Załącznik O do umowy - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny
w Legnicy
Procedura Postępowania z ciałem zmarłego pacjenta.
Temat : Zasady postępowania z ciałem zmarłego pacjenta.
Grupa opieki: osoby zmarłe w trakcie hospitalizacji w Wojewódzkim Szpitalu
Specjalistycznym
Cel : Poszanowanie godności osoby zmarłej
Adresat : lekarze, pielęgniarki, położne, sekretarki medyczne, salowe, pracownicy
podmiotu zewnętrznego realizującego obowiązki szpitala w zakresie przechowywania
zwłok osób zmarłych.
Autor opracowania : mgr Małgorzata Reszko
Data wprowadzenia procedury: czerwiec 2012
Akceptacja:
Pielęgniarka epidemiologiczna: ..............................
Naczelna pielęgniarka :
....................................
Dyrektor:
...................................
1. W razie śmierci pacjenta w oddziale pielęgniarka niezwłocznie powiadamia o tym
lekarza leczącego lub lekarza dyżurnego.
2. Lekarz :
•dokonuje oględzin zmarłego
•stwierdza zgon oraz jego przyczynę
• odnotowuje w Karcie gorączkowej i Historii choroby (datę i godzinę śmierci)
•zawiadamia rodzinę pacjenta
•wystawia kartę statystyczną do karty zgonu zgodnie z obowiązującymi przepisami
•w przypadku przeprowadzenia sekcji zwłok stwierdzenie przyczyny zgonu następuje
po jej przeprowadzeniu
•przekazanie karty zgonu do kamcelarii przedsiębiorstwa podmiotu następuje
zgodnie z obowiązującą procedurą wprowadzoną odrębnym Zarządzeniem Dyrektora
Szpitala
3. Pielęgniarka dyżurna opiekująca się pacjentem :
•wypełnia kartę przekazania ciała do chłodni
•rozbiera ciało zmarłego z brudnych ubrań
•dokonuje toalety pośmiertnej - umycie zwłok usunięcie wkłuć, venflonów, wkłucia
centralnego, wszelkich rodzajów cewników np. z pęcherza moczowego, żołądka itp.,
usuwane są także opatrunki i pampersy lub inne rzeczy, o ile nie są cieknące (lejące),
•rany lejące, zaopatruje opatrunkiem czystym
•w przypadku kiedy pacjent nie miał własnej pidżamy, zwłoki zmarłego ubiera w
odzież jednorazowego użytku
•zawija ciało w prześcieradło specjalnie do tego przeznaczone (zielone)
•zakłada na stopę i przegub dłoni osoby zmarłej opaskę identyfikacyjną wykonaną z
tworzywa sztucznego , tasiemki lub płotna
•czynności związane z wykonywaniem toalety pośmiertnej pacjenta powinny być
wykonywane z zachowaniem godności należnej zmarłemu
•personel wykonujący toaletę pośmiertną ubrany jest w odzież ochronną (fartuchy i
rękawiczki jednorazowe).
•Identyfikator winien zawierać :
•imię i nazwisko osoby zmarłej,
•PESEL osoby zmarłej, a przypadku braku numeru PESEL – serię i numer
dokumentu stwierdzającego tożsamość,
•datę i godzinę zgonu
•Karta wydania zwłok z oddziału winna zawierać
•imię i nazwisko osoby zmarłej,
•PESEL osoby zmarłej, a w przypadku braku numeru PESEL – serię i numer
dokumentu stwierdzającego tożsamość,
•datę i godzinę zgonu,
•godzinę przekazania ciała osoby zmarłej do chłodni,
•imię,
nazwisko , czytelny podpis pielęgniarki wypełniającej kartę/ wydającej zwłoki
•imię i nazwisko oraz czytelny podpis osoby odbierającej zwłoki
•karta wydania zwłok z oddziału przechowywana jest w dokumentacji pacjenta
4.Jeżeli ustalenie tożsamości osoby zmarłej nie jest możliwe, w karcie przekazania
zwłok do chłodni oraz na identyfikatorze dokonać wpisu „NN” , data i godzina
zgonu, z podaniem przyczyny i okoliczności uniemożliwiających ustalenie
tożsamości.
5. Zwłoki osoby zmarłej przez 2 godziny - są przechowywane w przeznaczonym do
tego celu pomieszczeniu, a w razie braku – w innym miejscu, z zachowaniem
godności należnej zmarłemu. W miarę możliwości łóżko powinno zostać oddzielone
parawanem, w celu ograniczenia dostępu osób trzecich z wyłączeniem rodziny osoby
zmarłej. Rodzinie należy umożliwić dostęp do zwłok, zapewniając spokój i izolację
od otoczenia.
6.W przypadku zgonu pacjenta na bloku operacyjnym, po wykonaniu w/w czynności,
ciało zmarłego pozostaje w wyznaczonym miejscu przez 2 godziny z zachowaniem
godności należnej zmarłemu.
7. Po przekazaniu zwłok: przeprowadza się dezynfekcję miejsca (sali) wraz z całym
wyposażeniem ( szafki, łóżko , taborety itd…) zgodnie z obowiązującą procedurą
wprowadzoną odrębnym Zarządzeniem Dyrektora Szpitala.
8. Zwłoki osoby zmarłej przekazane są pracownikom podmiotu zewnętrznego
realizującego obowiązki szpitala w zakresie przechowywania zwłok osób zmarłych.
nie wcześniej niż po upływie dwóch godzin od zgonu, wskazanego w dokumentacji
medycznej. Transport ciała zmarłego odbywa się najkrótszą możliwą drogą z
oddziału do windy i dalej do wyznaczonego pomieszczenia na poziomie -1 budynku
H-J i 3A Szpitala, tam ciało jest przekładane z wózka „szpitalnego”na nosze i
przenoszone do samochodu „Meleks”. Następnie przewożone jest do chłodni.
9. Pielęgniarka wydająca zwłoki zmarłego zobowiązana jest:
•w przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości ze strony pracowników
firmy zewnętrznej, należy wstrzymać procedurę przekazania
jednocześnie
informując o tym: przełożonego, lekarza dyżurnego oraz przełożonego pracowników
podmiotu zewnętrznego realizującego
obowiązki szpitala
w zakresie
przechowywania zwłok osób zmarłych.
10. Pielęgniarka zabezpiecza: ubrania, środki czystości, inne osobiste rzeczy
pacjenta pakowane są w plastikowy worek, oznaczony imieniem i nazwiskiem
chorego, po przekazywane rodzinie po zgłoszeniu się do szpitala. Rzeczy
wartościowe, są przechowywane w specjalnej metalowej kasecie, zamykanej w
dyżurce pielęgniarskiej
po spisaniu w obecności lekarza lub pozostałych
pielęgniarek – przekazywane rodzinie.
11. Pielęgniarka wydaje rodzinie pacjenta :
•rzeczy za pokwitowaniem
•rodzina kwituje odbiór wartościowych przedmiotów na druku, na którym były
spisane, kopię przekazuje rodzinie, oryginał potwierdzenia odbioru przechowuje się
w dokumentacji pacjenta
•W przypadku braku rodziny postępowanie z rzeczami odbywa się zgodnie z
obowiązującą procedurą wprowadzoną odrębnym Zarządzeniem Dyrektora Szpitala.
•Wszystkie
czynności związane z powiadomieniem rodziny, zawiadomieniem
pracownika podmiotu zewnętrznego realizującego obowiązki szpitala w zakresie
przechowywania zwłok osób zmarłych, przekazaniem zwłok, są zapisane w
dokumentacji chorego.
12. Pielęgniarka wpisuje w raport pielęgniarski i kartę opieki pielęgniarskiej- datę i
godzinę zgonu oraz okoliczności.
13.W razie zgonu z powodu choroby zakaźnej, obowiązują zapisy z Rozporządzenia
Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2001 r. w sprawie postępowania ze zwłokami i
szczątkami ludzkimi (Dz.U.153,poz.1783 ).
14. W razie zgonu osoby w czasie odbywania kary pozbawienia wolności,
obowiązują zapisy Rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 20 stycznia
2004 r. w sprawie sposobu postępowania ze zwłokami osób zmarłych w czasie
odbywania kary pozbawienia wolności ( Dz. U. Nr 16, poz. 165 ).
Materiały źródłowe:
1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2001 r. w sprawie
postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi ( Dz. U. Nr 153, poz. 1783)
2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie sposobu postępowania podmiotu
leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i
całodobowe świadczenia zdrowotne ze zwłokami pacjenta w przypadku śmierci
pacjenta z dnia 10 kwietnia 2012 r. (Dz.U. Z 2012 r. poz.420)
3. Karta Praw Pacjenta.
4. Zarządzenie Nr 120 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w
Legnicy z dnia 7 czerwca 2006r. w sprawie wprowadzenia procedury sanitarnohigienicznej oraz higienicznej, wraz z późn. zm.
5. Zarządzenie nr 107 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w
Legnicy z dnia 2 listopada 2005r. w sprawie depozytu wartościowych rzeczy
pacjenta.
6. Zarządzenie Nr 240 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w
Legnicy z dnia 26 września 2008r. w ustalenia zasad wydawania karty zgonu
pacjenta.
7. Zarządzenie Nr 126 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w
Legnicy z dnia 30 maja 2012 r. Instrukcja postępowania z tkanką ludzką,
szczątkami ludzkimi, płodami i noworodkami martwo urodzonymi w W.Sz.S. W
Legnicy