Konsekwencje zdrowotne używania substancji psychoaktywnych

Konsekwencje zdrowotne
używania substancji
psychoaktywnych
przez kobiety
w ciąży
ROMUALD DĘBSKI
CMKP
UZALEŻNIENIA W CIĄŻY
Ø
Ø
Ø
Ø
NARKOTYKI
ALKOHOL
PAPIEROSY
ŁĄCZNIE 1/4 CIĘŻARNYCH
Najczęstsze używki w ciąży
Ø
Ø
PAPIEROSY – 1/4 CIĘŻARNYCH W I TRYMESTRZE
ü
TYKO 20% RZUCA PALENIE
ALKOHOL 0,2 – 20%
ü
0,2 % MUZUŁMANKI
20% RACZEJ POLKI
MARIHUANA 2 – 15% - RACZEJ NIE POLKI
METAMFETAMINA DO 40% w USA
– JESZCZE NIE POLKI
ü
Ø
Ø
NIECO RZADSZE używki w ciąży
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
KOFEINA
KOKAINA
AMFETAMINA
ROZPUSZCZALNIKI
OPIOIDY
ŚRODKI HALUCYNOGENNE
6% CIĘŻARNYCH - KILKA UŻYWEK
100% UŻYWAJĄCYCH KOKAINĘ PALI PAPIEROSY
PAPIEROSY PRZED CIĄŻĄ
Ø
OGRANICZENIE PŁODNOŚCI
ü
Ø
15 PAPIEROSÓW – 15-50% SZANSY NA CIĄŻĘ
PARAMETRY NASIENIA - 
ü
RZUCENIE PALENIA
ü
ODSTAWIENIE ANABOLIKÓW
ü
JEDYNE SKUTECZNE LEKI ANDROLOGICZNE
PAPIEROSY W CIĄŻY
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
PORONIENIA
PROM
PORÓD PRZEDWCZESNY
HIPOTROFIA PŁODU
NAGŁA ŚMIERĆ ŁÓŻECZKOWA (SIDS)
ALKOHOL W CIĄŻY
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
PORONIENIA
PORÓD PRZEDWCZENY
PŁODOWY ZESPÓŁ ALKOHOLOWY – FAS
IUGR
DEFORMACJE TWARZY
USZKODZENIA OUN
NADUŻYWANIE ALKOHOLU W CIĄŻY
ZESPÓŁ FAS – Fetal Alcoholic Syndrome
Ø
Ø
EFEKT DZIAŁANIA ALKOHOLU NA PŁÓD W OKRESIE PRENATALNYM
ZESPÓŁ ZABURZEŃ FIZYCZNCH I UMYSŁOWYCH
ü
ü
ü
ü
OPÓŹNIENIE UMYSŁOWE,
DYSFUNKCJA MÓZGU,
ANOMALIA ROZWOJOWE,
ZABURZENIA W UCZENIU SIĘ I ZABURZENIA PSYCHOLOGICZNE
NADUŻYWANIE ALKOHOLU W CIĄŻY
ZESPÓŁ FAS – Fetal Alcoholic Syndrome
Ø
ALKOHOL POWODUJE WIĘCEJ SZKÓD W ROZWIJAJĄCYM SIĘ
PŁODZIE NIŻ INNE SUBSTANCJE ŁĄCZNIE Z MARIHUANĄ,
HEROINĄ I KOKAINĄ.
Ø
CZĘSTO POWAŻNE, TRWAJĄE CAŁE ZYCIE ZABURZENIA
ZACHOWANIA I FUNKCJONOWANIA SPOŁECZNEGO
Ø
NA ŚWIAT PRZYCHODZI WIĘCEJ DZIECI Z FAS,
NIŻ Z ZESPOŁEM DOWNA.
Ø
WIĘKSZOŚĆ PRZYPADKÓW - NIEZDIAGNOZOWANA
FAS – KRYTERIA ROZPOZNANIA
1.
PRENATALNE I POURODZENIOWE ZABURZENIA ROZWOJU;
2.
NISKI WZROST I MASA CIAŁA ZARÓWNO PO URODZENIU,
JAK I W PÓŹNIEJSZYCH OKRESACH ROZWOJU;
3.
DEFORMACJE GŁOWY I TWARZY (MAŁOGŁOWIE, MAŁE OCZY, ZWĘŻENIE SZPAR
POWIEKOWYCH, CIENKA GÓRNA WARGA, SKRÓCENIE NOSA, SPŁASZCZENIE TWARZY,
COFNIĘTA BRODA, NIESYMETRYCZNE USZY);
4.
USZKODZENIA OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO
ü
OPÓŹNIONY ROZWÓJ,
ü
ZABURZENIA EMOCJONALNE
ü
OBNIŻONY POZIOM INTELEKTUALNY
BRAK ZMIAN MORFOLOGICZNYCH, A OBECNE ZABURZENIA POZASOMATYCZNE
I POTWIERDZONY WYWIAD -
FAE (FETAL ALCOHOL EFFECT)
JEŚLI UJAWNIAJĄ SIĘ WYŁĄCZNIE EFEKTY NEUROLOGICZNE
- ALKOHOLOWE ZABURZENIE ROZWOJU MÓZGU
(ALCOHOL-RELATED NEURODEVELOPMENTAL DISORDER - ARND)
ZESPÓŁ FAS - WYSTĘPOWANIE
Ø
KOBIETY W CIĄŻY NADUŻYWAJĄCE ALKOHOLU
Ø
KOBIETY UZALEŻNIONE
Ø
SPOŻYCIE SPORADYCZNE W I TRYMESTRZE
Ø
DAWKA ALKOHOLU A FAS ???
ü
UWARUNKOWANIE GENETYCZNE
ü
METABOLIZM ALKOHOLU
ü
ODPORNOŚĆ KOBIETY
CIĄŻA U NARKOMANEK
Ø
ZAGROŻENIE – RODZAJ NARKOTYKU, DAWKA, CZĘSTOŚĆ
Ø
UZALEŻNIENIE DZIECKA OD NARKOTYKU
Ø
ZESPÓŁ ODSTAWIENNY PO PORODZIE
Ø
NIEWŁAŚCIWA DIETA
Ø
NIEDOŻYWIENIE, NIEDOKRWISTOŚĆ
Ø
CHOROBY PRZENOSZONE DROGĄ PŁCIOWĄ, KRWI
Ø
PRZEWLEKŁE ZAKAŻENIA
Ø
BRAK WSPARCIA ZE STRONY RODZINY
Ø
BRAK OPIEKI PRZEDPORODOWEJ
Ø
NIEAKCEPTACJA CIĄŻY
Ø
LĘK PRZED DZIECKIEM
Ø
POCZUCIE BEZRADNOŚCI
Ø
STRACH PRZED WADAMI ROZWOJOWYMI
WPŁYW NARKOTYKÓW NA PŁÓD
Ø
Ø
ZALEŻNOŚĆ OD RODZAU ŚRODKA I DAWKI
NARKOTYKI ZMNIEJSZAJĄ PRZEPŁYW MACICZNO-ŁOŻYKOWY CO MOŻE
PROWADZIĆ DO NIEDOTLENIENIA PŁODU.
Ø
Ø
ZESPÓŁ NIEDOTLENIENIA WEWNĄTRZMACICZNEGO
ü
ZABURZENIA SNU
ü
OBNIŻONE NAPIĘCIE MIĘŚNIOWE
ü
ZABURZENIA KONCENTRACJI, UWAGI
ü
DRŻENIE
ü
NADMIERNA POBUDLIWOŚĆ
U PŁODU BRAK ENZYMÓW ROZKŁADAJĄCYCH NARKOTYKI
OPIATY W CIĄŻY
Ø
OPIATY (HEROINA, MORFINA)
Ø
SILNE UZALEŻNIENIE PSYCHICZNE I FIZYCZNE
U MATKI, I U DZIECKA.
Ø
RYZYKO ZAKAŻENIA WIRUSEM HIV
Ø
RYZYKO ZAKAŻEŃ BAKTERYJNYCH
Ø
OPIATY HAMUJĄ OWULACJĘ – NIEPŁODNOŚĆ
Ø
MOGĄ POWODOWAĆ
ü
PORÓD PRZEDWCZESNY
ü
HIPOTROFIĘ PŁODU - SMÓŁKA 40%
ü
ZGON WEWNĄTRZMACICZNY
ü
ZABURZENIA ODDYCHANIA, DRGAWKI NOWORODKA
Marihuana W CIĄŻY
Ø
KONOPIE INDYJSKIE - TETRAHYDROKANABINOL - THC,
Ø
BARDZO DŁUGO POZOSTAJE W TKANKACH MATKI I DZIECKA
Ø
NOWORODKI MATEK PALĄCYCH „TRAWKĘ” SĄ OSPAŁE
Ø
PÓŹNIEJ - TRUDNOŚCI W SKUPIENIU UWAGI, ZABURZENIA ROZWOJU
POZNAWCZEGO, ZABURZENIA PAMIĘCI I KOJARZENIA WERBALNEGO
Ø
THC PRZENIKA DO MLEKA
Ø
CIĘŻARNE ZAŻYWAJĄCE MARIHUANĘ - NIEPROPORCJONALNY WZROST MASY CIAŁA
Ø
PRZEWLEKŁE WYMIOTY – ZABURZENIA ODŻYWIANIA PŁODU
Ø
PODWYŻSZONE RYZYKO
Ø
ü
PORONIENIE, PORODU PRZEDWCZESNEGO
ü
URODZENIA DZIECKA Z NISKĄ MASĄ URODZENIOWĄ
ü
WAD WRODZONYCH NOWOTWORÓW, CHORÓB OCZU
ZESPÓŁ ODSTAWIENNY U NOWORODKA
Amfetamina W CIĄŻY
Ø
SILNIE POBUDZA ORGANIZM KOBIETY.
Ø
ZWĘŻA NACZYNIA KRWIONOŚNE CIĘŻARNEJ:
Ø
PRZEDWCZESNE ODDZIELENIE ŁOŻYSKA
Ø
ZAHAMOWANIA WEWNĄTRZMACICZNEGO WZROSTU PŁODU
Ø
ZGON WEWNĄTRZMACICZNY PŁODU
Ø
WADY ROZWJOWE SERCA
Ø
ROZSZCZEP WARGI I PODNIEBIENIA
Ø
NIEDOROZWÓJ DRÓG ŻÓŁCIOWYCH
Ø
ZABURZENIA ODPORNOŚCI
KOKAINA W CIĄŻY
Ø
BARDZO SILNIE ZWĘŻA NACZYNIA KRWIONOŚNE MACICY I ŁOŻYSKA
Ø
ZAHAMOWANIE ROZWOJU DZIECKA
Ø
ZAŻYWANIE KOKAINY W CIĄŻY MOŻE POWODOWAĆ:
Ø
ü
WZROST CIŚNIENIA KRWI, ZAWAŁ SERCA, DRGAWKI U MATKI
ü
PORONIENIE, PORÓD PRZEDWCZESNY
ü
ZGON WEWNĄTRZMACICZNY
U DZIECKA:
ü
DRAŻLIWOŚĆ, BEGUNKI, PŁACZLIWOŚĆ,
ü
NIEDOBÓR MASY CIAŁA,
ü
ZABURZENIA ROZWOJU MOTORYCZNEGO
Ø
WADY WRODZONE – SERCA, NEREK, TWARZY itp.
Ø
SIDS – KOKA + PAPIEROSY
BEZNODIAZEPINY W CIĄŻY
Ø
LEKI PRZECIWLĘKOWE I NASENNE,
Ø
MOGĄ POWODOWAĆ
ZESPÓŁ „OSPAŁEGO NIEMOWLĘCIA”
Ø
DZIECKO JEST ZWYKLE SENNE,
Ø
MA OBNIŻONE NAPIĘCIE MIĘŚNIOWE,
Ø
SŁABSZE ODRUCHY,
Ø
WOLNIEJ ADAPTUJE SIĘ DO NOWYCH
WARUNKÓW
UZALEŻNIENIA W CIĄŻY
ŚRODKI ODURZAJĄCE MOGĄ
PROWADZIĆ DO
NIEODWRACALNYCH USZKODZEŃ
PŁODU, A MATKI UZALEŻNIONE
OD NARKOTYKÓW MAJĄ WIĘCEJ
PROBLEMÓW W CIĄŻY I PORODU
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ