Najczęstsze schorzenia uszu u dzieci

Najczęstsze schorzenia uszu u dzieci
Najczęstszym schorzeniem występującym u dzieci, szczególnie małych, jest wysiękowe zapalenie ucha
środkowego. Przyjmuje się, że do 4. roku życia przynajmniej 80% z nich jest dotkniętych tą chorobą, natomiast w
grupie wiekowej powyżej 4 lat co szóste dziecko może być dotknięte problemem wysiękowego zapalenia ucha
środowego. Najczęściej dotyka dzieci z przerostem migdałka gardłowego oraz niewydolnością funkcji
słuchowych.
Foto: Fotolia.pl
Drugim najczęściej spotykanym schorzeniem, na które chorują dzieci jest infekcyjne, ostre zapalenie ucha
środkowego. „Warto pamiętać również o innych chorobach, które mogą występować jako powikłania tych dwóch
najczęstszych schorzeń, m.in. przewlekłe perlakowe zapalenie ucha środowego, które się zdarza, jeśli tamte
jednostki chorobowe są leczone niewłaściwie lub jeśli utrzymuje się dysfunkcja trąbki słuchowej, zazwyczaj wtedy
proces chorobowy może przejść w przewlekły i objawiać się tworzeniem mas perlakowych” – powiedział prof. dr
hab. med. Wiesław Konopka, Kierownik Kliniki Otolaryngologii ICZMP w Łodzi, konsultant Centrum Medycznego
MML.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego z perlakiem ma zwykle cięższy przebieg. Perlaki (guzowate twory
zapalne powstające najczęściej w uchu środkowym) rozwijające się u dzieci mają zwykle większą tendencję do
nawrotów, a także do tworzenia powikłań. Niekiedy mogą rozwijać się one skrycie, nie dając objawów klinicznych.
Przyczyny ostrego zapalenia ucha środkowego: • zakażenie bakteryjne w 70% przypadkach, • niewłaściwie leczone infekcje zapalenia ucha środowego, • niewydolność trąbki słuchowej, • przerost migdałka gardłowego. Diagnostyka
Bardzo istotne jest szybkie rozpoznanie schorzeń uszu u dziecka, a diagnostyka polega głównie na
przeprowadzeniu wywiadu, gdyż nie zawsze można przeprowadzić badanie przedmiotowe. Powinno nas
zaniepokoić, gdy występują objawy niedosłuchu, dziecko słucha głośno telewizji, czasami pociera o ucho, nie
wykonuje poleceń rodziców, ma problemy w nauce. Wszystko to może świadczyć o problemach z uszami.
Przeprowadza się także badanie laryngologiczne, takie jak otoskopia, które pokazuje nieprawidłowy wygląd błony
bębenkowej. U starszych dzieci możemy także wykonać audiometrię tonalną progową, natomiast badaniem
rostrzygającym jest audiometria impedancyjna, tympanometria, gdzie badamy wykres podatności błony
bębenkowej na zmiany ciśnienia oraz rejestrujemy odruch mięśnia strzemiączkowego.
Leczenie
Przyjmuje się, że część schorzeń związanych z przewlekłym wysiękowym zapaleniem ucha środkowego ustępuje
samoistnie. Oczywiście wykonuje się działania mające na celu zmniejszenie obrzęku trąbki słuchowej, podaje się
leki, wentyluje się i przedmuchuje trąbkę słuchową. „Jeżeli leczenie przeciąga się do powyżej 3 miesięcy,
proponujemy pacjentowi leczenie operacyjne, polegające na drenażu wentylacyjnym ucha środowego, założeniu
drenu wentylacyjnego, co jest bardzo często połączone z usunięciem trzeciego migdałka” – dodaje prof. dr hab.
med. Wiesław Konopka. Profilaktyka
Przyjmuje się, że czynniki środowiskowe, dym papierosowy, suche i przegrzane powietrze w pomieszczeniach
oraz czynniki alergizujące mają duży wpływ na choroby uszu u dzieci. Należy pamiętać o drożności nosa, a
także o unikaniu infekcji, które stymulują proces chorobowy powodując, że tkanka limfatyczna ulega przerostowi i
stąd problem z blokadą trąbki słuchowej. Ponadto część dzieci przejawia predyspozycje do chorób uszu,
szczególnie narażoną grupą są dzieci z chorobami genetycznymi, np. z zespołem Downa, gdzie występuje
deformacja twarzo-czaszki.
Źródło: Informacja prasowa