Dokument nr 1 Dane uczestnika CAMPU: Dane kontaktowe

Transkrypt

Dokument nr 1 Dane uczestnika CAMPU: Dane kontaktowe
Dokument nr 1
Dane uczestnika CAMPU:
Nazwisko
Imię
Data urodzenia
Adres zamieszkania
Dane kontaktowe rodziców (opiekunów) dziecka
Imię i nazwisko
Telefon kontaktowy
Ojciec (opiekun)
Matka (opiekunka)
INFORMACJE RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O STANIE
ZDROWIA DZIECKA
(np. na jakie pokarmy i leki dziecko jest uczulone, czy Rodzice
zgłaszają jakieś uwagi i zastrzeżenia na temat stanu zdrowia
Uczestnika, dysfunkcje/ nadpobudliwość)
Stwierdzam, że podałam (em) wszystkie znane mi informacje o dziecku, które mogą pomóc w
zapewnieniu właściwej opieki w czasie pobytu dziecka na Obozie Stacjonarnym w Aquastacji. W
razie zagrożenia zdrowia lub życia, wyrażam zgodę na udzielenie pierwszej pomocy i wezwanie
odpowiednich służb medycznych.
1
Dokument nr 2
Proszę o uzupełnienie tylko jeśli dziecko będzie odbierane przez inne
osoby niż rodzice.
Upoważniam następujące osoby do odbioru mojego dziecka z campu w
dniach ………………………………..
Nazwisko
Imię
Seria
i
numer
dokumentu
tożsamości
Podpis opiekuna prawnego
……………………………
2
Dokument nr 3
NIEZBĘDNIK UCZESTNIKA CAMPU
Dziecko przyprowadzamy na zajęcia w stroju sportowym.
Zmiana obuwia jest obowiązkowa.
Dwa plecaki :
Plecak nr 1- rzeczy na zajęcia basenowe;
 Klapki,
 Czepek,
 Okulary,
 Kąpielówki lub strój kąpielowy,
 Żel pod prysznic
 Ręcznik
 Reklamówka na mokre rzeczy,
Plecak nr 2
 Spodenki,
 2x T-shirt,
 Długie spodnie dresowe,
 Bluza z długim rękawem,
 Buty sportowe z podeszwą nie pozostawiającą śladów ( najlepiej
podeszwa gumowa)
Obowiązkowo dziecko musi posiadać swój bidon (rozpoznawalny
przez dziecko). Do tych bidonów będziemy nalewać dzieciom wodę
bez ograniczeń.
Śniadanie dzieci przynoszą ze sobą z domu.
Obiad i podwieczorek zapewnia organizator campu.
3
Dokument 4 Regulamin campu
Uczestnicy warsztatów zobowiązani są do przybycia na miejsce zajęć o 8.15 (
od 7.30 funkcjonuje na Sali świetlica) każdego dnia a odbiór dzieci o godzinie
16.30-16.45.
Przekazanie dzieci następuje na sali gimnastycznej w budynku Alchemii
(wejście od Al. Grunwaldzkiej 411).
1. Dziecko ma przy sobie wymagany sprzęt i odzież opisaną w dokumencie
nr 2
2. Dziecko jest odbierane przez rodziców lub osoby wyznaczone do tego
w dokumencie nr 3.
3. Dziecko przyjęte zostanie na kurs wyłącznie po dostarczeniu uzupełnionej
i podpisanej dokumentacji. Dostarczenie dokumentów następuje
najpóźniej 5 dni przed rozpoczęciem campu skanem, a w 1 dzień campu
fizycznie. Parafka na każdej stronie dokumentu i podpisy w
wyznaczonych miejscach.
4. Przelewu można dokonywać na konto dziecka w ciągu 7 dni od dnia
dokonania elektronicznej rezerwacji na konto:
UKS AQUASTACJA
09124053541111001065241298
5. Organizator nie ponosi odpowiedzialności za pieniądze, przedmioty
wartościowe oraz rzeczy Uczestników lub pozostawione przez
Uczestników bez opieki na terenie Aquastacji& Sportstacji.
4
Dokument nr 5 Postanowienia końcowe i oświadczenia.
Oświadczam, że w imieniu własnym oraz zgłoszonych przeze mnie osób zapoznałem/am się z
Warunkami Uczestnictwa w obozie stacjonarnym w Aquastacji, programem imprezy oraz
pozostałymi informacjami stanowiącymi integralną część Zgłoszenia oraz potwierdzam
prawdziwość wszystkich danych zawartych w niniejszej Zgłoszeniu.
Oświadczam, iż wyrażam zgodę na przetwarzanie (zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych
Osobowych z dn. 29.08.1997r.) moich danych osobowych oraz danych osobowych
zgłoszonych przeze mnie osób do celów związanych z wykonaniem przedmiotowej umowy o
świadczenie usług jak i umowy dotyczącej ubezpieczenia uczestników.
Wyrażam zgodę na fotografowanie i/lub nagrywanie mojego dziecka oraz użycie tych
materiałów w dokumentacji i promocji obozów Aquastacji oraz promocji sportu przez
Aquastację& Sportstację.
Oświadczam, iż stan zdrowia zgłoszonych przeze mnie osób umożliwia uczestnictwo w obozie
sportowym będącym przedmiotem Zgłoszenia. Zobowiązuję się także do terminowego
uiszczenia wszystkich opłat związanych z uczestnictwem dziecka w obozie.
Akceptuję powyższe warunki.
…….……………………………..
Data i podpis rodzica (opiekuna)
5