Wniosek o zatwierdzenie podziału nieruchomości

Bełżec, dnia………………………………………..
……………………………………………………………………..
/Nazwisko i imię wnioskodawcy/
……………………………………………………………………..
/adres zamieszkania/
……………………………………………………………………
/kod i poczta/
WÓJT GMINY BEŁŻEC
ul. Lwowska 5
22-670 Bełżec
WNIOSEK
o zatwierdzenie podziału
Na podstawie z art. 97 ust. 1 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o gospodarce
nieruchomościami (Dz. U. z 2010 r. Nr 102, poz. 651) proszę o wydanie decyzji zatwierdzającej
projekt podziału nieruchomości, oznaczonej w ewidencji gruntów położonej w miejscowości
…………………………… na ark. ………… nr …………, w wyniku którego powstaną
projektowane do wydzielenia działki, ozn. nr …………………… na załączonym projekcie
podziału.
Operat podziału nieruchomości został opracowany, zgodnie z uprzednio wydanym postanowieniem
nr. ………………………. z dnia ………………………… w sprawie zaopiniowania projektu
podziału nieruchomości, przez uprawnionego geodetę ……………………………………………….
i przyjęty do zasobu geodezyjnego i kartograficznego w Starostwie Powiatowym w Tomaszowie
Lubelskim.
Prawo własności do nieruchomości zostało uwidocznione w księdze wieczystej nr ………………..
prowadzonej przez Sąd Rejonowy w Tomaszowie Lubelskim Wydział Ksiąg Wieczystych.
………………………………………………………………………………
/podpis wnioskodawcy/
ZAŁĄCZNIKI:
1. mapa z projektem podziału - 3 egz.,
2. protokół z przyjęcia granic nieruchomości,
3. dok. stwierdzający tytuł prawny do nieruchomości,
4. wypis z ewidencji gruntów,
5. decyzję o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu*
* - załączyć w razie potrzeby
6. postanowienie w sprawie zaopiniowania projektu podziału nieruchomości