Dokument nr 1 Dane uczestnika CAMPU: Dane kontaktowe
Transkrypt
Dokument nr 1 Dane uczestnika CAMPU: Dane kontaktowe
Dokument nr 1 Dane uczestnika CAMPU: Nazwisko Imię Data urodzenia Adres zamieszkania Dane kontaktowe rodziców (opiekunów) dziecka Imię i nazwisko Telefon kontaktowy Ojciec (opiekun) Matka (opiekunka) INFORMACJE RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O STANIE ZDROWIA DZIECKA (np. na jakie pokarmy i leki dziecko jest uczulone, czy Rodzice zgłaszają jakieś uwagi i zastrzeżenia na temat stanu zdrowia Uczestnika, dysfunkcje/ nadpobudliwość) Stwierdzam, że podałam (em) wszystkie znane mi informacje o dziecku, które mogą pomóc w zapewnieniu właściwej opieki w czasie pobytu dziecka na Obozie Stacjonarnym w Aquastacji. W razie zagrożenia zdrowia lub życia, wyrażam zgodę na udzielenie pierwszej pomocy i wezwanie odpowiednich służb medycznych. 1 Dokument nr 2 Proszę o uzupełnienie tylko jeśli dziecko będzie odbierane przez inne osoby niż rodzice. Upoważniam następujące osoby do odbioru mojego dziecka z campu w dniach ……………………………….. Nazwisko Imię Seria i numer dokumentu tożsamości Podpis opiekuna prawnego …………………………… 2 Dokument nr 3 NIEZBĘDNIK UCZESTNIKA CAMPU Dziecko przyprowadzamy na zajęcia w stroju sportowym. Zmiana obuwia jest obowiązkowa. Dwa plecaki : Plecak nr 1- rzeczy na zajęcia basenowe; Klapki, Czepek, Okulary, Kąpielówki lub strój kąpielowy, Żel pod prysznic Ręcznik Reklamówka na mokre rzeczy, Plecak nr 2 Spodenki, 2x T-shirt, Długie spodnie dresowe, Bluza z długim rękawem, Buty sportowe z podeszwą nie pozostawiającą śladów ( najlepiej podeszwa gumowa) Obowiązkowo dziecko musi posiadać swój bidon (rozpoznawalny przez dziecko). Do tych bidonów będziemy nalewać dzieciom wodę bez ograniczeń. Śniadanie dzieci przynoszą ze sobą z domu. Obiad i podwieczorek zapewnia organizator campu. 3 Dokument 4 Regulamin campu Uczestnicy warsztatów zobowiązani są do przybycia na miejsce zajęć o 8.15 ( od 7.30 funkcjonuje na Sali świetlica) każdego dnia a odbiór dzieci o godzinie 16.30-16.45. Przekazanie dzieci następuje na sali gimnastycznej w budynku Alchemii (wejście od Al. Grunwaldzkiej 411). 1. Dziecko ma przy sobie wymagany sprzęt i odzież opisaną w dokumencie nr 2 2. Dziecko jest odbierane przez rodziców lub osoby wyznaczone do tego w dokumencie nr 3. 3. Dziecko przyjęte zostanie na kurs wyłącznie po dostarczeniu uzupełnionej i podpisanej dokumentacji. Dostarczenie dokumentów następuje najpóźniej 5 dni przed rozpoczęciem campu skanem, a w 1 dzień campu fizycznie. Parafka na każdej stronie dokumentu i podpisy w wyznaczonych miejscach. 4. Przelewu można dokonywać na konto dziecka w ciągu 7 dni od dnia dokonania elektronicznej rezerwacji na konto: UKS AQUASTACJA 09124053541111001065241298 5. Organizator nie ponosi odpowiedzialności za pieniądze, przedmioty wartościowe oraz rzeczy Uczestników lub pozostawione przez Uczestników bez opieki na terenie Aquastacji& Sportstacji. 4 Dokument nr 5 Postanowienia końcowe i oświadczenia. Oświadczam, że w imieniu własnym oraz zgłoszonych przeze mnie osób zapoznałem/am się z Warunkami Uczestnictwa w obozie stacjonarnym w Aquastacji, programem imprezy oraz pozostałymi informacjami stanowiącymi integralną część Zgłoszenia oraz potwierdzam prawdziwość wszystkich danych zawartych w niniejszej Zgłoszeniu. Oświadczam, iż wyrażam zgodę na przetwarzanie (zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z dn. 29.08.1997r.) moich danych osobowych oraz danych osobowych zgłoszonych przeze mnie osób do celów związanych z wykonaniem przedmiotowej umowy o świadczenie usług jak i umowy dotyczącej ubezpieczenia uczestników. Wyrażam zgodę na fotografowanie i/lub nagrywanie mojego dziecka oraz użycie tych materiałów w dokumentacji i promocji obozów Aquastacji oraz promocji sportu przez Aquastację& Sportstację. Oświadczam, iż stan zdrowia zgłoszonych przeze mnie osób umożliwia uczestnictwo w obozie sportowym będącym przedmiotem Zgłoszenia. Zobowiązuję się także do terminowego uiszczenia wszystkich opłat związanych z uczestnictwem dziecka w obozie. Akceptuję powyższe warunki. …….…………………………….. Data i podpis rodzica (opiekuna) 5