzeniu sekcji
zwłok.
5. Pielęgniarka dyŜurna, niezwłocznie po stwierdzeniu zgonu pacjenta zawiadamia
uprzednio wskazaną przez niego osobę lub instytucję, przedstawiciela ustawowego albo
opiekuna faktycznego.
6. Pielęgniarka dyŜurna, niezwłocznie przekazuje kartę zgonu wystawioną przez lekarza do
Działu SprzedaŜy i Rozliczeń Usług Medycznych.
7. Po stwierdzeniu zgonu przez lekarza leczącego lub dyŜurnego, pielęgniarka wypełnia
kartę skierowania zwłok do chłodni oraz zakłada na paluch prawej stopy osoby zmarłej
identyfikator, którego wzór określi Dyrektor Naczelny, po czym zwłoki wraz z tą kartą
oraz identyfikatorem są przewoŜone do chłodni.
8. Na karcie skierowania zwłok do chłodni wpisuje się:
8.1.
imię i nazwisko osoby zmarłej
8.2.
PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL - serię i numer dokumentu
stwierdzającego toŜsamość
8.3.
datę i godzinę zgonu
8.4.
godzinę przyjęcia zwłok osoby zmarłej do chłodni
8.5.
imię, nazwisko i podpis pielęgniarki wypełniającej kartę.
9. Identyfikator winien zawierać następujące dane:
9.1.
imię i nazwisko osoby zmarłej
9.2.
PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL - serię i numer dokumentu
stwierdzającego toŜsamość
9.3.
datę i godzinę zgonu.
10. JeŜeli nie jest moŜliwe ustalenie toŜsamości osoby zmarłej, w karcie skierowania do
chłodni oraz na identyfikatorze, dokonuje się oznaczenia "NN" z podaniem przyczyny
i okoliczności uniemoŜliwiających ustalenie toŜsamości.
Akademickie Centrum Kliniczne – Szpital Akademii Medycznej w Gdańsku
1
Regulamin Organizacyjno - Porządkowy
11. W razie zgonu na chorobę zakaźną zastosowanie mają przepisy w sprawie postępowania
ze zwłokami i szczątkami ludzkimi.
12. W razie zgonu osoby w czasie odbywania kary pozbawienia wolności, zastosowanie mają
przepisy w sprawie sposobu postępowania ze zwłokami osób zmarłych w czasie
odbywania kary pozbawienia wolności.
13. PrzełoŜenie zwłok na wózek leŜy w obowiązkach personelu komórki ACK, na terenie
której nastąpił zgon.
14. JeŜeli zgon pacjenta nastąpił poza Kliniką/Oddziałem macierzystym, pracownicy
jednostki, na której nastąpił zgon, niezwłocznie powiadamiają jednostkę macierzystą
w celu odbioru zwłok.
15. Za odbiór i transport zwłok odpowiada personel Kliniki/Oddziału macierzystego pacjenta.
16. Personel Kliniki/Oddziału macierzystego o śmierci pacjenta niezwłocznie zawiadamia jego
rodzinę lub opiekunów, a w razie ich nie zgłoszenia się organ gminy właściwej ze
względu na ostatnie miejsce zamieszkania zmarłego. Rodzinie lub innym osobom bliskim
dla zmarłego wydaje się egzemplarz Karty Statystycznej oraz Karty zgonu.
17. W razie zgonu pacjenta, którego toŜsamość nie została ustalona, bądź zgonu, co do
którego istnieje pewność lub uzasadnione podejrzenie, Ŝe nastąpił wskutek przestępstwa
albo nieszczęśliwego wypadku kierownik medycznej komórki organizacyjnej ACK
niezwłocznie powiadamia najbliŜszą jednostkę organizacyjną Policji.
18. Pielęgniarki Kliniki/Oddziału macierzystego zdejmują ze zmarłego pacjenta bieliznę,
a w przypadku zgonu na Izbie Przyjęć lub innej medycznej komórce organizacyjnej
równieŜ ubranie, usuwają ze zwłok materiały obce, wykonują toaletę pośmiertną oraz
podwiązują Ŝuchwę.
19. Pielęgniarka sporządza protokolarnie spis rzeczy osobistych oraz rzeczy wartościowych
zmarłego, następnie przekazując rzeczy wartościowe do depozytu ACK, a rzeczy osobiste
zmarłego do magazynu przedmiotów naleŜących do pacjentów.
20. Po stwierdzeniu zgonu, zmarłego umieszcza się w wydzielonym pomieszczeniu na
terenie Kliniki/Oddziału macierzystego ACK w celu obserwacji. JeŜeli jednostka nie
dysponuje odpowiednim pomieszczeniem, zmarłego pozostawia się na sali chorych
oddzielając jego łóŜko od reszty sali.
21. Czas obserwacji liczy się od chwili pierwszego stwierdzenia zgonu określonego
w dokumentacji medycznej.
22. W czasie obserwacji naleŜy umoŜliwić zobaczenie zmarłego jego najbliŜszym.
23. Zwłoki przekazuje się do pomieszczenia „Post mortem” ACK w dwie godziny po zgonie
i po ponownym stwierdzeniu zgonu przez lekarza prowadzącego lub lekarza dyŜurnego.
24. Zwłoki osoby zmarłej przechowuje się w pomieszczeniu „Post mortem” nie dłuŜej niŜ 48
godzin.
25. Zwłoki osoby zmarłej mogą być przechowywane w pomieszczeniu „Post mortem” dłuŜej
niŜ 48 godzin, jeŜeli:
Akademickie Centrum Kliniczne – Szpital Akademii Medycznej w Gdańsku
2
Regulamin Organizacyjno - Porządkowy
25.1. nie mogą zostać wcześniej odebrane przez osoby uprawnione do pochowania
osoby zmarłej, o których mowa w art. 10 ustawy z dnia 31 stycznia 1959 r.
o cmentarzach i chowaniu zmarłych (Dz. U. z 2000 r. Nr 23, poz. 295, z późn.
zm.)
25.2. w związku ze zgonem zostało wszczęte dochodzenie albo śledztwo, a prokurator
nie zezwolił na pochowanie zwłok
25.3. przemawiają za tym inne niŜ wymienione w pkt 1 i 2 waŜne przyczyny - za zgodą
albo na wniosek osoby uprawnionej do pochowania osoby zmarłej.
26. Przedmioty pozostałe po zmarłym pacjencie, z wyjątkiem potrzebnych do ubrania zwłok
wydaje się za pokwitowaniem rodzinie lub osobom bliskim dla zmarłego.
27. JeŜeli w ciągu trzech miesięcy od daty zgonu nie zgłosi się prawny spadkobierca, ACK
przekazuje rzeczy pacjenta do depozytu właściwego sądu rejonowego.
28. Rzeczy pozostałe po zmarłym, którego zwłoki oddano do dyspozycji prokuratora, nie
mogą być wydane przed dokonaniem sekcji bądź przed otrzymaniem zawiadomienia
o zwolnieniu od sekcji.
29. W trakcie transportu oraz w okresie obserwacji zwłoki powinny pozostać zakryte.
30. W wypadku, gdy zmarły nie był jeszcze wpisany do stanu chorych Kliniki/Oddziału, wyŜej
wymienione obowiązki wykonuje personel Kliniki/Oddziału na który pacjent został
skierowany.
31. Wszystkie czynności przy zmarłym pacjencie oraz transport zwłok winny odbywać się
z zachowaniem powagi i poszanowaniem godności zmarłego pacjenta jak i jego bliskich.
32. W zakresie nieuregulowanym powyŜszymi punktami stosuje się przepisy odrębnych
aktów prawnych i regulaminów.
33. W wypadku urodzenia martwego dziecka, jak i poronienia przez pacjentkę, „Szpital
Kliniczna”
jest
zobowiązany
do
wdroŜenia
postępowania
wymaganego
przez
odpowiednie, obowiązujące akty prawne.
Akademickie Centrum Kliniczne – Szpital Akademii Medycznej w Gdańsku
3