AD 0001_Ekspertyza Cytologicz

MED
Lekarz kierujący:
Kompleksowe Zaopatrzenie Gabinetów Lekarskich
tel. 62 751 24 02, 792 863 760, -761, -762, -763; fax 62 751 24 02
www.admed.org.pl zamówienia: [email protected]
Data pobrania
Rodzaj pobranego materiału
Rozpoznanie kliniczne
Wygląd makroskopowy tarczy
PESEL
Imię i nazwisko
System Bethesda 2001
EKSPERTYZA CYTOLOGICZNA
pieczątka i adres
zakładu leczniczego
O.M.
NR
Jakość rozmazu:
Rozmaz zadowalający
komórki kanału szyjki/strefy przejściowej
nieobecne
obecne
Rozmaz niezadowalający oceniany
cytoliza
krew
mała liczba komórek
złe utrwalenie rozmazu
zatarcie obrazu przez leukocyty
Rozmaz niezadowalający odrzucony
Ocena ogólna rozmazu:
rozmaz bez cech neoplazji
zmiany w komórkach nabłonka płaskiego / gruczołowego
inne np. komórki endometrium u kobiet > 40 r. życia
Zmiany zapalne:
odczyn zapalny
Trichomonas vaginalis
Actinomyces
grzyby
zmiany flory bakteryjnej sugerujące BV
inne martwe tkanki, uniemożliwiające interpretację patogenezy zmian
Zmiany odczynowe spowodowane:
zapaleniem
zanikiem
rtg - terpia
infekcja Herpes simplex
niedomoga hormonalna
komórki związane z IUD
intensywna metaplazja płaskonabłonkowa
Nieprawidłowości komórek nabłonka płaskiego:
Nietypowe komórki nabłonka płaskiego
o nieokreślonym znaczeniu (ASC-US)
nie można wykluczyć zmian dużego stopnia (ASC-H)
zmiany śródnabłonkowe stopnia małego (HPV; CIN 1) - LSIL
zmiany śródnabłonkowe dużego stopnia (CIN 2; CIN 3; CIS) - HSIL
carcinoma planoepitheliale
Nieprawidłowości komórek nabłonka gruczołowego:
komórki endometrium - po menopauzie
nietypowe komórki guczołowe o nieokreślonym znaczeniu (AGUS)
Adenocarcinoma
Zalecenia:
ponowne badanie cytologiczne
weryfikacja histopatologiczna
niezwłocznie
po stymulacji hormonalnej
za
po leczeniu p/wirusowym
miesięcy
po leczeniu p. zapalnym
OBRAZ CYTOLOGICZNY ODPOWIADA GRUPIE
data:
oceniający:
wg. Papanicolau