formularz w formacie pdf

Transkrypt

formularz w formacie pdf
FORMULARZ AKTUALIZACJI DANYCH
DLA POLONII PRZEBYWAJACEJ NA TERENIE MAROKA
Pobyt staly 
Pobyt czasowy : od........................ do...............................
Nazwisko
Imiona
Nazwisko rodowe
PESEL
Miejsce urodzenia
Numer paszportu
Imię współmałżonka
Nazwisko
współmałżonka
Imiona dzieci
Adres domowy: ulica
Kod pocztowy
Miasto
Telefon domowy
Telefon komórkowy
Telefon w pracy
E-mail
Uwagi
UWAGA! Powyższe dane będą wykorzystywane przez Ambasadę RP w Rabacie w celach kontaktowych oraz powiadamiania
o wydarzeniach i imprezach polonijnych.
Celem niniejszego zgłoszenia jest również umożliwienie kontaktu z obywatelami polskimi zamieszkałymi w okręgu
konsularnym Ambasady RP w Rabacie, w przypadku wystąpienia różnego rodzaju sytuacji kryzysowych (np. koniecznośd
ewakuacji w związku z klęską żywiołową). Zgłaszający wyraża zgodę na wykorzystanie informacji zawartych w zgłoszeniu
również w przypadku organizacji wspólnych działao konsularnych Polski oraz innych paostw UE.
Zamieszczenie informacji w tym zgłoszeniu jest aktem swobodnej woli osoby zainteresowanej, nie rodzi żadnych
zobowiązao prawnych i nie stanowi podstawy do wysuwania roszczeo.
Wypełniony formularz należy odesład na adres e-mail: [email protected]

Podobne dokumenty