zgoda na uzyskanie prawa jazdy przez osobę poniżej 18 roku życia

Transkrypt

zgoda na uzyskanie prawa jazdy przez osobę poniżej 18 roku życia
ZGODA NA UZYSKANIE PRAWA JAZDY PRZEZ OSOBĘ
PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA
My niżej podpisani:
1. ............................................................................
...................................................................................
(imię i nazwisko)
(dow. os. - seria i numer)
oraz
2. ...........................................................................
....................................................................................
(imię i nazwisko)
(dow.os. - seria i numer)
.....................................................................................................................................................................................................................
(adres)
będący rodzicami (prawnymi opiekunami) ...........................................................................................................................
(imię i nazwisko)
...............................................................................
..................................................................................
(data i miejsce urodzenia)
(PESEL)
......................................................................................................................................................................................................................
(adres zameldowania)
Działając na podstawie § 7 ust.2 pkt.1 i 3 oraz § 17 pkt.6 Rozporządzenia Ministra Transportu i Gospodarki Morskiej z dnia 13 czerwca 2001
r w sprawie szkolenia, egzaminowania i uzyskiwania uprawnień (Dz.U.Nr.70, poz.731), wyrażamy zgodę na rozpoczęcie szkolenia w celu
uzyskania prawa jazdy oraz przystąpienie naszego(ej) syna/córki do egzaminu państwowego na prawo jazdy kategorii ..... oraz wydanie
prawa jazdy na podstawie art.90 ust.3 Ustawy „Prawo o ruchu drogowym” z dnia 20 czerwca 1997 r (Dz.U.Nr.98 późn. zm).
Pouczeni o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań (art.. 223 KK) oświadczamy, że wszystkie dane zawarte w niniejszym
oświadczeniu są prawdziwe.
1. .............................................................
(Podpis ojca)
3. .............................................................
(Podpis opiekuna)
* niepotrzebne skreślić
2. ..................................................................
(Podpis matki)

Podobne dokumenty