CZŁOWIEK – NAJLEPSZA INWESTYCJA

Transkrypt

CZŁOWIEK – NAJLEPSZA INWESTYCJA
CZŁOWIEK – NAJLEPSZA INWESTYCJA
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Projekt „Aktywność i integracja szansą na lepsze jutro” realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,
Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.1 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji,
Poddziałanie 7.1.2 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez powiatowe centra pomocy rodzinie.
ZP-271-6/13
OFERTA
Załącznik nr 3 do SIWZ
Nazwa Wykonawcy ....................................................................................................................................
Siedziba Wykonawcy ..................................................................................................................................
Nr tel. .....................................................
Nr faxu ...................................................................................
e mail: ……………………………………………………………………………………………
dla: POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W GORLICACH
ul. Słoneczna 7, 38-300 Gorlice
w postępowaniu prowadzonym w trybie: PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO
którego przedmiotem zamówienia jest:
Przeprowadzenie kursu prawa jazdy kat. B na rzecz Uczestników Projektu systemowego
„Aktywność i integracja szansą na lepsze jutro”
CENA oferty wynosi:
A/Kurs „PRAWO JAZDY KAT.B”
1) cena jednostkowa brutto /stawka 1/ za 1 Uczestnika Projektu wynosi: ………………….………zł,
(słownie: .........................................................................................................................................................................)
2) cena jednostkowa brutto za wniesienie opłaty i ustalenie pierwszego terminu egzaminu państwowego
/stawka 2/ dla 1 Uczestnika Projektu wynosi: 170 zł, 1
(słownie: sto siedemdziesiąt złotych 00/100)
B/ ŁĄCZNA CENA OFERTY po uwzględnieniu przewidzianej ilości Uczestników Projektu wynosi:
/stawka 1 + stawka 2/ - …………… zł x 28 Uczestników Projektu = ……….……..zł brutto
(słownie: .........................................................................................................................................................................)
Termin realizacji zamówienia: od 02 stycznia 2014 r. do 30 maja 2014 roku.
1. Oferta złożona została na .............. stronach, kolejno ponumerowanych od nr 1 do nr ...............
2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami przystąpienia do przetargu określonymi
w specyfikacji istotnych warunków zamówienia (wraz z załącznikami) i nie wnosimy do nich zastrzeżeń
oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty.
3. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez 30 dni od upływu terminu
składania ofert.
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej z dnia 16 stycznia 2013 r.
w sprawie wysokości opłat za przeprowadzenie egzaminu państwowego oraz stawek wynagrodzenia związanych
z uzyskiwaniem uprawnień przez egzaminatorów (Dz. U. z 2013 poz. 78 z późn. zm.).
1
4. Oświadczamy, że załączony do specyfikacji – projekt umowy został przez nas zaakceptowany
i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie
wyznaczonym przez zamawiającego.
5. Oświadczamy że*:
całość zamówienia wykonamy sami /własnymi środkami i siłami/,
część zamówienia powierzymy podwykonawcom:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
/zakres powierzanych prac/
6. Oświadczamy, że*:
Nie należymy do grupy kapitałowej,
Należymy do grupy kapitałowej, w związku z czym na podstawie art. 26 ust. 2d ustawy Prawo
zamówień publicznych /Dz. U. z 2013, poz. 907 z późn. zm./ przedkładamy wraz z ofertą listę
podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej.
*zaznaczyć właściwe
………………………………………….
(Miejscowość, data)
…………………………………………………
(podpis: upełnomocnieni przedstawiciele Wykonawcy)
CZŁOWIEK – NAJLEPSZA INWESTYCJA
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Projekt „Aktywność i integracja szansą na lepsze jutro” realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,
Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.1 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji,
Poddziałanie 7.1.2 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez powiatowe centra pomocy rodzinie.
ZP-271-6/13
Załącznik nr 4 do SIWZ
..........................................
(Pieczęć Wykonawcy)
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
zgodne z art. 22 ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych
(t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.)
Nazwa Wykonawcy
....................................................................................................................................
Adres Wykonawcy
....................................................................................................................................
Nr telefonu
...........................................................
Nr faxu ............................................................
e mail: ………………………………………………………………………………………………
Oświadczam, że spełniam warunki dotyczące:
 posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy
prawa nakładają obowiązek ich posiadania,
 posiadania wiedzy i doświadczenia,
 dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania
zamówienia,
 sytuacji ekonomicznej i finansowej.
Ponadto oświadczam, że:
 na każde żądanie Zamawiającego dostarczę odpowiednie dokumenty potwierdzające
prawdziwość każdej z kwestii zawartej w powyższym oświadczeniu,
 zapoznałem się ze wszystkimi warunkami zamówienia i specyfikacji istotnych warunków
zamówienia i akceptuję je,
 moja oferta odpowiada warunkom zamówienia i jest ważna przez okres związania określony
przez Zamawiającego,
 w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązuję się do zawarcia umowy w terminie
zaproponowanym przez Zamawiającego, nie później jednak niż w okresie związania ofertą.
..........................................
(Miejscowość, data)
……….………………………………
(Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
do reprezentowania Wykonawcy)
CZŁOWIEK – NAJLEPSZA INWESTYCJA
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Projekt „Aktywność i integracja szansą na lepsze jutro” realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,
Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.1 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji,
Poddziałanie 7.1.2 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez powiatowe centra pomocy rodzinie.
ZP-271-6/13
Załącznik nr 5 do SIWZ
..........................................
(Pieczęć Wykonawcy)
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
zgodne z art.24 ust.1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych
(t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.)
Nazwa Wykonawcy..........................................................................................................................................
Adres Wykonawcy ..........................................................................................................................................
Nr telefonu
.............................................................Nr faxu ...................................................
e mail: ……………………………………………………………………………………………
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w imieniu
reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia mnie/nas
z przedmiotowego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego z powodu niespełnienia
warunków określonych w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień
publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.).
..........................................
(Miejscowość, data)
……….………………………………
(Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
do reprezentowania Wykonawcy)
CZŁOWIEK – NAJLEPSZA INWESTYCJA
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Projekt „Aktywność i integracja szansą na lepsze jutro” realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,
Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.1 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji,
Poddziałanie 7.1.2 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez powiatowe centra pomocy rodzinie.
ZP-271-6/13
Załącznik nr 6 do SIWZ
.........................................
(Pieczęć Wykonawcy)
WYKAZ USŁUG WYKONANYCH
W OKRESIE OSTATNICH TRZECH LAT
- a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie
Przystępując do postępowania o zamówienie publiczne, oświadczam, że zrealizowałem
następujące usługi:
Przedmiot zamówienia
Całkowita
wartość brutto
(zł)
Data wykonania
Podmiot, na rzecz którego
usługi zostały wykonane
Na potwierdzenie powyższego załączam dowody potwierdzające czy w/w usługi zostały wykonane
lub są wykonywane należycie.
..........................................
(Miejscowość, data)
……….………………………………
(Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
do reprezentowania Wykonawcy)
CZŁOWIEK – NAJLEPSZA INWESTYCJA
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Projekt „Aktywność i integracja szansą na lepsze jutro” realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,
Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.1 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji,
Poddziałanie 7.1.2 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez powiatowe centra pomocy rodzinie.
ZP-271-6/13
Załącznik nr 7 do SIWZ
..........................................
(Pieczęć Wykonawcy)
OŚWIADCZENIE
Nazwa Wykonawcy ........................................................................................................................................
Adres Wykonawcy
.......................................................................................................................................
Nr telefonu
........................................... Nr faxu ..........................................................................
e mail: …………………………………………………………………………………………….
Oświadczam, że posiadam aktualny wpis do Rejestru Przedsiębiorców Prowadzących
Ośrodek Szkolenia Kierowców zgodnie z ustawą z dnia 5 stycznia 2011 o kierujących pojazdami
(tj. Dz. U. z 2011 r., nr 30, poz. 151)
..........................................
(Miejscowość, data)
……….………………………………
(Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
do reprezentowania Wykonawcy)