ZGODA NA UMIESZCZENIE ZDJĘĆ Nie wyrażenie zgody wiążę się
Transkrypt
ZGODA NA UMIESZCZENIE ZDJĘĆ Nie wyrażenie zgody wiążę się
Załącznik nr 3 do Regulaminu Dotyczy realizacji projektu pn.: „Kompleksowa rehabilitacja niepełnosprawnych dzieci i młodzieży oraz osób dorosłych w Zespole Rehabilitacyjno – Terapeutycznym” współfinansowanego ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych. . ZGODA NA UMIESZCZENIE ZDJĘĆ Wyrażam zgodę na umieszczenie zdjęć mojej osoby/dziecka-podopiecznego* związanych z realizacją projektu pn.: „Kompleksowa rehabilitacja niepełnosprawnych dzieci i młodzieży oraz osób dorosłych w Zespole Rehabilitacyjno – Terapeutycznym” współfinansowanego ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, realizowanego przez Polskie Stowarzyszenie na Rzecz Osób z Upośledzeniem Umysłowym Koło w Iławie w materiałach promocyjnych dotyczących realizacji projektu oraz w dokumentacji projektowej. Nie wyrażenie zgody wiążę się z odmową udziału w projekcie!!! TAK NIE ……………………………………………….…….. Imię i nazwisko ………………………………………………………. ………………………………………………………. Adres zamieszkania ………………………………………………………. Data *niepotrzebne skreślić Projekt pn. „Kompleksowa rehabilitacja niepełnosprawnych dzieci i młodzieży oraz osób dorosłych w Zespole Rehabilitacyjno – Terapeutycznym” współfinansowany jest ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.