Najczęściej zadawane pytania

COMENIUS
Akcja Wyjazdy Indywidualne Uczniów Comeniusa
System Ubezpieczeń Grupowych
Najczęściej zadawane pytania
Niniejszy dokument został opracowany przez MSH INTERNATIONAL, instytucję zajmującą się
kwestiami związanymi z ubezpieczeniem uczniów biorących udział w akcji Wyjazdy Indywidualne
Uczniów Comeniusa.
1
Jakie dokumenty otrzymam po przystąpieniu do systemu ubezpieczeń?
Po zapisaniu się otrzymasz na swój indywidualny adres e-mail:
•
list powitalny z loginem i hasłem umoŜliwiającym zalogowanie się na Stronie Uczestnika
(Participant’s Pages) za pośrednictwem strony www.msh-intl.com/global,
•
ubezpieczeniową kartę identyfikacyjną (insurance ID card),
•
certyfikat ubezpieczenia (certificate of insurance),
•
formularz wniosku o przyszłe zwroty kosztów opieki zdrowotnej (a claim form for the
future Healthcare reimbursements); moŜna równieŜ pobrać taki wniosek bezpośrednio z
naszej strony internetowej www.msh-intl.com/global za pośrednictwem linków Komisja
Europejska,
Comenius
(European
Commission,
Comenius)
oraz
Formularz
Międzynarodowej Opieki Zdrowotnej (International Healthcare form).
Jak mogę otrzymać informacje o zakresie mojego ubezpieczenia?
Przewodnik dla Uczniów, zawierający szczegółowe informacje na temat zakresu ubezpieczenia
(z uwzględnieniem ubezpieczenia zdrowotnego, ubezpieczenia assistance od kosztów transportu do
kraju, ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w Ŝyciu prywatnym, świadczeń z tytułu trwałego
kalectwa oraz świadczenia jednorazowego w przypadku śmierci) jest dostępny na naszej stronie
internetowej www.msh-intl.com/global oraz za pośrednictwem linków Komisja Europejska,
Comenius (European Commission, Comenius) oraz Przewodnik dla uczniów (Comenius Guide).
MoŜna równieŜ skontaktować się z MSH INTERNATIONAL lub Axa Assistance.
JeŜeli twoje pytanie dotyczy:
•
ubezpieczenia assistance od kosztów
transportu do kraju
skontaktuj się z:
Axa Assistance
Tel. + 33 (0)1 55 92 17 19
E-mail: [email protected]
JeŜeli twoje pytanie dotyczy:
•
ubezpieczenia zdrowotnego
•
ubezpieczenia od odpowiedzialności
cywilnej
•
świadczeń z tytułu kalectwa
•
lub jeŜeli masz jakiekolwiek
wątpliwości …
skontaktuj się z:
MSH INTERNATIONAL
Tel.: +33 (0)1 44 20 82 10
Fax: +33 (0)1 44 20 48 79
E-mail: [email protected]
2
Jaki jest czas trwania ubezpieczenia?
•
Twoje ubezpieczenie jest waŜne 24 godziny na dobę, od dnia rozpoczęcia podróŜy do kraju
goszczącego do drugiego miesiąca po zakończeniu okresu Twojego wyjazdu
indywidualnego. Ubezpieczenie obejmuje równieŜ obowiązkowe szkolenia przed
wyjazdem oraz późniejsze działania po Twoim powrocie.
•
Pod koniec okresu wyjazdu indywidualnego, jeŜeli nie jesteś objęta/objęty Ŝadnym
ubezpieczeniem lub krajowym systemem ubezpieczeń społecznych, moŜesz złoŜyć
wniosek o przedłuŜenie obowiązywania ubezpieczenia w kraju goszczącym od jednego do
sześciu miesięcy. PrzedłuŜenie polisy jest nieobowiązkowe, a składka jest płatna w
całości z góry przez ucznia lub jego przedstawicieli prawnych (zob. Przewodnik dla
uczniów). W takim przypadku, naleŜy skontaktować się z MSH INTERNATIONAL
najpóźniej na jeden miesiąc przed zakończeniem obowiązywania ubezpieczenia.
Z jakich usług on-line mogę skorzystać?
Masz zapewniony bezpieczny dostęp do róŜnych usług 24 godziny na dobę za pośrednictwem
Strony Uczestnika (Participant’s Pages) na stronie internetowej MSH INTERNATIONAL www.mshintl.com/global (z wykorzystaniem Twojego indywidualnego loginu i hasła znajdującego się w liście
powitalnym), umoŜliwiający:
•
przeglądanie i modyfikację Twoich danych osobowych (kraj powrotu, adres, adres e-mail, …),
•
wydrukowanie osobistej ubezpieczeniowej karty identyfikacyjnej, złoŜenie wniosku o certyfikat
ubezpieczenia,
•
wypełnienie on-line i wydruk formularzy roszczeń dotyczących opieki zdrowotnej, złoŜenie
wniosku o porozumienie w sprawie płatności bezpośrednich w przypadku hospitalizacji lub
specjalnych świadczeń zdrowotnych, aby zapobiec konieczności dokonywania wpłaty
zaliczkowej,
•
sprawdzenie stanu roszczeń on-line, dostęp do powiadomień o zwrotach kosztów z ostatnich
24 miesięcy,
•
dostęp do strony internetowej „Expat Health”.
Straciłem/am swoją osobistą kartę identyfikacyjną lub osobisty login i hasło.
Co muszę zrobić, aby je odzyskać?
•
JeŜeli straciliście swój login i hasło (znajdujące się w liście powitalnym, który otrzymaliście
po zapisaniu się do systemu ubezpieczeń), moŜecie poprosić o ich wydanie na stronie
www.msh-intl.com/global poprzez zakładkę Odzyskaj swój login (Get your login details) na
stronie potwierdzania autentyczności danych na Stronie Uczestnika.
•
JeŜeli straciliście kartę ubezpieczeniową, moŜecie wydrukować jej kopię, odwiedzając
stronę www.msh-intl.com/global za pośrednictwem Strony Uczestnika (korzystając z
indywidualnego loginu i hasła), w sekcji Ubezpieczeniowa Karta Identyfikacyjna (Insurance ID
card).
3
WaŜne jest, aby zawsze mieć swoją osobistą ubezpieczeniową kartę identyfikacyjną przy sobie,
poniewaŜ zawiera ona wszystkie numery potrzebne do skontaktowania się z nami 24 godziny
na dobę.
We wszystkich sprawach, moŜecie skontaktować się z MSH INTERNATIONAL telefonicznie lub emailowo.
Gdzie moŜna znaleźć informacje o wykwalifikowanych
przychodniach lub uznanych szpitalach na całym świecie?
lekarzach,
•
Informacje moŜna uzyskać na Stronie Uczestnika dostępnej poprzez www.mshintl.com/global w sekcji Expat Health znajduje się baza danych dla kaŜdego kraju i dziedziny
specjalizacji zawierająca dane kontaktowe polecanych lekarzy i placówek, z
uwzględnieniem dostępnych języków, rodzajów świadczeń oferowanych przez szpitale,
itd.
•
JeŜeli macie wątpliwości co do leczenia zalecanego przez lekarza/placówkę szpitalną, w
której będziecie leczeni operacyjnie, moŜecie równieŜ wysłać e-mail na adres
[email protected] lub skontaktować się z MSH INTERNATIONAL telefonicznie
lub e-mailem. Lekarze są dostępni, aby zapewnić wam wsparcie medyczne i skierować was
do najlepszej placówki szpitalnej lub lekarza.
Dlaczego muszę uzyskać Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego?
•
Przed wyjazdem z kraju naleŜy skontaktować się z krajowym Systemem Ubezpieczeń
Społecznych i wystąpić o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego.
Karta powinna zostać wydana w ciągu dwóch tygodni od złoŜenia wniosku.
•
Europejska Karta Ubezpieczenia
publicznego opieki zdrowotnej.
Zdrowotnego
umoŜliwia
dostęp
do
sektora
4
Jak wygląda procedura zwrotu kosztów leczenia w przypadku posiadaczy Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego?
Jakie są moŜliwości przy legitymowaniu się Europejską Kartą Ubezpieczenia Zdrowotnego w przypadku
korzystania ze świadczeń zdrowotnych w sektorze publicznym (wizyta u lekarza, w aptece, przychodni,
leczenie szpitalne)?
↓
↓
Istnieje moŜliwość uregulowania tylko części rachunku.
↓
W takim przypadku, naleŜy wysłać faktury/rachunki i
dokumenty
przekazane
przez
Krajowy
System
Ubezpieczeń
Społecznych
wraz
z
formularzem
roszczenia o zwrot kosztów do MSH INTERNATIONAL
w celu uzyskania zwrotu pozostałej części kosztów.
JeŜeli Europejska Karta
Ubezpieczenia Zdrowotnego
nie zostanie zaakceptowana,
zazwyczaj
naleŜy postępować zgodnie z
typową procedurą opisaną na
2 kolejnych stronach oraz w
Przewodniku dla uczniów.
↓
↓
Jest moŜliwość, Ŝe nie
będziecie musieli
pokrywać Ŝadnych
kosztów.
↓
MSH INTERNATIONAL
5
W przypadku braku Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, jak wygląda procedura zwrotu typowych wydatków na
leczenie zdrowotne?
W przypadku typowych wydatków na leczenie zdrowotne
(wizyty w gabinecie lekarskim, wizyty domowe lekarzy i specjalistów, dalsze leczenie po hospitalizacji, leki na receptę,
badania laboratoryjne, prześwietlenia, opieka dentystyczna i okulistyczna)
↓
NaleŜy najpierw pokryć koszty leczenia
↓
Proszę uwaŜnie wypełnić formularz roszczenia (w szczególności dane dotyczące waszego rachunku bankowego, z
obowiązkowymi informacjami w postaci kodów IBAN i SWIFT oraz nazwy banku).
Formularz wniosku moŜna pobrać ze:
•
strony internetowej www.msh-intl.com/global za pośrednictwem linków Komisja Europejska, Comenius
(European Commission, Comenius) oraz Formularz Międzynarodowej Opieki Zdrowotnej (International
Healthcare form)
•
strony internetowej www.msh-intl.com/global poprzez Stronę Uczestnika (Participant’s Pages)
(wypełniając formularz roszczenia on-line)
↓
Proszę wysłać formularz roszczenia do MSH INTERNATIONAL. NaleŜy pamiętać o załączeniu oryginałów
wszystkich recept, oryginałów rachunków za wizyty lekarskie, oryginałów naleŜycie opłaconych rachunków
oraz dane waszego rachunku bankowego lub rachunku bankowego osoby upowaŜnionej do otrzymania
przelewu bankowego.
6
W przypadku braku Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, jak wygląda procedura zwrotu kosztów hospitalizacji
lub kosztów przekraczających 400 EUR?
W przypadku hospitalizacji i kosztów leczenia przekraczających 400 EUR
NaleŜy wystąpić o uprzednią zgodę MSH INTERNATIONAL
↓
↓
Planowana hospitalizacja:
W nagłych wypadkach:
NaleŜy
skontaktować
się
z
MSH
INTERNATIONAL najpóźniej 10 dni przed
hospitalizacją, aby EBA mogło dostarczyć
umowę dotyczącą certyfikacji wstępnej do
placówki opieki zdrowotnej oraz wysłać Tobie
potwierdzenie, Ŝe Twoje wydatki zostaną
pokryte,
czyli Ŝe nie będziesz musiał/musiała
dokonywać płatności zaliczkowych
NaleŜy zgłosić się bezpośrednio do lekarza
lub szpitala, pokazać swoją ubezpieczeniową
kartę identyfikacyjną w rejestracji oraz
poprosić osobę przyjmującą zgłoszenie o
skontaktowanie się z MSH INTERNATIONAL
(w ciągu 72 godzin od przyjęcia, MSH wyśle
umowę dotyczącą certyfikacji wstępnej,
abyście mogli uniknąć dokonania płatności
zaliczkowych za operację chirurgiczną)
↓
W przypadku kosztów przekraczających
400 EUR oraz opłat za świadczenia
opieki zdrowotnej wymienione poniŜej:
•
operacja
•
seria usług medycznych obejmująca
ponad 5 spotkań
•
chirurgiczny
zabieg
dentystyczny,
korony
dentystyczne,
leczenie
dentystyczne w przypadku, gdy koszt
przekracza 600 EUR
Musisz skontaktować się z MSH
INTERNATIONAL w celu uzyskania
uprzedniej zgody
7
W przypadku nagłego wypadku lub złego stanu zdrowia, czy muszę kontaktować się z AXA ASSISTANCE lub MSH
INTERNATIONAL?
krok pierwszy
Trzeba pójść do lekarza lub do szpitala
↓
krok drugi
NaleŜy skontaktować się z AXA ASSISTANCE, a wtedy ich kadra medyczna skontaktuje się ze szpitalem w celu określenia, czy potrzebny jest
transport do kraju pochodzenia, lub czy hospitalizacja moŜe się odbywać w kraju goszczącym
↓
krok trzeci
AXA ASSISTANCE w razie potrzeby zorganizuje transport do kraju pochodzenia.
JeŜeli hospitalizacja moŜe przebiegać w kraju goszczącym, istnieją dwie moŜliwości:
•
•
w ramach sektora publicznego, w przypadku korzystania z Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, moŜe wystąpić
konieczność opłacenia tylko części rachunku (lub w ogóle nie będzie to konieczne), zob. strona 5,
w przypadku niekorzystania z Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego lub niekorzystania z sektora publicznego, proszę
pokazać swoją ubezpieczeniową kartę identyfikacyjną w recepcji oraz poprosić placówkę o kontakt z MSH INTERNATIONAL, aby MSH
mógł dostarczyć umowę dotyczącą certyfikacji wstępnej, abyście nie musieli dokonywać płatności zaliczkowych za leczenie operacyjne
(chirurgiczne)
8
Co oznacza „osobiste ubezpieczenie assistance”?
Wśród usług świadczonych przez AXA ASSISTANCE w ramach „osobistego ubezpieczenia
assistance” (opisanego w Przewodniku dla Uczniów), znajdziecie przede wszystkim:
•
transport do kraju z powodów zdrowotnych (opisany na stronie 8),
•
zapewnienie biletu dla członka bliskiej rodziny w przypadku hospitalizacji ucznia
poniŜej 18 roku Ŝycia biorącego udział w programie Comenius (podróŜ powrotna
samolotem w klasie ekonomicznej i/lub pociągiem w pierwszej klasie, zakwaterowania, przy
czym limit kosztów zakwaterowania wynosi 80 EUR za noc i za osobę, do 6 noclegów). Dla
uczniów powyŜej 18 roku Ŝycia, minimalna długość pobytu w szpitalu wynosi 5 kolejnych
dni.
•
wcześniejszy powrót w przypadku śmierci lub nagłej hospitalizacji członka bliskiej
rodziny trwającej ponad 5 dni: podróŜ powrotna samolotem w klasie ekonomicznej i/lub
podróŜ powrotna pociągiem w pierwszej klasie.
•
transport leków lub wymiana szkieł okularowych oraz soczewek kontaktowych za
granicą: Organizacja i płatności poniesionych wydatków związanych z transportem.
W powyŜszych przypadkach naleŜy skontaktować się z AXA ASSISTANCE w celu uzyskaniu
uprzedniej zgody (wszelkie wydatki wymagają wcześniejszego zatwierdzenia przez AXA
ASSISTANCE). AXA ASSISTANCE po wydaniu zgody zorganizuje transport do kraju, zapewni bilety
podróŜne lub transport leków.
Co oznacza „ubezpieczenie podróŜne assistance”?
Ubezpieczenie podróŜne assistance stanowi część usług świadczonych przez AXA ASSISTANCE,
które opisano w Przewodniku dla Uczniów.
Do tych usług naleŜy pomoc w przypadku:
•
kradzieŜy bagaŜu podczas podróŜy,
•
zgubienia bagaŜu przez firmę transportową,
•
zgubienia lub kradzieŜy dokumentów lub dokumentów podróŜnych (koszty
administracyjne wyrobienia nowych dokumentów – dowodu osobistego i paszportu – zostaną
zwrócone do kwoty 150 EUR).
W powyŜszych przypadkach, naleŜy niezwłocznie skontaktować się z AXA ASSISTANCE (w ciągu 2
dni od kradzieŜy, w innym wypadku w ciągu 5 dni od zdarzenia). NaleŜy równieŜ przekazać/przesłać
AXA ASSISTANCE zaświadczenie o dokonaniu kradzieŜy otrzymane na policji/u władz lokalnych oraz
fakturę/rachunek potwierdzające własność skradzionego przedmiotu.
W przypadku utraty dokumentów (dowód osobisty, paszport), AXA ASSISTANCE moŜe udzielić
wskazówek, jak wyrobić nowe dokumenty w kraju, w którym przebywacie podczas realizacji projektu w
ramach akcji Wyjazdy Indywidualne Uczniów Comeniusa (kraj goszczący).
9
JeŜeli złoŜę roszczenie w oparciu o walutę inną niŜ ta, w której naliczana jest
kwota ubezpieczenia (czyli EURO), jaki przelicznik jest stosowany?
Kurs wymiany stosowany w celu określenia kwoty zwrotu to kurs ogłaszany przez Natixis Bank
ostatniego dnia miesiąca poprzedzającego datę naliczania.
Czy muszę przechowywać
INTERNATIONAL?
kopie
dokumentów
wysłanych
do
MSH
Tak. NaleŜy zachować kopie wysyłanych do nas dokumentów (np. kserokopie). JeŜeli wystąpi
jakikolwiek problem z dostarczeniem oryginalnych dokumentów, będzie wówczas istnieć moŜliwość
przesłania nam kopii drogą pocztową lub e-mailem.
Czy muszę mieć tłumaczenie dokumentów na język angielski/francuski lub
dokonywać przeliczenia walut, aby moje roszczenie zostało przyjęte i
rozpatrzone?
Nie. MoŜemy przyjmować i rozpatrywać roszczenia w kaŜdym języku oraz zarządzać kosztami waszej
opieki zdrowotnej w ponad 150 walutach.
Co oznacza
prywatnym”?
„ubezpieczenie
od
odpowiedzialności
cywilnej
w
Ŝyciu
Ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej w Ŝyciu prywatnym (Third-Party Liability in Private
Life) zabezpiecza przed konsekwencjami finansowymi odpowiedzialności cywilnej
spowodowanymi szkodami fizycznymi i materialnymi spowodowanymi przez ucznia osobom
trzecim w czasie jego okresu wyjazdu indywidualnego (na przykład, jeŜeli uczeń zniszczy
przedmiot w sklepie lub zostawi odkręcony kran, co spowoduje zalanie mieszkania sąsiada, itd.).
Ten rodzaj ubezpieczenia jest opisany w Przewodniku dla uczniów.
W przypadku jakichkolwiek pytań, moŜna skontaktować się z MSH INTERNATIONAL w celu
uzyskania informacji o warunkach zwrotu kosztów oraz potrzebnych dokumentach (tzn. dowodach
szkody).
10