Karta zgłoszenia

ENGLISH LANGUAGE SUMMER CAMP
MORAWICA 2013
30 CZERWCA – 13 LIPCA 2013
organizowany przez Gminę Morawica, Gminę Zabierzów, Gminę Krapkowice
w ramach partnerskiej współpracy
Z AMERYKAŃSKIMI MIASTAMI CAMAS I HILLSBORO
KARTA ZGŁOSZENIA
imię i nazwisko …………………………………………………………………………………………………………………….…
adres zamieszkania …………………………………………………………………………………………………………………
data i miejsce urodzenia …………………………………………………………………………………………………………
klasa i szkoła do której uczeń obecnie uczęszcza …………………………………………………………………….
kontakt (tel., e-mail) ……………………………………………………………………………………………………………….
Zobowiązuję się do pokrycia kosztów zakwaterowania i wyżywienia podczas trwania obozu
w wysokości 950,00 zł.
…..…………………………………………………………
zgoda i podpis rodziców lub opiekunów