Suplementy dla dzieci karmionych piersią

mleczne wsparcie
Wsparcie Laktacyjne
http://www.mlecznewsparcie.pl
Suplementy dla dzieci karmionych piersi?
Rodzice nowonarodzonych dzieci s? od pocz?tku bombardowani informacjami o konieczno?ci
suplementacji witamin, koncerny farmaceutycznie dostarczaj? nawet piecz?tki i wklejki do
szpitali, aby te wbija?y zalecenia do ksi??eczek. Czy ta suplementacja jest faktycznie konieczna
??
WITAMINA K
ZALECENIA
1. Wszystkie noworodki po urodzeniu powinny otrzyma? witamin? K
a. Noworodki zdrowe, donoszone: 0,5mg domi??niowo lub 2 mg doustnie
b. Noworodki z grupy ryzyka (poród zabiegowy, zamartwica urodzeniowa, hipotrofia
wewn?trzmaciczna, zespó? aspiracji smó?ki, leki przed porodem u matki:
karbamazepina, fenytoina, barbiturany, cefalosporyny, rifampicyna, INH, pochodne
kumaryny) : 0,5 mg domi??niowo.
c. Noworodki urodzone przedwcze?nie: ƒ 1,5 kg: 0,5 mg domi??niowo;
2. Noworodki i niemowl?ta karmione piersi? poza jednorazow? dawk? witaminy K podan?
po urodzeniu wymagaj? dalszej profilaktycznej poda?y witaminy K w okresie od 2
tygodnia ?ycia do uko?czenia 3 miesi?ca ?ycia
a. Niemowl?ta karmione piersi?- powinny otrzymywa? witamin? K w dawce 25mcg/dob?
b. Niemowl?ta karmione piersi? z przewlekaj?c? si? biegunk?, przed?u?aj?c? si?
?ó?taczk?, przej?ciow? cholestaz? powinny otrzymywa? witamin? K w zwi?kszonej
dawce - 50mcg/dob? do czasu ust?pienia objawów chorobowych.
c. W przypadku cholestazy i mukowiscydozy dawkowanie witaminy K powinno by?
wy?sze, zgodne z rekomendacjami w danej jednostce chorobowej
Nale?y pami?ta? o kilku faktach:
1. WHO nie zaleca rutynowej suplementacji witaminy K i na pró?no szuka? dokumentów
na ten temat.
2. Suplementacja rutynowa witaminy K pojawi?a si? 10 lat temu, w zwi?zku z ma?ym
zainteresowaniem preparatem witaminowym dla niemowl?t zawieraj?cym witamin? K.
3. Suplenty witaminy K cz?sto powoduj? kolki u niemowl?t
4. Gdyby witamina K faktycznie by?a niezb?dna, jej ilo?? w mleku mamy wynosi?aby tyle
ile zalecenia, a tak nie jest
SKUTKI PRZEDAWKOWANIA:
1.
2.
3.
4.
rozpad krwinek czerwonych,
niedokrwisto??,
nadmierne wydzielanie potu,
uczucie gor?ca,
1/6
mleczne wsparcie
Wsparcie Laktacyjne
http://www.mlecznewsparcie.pl
5. u niemowl?t
?ó?taczk?
uszkodzenia tkanki mózgowej.
Naturalne ?ród?a wit K:
Witaminy K mog? by? wytwarzane przez flor? jelitow? Witamina K tak?e znajduje si? w ludzkim
mleku ilo?ci wystarczaj?cej, ponadto gdyby by?a do czego? potrzebna nie by?a by wytwarzana
w jelicie grubym przez urz?duj?ce tam bakterie symbiotyczne, a tak si? dzieje, dodatkowo
mo?na j? pozyskiwa? z po?ywienia, wyst?puje w cebuli, broku?ach, rzepie, szpinaku, ogórku,
sa?acie, kapu?cie w?a?ciwa, lucernie, morszczynie, a tak?e w awokado, ziemniakach, jajkach,
jogurcie, serze, w?trobie, oleju sojowym i szafranowym.
Spo?ycie 2 cebule w okresie oko?oporodowym zupe?nie obni?a ryzyko wyst?pienia krwotoku
oko?oporodowego niemowl?cia i konieczno?ci podania dawki uderzeniowej Wit. K, zaraz po
porodzie. (100g cebuli zawiera 0.4 mcg witaminy K [LLL])
WITAMINA D3
ZALECENIA
1. Niemowl?ta karmione piersi? wymagaj? suplementacji witamin? D w dawce 400
IU/dob?* *Jednoczesna suplementacja witaminy D u matki karmi?cej w ilo?ci
poni?ej 2000 IU/d nie wp?ywa na dawkowanie witaminy D u dziecka.
2. Dzieci od 1 do 18 roku ?ycia
3. Poda? witaminy D z ?ywno?ci i/lub preparatów farmaceutycznych powinna wynosi? 400
IU/dob? w okresie od pa?dziernika do marca, a tak?e w miesi?cach letnich, je?eli nie
jest zapewniona wystarczaj?ca synteza skórna
4. U dzieci z nadwag?/oty?o?ci? nale?y rozwa?y? zwi?kszenie dawki witaminy D do
800-1000IU/dob?
A teraz troch? z innej strony
Ludzkie mleko zawiera wszystko, czego potrzebuje niemowl? w pierwszych 6-ciu miesi?cach
?ycia i nie ma potrzeby uzupe?niania czegokolwiek, ??dne inne ssaki nie maja
suplementowanych witamin ?ywi? si? mlekiem, 3/4 spo?eczno?ci bieguna pó?nocnego, a? po
po?udniowy, na wschód i na zachód od Greenwich, a? po po?udnik zmiany daty, nie
suplementuje dzieciom nic, w wielu regonach ?wiata ze wzgl?du na bied? dzieci pija tylko mleko
z piersi nawet do 2 r.?. i nic im nie brakuje. nie maja ani wylewów ani krzywicy, w krajach
pó?nocnych tradycyjnie spo?ywa si? du?o t?ustych morskich ryb i tranu.
Suplementacja dzieciom karmionym piersi? jest zb?dna, za wch?anianie wapnia z mleka
mamy odpowiada kazeina i laktoza zawarte w pokarmie kobiecym, oraz obecna w mleku
wit D, ?adne ssaki nie sumpelmentuj? witamin swojemu potomstwu, to, czemu cz?owiek
mia?by to rozbi???
2/6
mleczne wsparcie
Wsparcie Laktacyjne
http://www.mlecznewsparcie.pl
Witamina D produkowana jest powszechnie w ca?ym ?wiecie o?ywionym i wszystko
wskazuje, ?e zawsze potrzebne s? do tego promienie ultrafioletowe. Pozbycie si? futra
przed 3 mln lat i wyj?cie z cienia oznacza?o, ?e ca?a skóra naszych sawannowych
przodków sta?a si? rodzajem ogromnego i rozproszonego gruczo?u do produkcji tej
witaminy. Odt?d cz?owiek sta? si? w wyj?tkowym stopniu uzale?niony od dost?pno?ci
promieni s?onecznych, których aktywnie poszukiwa?, zamiast si? przed nimi chowa?
(...)
Aktywna forma witaminy D, zwana kalcytriolem, to tak naprawd? hormon – substancja,
która „zdalnie” steruje komórkami organizmu. Robi to, wp?ywaj?c na aktywno?? DNA.
Wed?ug najnowszych bada? ta jedna, pozornie prosta substancja, potrafi kontrolowa?
ponad 500 ró?nych genów, czyli prawie 5 proc. naszego genomu. A gdy jej zabraknie,
zaczynaj? si? k?opoty.
A co mówi, WHO, LLL i AAP Ano mówi, ?e je?li suplementowa? to tylko Wit D i tylko poprzez
mleko kobiece, a nie bezpo?rednio dziecku, mówi tak?e, ?e ekspozycja na s?o?ce 19%
powierzchni cia?a od marca do pa?dziernika w pó?cieniu w po?udnie bez kremów z filtrem w
zupe?no?ci zaspakaja zapotrzebowanie na te witamin?.
A wi?c czym si? ró?ni witamina od hormonu??
Hormony s? produkowane samodzielnie przez organizm przez jego ró?ne organy, w
przypadku Witaminy D3 dochodzi do syntezy w skórze pod wp?ywem promieni ultrafioletowych
z prowitaminy, 58 7-dehydrocholesterolu, witaminy musimy przyjmowa? z zewn?trz, nie
jeste?my w stanie samodzielnie ich wyprodukowa?.
Skutki przedawkowania witaminy D Nie jest mo?liwe wywo?anie hiperwitaminozy przy
zwyk?ej diecie lub intensywnej ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe. Nadmierna ilo??
promieni UV rozk?ada witamin? D do suprasterolu zapobiegaj?c nadprodukcji.
Wysokie dawki witaminy D s? przyczyn? utraty apetytu, nudno?ci oraz zwi?kszaj?
uczucie pragnienia. Ponadto wywo?uj? zaburzenia pracy mózgu, powoduj?c ot?pienie i
os?abienie. Co wi?cej, przy wysokich dawkach witaminy D nast?puje zwi?kszone
wch?anianie wapnia oraz zwi?kszona resorpcja ko?ci wywo?uj?ca hiperkalcemi?, która z
kolei prowadzi do odk?adania si? jonów wapnia w wielu organach (serce), a w
szczególno?ci w t?tnicach i nerkach. Ponadto zwi?ksza si? zapadalno?? na kamic?
p?cherzyka ?ó?ciowego oraz nerek. Do innych objawów nadmiaru witaminy D zalicza
si? wzmo?one oddawanie moczu, pocenie si?, biegunk?, nudno?ci, os?abienie
organizmu, wymioty, ?wi?d skóry, ból g?owy i oczu, PRZEDWCZESNE ZARASTANIE
CIEMI?CZKA U NIEMOWL?T, ORAZ KOLKI
NATURALNE ?RÓD?A WITAMINY D3
w?gorz ?wie?y 1200 IU/100 g
3/6
mleczne wsparcie
Wsparcie Laktacyjne
http://www.mlecznewsparcie.pl
?led? w oleju 808 IU/100 g
?led? marynowany 480 IU/100 g
gotowany/pieczony ?oso? 540 IU/100 g
ryby z puszki (tu?czyk, sardynki)
gotowana/pieczona makrela 152 IU/100 g
mleko modyfikowane >1. r.?. 70–80 IU/100 ml
mleko nast?pne 40–80 IU/100 ml
?ó?tko jajka 54 IU/?ó?tko
mleko pocz?tkowe 40–50 IU/100 ml
dorsz ?wie?y 40 IU/100 g
ser ?ó?ty 7,6–28 IU/100 g
pokarm kobiecy 1,5–8 IU/100 ml
mleko krowie 0,4–1,2 IU/100 ml
Przed podaniem witaminy D i witaminy K nale?y najpierw oznaczy? poziom tych witamin w
surowicy krwi, na podstawie wyniku podj?? stosowne kroki dot. suplementacji lub nie. W
przypadku wit D oznacza si? poziomy: witaminy D3 oraz fostafazy alkaicznej, oraz wap?
ca?kowity.
Najnowsze badania potwierdzaj?, ?e najlepsz? form? pozyskiwania witaminy D3 przez
niemowl? jest ekspozycja na s?o?ce i suplementacja przez matk? 2000-4000 Ul na dob?, bez
dodatkowej suplementacji u niemowl?cia.
KWASY OMEGA
W ostatnich latach pojawi?y si? zalecenia dotycz?ce suplementacji kwasów Omega, czy
faktycznie suplementacj? kwasami omega jest niezb?dna? U dzieci wy??cznie karmionych
piersi? w pierwszych 6 m.?., których matki stosuj? zró?nicowan? bogat? w kwasy omega diet? i
karmi? dziecko na ??danie, a zw?aszcza w nocy nie ma potrzeby dodatkowej suplementacji,
mleko mamy zawiera idealn? kompozycj? t?uszczowych kwasów omega, w trakcie rozszerzania
diety, wa?ne jest wprowadzenie do niej produktów, które s? ?ród?em tych kwasów, a wiec
mielonych orzechów, siemienia lnianego oraz ryb. Kwasy Omega s? niezwykle wa?ne w diecie,
a organizm nie jest w stanie wyprodukowa? ich samodzielnie, dlatego tak wa?na jest
zró?nicowana dieta mamy karmi?cej piersi? i je?li to mo?liwe (mo?e by? problemem w
przypadku mam karmi?cych piersi? alergików) spo?ywanie ryb, pestek, nasion, orzechów.
W grupie kwasów wielonienasyconych wyró?nia si? dwie wa?ne podgrupy, tj. kwasy
t?uszczowe omega-3 i omega-6. Oleje ro?linne s? bogate w kwasy t?uszczowe
omega-6. Natomiast kwasy t?uszczowe omega-3 znajduj? si? w rybach, skorupiakach,
tofu, migda?ach, orzechach w?oskich, jak równie? w niektórych olejach ro?linnych,
takich jak olej lniany, arachidowy i rzepakowy.
4/6
mleczne wsparcie
Wsparcie Laktacyjne
http://www.mlecznewsparcie.pl
?ELAZO
U dzieci karmionych piersi? fizjologicznie nast?puje spadek poziomu hemoglobiny, jest to
proces naturalny i naturalnie odwracalny, nie ma potrzeby suplementacji, przy niewielkich
odchyleniach od normy. Pomi?dzy 3 i 6 miesi?cem ?ycia dziecka dochodzi do zjawiska tzw.
anemii fizjologicznej, wi??e si? ona z wyczerpaniem zapasów p?odowych hemoglobiny
wyst?puje szybciej u dzieci, które nie otrzyma?y ca?ej krwi p?powinowej, np u dzieci
urodzonych przez ci?cie cesarskie gdzie dosz?o do natychmiastowego zaci?ni?cia p?powiny,
dlatego niezwykle istotne jest pozwolenie na wyt?tnienie p?powiny, aby dziecko otrzyma?o
swoje zapasy krwi na pierwsze miesi?ce ?ycia. Ten spadek hemoglobiny jest wa?ny i
potrzebny, gdy? daje informacj? do uk?adu krwiotwórczego niemowl?cia o podj?ciu produkcji
czerwonych krwinek.
UWAGA! ?elazo nie przenika do mleka, wi?c suplementacja u mamy nie ma wi?kszego
znaczenia dla jej zawarto?ci w mleku. Za to te niewielkie ilo?ci ?elaza znajduj?ce si? w
pokarmie wch?aniaj? si? w 96%
Oto jak wa?ne jest otrzymanie przez dziecko ca?ej krwi p?powinowej
A co je?li HGB uzyskuje warto?ci poni?ej 9,5, wówczas nale?y oznaczy? poziom ?elaza,
ferrytyny, wit b12, kwasu foliowego oraz witaminy C i na podstawie wyników bada?
zadecydowa? o konieczno?ci podj?cia odpowiedniego leczenia.
Nale?y pami?ta? ze ?elazo powoduje zaparcia, co mo?e by? du?ym problemem u dzieci z
kolkami, dyschezj? niemowl?c?, czy z zaparciami np. na tle alergicznym.
NA KONIEC
PODSTAW? SUPLEMENTACJI ZAWSZE POWINNA BY? DIAGNOSTYKA I OBSERWACJA.
Dr n.med. Jay Gordon pisze na swoim blogu:
„Obserwuj dziecko, a nie wyniki”
?ród?a:
http://www.mz.gov.pl
http://ajcn.nutrition.org/
http://www.lalecheleague.org/
http://pl.wikipedia.org/wiki/Witamina_D
http://www.ekorodzice.pl/
http://dianaibclc.com/
http://www.theboobgroup.com/
http://baranowscy.eu/
5/6
mleczne wsparcie
Wsparcie Laktacyjne
http://www.mlecznewsparcie.pl
https://www.llli.org/
http://www.focus.pl/
http://www.izz.waw.pl/
http://pediatria.mp.pl/
http://drjaygordon.com/
Bibliografia:
"Homo sapiens. Meandry ewolucji" - Marcin Ryszkiewicz, wyd CiS 2013
Niniejszt teskt ma charakter informacyjny i nie zast?pi indywidualnej konsultacji z lekarzem
pediatr?, specjalist?, dietetykiem i doradc? laktacyjnym, decyzj? o podj?ciu dalszych kroków
mama musi podj?c sama na podstawie uzsykanej wiedzy.
6/6
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)