Informacja o laparoskopowej cholecystektomii

Informacja o laparoskopowej
cholecystektomii
Operacja, którą Pani/Panu proponujemy, wymaga
Pani/Pana zgody. Aby tę decyzję ułatwić, w tej ulotce
oraz w ewentualnej rozmowie wyjaśniającej informujemy
o znaczeniu i moŜliwych powikłaniach planowanego
zabiegu.
Co to jest pęcherzyk Ŝółciowy?
•
•
•
Pęcherzyk Ŝółciowy jest to narząd w kształcie
gruszki leŜący poniŜej prawego płata wątroby.
Jego główną funkcją jest gromadzenie i
zagęszczanie
Ŝółci
produkowanej
przez
wątrobę. śółć jest uwalniana z pęcherzyka po
jedzeniu w trakcie procesu trawienia. śółć przez
wąskie przewody (drogi Ŝółciowe) przedostaje
się do jelita cienkiego.
Usunięcie
pęcherzyka
nie
powoduje
upośledzenia trawienia.
Co powoduje choroby pęcherzyka Ŝółciowego?
•
•
•
•
•
Dolegliwości ze strony pęcherzyka Ŝółciowego
są zwykle powodowane przez obecność złogów
– kamieni zbudowanych z cholesterolu i
kwasów Ŝółciowych, które powstają w
pęcherzyku i drogach Ŝółciowych.
Nie jest jasna przyczyna powstawania kamieni
Ŝółciowych
Nie
jest
znana
metoda
zapobiegania
powstawaniu kamieni Ŝółciowych.
Kamienie mogą blokować odpływ Ŝółci z
pęcherzyka Ŝółciowego powodując obrzęk i
ostry ból brzucha, wymioty, niestrawność,
czasami gorączkę.
W sytuacji gdy kamienie blokują główne drogi
Ŝółciowe powstaje Ŝółtaczka, czasami dochodzi
do groźnego powikłania jakim jest ostre
zapalenie trzustki.
Jak są diagnozowane i leczone choroby pęcherzyka
Ŝółciowego?
Najczęściej uŜywaną techniką do wykrywania kamieni
Ŝółciowych jest USG (ultrasonografia)
•
•
•
W
niektórych
bardziej
skomplikowanych
przypadkach wykonuje się dodatkowe badania
obrazowe (TK, MRI).
Kamieni Ŝółciowych nie moŜna wyleczyć dietą
lub środkami farmakologicznymi. Mogą one
przynieść
krótkotrwałą
poprawę,
ale
długofalowo nie zapewniają wyleczenia.
Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka Ŝółciowego
jest jedyną skuteczną metodą leczenia kamicy
pęcherzyka Ŝółciowego.
usunąć. Leczenie tego typu jest wskazane u osób, które
mają typowe dolegliwości bólowe lub/i powikłania kamicy
(zapalenie pęcherzyka, trzustki, dróg Ŝółciowych)
Bezobjawową kamicę powinny leczyć operacyjnie m.in.
osoby planujące dłuŜszy pobyt w krajach, gdzie dostęp
do pomocy lekarskiej jest ograniczony, z drobnymi
złogami (większe prawdopodobieństwo przedostania się
złogów do przewodów Ŝółciowych), nie ukończyły 35 lat,
niektóre osoby ze schorzeniami kardiologicznymi i
nefrologicznymi,
pacjenci
przed
planowanym
przeszczepem serca lub nerek.
Przeprowadzenie zabiegu
Operacja laparoskopowej cholecystektomii polega na
wycięciu całego pęcherzyka Ŝółciowego manipulatorami
wprowadzonymi do jamy brzusznej przez kilka
(standardowo 3 lub 4) niewielkich (1-1,5 cm) cięć na
powłoce brzucha. Laparoskop to metalowa tuba z
kamerą przesyłającą obraz z jamy brzusznej do
monitora. Technika laparoskopowa w porównaniu z
operacjami tzw. klasycznymi ma wiele zalet: zapewnia
krótszą hospitalizację, mniejszy ból okołooperacyjny,
szybszy pełny powrót do aktywności fizycznej, lepszy
wynik estetyczny, mniej zrostów otrzewnowych i in.
Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym.
NaleŜy pamiętać, Ŝe w przypadku nieprzewidzianych
komplikacji
śródoperacyjnych
(np.
wątpliwości
anatomicznych, zrostów otrzewnowych po uprzednio
przebytych operacjach) moŜe zajść konieczność zmiany
sposobu operacji na tzw. klasyczny, czyli z otwarciem
powłoki brzucha. Zamiana dostępu operacyjnego nie jest
traktowana jako powikłanie.
MoŜliwe powikłania
Podczas zabiegu moŜe dojść do niepoŜądanych
zdarzeń m.in. do krwawienia do jamy brzusznej,
uszkodzenia
dróg
Ŝółciowych
lub
przewodu
pokarmowego, krwiaków w miejscu wprowadzenia
trokarów, zakaŜenia ran operacyjnych, powikłań
zakrzepowo-zatorowych. Wymienione powikłania są
rzadkie, nie moŜna ich przewidzieć przed zabiegiem.
Większość z nich powinna być opatrzona w jeszcze w
czasie zabiegu cholecystektomii, w przeciwnym razie
groŜą powaŜnymi powikłaniami.
Czego moŜna spodziewać się po zabiegu?
•
•
Dlaczego proponujemy Państwu tą operację?
•
Aby uniknąć wymienionych powyŜej powikłań
pęcherzyk Ŝółciowy ze złogami naleŜy operacyjnie
Jak po większości zabiegów po operacji moŜe
wystąpić ból w okolicy ran operacyjnych lub/i
barków. Mogą równieŜ występować nudności i
wymioty.
Gdy pacjent toleruje dietę płynną, moŜe opuścić
szpital tego samego lub następnego dnia po
zabiegu operacyjnym.
Wstanie z łóŜka i chodzenie jest zalecane tak
wcześnie jak to moŜliwe. Pacjent moŜe usunąć
•
opatrunki i kąpać się pod prysznicem 1 dzień po
zabiegu operacyjnym.
Zwykle powrót do normalnej aktywności
Ŝyciowej (prowadzenie samochodu, wchodzenie
po
schodach,
podnoszenie
niewielkich
cięŜarów) następuje w przeciągu 1 tygodnia
Kiedy pilnie naleŜy skontaktować się z lekarzem po
operacji?
Skontaktuj się z Twoim lekarzem w przypadku
wystąpienia któregokolwiek z poniŜszych objawów:
- Gorączka powyŜej 39 C
- Krwawienie z ran operacyjnych
- Narastające wzdęcie brzucha, spadek ciśnienia
krwi, omdlenie
- Ból który nie mija po zaŜyciu leków
przeciwbólowych
- Nudności lub wymioty
- Dreszcze
- Przewlekły kaszel lub brak tchu
- Ropna wydzielina z którejkolwiek z ran
pooperacyjnych
- Powiększające się zaczerwienienie wokół ran
pooperacyjnych
- JeŜeli nie moŜesz jeść lub pić
Planowo wizyta pooperacyjna odbywa się 7-10 dni po
zabiegu.
Proszę pytać, jeśli Państwo nie wszystko
zrozumieliście, albo jeśli chcecie wiedzieć więcej o tym
zabiegu, wymienionych powikłaniach bądź innych
nurtujących problemach związanych z proponowanym
zabiegiem.
Zapoznałam/Zapoznałem się z wyŜej wymienionymi
informacjami dotyczącymi wykonania zabiegu.
………………………………………………………………….
Nazwisko i imię badanego lub opiekuna:
Data i podpis:
.....................................................................
Wersja, 16.05.2013 r.