lego

j
. - C- EI\.;'- TKOWF
O .sWi
-- __AU_L
I"llt:.MA:
- _JA.
- ----rad-nego gminy
ZABKI, dnia 15 STYCZNIA 2005 r.
Uwaga:
1. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda,
starannego i zupelnego Vv~ipelnieniakazdej rubrjk.
2. Jezeli poszczególne fubriki nie znajduja w konk"retnym piZypadku zastosowania,
nalezy wpisac "nie dotvczy".
3. Osoba skladajaca
oswiadczenie
o bo" iaza na jest okreslic przynaleznosc
poszczególnych skladników majatkowych, dochodów i zObo,,"v'iazando majatku
odrebnego i majatku objetego malzenska wspólnoscia majatkowa.
4. Oswiadczenie o stanie majatkowym dotyczy majatku w kraju i za granica.
5. Oswiadczenie o stanie majatko\""Ymobejmuje równiez wierzy1:elnosci pieniezne.
5. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacje jawne, w czesci B zas informacje
niejawne dotyczace adresu zamieszkania skladajacego oswiadczenie oraz miejsca
polozenia nieruchomosci.
z
-
-
.
CZESC A
Ja, nizej podpisany (a), Piotr Michal Uscinski
urodzony (a) 20 maja 1977 w Warszawie
zatrudniony w Support sp. Z 0.0. na stanowisku: Kierownik Projektu
po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie
gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62,
poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art.
24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzace w sklad malzenskiej
wspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny:
L
Zasoby pieniezfie:
srodki'pieniezne zgromaazone w walucie polskier 20D0Ph,N
srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej: 200E~R
papiery wartosciowe:
90 akcji spólki Bytom (cena 1 akcji w dniu 30.12.2005: 13,40PLN)
1500 akcji spólki Strzelec (cena 1 akcji w dniu 30.12.2005: 0,80PLN)
na kwote: Z406PLN
II.
1. Dom Q powLerzchnLnie..dotyczy me. o w8rl--osd: nie dotycz)! tytul prawny: nie
dotyczy
2. Mieszkanie o powierzc-hninie dot)lCzy m2,o wartosci: nie dQtyczy tytul prawny: nie
dotyczy
-""""""'"'--'"
- -,~~-,~.............-..
lA
~ ~".
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy, powierzchnia: nie dotyczy
o wartosci: nie dotyczy
rodzaj zabudowy: . nie dotyczy
tytul prawny: nie dotyczy.
Z tego tytulu osiagnalem (efam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci:
. nie dotyczy
4. Inne nieruchomosci: nie dotyczy
powierzchnia: nie dotyczy
o wartosci: nie dotyczy
tytul prawny: nie dotyczy
lll.
1. Posiadc3nT
udzialy w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych
lub przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe i
emitenta udzialów: Nie dotyczy
udzialy te stanowia pakiet wiekszy niz 10% udzialów w spólce: nie dotyczy
Z tego tytulu osiagnalem (elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci nie dotyczy
2. Posiadam udzialy w innych spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta
udzialów: nie dotyczy
Z tego tytulu osiagnalem (elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: nie
dotyczy
IV.
1. Posiadam akcje w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawny lub
przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe
i emitenta akcji: nie dotyczy
akcje te stanowia pakiet wiekszy niz 10% akcji w spólce: nie dotyczy
Z tego tytulu osiagnalem (elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: nie
dotyczy
Posiadam akcje w innych spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta
akcji: nie dotyczy nie dotyczy
Z tego tytulu osiagnalem (elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: nie
dotyczy
v.
Nabylem(am)(nabyl
mój malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do lego
majatku odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek
-
~
,,~., - ---
-~
~ g--
A
samorzadu terytorialnego, ich zwiazków
lub
od
komunalnej
nastepujace mienie, które podlegalo zbyciu w drodze przetargu
-
osoby
prawnej
nalezy podac opis
mienia i date nabycia, od kogo: nie dotyczy
'"
Vi.
1. Prowadze dzialalnosc
gospodarcza
(naiezy
podac forme prawna i przedmiot
dzialalnosci). nie dotyczy
osobiscie nie dotyczy
wspólnie z innymi osobami nie dotyczy
Z tego tytulu osia.gnalem (elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: nie
dotyczy
Zarzadzam
dzialalnoscia
gospodarcza
lub
jestem
przedstawicielem
pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac forme prawna i przedmiot
dzialalnosci): nie dotyczy
osobiscie nie dotyczy
wspólnie z innymi osobami nie dotyczy
Z tego tytulu osiagnalem
(elam) w roku ubieglym
dochód w wysokosci:
llIe
dotyczy
""
VII.
'vVspólkach handlowych (nazwa, siedziba spólki): nie dotyczy
jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy): nie dotyczy
jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
, '"'
V III.
inne dochody osia.gane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub
zajec, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu:
'vVynagrodzenie za prace: 67939,31 PLN
Dieta radnego: 8996PLN
Dochód z obrotu papierami wartosciowymi:
168, 11P~N
.'"
lA.
.,
Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10 000 zlotych (w przypadku
pojazdów mechanicznych nalezy podac marke1model i rok produkcji):
...
-
""',.._" .,""
,""
"_-"",'~_",__M'_'__"'"
PI
-
Renault iviegane 2001 r. - 50% wlasnosci (wspólwlasnosc
malzerlska)
V"
A.
Zobowiazania pieniezne o wartosci powyzej 10 000 zlotych, w tym zaciaiJniete
kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakicil zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiazku
z jakirn zdarzeniem, w jakiej wysokosci).
- Kredyt studencki w PKO BP, umowa kredytu z 1999roku, wyplacone transze
22220PLN, na koniec 2005 roku pozostalo do splaty okolo20000PLN
- Kredyt odnawialny w PKO BP, limit kredytu 16600PLN. na koniec roku 2005
zobowiazanie wynosilo okolo 6000PLN
CZESC B
Zabki, 15.01.2006
(miejsccwosc,
data)
/ct~,~
. ............................
(poG-pis}