Zakład Rehabilitacji w Chorobach Wewnętrznych

Zakład Rehabilitacji w Chorobach Wewnętrznych - Treści programowe
Przedmiot: Rehabilitacja w ginekologii położnictwie
Tematyka wykładów:
•
•
•
•
•
•
•
Przemiany ogólnoustrojowe u kobiety w okresie ciąży
Wybrane zagadnienia z patologii ciąży
Fizjologia porodu
Fizjologia okresu połogu
Ginekologia zachowawcza
Zaburzenia w miesiączkowaniu - metody postępowania
Klimakterium- objawy i postępowanie rehabilitacyjne
Tematyka ćwiczeń:
•
•
•
•
•
•
•
Uciążliwości ciąży - postępowanie ruchowe
Szkoła rodzenia - cele, zadania, program
Charakterystyka "psychoprofilaktyki porodowej" oraz jej skutki
Powikłania w połogu
Cięcie cesarskie - postępowanie rehabilitacyjne
Ginekologia operacyjna - metody postępowania po operacjach przez powłoki brzuszne oraz przez
kanał rodny
Ginekologia zachowawcza - metody postępowania
Literatura obowiązkowa:
1. Fijałkowski W.: Przygotowanie do porodu naturalnego, PZWL, Warszawa, 1987
2. Fijałkowski W.: Rodzi się człowiek, PZWL, Warszawa. 1987
3. Gitsch E., Janisch H.: Ginekologia, Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa, Kraków 1991.
4. Klimek R.: Położnictwo, PZWL, Warszawa, 1988
5. Kozłowska J.: Teoria i praktyka rehabilitacji w ginekologii i położnictwie, Wydawnictwo
Skryptowe, 112, Akademia Wychowania Fizycznego im. B. Czecha, Kraków 1981
6. Kozłowska J.: Rehabilitacja w ginekologii i położnictwie, Podręczniki i Skrypty, 27, Akademia
Wychowania Fizycznego im. B. Czecha, Kraków, 2006
7. Pisarski T. (red.): Położnictwo i ginekologia, PZWL, Warszawa, 1998
Literatura uzupełniająca:
1. Gunther H., Kohlraush W.: Gimnastyka w ginekologii i położnictwie, PZWL, Warszawa, 1974
2. Kozłowska J.: Kinezystymulacja przy muzyce w okresie przedporodowym oraz jej wpływ na
przebieg porodu, Ann.Acad.Med.Siles., supl.Psychosom.uwar.por.natur., Katowice 1989, 233240
3. Lamaze F.: Qu`est-ce que l`accouchment sans douleur par la methode
psychoprophylactique.Ses principes, sa realisation, ses resultats.Savoir et connaitre, Paris,
1956
4. Lembrych St.: Czynniki warunkujące prawidłową statykę kobiecych narządów płciowych,
Ginekologia Praktyczna., 1996, 6/21, IV, 45-46
5. Serment G.: Diagnostic et traitement des troubles uro-procto-gynecologie,ante Communication,
Marseille, 1988
6. Skierska E. red.: Sport kobiet, Polskie Stowarzyszenie Sportu kobiet, Wyd. I, Akademia
Warszawa, 1996
7. Straburzyński G.: Fizjoterapia, PZWL, Warszawa, 1988
Przedmiot: Choreoterapia i muzykoterapia
Tematyka ćwiczeń:
•
•
Terapia sztuką - pojęcie choreoterapii i muzykoterapii
Rola muzyki i ruchu tanecznego w procesie rehabilitacji
•
•
•
•
•
Charakterystyka utworów muzycznych i ich praktyczne zastosowanie w rehabilitacji
Analiza metod choreoterapii i muzykoterapii - praktyczny wybór technik tanecznych oraz ćwiczeń
taneczno-gimnastycznych dla potrzeb rehabilitacji
Zasady wzajemnej zależności muzyki i ruchu - realizacja zadań ruchowych przy muzyce żywej i
mechanicznej - taniec na wózkach inwalidzkich
Improwizacja taneczna grupowa i indywidualna
Transpozycja form tanecznych w zależności od celu terapii pacjentów w wybranych przypadkach
chorobowych
Literatura obowiązkowa:
1. Janiszewski M.: Muzykoterapia aktywna, PWN, Łódź, 1993
2. Kozłowska J.: Choreoterapia w rehabilitacji niepełnosprawnych dzieci, młodzieży i dorosłych,
Rehabilitacja Medyczna, 2002, 6, 4, 91-94
3. Kozłowska J.: Miejsce choreoterapii w rehabilitacji, Magazyn Medyczny Medicus, 2002, 10, 4-7.
4. Szulc W.: Muzykoterapia jako przedmiot badań i edukacji, Uniwersytet Marii Curie-Skłodowskiej,
Lublin, 2005
Literatura uzupełniająca:
1. Janowska B., Seredyńska B.: Podręcznik tanecznej techniki wolnej - dla choreografów,
instruktorów tańca i nauczycieli wychowania fizycznego, Podręczniki i Skrypty, 26, Akademia
Wychowania Fizycznego im. B. Czecha, Kraków, 2006
2. Lange R.: O istocie tańca, PWM, Kraków, 1988
3. Levy F.: Dance Movement Therapy, American Allience for health Physical Education, Recreation
and Dance, Reston, 1002
4. Natanson T.: Wstęp do muzykoterapii, Zakład Naukowy im. Ossolińskich, Wrocław 1979
5. Turska I.: Krotki zarys historii tańca i baletu, PWM, Kraków, 1983
6. Schwabe C.: Leczenie muzyką chorych z nerwicami i zaburzeniami czynnościowymi, PZWL,
Warszawa 1972
Przedmiot: Patofizjologia
Tematyka wykładów:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Patologia ogólna: zanik, zwyrodnienie, martwica, wady rozwojowe, naprawa tkanek
Zapalenie: czynniki zapaleniotwórcze, udział komórek i mediatorów w przebiegu zapalenia, leki
przeciwzapalne sterydowe i niesterydowe, morfologiczne postacie zapalenia: wysiękowe,
uszkadzające, wytwórcze, powikłanie zapalenia
Zaburzenia metaboliczne: przemian tłuszczów, hyperlipidemia, hypercholesterolemia, czynniki
ryzyka miażdżycy, morfologia ściany tętnicy w przebiegu miażdżycy, choroby spowodowane
przez miażdżycę, lipidozy
Zaburzenia przemian węglowodanów: hiperglikemia, hipoglikemia, glikogenozy
Zaburzenia przemian białek: hipoproteinemia, dysproteinemia, hyperproteinemia
Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej
Patologia krążenia mózgowego- zawał mózgu, udar mózgu niedokrwienny, krwotoczny, zespoły
krwotoczne, uszkodzenie neuronu ośrodkowego, obwodowego, niedowłady spastyczne, wiotkie
Patologia układu endokrynnego: stany niedoczynności hormonalnej, stany nadczynności,
najczęstsze zespoły kliniczne: zesp. Cushinga, Addisona, Conna, gigantyzm, akromegalia,
ch.Graves-Basedova
Niewydolność krążenia, serca, ostra, przewlekła, patogeneza, stopnie kliniczne
Niewydolność oddechowa ostra, przewlekła, zaburzenia wentylacji restrykcyjne, obturacyjne
Tematyka ćwiczeń:
•
•
•
Niewydolność lewokomorowa, prawokomorowa, ostra, przewlekła,choroba niedokrwienna serca,
wady serca, kardiomiopatie,
Choroby tętnic: miażdżyca zarostowa tętnic, choroba Buergera, choroba i zespół Reynauda,
tętniaki
Choroby żył: żylna choroba zakrzepowo-zatorowa: zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych
zator tętnicy płucnej, zespół pozakrzepowy, zapalenie żył powierzchownych,
•
•
•
•
•
•
Niewydolność oddechowa ostra, zespół ARDS, niewydolność oddechowa przewlekła:
mechanizmy, przyczyny, POCHP, astma oskrzelowa, pylica płuc, zapalenie płuc, opłucnej,
rozstrzenia oskrzeli, mukowiscydoza, sarkoidoza, rak oskrzela
Choroby krwi i układu krwiotwórczego: niedokrwistość, czerwienica, białaczki, chłoniaki, szpiczak
mnogi, skazy krwotoczne,
Niewydolnośc nerek ostra, przewlekła, osteodystrofia nerkowa, zapalenie nerek kłębkowe,
śródmiąższowe, zespół nerczycowy,
Patologia tkanki kostnej: osteopenia, osteomalacja, krzywica, osteoporoza, przerzuty
nowotworów złośliwych do tkanki kostnej, rola przytarczyc w regulacjistruktury i funkcji tkanki
kostnej,
Nowotwory: łagodne, złośliwe, patogeneza, klasyfikacja,
Cukrzyca: powikłania, angiopatie, neuropatie, neuroglikopenia, stopa cukrzycowa,
Przedmiot Rehabilitacja kardiologiczna
Tematyka wykładów:
•
•
•
•
•
Choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, miażdżyca zarostowa
kończyn dolnych - obraz kliniczny, zasady postępowania leczniczego
Wysiłek fizyczny a czynność układu krążenia u osób zdrowych i u osób z zaburzoną czynnością
układu krążenia. Próby wysiłkowe. Czynniki ryzyka chorób układu krążenia. Rehabilitacja
kardiologiczna jako program prewencji wtórnej chorób układu krążenia. Działania informacyjnoedukacyjne w programie rehabilitacji kardiologicznej.
Ogólne założenia i przebieg rehabilitacji kardiologicznej. Cele rehabilitacji kardiologicznej.
Składniki oddziaływań rehabilitacyjnych. Faza pierwsza rehabilitacji kardiologicznej. Zalecanie
aktywności fizycznej po wypisaniu ze szpitala. Faza ambulatoryjna programu rehabilitacji
fizycznej - trening wysiłkowy i aktywności podtrzymujące.
Rehabilitacja w szczególnych stanach chorobowych: /po angioplastyce naczyń wieńcowych i po
operacjach z powodu chorób serca (by-pass, przeszczepienia, operacje wad zastawkowych);
/chorych z nadciśnieniem, /pacjentów z miażdżycą tętnic obwodowych; /pacjentów z chorobą
układu krążenia i cukrzycą; /pacjentów z chorobą układu krążenia i otyłością.
Psychologiczne problemy osób z chorobami układu krążenia. Ocena wyników rehabilitacji.
Tematyka ćwiczeń:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Badanie podmiotowe i przedmiotowe układu krążenia u osób z różnymi schorzeniami. Zbieranie
wywiadu chorobowego dla potrzeb planowania i prowadzenia rehabilitacji kardiologicznej.
Badanie tętna w różnych pozycjach ciała, w spoczynku, czasie wysiłku i po wysiłku. Mierzenie
ciśnienia tętniczego w spoczynku i w czasie wysiłku.
Analiza elektrokardiogramu. Próba wysiłkowa.
Nawiązywanie kontaktu z chorym - ocena stanu psychicznego i zdolności do współpracy.
Samodzielne zbieranie wywiadu chorobowego i wykonywanie badania fizykalnego. Ocenianie
wydolności krążenia. Rozpoznawanie i ocena potrzeb chorego w aspekcie planowanej
rehabilitacji. Ocenianie zdolności chorych do samoobsługi.
Zaznajomienie się z programem edukacji w przebiegu rehabilitacji kardiologicznej.
Ćwiczenia ruchowe w rehabilitacji kardiologicznej.
Ocenianie zmęczenia w czasie i po wysiłku fizycznym.
Ogólne zasady kontroli stanu pacjenta w trakcie ćwiczeń i postępowania w stanach zagrożenia.
Zapoznanie się z oddziałem intensywnej terapii.
Planowanie i realizowanie fazy szpitalnej rehabilitacji kardiologicznej.
Prowadzenie rehabilitacja przed i po operacjach kardiochirurgicznych
Planowanie rehabilitacji po wypisaniu z oddziału kardiochirurgicznego.
Planowanie rehabilitacji fazy II i III. Rehabilitacja kardiologiczna w trybie ambulatoryjnym.
Rehabilitacja III etapu. Ocena wydatku energetycznego i obciążenia układu krążenia przy
wykonywaniu czynności życia codziennego. Zalecanie aktywności fizycznej osobom z chorobami
układu krążenia.
Programowanie obciążenia do ćwiczeń w rehabilitacji poszpitalnej u chorych z zawałem serca lub
po operacji by-pass.
Rehabilitacja osób z niewydolnością serca.
Rehabilitacja chorego z cukrzycą.
•
•
Praca z grupą pacjentów. Motywowanie pacjentów do współpracy. Nadzorowanie ćwiczeń grupy
pacjentów.
Przygotowanie opisu przypadku.
Literatura podstawowa:
1. Bromboszcz J., Dylewicz P. (red.): Rehabilitacja kardiologiczna - stosowanie ćwiczeń fizycznych.
ELIPSA-JAIM, Kraków, 2005.
2. Planowanie i stosowanie programów rehabilitacji kardiologicznej wg zaleceń Amerykańskiego
Stowarzyszenia Rehabilitacji Kardiologicznej i Pulmonologicznej. Rehabilitacja Medyczna, 1998,
Tom 2, Nr Specjalny
3. Stan obecny i perspektywy rozwoju rehabilitacji kardiologicznej - wybrane zagadnienia.
Rehabilitacja Medyczna, 2001, Tom 5, Nr Specjalny
Literatura zalecana:
1. Czyżemka E., Górski J.: Układ krążenia. W: Fizjologiczne podstawy wysiłku fizycznego (red.
Górski J.), PZWL, Warszawa 2001, 158-236
2. Kompleksowa rehabilitacja kardiologiczna. Stanowisko Komisji ds.. Opracowania standardów
Rehabilitacji Kardiologicznej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Materiały zalecane przez
Sekcję Rehabilitacji Kardiologicznej i Fizjologii Wysiłku Polskiego Towarzystwa
Kardiologicznego. Folia Cardiologica, 2004, 11 (supl. A)
3. Rudnicki S. Rehabilitacja w chorobach układu krążenia i po operacjach serca. W: Rehabilitacja
medyczna, tom II (red.: Kwolek A.). Wydawnictwa Medyczne Urban&Partner, Wrocław 2003.
4. Stanowisko American Heart Association. Zasady wykonywania prób wysiłkowych. Medycyna
Praktyczna, 2002, 3, 21.
5. Tylka J.: Jakość życia w odniesieniu do rehabilitacji kardiologicznej. Rehabilitacja Medyczna,
2002, tom 6 (1), 52-56.
6. Wrześniewski K.: Psychologiczne problemy chorych z zawałem serca, PZWL, Warszawa, 1986.
Przedmiot: Rehabilitacja pulmonologiczna
Tematyka wykładów:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Zmęczenie i osłabienie mm. oddechowych. Ograniczenia oddychania związane z zaburzoną
ruchomością klatki piersiowej. Funkcja mm. oddechowych w wybranych stanach chorobowych:
POChP i astma, choroby restrykcyjne płuc, zaburzenia nerwowo-mięśniowe (porażenie przepony,
porażenie czterokończynowe, dystrofie mięśniowe i inne). Badanie czynności mm. oddechowych.
Trening mm. oddechowych. Stymulacja mm.oddechowych. Wpływ farmakoterapii na mm.
oddechowe.
Wybrane choroby układu oddechowego - przebieg kliniczny, leczenie i rehabilitacja. POCHP i
astma oskrzelowa.
Wybrane choroby układu oddechowego - przebieg kliniczny, leczenie i rehabilitacja. Zapalenie
płuc i opłucnej, odma, włóknienie płuc i rak płuc.
Problemy rehabilitacji osób z przewlekłymi chorobami układu oddechowego.
Ocena wydolności wysiłkowej pacjenta z chorobą układu oddechowego. Ćwiczenia zwiększające
wydolność wysiłkową - rodzaje i metodyka stosowania. Trening wysiłkowy.
Rytm oddechowy - mechanizmy regulacyjne i kontrola oddychania. Oddychanie w trakcie wysiłku
fizycznego. Zaburzenia oddychania (bezdech nocny, hiperwentylacja, hipowentylacja).
Duszność - przyczyny i mechanizmy. Pomiar duszności i jego zastosowanie kliniczne.
Klasyfikacja chorych na astmę oskrzelową. Kompleksowy i interdyscyplinarny model rehabilitacji
oraz składowe programu rehabilitacji chorych na astmę oskrzelową.
Problem powysiłkowego skurczu oskrzeli - astma indukowana wysiłkiem fizycznym. Wskazane i
przeciwwskazane formy aktywności ruchowej u chorych na astmę oskrzelową.
Znaczenie treningu relaksacyjnego i ćwiczeń kontrolowanego oddychania w kompleksowym
programie leczenia chorych na astmę oskrzelową.
Ocena stanu psychospołecznego oraz jakości życia pacjenta z chorobą układu oddechowego.
Tematyka ćwiczeń:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ocenianie stanu pacjenta i planowanie fizjoterapii oraz długotrwałej rehabilitacji. Stan ogólny,
wzór oddechowy, duszność, wydolność oddechowa, zaleganie wydzieliny w drzewie
oskrzelowym, wydolność wysiłkowa, schorzenia współistniejące.
Zasady utrzymania higieny i antyseptyki w posługiwaniu się sprzętem fizjoterapeutycznym.
Wykonywanie zabiegów fizjoteraputycznych - ćwiczenia oddechowe.
Wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych - toaleta drzewa oskrzelowego.
Fizjoterapia i rehabilitacja pacjentów z obturacyjnymi chorobami płuc.
Rozpoznawanie stanów zagrożenia pacjenta.
Test marszu 6-minutowego.
Fizjoterapia i rehabilitacja pacjentów z obturacyjnymi chorobami płuc.
Badanie spirometryczne.
Inhalacje.
Tlenoterapia.
Fizjoterapia i rehabilitacja pacjentów z restrykcyjnymi chorobami płuc.
Przygotowanie opisu przypadku.
Podawanie zaleceń rehabilitacyjnych pacjentom i ich opiekunom.
Praca zespołowa na oddziale pulmonologicznym. Prowadzenie dokumentacji.
Literatura obowiązkowa:
1. Planowanie i stosowanie programów rehabilitacji pulmonologicznej. Rehabilitacja Medyczna,
1999, 3, nr specjalny.
2. Fizjologiczne podstawy wysiłku fizycznego, red.J.Górski,PZWL,2001, rozd. 4
3. Zieliński J., Badania wysiłkowe w ocenie czynności płuc, PZWL, Wa-wa, 1992.
Literatura zalecana
1. Dean E., Zaburzenia transportu tlenu w chorobach układowych i ich znaczenie w fizjoterapii,
Rehabilitacja Medyczna 2000, tom 4, nr 1, 187-202
2. Górecka D, Śliwiński P., Zieliński J., Przewlekła obturacyjna choroba płuc, Instytut Gruźlicy i
Chorób Płuc, Wa-wa, 1995.
3. Institute for Clinical System Integration, Diagnostyka i postępowanie w astmie oskrzelowej. W:
Medycyna po Dyplomie 1999, 8(9), 47-56
4. Kuński H., Aktywność ruchowa w astmie oskrzelowej, Magazyn Medyczny, 1994, 7(47) vol V, str.
45-46.
5. Maitre B. i wsp., Badanie fizykalne w chorobach układu oddechowego u dorosłych - oglądanie i
badanie palpacyjne. Medycyna Praktyczna, 1997, nr 3 str.: 49-64
6. Mraz M., Usprawnianie chorych przed i po zabiegach torakochirurgicznych, Fizjoterapia, 1994,
2:33-34.
7. National Hearl Lung and Blood Institute, WHO: Podręcznik przewodnik rozpoznawania, leczenia i
prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Medycyna Praktyczna (suppl) 2002, 3
8. Tatoń J. Czech A.: Badanie klatki piersiowej i płuc. W: Ogólna diagnostyka internistyczna. PZWL,
Wa-wa, 1991, str. 273-89
9. Wprowadzenie do fizjologii klinicznej, red.: S.Kozłowski, K.Nazar, PZWL, Wa-wa, 1995, rozd.:
3.11.7., 4.6.2., 5.5., 7.2., 9.3., 10.4.3., 14.