Inwestor: Adres inwestycji: Pan/Pani* Ulica Imię Numer domu

Inwestor:
Pan/Pani*
Imię
Nazwisko
Telefon kontaktowy
E-Mail
Interesuje mnie…
…jedynie sama analiza
opłacalności;
…analiza opłacalności oraz
zakup instalacji;
Adres inwestycji:
Ulica
Numer domu
Miasto
Województwo
Kraj
Osoba zarządzająca
bud.
Tel. kontaktowy
*niepotrzebne skreślić
Prosimy podać dokładne wymiary budynku wraz z uwzględnieniem okien dachowych i innych
elementów na dachu.
Szerokość dachu: ……………………m
Pokrycie dachu:
Dach kryty dachówką
Dach kryty eternitem
Dach kryty karpiówką
Dach kryty blachą prostą
Dach kryty blachą falistą
Inny rodzaj dachu
aluminium/stal*
aluminium/stal*
opis:
Rodzaj dachu:
Dach dwuspadowy
Dach czterospadowy
Dach pochyły
Dach płaski
Chcę, aby kolektor był zamontowany na fasadzie budynku
Przeznaczenie instalacji:
Ciepła woda użytkowa
Wspomaganie ogrzewania
Ilość osób w domu: ………………………………………
Powierzchnia do ogrzania: ………………………..m2
Dogrzewanie obiegu:
Piec olejowy
Piec na pellet
Piec gazowy
Pompa ciepła
Piec kondensacyjny na olej
Kocioł na szczapy drzewne
Piec kondensacyjny na gaz
Piec elektryczny
Posiadany obecnie piec:
Producent, typ
Moc
Rodzaj regulatora
Spalanie
Maksymalna temperatura wejściowa
Sterowanie temperaturą wody
Sterowanie temperaturą powietrza
Podłączenie cyrkulacyjne
Dolne/Górne/Mieszane
Tak/nie
Zużycie roczne(w litrach, m3, kWh, w
zależności od rodzaju instalacji)
Życzenia odnośnie instalacji:
Zbiornik buforowy
Zbiornik typu kombi
Zbiornik na CWU typu duo
Zbiornik typu kombi ze
zintegrowanym zbiornikiem na CWU
Inne życzenia
Posiadany już zbiornik:
Producent , typ
Pojemność
Czy wbudować go w nową instalację?
tak/nie
Kwestie logistyczne:
Wymiary drzwi 1 (w cm)
Wymiary drzwi 2 (w cm)
Wysokość pomieszczenia, w którym zostanie
umieszczony zbiornik
Schody
Typ schodów i ich szerokość
szer. ……………. cm – wys. ………………..
szer. ……………. cm – wys. ………………..
………………….. m
tak/nie
Dodatkowe uwagi:
Prosimy o wypełnienie jak największej ilości pól, dzięki temu przygotowana przez nas analiza
opłacalności będzie bardziej dokładna. W razie problemów z wypełnieniem formularza, prosimy o
kontakt pod numerem telefonu: +48 730 009 063.